Мазок на микрофлору расшифровка при беременности

Мазок на флору при беременности

Расшифровка результата мазка на микрофлору при беременности

Мазок на флору при беременности, что показывает врачам необходимо знать, чтобы своевременно назначить будущей маме лечение. Ведь известно, что любая инфекция, в особенности та, что прогрессирует в начале беременности, когда плацента не сформирована либо уже незадолго до родов, когда отошла слизистая пробка из шейки матки, может очень навредить ребенку. На ранних сроках — спровоцировать выкидыш, а на поздних — даже внутриутробную гибель плода. Но зная как берут мазок на флору при беременности, а делается это врачом, когда женщина лежит на гинекологическом кресле, с «затрагиванием» шейки матки специальным инструментом, пациентки очень боятся этой процедуры. Бытует миф, что данное действие может привести к кровотечению и выкидышу. Это не соответствует правде. А сам забор биологического материала — абсолютно безболезненная процедура.

Сдается мазок из влагалища на флору во время беременности 2 раза — при постановке на учет у гинеколога, а также на сроке 30 недель. Но нередко этих двух раз бывает недостаточно. Осматривают женщину и при поступлении в стационар. А также анализ мазка на флору при беременности берут, если у женщины есть жалобы на зуд в области половых органов, их покраснение, необычные выделения из влагалища. Если есть явная картина воспаления или гинекологический мазок на флору во время беременности имеет «степень чистоты» 3 или 4, сдается так называемый «посев», по его результатам можно судить о том, какой болезнетворный возбудитель стал виновником воспалительного процесса, а значит, подобрать наиболее эффективное лекарственное средство для борьбы с ним.

Но бывает и другая, нередко спорная ситуация — когда повышены лейкоциты в мазке на флору при беременности, но женщину ничего не беспокоит. В этом случае врач смотрит насколько велики отклонения от нормы. Если незначительно, тогда может быть рекомендовано лечение. Если же посев на микрофлору показывает патогенные микроорганизмы, тогда лечиться нужно. Есть безопасные препараты для будущих мам от всех возможных гинекологических заболеваний.

Чтобы было понятно, мы напишем про мазок на флору при беременности норма лейкоцитов какая и дадим краткое описание того, что может быть в результатах.

Плоский эпителий — в норме эпителий должен быть в бланке результата анализа, но если указано, что его «большое количество», это признак воспаления, так как при нем обновление верхнего слоя слизистой происходит почти в 3 раза быстрее.

Нити мицелия, вспомните курс биологии, говорят о развитии грибка. В области половых органов могут активно развиваться грибки рода Кандида — условно-патогенный микроорганизм, провоцирующий заболевание под названием «вагинальный кандидоз».

Так называемые «ключевые клетки» нередко говорят об инфекции, передающейся половым путем. Женщине может быть рекомендован мазок на скрытые инфекции, такие заболевания как уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз.

Расшифровка мазка на флору при беременности также содержит информацию о том, сколько белых кровяных клеток в материале, взятом из уретры, цервикального канала и влагалища. Причем нормы для этих трех «зон» разные. В отделяемом из влагалища может содержаться до 10 лейкоцитов в поле зрения (лаборанта). В мазке из цервикального канала — до 30, а из уретры — до 5.

При выраженном воспалительном процессе, более 100 лейкоцитов в поле зрения, наиболее часто диагностируется поражение мочеполовой системы гонококками (заболевание гонорея). Умеренно выраженный лейкоцитоз, от 20-30 до 80 лейкоцитов в поле зрения, бывает при скрытых половых инфекциях, вагинальном кандидозе и бактериальном вагинозе.

Форум родителей:

Мазок на флору при беременности. Расшифровка. Норма.

На приеме у гинеколога беременная женщина проходит много различных диагностических процедур. Мазок на флору один из самых важных исследований во время этого периода. Данный анализ необходим для выяснения наличия патогенной микрофлоры, нетипичных клеток и делает оценку гормонального баланса.

Анализ обычно проводится при следующих обстоятельствах:

• При постановке на учет.• На 30 неделе.• Перед родами.• При наличии жалоб.• При многоводии, угрозе прерывания, инфицировании плода.

Подготовка к мазку на флору.

Если беременная знает, что будет взят образец микрофлоры половых путей, перед исследованием она должна знать следующее:

1. Перед сдачей анализа необходимо отказаться от половых контактов, спринцевания и свечей.2. До анализа нельзя принимать различные антибактериальные препараты или предупредить врача о приеме. Мазок рекомендуется делать спустя неделю после окончания терапии.3. Нельзя усердно подмываться перед мазком.4. За два часа до приема желательно не ходить в туалет.

Процедура взятия мазка при беременности.

Данная процедура проводится на гинекологическом кресле. Забор слизистых оболочек происходит с помощью стерильного или одноразового инструмента. Места для забора это уретра, боковая стенка влагалища и шейка матки. В лаборатории делают оценку количества, цвета и запаха выделений.

Выделяют также степень чистоты мазка:

• Первая степень чистоты имеет повышенное количество палочек Дедерлейна, кислую среду и небольшое содержание условно-патогенной флоры. Отмечаются единичные случаи эритроцитов и лейкоцитов.

• Вторая степень. Характер среды кислый, низкий уровень лактобактерий, выявлены болезнетворные микроорганизмы. Лейкоциты могут достигать 15 единиц в поле зрения.

• Третья степень. На третьей степени чистоты среда становится щелочной, лейкоциты достигают больше 20 единиц в поле зрения. Лактобактерии практически отсутствуют. В мазке присутствуют стрептококки, стафилококки в огромном количестве.

• Четвертая степень. Щелочная среда, полное отсутствие лактобактерий, огромное количество лейкоцитов. Появляются патогенные микроорганизмы, возможно наличие эритроцитов. Все это признаки воспалительного процесса.

Нормы мазка на флору во время беременности.

Показатели могут отличаться в зависимости от того, в какой области половых путей взят мазок.

1. Нормы показателей мазка из слизистой оболочки влагалища:

• Плоский эпителий от 5 до 10 ед.• Лейкоциты от 0 до 15 ед.• Микрофлора имеет большое содержание лактобактерий.• Слизь в умеренных количествах.• Гонококки – отсутствуют.• Трихомонады – отсутствуют.• Дрожжи в небольших количествах.

2. Нормы показателей мазка шейки матки:

• Плоский эпителий от 5 до 10 ед.• Лейкоциты от 0 до 30 ед.• Микрофлора не определяется.• Слизь в умеренных количествах.• Гонококки – отсутствуют.• Трихомонады – отсутствуют.• Дрожжи – отсутствуют.

3. Нормы мазка из уретры:

• Плоский эпителий от 5 до 10 ед.• Лейкоциты от 0 до 5 ед.• Микрофлора не определяется.• Слизь – отсутствуют.• Гонококки – отсутствуют.• Трихомонады – отсутствуют.• Дрожжи – отсутствуют.

Отклонения от нормы.

Отсутствие плоского эпителия может указывать на низкую эстрогенную насыщенность организма, а большое их количество может говорить о воспалительном процессе.

Повышение лейкоцитов выше нормы и обильная слизь почти всегда говорят о воспалении.

Любые отклонения от норм всегда сопровождаются дополнительными исследованиями, а при подтверждении и постановке диагноза, назначается соответствующее лечение.

Как часто во время беременности берут мазок на флору влагалища и как расшифровать степень чистоты от 1 до 4: нормы, патологии, типы мазка и лечение

Самое прекрасное и волнующее время в жизни любой женщины сопряжено с волнениями и удвоенной заботой о своем здоровье. Чтобы процесс беременности протекал как можно безопаснее и спокойнее, необходимо периодически сдавать ряд анализов, и обязательно мазок на флору.

Мазок на флору при беременности – когда сдавать и как читать

Мазок на флору – это анализ, направленный на выявление болезнетворных возбудителей во влагалище, их вид и количественный показатель.

В норме во влагалище женщины находятся лактобактерии, основной задачей которых является производство молочной кислоты. Именно вследствие деятельности молочной кислоты создаются неблагоприятные условия для существования и распространения болезнетворных бактерий.

Во время беременности женский иммунитет ослаблен, и, как следствие, во влагалищную микрофлору могут проникать опасные болезнетворные возбудители. Их стремительное размножение может стать причиной различных гинекологических заболеваний.

Проведенный вовремя мазок поможет выявить наличие патогенных бактерий и правильно выстроить курс лечения.

Как часто берется мазок на флору при беременности и на каком сроке

В период вынашивания ребенка женщина должна сдать мазок на определение состава флоры минимум два раза: при постановке на учет в женскую консультацию (обычно в срок до 12 недель) и повторно в 30 недель. Данный анализ сдается для определения рисков вынашивания малыша, а также для определения курса лечения при необходимости. В большой концентрации патогенные бактерии могут оказывать негативное воздействие на развитие плода, а при естественных родах при прохождении родовых путей, ребенок может заразиться от мамы.

Чаще всего, врачи также берут третий мазок на сроке в 36 недель или уже в роддоме для составления грамотного плана родов и исключении возможных рисков.

Как берут мазок у беременных

Мазок на флору берет врач акушер-гинеколог при осмотре на гинекологическом кресле.

Врач стерильной палочкой делает соскоб влагалищной слизи, помещает её на специальное стекло, которое передается в лабораторию для исследования. Женщине важно помнить, что для чистоты анализа ей необходимо придерживаться следующих простых правил личной гигиены:

• Не забываем про чистоту – перед анализом необходимо подмыться, однако лучше не использовать при этом гели для мытья и другие щелочные средства, а также мыло.
• За два дня до сдачи лучше воздержаться от сексуальных контактов, а также не использовать свечи, мази и крема в области половых путей.
• Нельзя идти на осмотр с полным мочевым пузырем, в идеале ваше крайнее мочеиспускание должно быть за 30-40 минут до визита.

Собираясь на визит к гинекологу, не забудьте про необходимые предметы личной гигиены – обычно это пеленка для осмотра, носки, бахилы, перчатки (по требованию), если, конечно, это не предоставляется вашей женской консультацией.

Нормы и отклонения мазка при беременности

В зависимости от результатов микробиологического исследования различают 4 степени чистоты мазка. В норме будет поставлена I степень – нормоценоз. Кислая реакцией среды, обильно представлены палочки Дедерлейна, обнаруживается небольшое содержание факультативной флоры. В поле зрения эритроциты и лейкоциты представлены в единичных экземплярах.

Мазок VI степени чистоты

Мазок IV степени чистоты – вагинит. При этом наблюдается почти нулевой уровень лактобактерий, среда имеет щелочной характер и повышен уровень кровяных телец.

Мазок III степени чистоты

Мазок III степени чистоты – дисбиоз: уровень лактобактерий крайне снижен, повышен уровень кокков положительной полярности и грамотрицательные палочки.

Мазок II степени

Мазок II степени – промежуточный тип. Количество лактобактерий в микрофлоре преобладает над количеством патогенных бактерий, количество лейкоцитов увеличено, хотя важно помнить, что при беременности их количество повышено всегда.

Расшифровка мазка на флору при беременности

Конечные результаты анализа и расшифровка значений зависит от того, какой тип мазка был взят. Как правило, у беременных женщин берут вагинальный мазок, однако мазок также берут из уретры и шейки матки.

Важно знать, что содержание определенных элементов и микроорганизмов в мазке указывают на норму или определенные отклонения, развивающиеся болезни.

Кокки в мазке

Наличие кокков – стрептококков, гонококков, стафилококков, энтерококков – указывает на условно патогенную флору и наличие определенных заболеваний. Чаще всего это указывает на гонорею. В норме в микрофлоре их содержаться не должно.

Палочковая флора в мазке при беременности

Женская микрофлора состоит из большого количества микроорганизмов. Основной из них – это палочка Дедерлейна, в которой сочетаются четыре вида лактобактерий. Их наличие в микрофлоре очень важно, они вырабатывают молочную кислоту, и в норме содержатся в большом количестве.

Смешанная флора

Если по результатам клинического исследования поставлена смешанная флора, необходимо пройти назначенное врачом комплексное лечение. При этом в микрофлоре присутствуют лейкоциты (от 15 до 30), небольшое количество лактобактерий, но и патогенные бактерии.

При наличии обильного количества слизи, элементов крови, плоского эпителия можно говорить об обильной смешанной флоре, которая обязательно должна лечиться вагинальными свечами, угнетающими деятельность болезнетворных бактерий и восстановить нормальный уровень ph.

Бактерии в мазке при беременности

При присутствии в мазке прочих бактерий важно определить их вид и количественный показатель для грамотно составленного лечения. В обычном состоянии патогенная среда постоянно представлена в микрофлоре, однако проявляется чаще всего при стрессах, снижении иммунитета, неправильном приеме медицинских препаратов (особенно, антибиотиков), изменении гормонального фона. Большую опасность представляют бактерии, которые попадают во влагалище женщины извне, например, во время незащищенного полового акта. Они обладают способностью к быстрому размножению, невосприимчивостью к поверхностным видам лечения и высокой живучестью.

Обязательно ли берут при сложной беременности мазок на флору и гонорею

Для многих женщин, серьезно относящихся к своему волнительному и долгожданному положению, любое медицинское вмешательство расценивается как угроза малышу. Однако это совершенно неоправданно. Врач акушер-гинеколог, проводящий анализ, прекрасно осознает все возможные риски и не будет подвергать вас ненужной опасности. Кроме того, мазок берется специальной стерильной палочкой, предназначенной специально для подобных манипуляций. Соскоб берется из мочеиспускательного канала, с задней стенки влагалища и шейки матки.

Некоторые женщины опасаются подобного проникновения во время беременности. Однако не забывайте, что во время полового акта с партнером у вас происходит намного более длительное и глубокое вмешательство. И даже если вам предписывается воздержание от полового контакта, на мазок оно распространяться не может. Не надо нервничать лишний раз и наводить панику так, где это абсолютно не нужно. Лучше быть уверенной, что с вами всё в порядке, и малышу ничего не угрожает.

Исследования на флору являются обязательными анализами и должны сдаваться минимум 2 раза за беременность. Важно вовремя отслеживать все процессы, происходящие в организме беременной женщины, а также иметь возможность вовремя предупредить возможные патогенные изменения.

Помните, что женщина должна внимательно относиться к своему здоровью и заботиться о здоровье вашего будущего малыша. Гораздо проще предупредить любое возможное заболевание, нежели его вылечить.

Полезное видео

Опасно ли сдавать мазок на флору во время беременности? Расшифровываем анализы

Не секрет, что женский организм во время беременности становится очень уязвимым. Любое воспаление может принести массу проблем матери и будущему ребенку. Особенно возрастает риск на ранних сроках беременности (до 15-20 недель), когда плацента еще не созрела, или незадолго до родов, во время отхода слизистой пробки из шейки матки. Очевидно, что для предупреждения болезней надо регулярно сдавать анализы, но оказывается, некоторые мамочки боятся, что даже обычный мазок на флору, может вызвать кровотечение или даже спровоцировать выкидыш. Редактор Letidor обратился с этим вопросом к медикам.

Врач-гинеколог Дарья Волкова: «Мазок на микрофлору при беременности – необходимая процедура, которая позволяет держать под контролем состояние здоровья женщины. Гинеколог всегда действует очень аккуратно, стараясь не повредить стенки влагалища, поэтому на вынашивании плода это никак не сказывается. При нормально протекающей беременности забор мазка не вызывает угрозу прерывания беременности и не оказывает никакого влияния на развитие плода».

Сафронова Наталья Александровна, врач акушер-гинеколог, репродуктолог центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»: «Многие будущие мамы боятся любого лишнего вмешательства во время беременности. Однако это совершенно неоправданно. Мазки на микрофлору не только можно, но и нужно делать – согласно приказу Минздрава №572Н, в период беременности мазки надо сдавать как минимум трижды: при постановке на учет, перед уходом в декретный отпуск (в 30 недель), а также перед родами – в конце 3 триместра (в 36 недель)».

Как проходит процедура

Поход к гинекологу – не самая приятная процедура. Врач при помощи стерильного одноразового инструмента делает мазок с задней стенки влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, наносит его на стекло и отправляет в лабораторию. В течение нескольких дней после взятия анализов могут появиться более сильные выделения. Это связано с тем, что стенки влагалища во время беременности становятся более уязвимыми. Но через 1-2 дня все снова придет в норму.

Не все гинекологи расшифровывают для нас подробности лабораторных исследований. А так хочется самостоятельно разобраться, что обозначают эти непонятные термины. Рассказываем, как читать выписку анализов.

Так выглядит анализ здоровой женщины:

Наиболее важными показателями, которые позволяют судить о здоровье беременной, являются эритроциты, лейкоциты и бактерии. В норме анализ должен показать присутствие лактобактерий и некоторого количества лейкоцитов.

Эритроцитыоказываются в мазке в том случае, если во влагалище происходит воспалительный процесс или есть травмы слизистой оболочки. В норме их может быть несколько (до пяти).

Лейкоцитыв мазке присутствуют всегда и защищают организм от болезнетворных бактерий. Чем больше лейкоцитов, тем сильнее развит воспалительный процесс. О норме говорят следующие цифры: до 20 в шейке матки, до 10 во влагалище и до 5 в уретре.

Полезные микроорганизмы

Под действием гормонов у беременных женщин десятикратно увеличивается количество лактобактерий (палочек Дедерлейна), которые создают во влагалище кислую среду и защищают ребёнка от патогенных микроорганизмов. Здоровая флора на 95% представлена лактобактериями.

Условно-патогенные

Кокки (стафилококки, стрептококки, энтерококки), энтеробактерии, гарднереллы (вызывают вагиноз), грибы кандиды (кандидоз, или молочница).

Грибки Candidaживут в организме здоровой женщины, но их количество должно быть минимальным. Приём антибиотиков, стрессы и снижение иммунитета уменьшает количество палочек Додерлейна и усиливает рост грибков. В результате появляются вагинальный кандидоз (иначе молочница), сопровождающийся творожистыми выделениями и зудом. Если вовремя не вылечить это заболевание, то в процессе родов при прохождении через родовые пути кандиды могут попасть в рот ребенка.

Гарднереллы.Эти микроорганизмы могут быть в мазке даже здоровой женщины. Однако во время беременности иммунитет снижается, а количество гарднерелл может сильно увеличиться. В таком случае врач ставит диагноз гарднереллез (иначе бактериальный вагинит) и назначает местное лечение, чтобы избавить будущую маму от возможных осложнений.

Патогенные микроорганизмы

Трихомонады.Эти микроорганизмы вызывают заболевание трихомониаз. Оно может стать причиной задержки внутриутробного развития плода и привести к преждевременным родам.

Гонококки.Гонорея, а именно этим заболеванием страдают женщины, в мазке которых обнаруживаются бактерии гонококки, передается половым путем. Лечить беременную в этом случает необходимо как можно скорее, чтобы избежать выкидыша и внутриутробного заражения плода.

Также в группу патогенных микроорганизмов входят вирусыпапилломы, герпеса. Хламидии, микоплазма, уреаплазмав мазке на флору не определяются, чтобы их обнаружить, требуются анализы на посев.

Общий мазок на флору не показывает многих инфекций, поэтому могут понадобиться дополнительные анализы, если:

– есть зуд, покраснения, выделения,– слишком много лейкоцитов в мазке. Врач должен проанализировать отклонения от нормы,– обычный мазок на флору показал воспаление, то необходимо сделать «посев» для выявления причины,– если воспаление сильное, то гинеколог может назначить анализ ПЦР, которое определит инфекцию и выявит чувствительность к антибиотику.

Врач акушер-гинеколог Сафронова Наталья Александровна: «Дополнительные мазки на миклофлору стоит сделать, если беременную женщину беспокоят какие-либо выделения или другие гинекологические проблемы. Это просто необходимо, так как любой воспалительный процесс может сказаться на течении беременности. К таким воспалительным процессам относится, например, кольпит (воспаление влагалища), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). Все это может вызываться различными факторами, в том числе заболеваниями, передающимися половым путем, снижением иммунитета, иными болезными, половыми актами во время менструации и другими причинами. Особенно опасен цервицит (воспаление шейки матки) в первом триместре беременности. Ведь проникновение инфекции в полость матки, как правило, приводит к прерыванию беременности. Поэтому опасно скорее НЕ делать мазки».

За 2 дня до сдачи мазка нельзя использовать вагинальные свечи, кремы и лубриканты, чтобы не искажать настоящую микрофлору.

В течение 48 часов до анализа необходимо воздержаться от половых контактов, поскольку сперматозоиды влияют на состав отделяемого во влагалище.

За сутки до сдачи следует не применять ванн и не делать спринцеваний, чтобы не смыть содержимое влагалища. А в день сдачи анализа во время мытья не использовать гель для душа в интимной зоне.