Метоклопрамид цена инструкция

Метоклопрамид: инструкция по применению

Таблетки Метоклопрамид являются представителем фармакологической группы лекарственных препаратов – противорвотные средства. Они используются в комплексном лечении различной патологии органов пищеварительной системы, которые сопровождаются тошнотой и рвотой.

Форма выпуска и состав

Таблетки Метоклопрамид имеют круглую плоскоцилиндрическую форму, небольшие размеры и белый цвет. Основным действующим веществом препарата является метоклопрамида гидрохлорид. Его содержание в одной таблетке составляет 10 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

• Очищенный тальк.
• Кукурузный крахмал.
• Натрия крахмала гликолат.
• Моногидрат лактозы.
• Стеарат магния.
• Кремний коллоидный безводный.

Таблетки Метоклопрамид расфасованы в блистере по 5 или 10 штук. Картонная пачка содержит 5 или 10 блистеров и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Метоклопрамида гидрохлорид оказывает противорвотное действие за счет реализации нескольких механизмов:

• Блокада допаминовых D₂-рецепторов стенок полых органов пищеварительной системы.
• Подавление серотониновых рецепторов органов и структур пищеварительного тракта.
• Повышение порога хеморецепторов (химические рецепторы) триггерной зоны продолговатого мозга, отвечающих за возникновение чувства тошноты с последующим развитием рвоты.

Такие механизмы приводят к повышению тонуса гладкой мускулатуры желудка и верхних отделов кишечника, усилению их перистальтики (волнообразные движения стенок, направленные на проталкивание содержимого в нижние отделы), а также препятствуют рефлюксу (обратный заброс) содержимого желудка в пищевод. Также таблетки Метоклопрамид увеличивают синтез пролактина и концентрацию циркулирующего в крови гормона альдостерона, за счет чего приводят к временной задержке воды в организме.

После приема таблетки Метоклопрамид внутрь, действующее вещество быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток из просвета кишечника. Оно равномерно распределяется во всех тканях организма, метаболизируется в печени до неактивных продуктов распада, которые выводятся с мочой. Частично метоклопрамида гидрохлорид выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения (период времени в течение которого из организма выводится половины всей дозы препарата) составляет 4-6 часов.

Показания к применению

Прием таблеток Метоклопрамид показан при различных патологических состояниях, которые сопровождаются развитием тошноты и появлением рвоты, к ним относятся:

• Рвота, тошнота или икота различного происхождения, в том числе связанная с нарушениями в структурах центральной нервной системы.
• Атония или гипотония полых структур пищеварительного тракта (желудок, тонкий кишечник) – выраженное снижение тонуса гладкой мускулатуры после операционного вмешательства, приема или применения некоторых лекарственных средств.
• Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение тонуса полых структур гепатобилиарной системы (желчный пузырь, печеночные и желчные протоки), которое сопровождается выраженной тошнотой и рвотой.
• Метеоризм – повышенное газообразование в кишечнике, спровоцированное снижением его перистальтических движений.
• Рефлюкс-эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода, которое является результатом обратного заброса в него кислого желудочного содержимого.
• Комплексная терапия язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Также таблетки Метоклопрамид применяются для усиления перистальтики кишечника, которое необходимо для проведения некоторых диагностических исследований (рентгенографическое исследование с применением контрастных веществ).

Противопоказания к применению

Прием таблеток Метоклопрамид противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

• Кровотечения из структур желудочно-кишечного тракта различной интенсивности и локализации.
• Механическая кишечная непроходимость, которая связана с наличием препятствия для прохождения пищи.
• Перфорация (формирование сквозного отверстия в стенке полого органа) желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Пролактинзависимые злокачественные или доброкачественные опухоли, на развитие которых оказывает влияние уровень пролактина в организме.
• Экстрапирамидные двигательные нарушения и эпилепсия (приступы генерализованных тонико-клонических судорог, которые часто сопровождаются потерей сознания).
• Параллельное применение антихолинергических препаратов.
• Глаукома – повышение внутриглазного давления.
• Повышенная чувствительность к метоклопрамиду гидрохлориду или вспомогательным компонентам препарата.
• Беременность на любом сроке ее течения и грудное вскармливание.

Перед началом приема таблеток Метоклопрамид следует убедиться в отсутствии противопоказаний к применению препарата.

Способ применения и дозы

Таблетки Метоклопрамид принимаются внутрь независимо от еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Максимальная терапевтическая доза для одного приема составляет 20 мг, суточная доза не должна превышать 60 мг. Для детей до 6 лет рекомендуемая доза составляет 5 мг 1-3 раза в день, для детей старше 6 лет – 1 мг на один кг массы тела в 1-3 приема в течение суток.

Побочные эффекты

Прием таблеток Метоклопрамид может приводить к развитию нежелательных реакций со стороны различных органов и систем, к которым относятся:

• Пищеварительная система – в начале применения препарата возможно развитие запора или диареи, реже сухости во рту.
• Нервная система – появление чувства усталости (особенно в начале применения препарата), сонливость, головная боль, депрессия (длительное снижение настроения), головокружение, акатизия (чувство внутреннего двигательного беспокойства). У детей и молодых людей возможно развитие экстрапирамидных двигательных расстройств, которые характеризуются гиперкинезами (непроизвольные движения поперечно-полосатых скелетных мышц), спазмом лицевой мускулатуры, спастической кривошеей. При длительном приеме препарата могут развиваться проявления паркинсонизма.
• Эндокринная система – гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин вследствие повышения пролактина в крови), нарушение менструального цикла у женщин, галакторея (появление выделения грудного молока вне периода лактации).
• Кровь и красный костный мозг – в начале лечения препаратом возможно развитие агранулоцитоза (исчезновение из периферической крови гранулоцитов, к которым относятся нейтрофилы, эозинофилы и базофилы).
• Аллергические реакции – в редких случаях развивается кожная сыпь.

При развитии побочных эффектов применение таблеток Метоклопрамид является нецелесообразным.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Метоклопрамид следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату, существует ряд особых указаний в отношении применения препарата, к которым относятся:

• Препарат применяется с осторожностью при наличии сопутствующей бронхиальной астмы, артериальной гипертонии (повышение уровня системного артериального давления), болезни Паркинсона (выраженные экстрапирамидные двигательные нарушения), почечной или печеночной недостаточности.
• Препарат у детей применяется с осторожностью в дозировке соответствующей возрасту и весу ребенка, так как часто возможно развитие двигательных расстройств (дискинезии).
• Применение препарата у лиц пожилого возраста повышает риск развития экстрапирамидных двигательных расстройств.
• Таблетки Метоклопрамид могут взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп (особенно при совместном применении с антихолинергическими средствами).
• На фоне приема препарата возможно искажение лабораторных показателей уровня пролактина и альдостерона в крови, а также печеночных проб.
• Не рекомендуется выполнение работы, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций на фоне приема препарата.

В аптечной сети таблетки Метоклопрамид отпускаются без рецепта. При появлении вопросов или сомнений в отношении применения препарата следует проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Метоклопрамид появляются или усиливаются проявления побочных эффектов. В этом случае прием препарата прекращают, проводится симптоматическая терапия.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Метоклопрамид составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Аналоги таблеток Метоклопрамид

Структурные аналоги по действующему веществу: Апо Метоклоп; Метамол; Перинорм; Реглан; Церуглан; Церукал.

Метоклопрамид цена

Средняя стоимость 10 таблеток Метоклопрамид в аптеках Москвы варьирует в пределах 31-38 рублей.

Метоклопрамид – раствор, таблетки

Внимание!Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Рвота, тошнота, икота различного генеза, в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой терапией или приемом цитостатиков, атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс-эзофагит, метеоризм, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в составе комплексной терапии), при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ (для усиления перистальтики).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

раствор для приема внутрь, таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, кровотечение желудочно-кишечное, стеноз привратника желудка, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, эктрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость.

C осторожностью. Бронхиальная астма, артериальная гипертензия, болезнь Паркинсона, печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст, ранний детский возраст (повышенный риск возникновения дискинетического синдрома).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь. Взрослым – по 5-10 мг 3-4 раза в сутки за 30 мин до еды, таблетку проглатывают целиком и запивают небольшим количеством воды. Максимальная разовая доза составляет 20 мг, суточная – 60 мг. Детям старше 6 лет назначают по 5 мг 1-3 раза в сутки.

Фармакологическое действие

Противорвотное средство, является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Оказывает противорвотное действие, устраняет тошноту и икоту. Снижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Стимулирует секрецию пролактина.

Побочные действия

Аллергические реакции на компоненты препарата.

При длительном приеме в высоких дозах, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии, галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.

Передозировка. Симптомы: гиперсомния, дезориентация и экстрапирамидные расстройства. Симптоматика исчезает после прекращения приема препарата в течение 24 ч.

Особые указания

В период лечения не рекомендовано употребление этанола.

При необходимости проводится лечение центральными холиноблокаторами и др. противопаркинсоническими ЛС.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Противопоказан к применению при беременности.

При применении в период лактации (грудного вскармливания) следует учитывать, что препарат проникает в грудное молоко.

В экспериментальных исследованиях не установлено неблагоприятного действия на плод.

Взаимодействие

Действие препарата могут ослабить антихолинэстеразные ЛС.

Применение усиливает всасывание тетрациклина, ампициллина, парацетамола, АСК, леводопы, этанола; уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.

Не назначают одновременно с антипсихотическими ЛС (нейролептиками), т.к. повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.

Метоклопрамид, табл. 10 мг №50

Взрослым внутрь – по 5-10 мг 3-4 раза/сут. При рвоте, сильной тошноте метоклопрамид вводят в/м или в/в в дозе 10 мг. Интраназально – по 10-20 мг в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.

Максимальные дозы: разовая при приеме внутрь – 20 мг, суточная – 60 мг (для всех способов введения).

Средняя разовая доза для детей старше 6 лет составляет 5 мг 1-3 раза/сут внутрь или парентерально. Для детей в возрасте до 6 лет суточная доза для парентерального введения составляет 0.5-1 мг/кг, частота приема – 1-3 раза/сут.

Со стороны пищеварительной системы: в начале лечения возможны запор, диарея, редко – сухость во рту.

Со стороны ЦНС: в начале лечения возможны чувство усталости, сонливость, головокружение, головная боль, депрессия, акатизия. Возможно возникновение экстрапирамидных симптомов у детей и лиц молодого возраста (даже после однократного применения метоклопрамида): спазм лицевой мускулатуры, гиперкинезы, спастическая кривошея (как правило, проходят сразу после прекращения приема метоклопрамида). При длительном применении, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии.

Со стороны системы кроветворения: в начале лечения возможен агранулоцитоз.

Со стороны эндокринной системы: редко, при длительном применении в высоких дозах – галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь.

Противопоказан к применению при беременности.

При применении в период лактации (грудного вскармливания) следует учитывать, что метоклопрамид проникает в грудное молоко.

В экспериментальных исследованиях не установлено неблагоприятного действия метоклопрамида на плод.

С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома.

При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.

С осторожностью применяют у пациентов с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и/или почек, при болезни Паркинсона.

С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома. Метоклопрамид в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков.

При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно взаимное ослабление эффектов.

При одновременном применении с нейролептиками (особенно фенотиазинового ряда и производных бутирофенона) повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.

При одновременном применении усиливается абсорбция ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола.

Метоклопрамид при в/в введении повышает скорость абсорбции диазепама и повышает его максимальную концентрацию в плазме крови.

При одновременном применении с медленно растворяющейся лекарственной формой дигоксина возможно уменьшение концентрации дигоксина в сыворотке крови на 1/3. При одновременном применении с дигоксином в жидкой лекарственной форме или в виде быстрорастворимой лекарственной формы взаимодействия не отмечено.

При одновременном применении с зопиклоном ускоряется абсорбция зопиклона, с каберголином – возможно уменьшение эффективности каберголина, с кетопрофеном – уменьшается биодоступность кетопрофена.

Вследствие антагонизма в отношении допаминовых рецепторов метоклопрамид может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы, при этом возможно повышение биодоступности леводопы вследствие ускорения ее эвакуации из желудка под влиянием метоклопрамида. Результаты взаимодействия неоднозначны.

При одновременном применении с мексилетином ускоряется абсорбция мексилетина, с мефлохином – повышается скорость абсорбции мефлохина и его концентрация в плазме крови, при этом возможно уменьшение его побочных эффектов.

При одновременном применении с морфином ускоряется абсорбция морфина при приеме внутрь и усиливается его седативное действие.

При одновременном применении с нитрофурантоином уменьшается абсорбция нитрофурантоина.

При применении метоклопрамида непосредственно перед введением пропофола или тиопентала может потребоваться уменьшение их индукционных доз.

У пациентов, получающих метоклопрамид, усиливаются и пролонгируются эффекты суксаметония хлорида.

При одновременном применении с толтеродином уменьшается эффективность метоклопрамида, с флувоксамином – описан случай развития экстрапирамидных нарушений, с флуоксетином – имеется риск развития экстрапирамидных нарушений, с циклоспорином – повышается абсорбция циклоспорина и увеличивается его концентрация в плазме крови.

Метоклопрамид

Лекарственный препарат метоклопрамид представляет собой специфический блокатор серотониновых или дофаминовых рецепторов.

Средство препятствует рвотному эффекту, а так же помогает подавить икоту и, а так же регулирует влияние функцию ЖКТ. Под воздействием веществ увеличивается тонус и активность пищеварительных органов. Известны случаи полного излечения таких заболеваний двенадцатиперстной кишки и желудка.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Метоклопрамид, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Метоклопрамид можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

В аптеки медикамент поступает в плоских округлых таблетках белого цвета, раствора для введения в вену или мышечную ткань. Реализуется в ампулах по 2 мл или блистерах.

• Таблетки «Метоклопрамид», от чего помогает средство при рвоте, содержат метоклопрамида гидрохлорид в качестве действующего элемента в объеме 10 мг. Такое же количество вещества содержится в ампуле 2 мл (в 1 мл – 5 мг).

Вспомогательными компонентами в зависимости от формы выпуска выступают: моногидрат лактозы, крахмал, стеарат кальция, инъекционная вода – в растворе.

Показания к применению

Метоклопрамид назначают в следующих случаях:

1. Тошнота, рвота и икота различного генеза (в некоторых случаях препарат эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков или лучевой терапией);
2. Послеоперационная гипотония и атония кишечника и желудка;
3. Рефлюкс-эзофагит;
4. Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу;
5. Функциональный стеноз привратника;
6. Метеоризм;
7. Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в составе комплексной терапии).

Также используется при подготовительных работах при рентгеновском обследовании ЖКТ.

Фармакологическое действие

По инструкции Метоклопрамид успокаивает икоту, оказывает противорвотное действие, в некоторых случаях снимает тошноту. Кроме того, оказывает нормализующее и регулирующее влияние на функции желудочно-кишечного тракта, способствует понижению двигательной активности пищевода, ускорению опорожнения желудка и продвижению пищи по тонкой кишке.

После внутривенного введения эффект отмечается через несколько минут, а при внутримышечном введении он наступает через десять-пятнадцать минут.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Метоклопрамид принимают внутрь, за 30 минут до приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

• Взрослым внутрь — по 5-10 мг 3-4 раза/сут. При рвоте, сильной тошноте метоклопрамид вводят в/м или в/в в дозе 10 мг. Интраназально — по 10-20 мг в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.
• Средняя разовая доза для детей старше 6 лет составляет 5 мг 1-3 раза/сут внутрь или парентерально. Для детей в возрасте до 6 лет суточная доза для парентерального введения составляет 0.5-1 мг/кг, частота приема — 1-3 раза/сут.

Максимальные дозы для взрослых: разовая при приеме внутрь — 20 мг; суточная — 60 мг (для всех способов введения).

Противопоказания

Препарат противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

1. Глаукома;
2. Феохромоцитома;
3. Эпилепсия;
4. Болезнь Паркинсона;
5. Механическая кишечная непроходимость;
6. Экстрапирамидные нарушения;
7. Пролактинозависимые опухоли;
8. Стеноз привратника желудка;
9. Перфорация стенки кишечника или желудка;
10. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
11. Повышенная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.
12. Бронхиальная астма у пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам;
13. Первый триместр беременности и период грудного вскармливания;
14. Рвота во время лечения или передозировки нейролептиками, а также у больных с раком молочной железы;
15. Ранний детский возраст (препарат противопоказан детям до 2 лет, а у детей до 6 лет Метоклопрамид не применяют парентерально).

Побочные эффекты

У препарата есть побочные эффекты:

• Аллергические эффекты: встречаются редко – сыпь на коже.
• Кровеносная система:в начале приема преперата возможен агранулоцитоз.
• Пищеварительная система: запор, диарея, сухость во рту, чаще возникают в начале лечения.
• Эндокринная система: возможны нарушения менструального цикла галакторея, гинекомастия.
• Центральная нервная система:акатизия, усталость, головная боль, сонливость, головокружение, депрессия. У детей и лиц подросткового возраста, даже в случаях единичного приема, возможны проявления экстрапирамидных симптомов: спазм лицевой мускулатуры, паркинсонизма (чаще у пожилых пациентов), гиперкинезы, спастическая кривошея. В случае отмены вышеуказанные симптомы проходят.

Применение в детском возрасте

С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Апо Метоклоп;
• Метамол;
• Метоклопрамид Акри;
• Метоклопрамид Виал;
• Метоклопрамид Дарница;
• Метоклопрамид Промед;
• Метоклопрамид Эском;
• Метоклопрамида гидрохлорид;
• Перинорм;
• Реглан;
• Церуглан;
• Церукал.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена МЕТОКЛОПРАМИД в аптеках (Москва) 40 рублей.