Можно ли применять диклофенак мазь и таблетки одновременно

Боли как не бывало. Что такое диклофенак и как его используют

Препарат Диклофенак — это обезболивающее и противовоспалительное лекарство, также обладающее жаропонижающим действием.

Диклофенак — что это?Данное лекарство угнетает выработку веществ, вызывающих болевые ощущения, отеки, выделение воспалительной жидкости в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях способствует уменьшению болевых ощущений, убирает припухлости, скованности суставов, позволяя значительно улучшить их состояние. Препарат рекомендуют применять после травм, в послеоперационном периоде помогает уменьшить воспалительный отек, болевой дискомфорт.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество этого лекарства: диклофенак натрия.

Препарат выпускают в следующих формах: Диклофенак гель, Диклофенак мазь, Диклофенак таблетки, свечи, раствор для инъекций, спрей и капли.

Диклофенак: исследования и история

Сегодня самыми распространенными лекарственными средствами для устранения боли являются препараты, обладающие одновременно противовоспалительным и анальгетическим действием — нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП).

В 1966 году в ходе реализации программы по разработке противовоспалительного препарата с улучшенными биологическими свойствами наиболее внушительные результаты показал диклофенак натрия. Первоначально диклофенак применялся главным образом в лечении ревматологических заболеваний, но в последующем область применения препарата существенно расширилась. В настоящее время диклофенак применяется в хирургии, травматологии и спортивной медицине, в неврологии ( для лечения боли в спине, туннельных синдромов, мигрени), и гинекологии.

Диклофенак: показания

Раствор Диклофенака назначают для кратковременного лечения умеренной боли разного происхождения, ревматоидного, псориатического артрита, ювенильного артрита, подагрического артрита, спондилоартрита анкилозирующего, остеоартроза позвоночника и суставов, посттравматического болевого синдрома, послеоперационного болевого синдрома.

Также Диклофенак прописывают для устранения боли при онкологических процессах, мигрени, ишиалгии ( поражении седалищного нерва), оссалгии ( боли в костях), люмбаго ( боли в пояснице, прострелах), зубной боли, альгодисменорее ( болезненной менструации), инфекционно-воспалительных процессах ЛОР-органов ( отите, фарингите, тонзиллите). Свечи назначают при лихорадке.

Мазь или гель Диклофенак показаны при дегенеративных, воспалительных поражениях двигательного аппарата, включая ревматические и неревматические боли в мышцах, суставах, послетравматических воспалениях опорно-двигательного аппарата или мягких тканей.

Капли Диклофенак рекомендуются после офтальмологических хирургических вмешательств, чтобы устранить воспаление.

Ревматизм: что это

Системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией патологического процесса в оболочках сердца. В обывательском понимании под этим термином подразумеваются заболевания опорно-двигательного аппарата.

Диклофенак: противопоказания

Препарат во всех его формах выпуска запрещено применять при непереносимости основного, вспомогательных веществ, аллергии на другие НПВП ( нестероидные противовоспалительные).

Раствор и таблетки диклофенака противопоказаны при обострении болезней желудка или кишечника ( эрозивно-язвенного характера), кровотечении, нарушении кроветворения, нарушении свертываемости крови ( в т.ч. гемофилии), аспириновой астме, детям. Не рекомендуется употреблять раствор при бронхиальной астме, анемии, застойной сердечной недостаточности, выраженных отеках, высоком артериальном давлении, нарушении работы печени/почек, воспалительных болезнях кишечника, злоупотреблении алкоголем, сахарном диабете, дивертикулите.

Свечи также противопоказаны при геморрое, проктите и не рекомендуются для детей до 16 лет.

Дополнительные противопоказания к назначению геля и мази: нарушение целостности кожи ( раны, ожоги ) в месте их нанесения, возраст до 6 лет.

Диклофенак: способ применения и дозы

Как колоть Диклофенак? Раствор Диклофенака вводится глубоко в мышцу. Разовая доза — 75 мг, повторно можно ввести не ранее, чем через 12 часов. Сколько дней колоть? Применяется в течении двух дней, далее пациента переводят на ректальное ( свечи) или пероральное ( таблетки) применение препарата. Если необходим быстрый лечебный эффект, таблетку принимают за полчаса до еды, в остальных случаях после или во время еды. Подросткам и взрослым назначают 25−50 мг х два или три pаз в сутки. Применение для детей: шесть-семь лет — 25 мг/сутки; восемь-одинадцать лет — 25 мг два-три pаза в сутки; 12−14 лет — 25−50 мг х три-четыре pаза в сутки.

Гель Диклофенак наносят чистыми руками на кожу, аккуратно распределяя по области поражения. Гель 1% наносят по 2−4 г за применение, гель 5% — до 2 г. Взрослые и дети старше 12 лет наносят гель три-четыре раза за сутки. Мазь наносят по 2−4 г ( тонким слоем) три-четыре раза в сутки.

Передозировка

При лечении раствором, таблетками и свечами возможна передозировка. Она проявляется головокружением, помутнением сознания, рвотой, головной болью, нарушением дыхания. В случае передозировки необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить применение данного препарата.

Диклофенак: побочные эффекты

Расстройства пищеварительной системы: боли в животе, сухость во рту, вздутие, диарея/запор, тошнота, появление пептических язв, желтуха, поражение пищевода, гепатит, кровь в кале, некроз печени, цирроз, колит, панкреатит.

Расстройства нервной системы: цефалгия ( головные боли), нарушения сна, тревожность, депрессия, судороги, сонливость, асептический менингит, кошмарные сновидения.

Расстройства восприятия: шум в ушах, двоение в глазах, нечеткость зрения, снижение слуха, нарушение вкуса.

Изменения кожи: сыпь, экзема, алопеция ( потеря волос), токсический дерматит, крапивница, зуд, мелкоточечные кровоизлияния, повышенная фоточувствительность ( непереносимость солнца).

Расстройства мочеполовой системы: отеки, белок в моче, олигурия ( уменьшение количества мочи), кровь в моче, нефрит, недостаточность почек.

Расстройства дыхания: спазм бронхов, кашель, пневмонит, отек гортани.

Сердечные нарушения: повышение давления, недостаточность сердца ( застойная), экстрасистолия, боль за грудиной, инфаркт.

Аллергия: отечность губ, языка, васкулит ( воспаление сосудов).

Лечение каплями может вызывать жжение глаз, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, воспаление радужной оболочки.

Лечение мазью или гелем может вызвать аллергию.

Дексалгин или диклофенак: что лучше

Оба препарата оказывают быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Их назначают преимущественно для купирования суставных и мышечных болей. Также они обладают жаропонижающим эффектом.

Несмотря на схожее действие, эти лекарства имеют разные составы. Действующими веществами Дексалгина и Диклофенака являются производные пропионовой и уксусной кислоты соответственно. Этим объясняются различия фармакокинетики и эффективности

По результатам многих клинических исследований выяснилось, что Дексалгин работает быстрее и эффективнее. Явные преимущества Диклофенака — доступная цена и большое количество лекарственных форм для местного применения. Лекарства подходят индивидуально для каждого пациента и действуют по-разному, поэтому препарат подбирает и назначает врач.

Диклофенак: аналоги

• Вольтарен— выпускается в форме пластыря, геля, спрея, назначается при болях в спине, суставах и мышцах, воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника ( радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас).

• Ортофен— показан при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов; ревматизме мягких тканей; травматических ушибах, растяжении связок, мышц и сухожилий; болезненности мышц и суставов, вызванных тяжелыми физическими нагрузками.

Правовая информация. Эта статья содержит общие сведения справочного характера и не должна рассматриваться в качестве альтернативы рекомендациям врача. НВ не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. НВ также не несет ответственности за содержание других интернет-ресурсов, ссылки на которые присутствуют в этой статье. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Диклофенак при остеохондрозе

Почти 80% взрослого населения планеты сталкивались с болезненными и неприятными ощущениями в области шеи и спины. К сожалению, это естественное проявление неизбежного старения организма – остеохондроз. Болезнь дает знать о себе по-разному: начиная от простого дискомфорта и заканчивая мучительными болями в позвоночнике, которые становятся непереносимыми при каждой попытке передвижения.

Лечат этот недуг противовоспалительными нестероидными медикаментами, одной из групп которых является Диклофенак.

Диклофенак при остеохондрозе состоит в списке наиболее важных и жизненно необходимых лекарственных препаратов. Изготавливают его из фенилуксусной кислоты. Он обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Действующее вещество — диклофенак натрия.

Запрещено принимать Диклофенак:

Инъекции Диклофенака

• Детям до 6 лет;
• При беременности и кормлении грудью;
• При наличии любых заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• При бронхиальной астме, крапивнице, рините;
• В случае аллергии на ацетилсалициловую кислоту (аспирин).

Этот лекарственный препарат изготавливают в различных формах: таблетки, суппозитории, мази, гели, свечи, капли и ампулы.

Инъекции Диклофенака

Раствор Диклофенака представляет собой прозрачную жидкость с едва уловимым запахом бензилового спирта. Уколы диклофенака обладают мощным противовоспалительным и жаропонижающим действием. По отзывам пациентов, лечение инъекциями быстрее помогает справиться с осложнениями, которые возникают при шейном остеохондрозе (падение слуха, сильная мигрень, звон в ушах и др.).

Болевые ощущения снимаются уже спустя несколько минут после инъекции.

Обратите внимание, что название Диклофенака в уколах может быть разным: Диклоберл, Наклофен, Долоксен. В случае появления побочных эффектов (тошнота, нарушениях сна, головокружении, мигрени, раздражительности, вздутия живота, ухудшения зрения, диареи либо запора) Диклофенак в уколах заменяют на его аналоги:

Аналог Диклофенака

• Вольтарен
• Диклак
• Алмирал
• Артрозан
• Напроксен
• Мелоксикам
• Ибупрофен

Инъекции Артрозана и Мелоксикама имеют большое количество побочных действий, которые распространяются на многие системы организма. Напроксен является самым щадящим аналогом Диклофенака, но он обладает более слабым действием и считается «мягким» препаратом.

Легкое течение болезни

При лечении грудного и шейного остеохондроза Диклофенак колют до 2 раз в сутки, вводя по 75 мг лекарства. Длительность курса 4-5 дней. Препарат вводят внутримышечно. После окончания курса, если у больного не наступило улучшение, инъекции заменяют на Диклофенак в таблетках.

Осложненные формы болезни

При осложненных формах развития остеохондроза (сильная, непереносимая боль, парез ног, нарушения работы тазовых органов и др.) в условиях стационара врач-невролог назначает блокаду инъекциями Диклофенака. Блокада проводится в сочетании с приемом этого средства орально, в виде таблеток.

Диклофенак в таблетках

Диклофенак при шейном остеохондрозе, а также грудном и поясничном выпускают в разных модификациях: покрытых пленочной, кишечнорастворимой или сахарной оболочкой, в виде драже или быстрорастворимых таблеток. Это достаточно недорогое лекарство отлично снимает болезненные проявления в мышцах и суставах. А также снижает воспалительные процессы.

Внимание! Таблетки необходимо принимать только после еды. Диклофенак в таблетках является сильнейшим раздражителем для слизистой желудка. В результате его воздействия, в желудке могут образоваться язвы и начаться кровотечение. Чтобы исключить такие последствия, одновременно с таблетками Диклофенака назначают препараты для защиты желудка (Мизопростол, Омепразол, Фосфалюгель или Альмагель).

При возникновении побочных явлений (мигрени, тошноты, рвоты, вздутия живота, диареи либо запора, раздражительности, нарушении сна, вялости, ухудшения зрения, потери аппетита) назначают аналоги Диклофенака в таблетках. Это:

Диклофенак в таблетках

• Вольтарен
• Клофезон
• Наклофен СР
• Сулиндак
• Диклофенак сандоз
• Индометацин
• Теноксикам
• Пироксикам

Сулиндак не так опасен для желудка как Индометацин, но он является более токсичным для печени.

1. Если пациент обладает аллергической реакцией на противовоспалительные нестероидные препараты и сульфиты, прием Диклофенака проводят только в особо тяжелых, исключительных случаях.
2. В течение курса приема Диклофенака лучше воздержаться от управления транспортными средствами (так как он существенно снижает двигательную реакцию и уровень внимания).
3. Запрещен прием алкоголя при лечении Диклофенаком.
4. Длительно проводимый курс лечения требует строгого контроля за функциями почек и печени, а также состава крови.

Мази и гели с Диклофенаком

Существует вариант использования Диклофенака наружно. Практически все люди, которые дружат со спортом, любящие активный образ жизни, сталкивались с растяжением связок или мышц. Ну а болезненные ощущения в суставах больных остеохондрозом просто отравляют им жизнь. Мази и гели с Диклофенаком значительно понижают болевые ощущения, снижают отеки и оказывают противовоспалительное действие.

Мазь с Диклофенаком. Это мазь белого цвета со специфическим ароматом. Применяется она наружно. Тонким слоем (2-4 грамма) следует нанести ее на очаг воспаления аккуратными массажными движениями. Мазь с Диклофенаком обладает неоспоримыми достоинствами:

• У нее отличная проникающая способность (очень легко впитывается)
• Трансдермально воздействует – проникая сквозь поры кожи, она накапливается в тканях и суставной капсуле, что хорошо сказывается при лечении остеохондроза (оберегает суставы от опухлости, убирает утреннюю скованность, значительно улучшает двигательную функцию)
• Способна рассасывать синяки на коже (гиперемия ткани)

Рекомендуется использовать мазь не чаще 3 раз в сутки. Необходимо прекратить применение мази после ее постоянного употребления в течение 2 недель. Остерегайтесь попадания мази в глаза и на слизистую.

В случае появления побочных явлений (сыпь на коже, жжение, покраснение) можно заменить мази с Диклофенаком на аналогичные:

Мазь Ортофен (Диклофенак)

• Вольтарен
• Кетопрофен
• Индометацин
• Фенилбутазон (Бутадион)
• Ортофен
• Клофезон

Самая безопасная мазь среди аналогов считается Клофезон. Самым мощным является Индометацин (но он также и самый опасный по воздействию). Индометацин может нанести серьезный урон организму, его используют только в самых крайних, очень тяжелых случаях.

Эффективнее мазей по противовоспалительным действиям и обезболивающим эффектам считаются гели. По отзывам многих пациентов, гели удобнее в применении, так как они гораздо быстрее впитываются и не оставляют разводов на одежде.

Гель с Диклофенаком выпускают в алюминиевых тубах по 30, 40 или 50 гр. Он имеет белый, возможно чуть желтоватый оттенок. Так же, как и мази, гель имеет хорошее противовоспалительное действие, отлично снижает отеки и болезненные ощущения, повышает подвижность суставов. В случае появления аллергии гель с Диклофенаком можно заменить на его аналоги:

Вольтарен Эмульгель

• Наклофен
• Напроксен
• Диклоран
• Кетопрофен
• Диклобене
• Этофенамат
• Вольтарен Эмульгель
• Пироксикам

Кетопрофен и Пироксикам обладают самым сильным воздействием на участок воспаления. Самый щадящий гель – Напроксен, он наносит меньший вред организму.

Мази и гели с Диклофенаком при остеохондрозе рекомендуют применять перед физическими упражнениями. Они помогают больным безболезненно начать активные упражнения.

Если вы не страдаете остеохондрозом, но собираетесь применять мазь или гель с Диклофенаком постоянно, обязательно проконсультируйтесь у врача. Любое применение препаратов, в состав которых входит Диклофенак чревато появлением различных, порой очень опасных побочных явлений, поэтому контроль врача обязателен.

«ДИКЛОФЕНАК» (мазь): инструкция по применению, от чего помогает, аналоги и цена

Другие формы выпуска:

«ДИКЛОФЕНАК»: состав

• Активный компонент – диклофенак. Относится к нестероидным противовоспалительным фармацевтическим средствам и является производным фенилуксусной кислоты. Обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.
• Дополнителные вещества:
• гидрофильная мазевая основа полиэтиленоксид-400, полиэтиленоксид-1500/4000;
• органический растворитель пропиленгликоль;
• трансдермальный компонент, усиливающий действие основного вещества – диметилсульфоксид.

Выпускает в двух видах – 1% и 2%, в зависимости от объема содержания активного вещества на грамм– 10 мг и 20 мг соответственно. Реализация производится в тубах дозировкой преимущественно по 30 грамм. В картонную упаковку вкладывается инструкция по применению мази диклофенака.

Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)

Оказывает местный анальгезирующий, противовоспалительный эффекты. Снижает температуру тканей над очагом воспаления. С кожи в кровь попадает менее 6% активного компонента. 94% остаются в мягких тканях, суставе, вокруг больного сустава. Лекарство через кожу проникает в слои мягких тканей, которые расположены под ней. Накапливаясь нейтрализует работу фермента ЦОГ, который помогает организму преобразовывать арахидоновую кислоту в простагландины. Простагландины, скапливаясь в очаге воспаления, вызывают повышенную чувствительность болевых рецепторов, местное увеличение температуры, выраженные симптомы воспаления. Когда их количество снижается, спадает отек, проходит боль, покраснение. Облегчает боли в покое, утреннюю скованность. Курс лечения помогает увеличить амплитуду движения в больном суставе.

Мазь «ДИКЛОФЕНАК» – от чего помогает?

Курсовое лечение назначают при:

• патологических процессах в суставах, которые сопровождаются воспалительными, дегенеративно-дистрофическими изменениями (остеохондроз, остеоартроз, периартропатия и другие);
• поражениях мягких тканей ревматическими процессами;
• травмах суставов или мягких тканей (ушибах, растяжениях, разрыве связок и прочих);
• воспалении околосуставных тканей;
• болей после перенапряжения мышц, связок;
• послеоперационных болях.

Противопоказания

• снижение количества любых клеток крови;
• эрозяих, язвах, перфорации стенок в любых отделах ЖКТ;
• аллергии на любые препараты из группы НПВС, особенно аспирин;
• беременность;
• грудное вскармливание
• возраст до 12 лет.

Во время использования надо следить, чтобы вещество не попало на открытую раневую поверхность (накладывать вокруг операционной раны, а не на нее), слизистые оболочки. Избегать попадания в глаза.

Побочные действия

• жжение;
• эритема;
• раздражение в идее покраснения или сыпи;
• при случайном попадании внутри – побочные эффекты системного типа.

«ДИКЛОФЕНАК» (мазь): инструкция по применению

Применяется не чаще двух-трех раз в день. Максимально допустимая суточная доза – не более 8 грамм. Втирать до полного впитывания не нужно.

Как правильно принимать?

1. 2-4 грамма наносится чистыми руками на чистую, очищенную от предыдущих перевязок, кожу.
2. Один сантиметр выдавливаемого из тубы вещества приблизительно соответствует одному грамму вещества.
3. Растереть по всей области воспаления.
4. Дождаться полного впитывания.
5. После нанесения руки обязательно помыть.

«ДИКЛОФЕНАК» (мазь): цена в аптеках

На то сколько стоит диклофенак мазь влияет одновременно несколько факторов: страна производителя, наценка реализующей препарат фармсети, регион, в котором производится продажа.

Сколько стоит «Диклофенак» (мазь)?

Как и гель, приобрести обезболивающее средство можно без рецепта врача. Цена на диклофенак мазь в аптеках в зависимости от объема и процентного содержания активного компонента. Так, например 30 грамм 1%-ого состава обойдется в:

• ru – 51 рубль;
• Диалог – 24 рублей;
• Аптечество – 36 рублей.

За 30 грамм 2%-ного отечественного средства придется заплатить:

• RU – 34 рубля;
• Диалог – от 20 рублей;
• Аптечество – 25,80 рублей.

«ДИКЛОФЕНАК» – мазь или гель, что лучше?

У мази более жирная основа, чем у геля, она впитывается медленнее и при этом более эффективна. Во многих случаях для усиления действия геля требуется поддержка тем же препаратом, но только в таблетированной форме, в свечах или внутримышечными инъекциями. Относительно того, диклофенак мазь или гель что лучше, можно сказать, что различие заключается в том, что у первой в качестве базовой основы выступает жир, тогда как гели изготавливается на водной основе.

В результате в первом варианте активный компонент впитывается медленнее, одновременно смягчая, увлажняя кожу и снимая первые поверхностные симптомы воспаления. Гель, впитываясь быстрее, проникает в более глубокие слои воспаленных тканей. При скоплении в мягких тканях в кровь попадает лишь 6% содержащегося в препарате активного компонента, поэтому часто гель и мазь применяют при лечении разных форм повреждений локомоторной системы.

«ДИКЛОФЕНАК» (мазь): аналоги

Заменить диклофенак мазь аналогами, действующими на основе того же активного вещества, вполне возможно. В аналогичной форме выпускаются форме:

Ортофен– российский медпрепарат на жирной основе для наружного применения. Используется как анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее средство при травмах и ревматизме. Цена – от 112 рублей.

Диклофенак-Акрихин– отечественное средство, действующее на основе того же главного компонента. Снимает болевые синдромы, отеки и воспаления при травмах и в постоперационный период. Цена – от 88 рублей.

Также заменить препарат можно аналогами с другим составом:

Бутадион– венгерский нестероидный противовоспалительный препарат на основе фенилбутазона. Применяется наружно для снятия боли и воспалений при ожогах, воспалениях, травмах артритах и т.д. Цена – от 172 рублей.

Индометацин– отечественное средство на основе одноименного активного вещества. Применяется наружно для снятия воспалений и болей при травмах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и мягких тканей. Цена – от 75 рублей.

«ДИКЛОФЕНАК»: отзывы

Незаменимая вещь в домашней аптечке. Пользуемся всеми формами выпуска. Снять боли в спине помогает мазь, пользуемся ей и если болят суставы. Еще от болей в суставах отлично подходят уколы – моя жена ставит их курсами своим родителям (курс 5 уколов на 10 дней, через день). Важно, при использовании препарата применять что то, поддерживающее ЖКТ. Кстати, поделюсь опытом, уколы быстрее снимает температуру, когда ничего из обычных средств не помогает.

Я когда мышцу на ноге порвал, была жуткая боль, так мне этой мазью напарник помог снять боль и воспаления удалось избежать. Очень мощный препарат, но я пользовался мазью, а другу с его хондрозом помогали только таблетки и уколы. Единственное, что еще стоит отметить – у препарата есть серьезные противопоказания, и врач мне строго настрого сказал делать по инструкции и не превышать дозировку. Теперь он всегда есть в моей домашней аптечке!

В чем разница между мазью и гелем Диклофенак?

Мазь или гель Диклофенак – это выбор, который предстоит сделать при лечении воспалительных заболеваний.

Диклофенак относится к числу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), имеющих широкую сферу применения, прежде всего для устранения отеков и болевых ощущений при различных заболеваниях позвоночника, мышц и суставов.

Характеристика мази Диклофенак

Мазь Диклофенак представляет собой противовоспалительный препарат для наружного применения. Белый кремообразный состав отличается наличием слабого специфического запаха.

Мазь выпускают в разной расфасовке – по 40 г, 50 г, 100 г. Концентрация действующего вещества (диклофенака натрия) составляет 1 г на 100 г. Вспомогательные вещества – диметилсульфоксид, макрогол, пропиленгликоль.

Средство применяется при следующих ситуациях:

• болевой синдром при различных заболеваниях суставов и позвоночника воспалительного и дегенеративного характера (при радикулите, остеоартрозе, люмбаго);
• боли в суставах верхних и нижних конечностей, в т.ч. при ревматоидном артрите (также мазь лечит артрит коленного сустава, аналогичные процессы в более мелких суставах пальцев);
• болезнь Бехтерева и другие подобные патологии;
• травмы и ушибы, вызванная ими отечность (при бурсите и тендовагините).

Противопоказаниями к применению мази Диклофенак являются те же состояния, что и для других нестероидных препаратов. Это “аспириновая триада”, то есть приступы острого ринита, крапивницы или бронхиальной астмы, которые были ранее зафиксированы при приеме аспирина или других НПВП.

Кроме того, поскольку мазь относится к средствам для местного применения, для нее действуют те же ограничения, что и для других наружных препаратов: повышенная чувствительность кожи к этим веществам, нарушение целостности кожного покрова на участке, куда планируется наносить препарат.

С осторожностью мазь Диклофенак назначают при печеночной порфирии, если заболевание находится в стадии обострения. На органы ЖКТ мазь с диклофенаком не действует, в отличие от таблеток с тем же действующим веществом.

Мазь Диклофенак запрещено использовать в третьем триместре беременности. В период лактации ее тоже не применяют. В первом и втором триместрах она разрешена, но использовать ее нужно с осторожностью, как и людям с хронической сердечной недостаточностью. Детям до 6 лет она не рекомендуется.

Подросткам и пожилым людям ее следует избегать. Для этих групп пациентов использовать средство в течение длительного периода может быть рискованно.

Хотя мазь Диклофенак – это группа регенерирующих средств, она может вызывать побочные эффекты и со стороны кожи. Иногда это дерматит или эритема, иногда речь идет об отечности, кожной сыпи, шелушении и других неприятных проявлениях. Кроме того, диклофенак может вызывать реакции фотосенсибилизации, то есть повышается чувствительность кожи к прямым солнечным лучам.

Редко, но возникают такие побочные эффекты, как бронхоспазм, приступы удушья, не исключены пустулезные высыпания. При аллергии на препарат может возникать крапивница, ангионевротический отек, который приводит к нарушению дыхания, а при неблагоприятном развитии событий – к летальному исходу. Все это результат действия активного компонента. При появлении первых признаков аллергической реакции использование препарата следует отменить.

Характеристика геля Диклофенак

Гель содержит активное вещество – диклофенак натрия на уровне 5,0 г. Это НПВС, одно из самых сильных обезболивающих в своей группе. Обладает противовоспалительными свойствами, которые проявляются в нарушении выработки арахидоновой кислоты и простагландинов. Вспомогательные вещества – этанол, пропиленгликоль, вода, лавандовое масло.

Показаниями для применения геля Диклофенак являются:

• заболевания мышц и суставов, включая остеоартроз, ревматоидный артрит, радикулит;
• любые мышечные боли, независимо от их происхождения;
• ревматические патологии мягких тканей (бурсит и тендовагинит);
• различные виды травм – ушибы, растяжения, перенапряжение суставов и мягких тканей, вызывающие болевые реакции и приводящие к воспалительным процессам.

Средство иногда входит в комплексную терапию такого заболевания щитовидной железы, как тиреоидит. Гель используется для наружного нанесения. Он помогает ослабить или полностью устранить боли в мышцах и суставах как в состоянии покоя, так и в движении.

Его рекомендуют использовать, чтобы уменьшить утреннюю скованность суставов и их припухлость, нормализовать объем движений. Активные компоненты быстро проникают в ткани, но абсорбируется только около 6% диклофенака, это вызывает гораздо меньше побочных эффектов, чем использование препарата в виде таблеток.

Противопоказания в отношении геля Диклофенак такие же, как и для мази.

Сходства составов

В обоих составах используется одно действующее вещество. Разница заключается только в его концентрации. Цена тоже будет разной. Диклофенак натрия отвечает за выраженные противовоспалительные и обезболивающие свойства мази и геля. Однако этим действие препарата не ограничивается.

Свойства диклофенака натрия хорошо исследованы. Первый препарат на его основе был разработан еще в 1966 году. Но появились данные новых исследований. Существует проект, который занимается перепрофилированием лекарственных препаратов в онкологии. И ученые, работающие в рамках этого проекта, обнаружили антиканцерогенные свойства этого вещества.

Пока непонятно, что мазь и гель – это лекарство против рака. Скорее всего, он просто сможет усилить эффективность других препаратов, применяемых при лечении онкологических заболеваний.

Отличия мази и геля Диклофенак

Факторы сходства между этими двумя препаратами были проанализированы выше. Действие обоих средств основано на свойствах главного компонента, который обладает анальгезирующим действием, помогает смягчать реакцию организма при описанных выше заболеваниях.

Отличия же состоят в том, насколько быстро активный компонент проникает в очаг воспаления и начинает действовать. С точки зрения фармакологических свойств мазь – двухкомпонентная форма, в которой выделяют саму основу и непосредственно действующее вещество. Основой в данном случае является диметилсульфоксид. Он безвреден для организма и представляет собой вспомогательное вещество. Необходим для того, чтобы доставить активное соединение к месту поражения глубоко в ткани.

Кроме того, в состав мази входят некоторые полимерные соединения, необходимые для увеличения показателей биодоступности, но они содержатся и в геле.

Вторая форма лекарства представляет собой сочетание целебного раствора и полимера, который необходим для получения массы упругой консистенции. При этом в геле нет основы, содержащей жиры, как в мази. Поэтому излишек средства, не впитавшийся в кожу, гораздо проще снимать. Гель быстрее впитывается, его легче отстирать после попадания на одежду.

Что лучше – мазь или гель Диклофенак

При заболеваниях суставов применяются обе формы. И однозначного ответа на вопрос, какая из них лучше, нет. Гель часто прописывают из-за того, что он содержит большую дозу действующего вещества и лучше впитывается.

Что касается кожных реакций, то при нанесении геля на поверхности в течение какого-то времени остается пленка, проницаемая для воздуха, но вызывающая сухость кожи. Мазь на жировой основе создает воздухонепроницаемый слой, зато увлажняет кожу.

Выбирать нужно на основе личных ощущений. Цена у препаратов примерно одинаковая, гель стоит чуть дороже.

Отзывы врачей

Павел, ревматолог, Севастополь: “Своим пациентам прописываю мазь Диклофенак, она впитывается медленнее, зато дает пролонгированный эффект”.

Виктор, невролог-вертебролог, Екатеринбург: “При заболеваниях позвоночника рекомендую гель. Он быстрее впитывается, дает эффект через короткий промежуток времени.”

Отзывы пациентов о мази и геле Диклофенак

Ирина, 37 лет, Москва: “Пользуюсь мазью Диклофенак, когда начинаются боли в позвоночнике. Может, она действует медленнее, но гель сильно сушит кожу”.

Денис, 42 года, Тула: “Пользовался Диклофенаком, предназначенным для наружного нанесения. Особой разницы между мазью и гелем нет”.