Статьи

Мутная моча с осадком

Мутная моча с осадком причины

Среди органолептических свойств мочи, которые традиционно описываются в анализах, не последнее место занимает ее прозрачность.

Данное свойство позволяет еще до всякой микроскопии и детального определения мочевого осадка получить первое представление о состоянии мочевыделительной системы.

В норме моча прозрачна.

Ее помутнение возможно за счет примесей слизи, крови, лейкоцитов, бактерий или белка.

Определить прозрачность мочи можно на глаз.

Поместив физиологическую жидкость в стеклянную прозрачную посуду и взглянув на нее в проходящем свете.

Всегда ли мутная моча – признак патологий?

Если моча мутная с осадком, причины могут скрываться в воспалительных или травматических изменениях мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря или уретры) или почек.

Однако желтая мутная моча, причины каковой не связаны с этими состояниями, может наблюдаться кратковременно и у здорового.

Так, например, при тяжелой физической нагрузке, перегревании, обезвоживании белок может попадать в мочу.

При длительном голодании или строгих монодиетах тоже наблюдается распад собственного белка человека и выведение его с мочой.

Также белок может представлять собой простатический секрет.

Мутная моча у мужчинпричины рассказываетподполковник медицинской службы,врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинскимстандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием уролога	900.00 руб.
Общий анализ мочи	1 д.	350.00 руб.
Посев мочи на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков	7 д.	1000.00 руб.

Мутная моча с хлопьями: причины

Хлопья в моче – это белок, который является слепками с почечных канальцев или попадает из мочевых путей.

Видимые глазом хлопья называются макропротеинурией и характерны для почечных патологий.

Или носят внепочечный характер (при ожоговой болезни, опухолях или инсульте).

Бывает и мутно-белая моча, причины которой кроются в поражениях почек.

Почечный белок добавляется к моче при воспалении почечных лоханок или клубочков (пиело- или гломерулонефритах), туберкулезном, медикаментозном или аутоиммунном нефрите, диабетической нефропатии или амилоидозе почек.
Повреждения канальцев – еще одна причина появления белка в моче. Они могут быть наследственными (болезнь Вильсона-Коновалова, цистиноз, галактоземия) или приобретенными (интерстициальный нефрит, поликистоз почек, почечный саркоидоз, отравления наркотиками или тяжелыми металлами).
Постренальная протеинурия – повреждения или воспаления уретры, мочевого пузыря, почечных лоханок.

Аномалии развития мужской репродуктивной системы. Перенесенные операции на уретре, мочевом пузыре или простате, патологи спинного мозга и нервов в области поясничного и крестцового отделов могут приводить к забросам спермы в мочу (ретроградной эякуляции).

Другие виды мути мочи

Чаще всего дают мутный осадок в моче причины почечного характера.

I. Эритроциты прилепляются к белку или плавают в моче самостоятельно при мочекаменной болезни. Реже при механических травмах уретры, гонорейном уретрите, болезни Берже, ранениях почек, распаде опухолей или туберкулезе. При этом моча не просто мутная, а окрашивается в розоватый цвет или приобретает вид мясных помоев.

II. Лейкоциты характерны для воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре, простате или уретре. Нередко это один из немногих признаков венерических заболеваний.
III. К белковым цилиндрам при поражениях почек может прилипать эпителий. Формируя зернистые цилиндры (при диабетичекой нефропатии, гломерулонефритах).

Помутнение мочи всегда должно настораживать человека и становиться предлогом для скорейшего визита к врачу.

Только дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования помогут более точно разобраться в причинах данных изменений.

За безобидным изменением прозрачности мочи могут скрываться самые серьезные, а порой и неожиданные патологии.

Откладывать лечение которых не рекомендуется.

При появлении мутной мочи, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Осадок в моче при беременности: причины и следствие

Одним из главных диагностических критериев при беременности является анализ в мочи. Малейшее отклонение показателей от нормы может свидетельствовать о проблемах со здоровьем будущей матери, требующих более детальной диагностики и безотлагательного лечения. О чем говорит появление осадка и мутности в моче беременной? Какие меры предпринять, чтобы избавиться от патологии и предотвратить появление более серьезных проблем? Небольшой медицинский ликбез поможет разобраться в причинах и последствиях такого отклонения.

Норма или патология?

Во время беременности женский организм претерпевает значительные изменения – происходит гормональная перестройка, а все внутренние органы начинаю работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить всем необходимым не только будущую мать, но и развивающегося в утробе малыша. Поэтому осадок в моче может появляться по разным причинам, и не все из них будут патологическими.

Нормальная моча имеет светло-желтый оттенок без видимого помутнения, однако даже при наличии заметного осадка нельзя сразу говорить о развивающемся заболевании – хотя такой критерий не является нормой, он может быть вызван физиологическими изменениями, не связанными с патологией мочевыделительной системы. Небольшой осадок может включать эпителиальные клетки, слизь, солевые хлопья, белок, эритроциты или лейкоциты – именно от этого и будут зависеть причины, его вызвавшие, а значит, и необходимость дальнейшей диагностики и лечения. В каком случае стоит бить тревогу? Давайте рассмотрим наиболее распространенные патологические и физиологические причины появления осадка в моче при беременности и способы его устранения.

Физиологические причины появления осадка

Единичный случай выявленного осадка при нормальных остальных показателях мочи и отсутствии выраженного дискомфорта у беременной еще не является поводом для беспокойства – чаще всего такое состояние вызывают изменения, связанные с вынашиванием ребенка. Мутная порция урины может быть следствием:

Токсикоза.Тошнота, рвота, нарушение пищеварения и прочие симптомы токсикоза обычно появляются на ранних или поздних сроках беременности, однако в некоторых случаях могут сопровождать женщину все 9 месяцев с момента зачатия и до самых родов. Следствием такого состояния может стать изменение водного баланса организма при усиленной потере влаги, что и вызывает изменение показателей анализа мочи. В этом случае назначается симптоматическое лечение, направленное на восстановление водно-солевого баланса – обычно после его устранения осадок в моче исчезает самостоятельно.

Гормонального сбоя.Изменение уровня гормонов сказывается на состоянии мочеполовой системы, вызывая различные физиологические отклонения, включая появление небольшого белого осадка в моче. Если беременную не беспокоит частое мочеиспускание или болезненность, скорее всего, проблема разрешится самостоятельно, как только организм приспособится к новому для себя состоянию. Безусловно, пускать все на самотек не следует – лучше несколько раз повторить анализ, чтобы убедиться, что появление хлопьев было единичным и не говорит о возможной патологии.
Неправильного сбора анализа.Во время беременности у женщины значительно снижается иммунитет, поэтому количество влагалищного секрета резко увеличивается, кроме того, может усилиться молочница. Если при сборе анализа недостаточно тщательно прикрыть влагалище тампоном, часть секрета попадет в мочу, вызывая мутность и появление осадка после отстаивания. При подозрении на такую оплошность лучше повторить анализ на следующий день, скрупулезно соблюдая все рекомендации по сбору мочи.
Нерационального питания.Часто при беременности у женщины меняются пищевые привычки, хочется чего-то солененького, копченого и, безусловно, вредного. Полностью отказывать себе в маленьких радостях, конечно, не следует, но и идти каждый раз на поводу изменившихся вкусов тоже нельзя – это не может не сказаться на состоянии организма в целом и анализе мочи в частности. Так, если злоупотреблять соленьями, крепким чаем, кофеинсодержащими напитками, минеральной водой, можно столкнуться с изменением физико-химического состава урины, включая появление хлопьев в моче. Впрочем, такое изменение не должно сильно пугать беременную – урегулировав суточный рацион, можно с легкостью избавиться от осадка в анализах.

Заболевания, вызывающие мутность мочи

Если осадок в моче при беременности выявляется регулярно или сопровождается болезненным мочеиспусканием, дискомфортом в пояснице или мочевом пузыре, это может говорить о развитии инфекционного процесса или других заболеваниях мочевыделительной системы. Какие особенности анализа мочи, возникающие наряду с осадком, будут явным признаком патологии?

1. Протеинурия

Появление белкового осадка в моче – тревожный признак, особенно во время беременности. Такое отклонение может свидетельствовать о проблемах в работе почек из-за переохлаждения или повышенной нагрузки на выделительную систему вследствие беременности. Часто белковые хлопья возникают на фоне инфекционно-воспалительных процессов – гломерулонефрита или пиелонефрита. В этом случае лечение следует начинать незамедлительно – в противном случае могут развиться более серьезные осложнения.

Значительное повышение белка в моче (выше 0,33 г/л) на поздних сроках является одним из симптомов гестоза – опасного отклонения, угрожающего жизни и здоровью малыша и будущей мамы. Особенно часто такое состояние встречается во второй половине беременности. Если при этом у женщины резко повышается артериальное давление, появляются отеки, требуется срочная госпитализация. В более тяжелых случаях врач может принять решение об экстренном родоразрешении.

2. Гематурия

Осадок в моче, содержащий эритроциты, появляется при развитии пиелита или накоплении песка в почечных канальцах. Если при этом урина приобретает выраженный красноватый оттенок, состояние считается неотложным, поскольку говорит о развитии кровотечения в мочевыделительных органах. Как правило, такая аномалия развивается на фоне тяжелого течения нефрита, нефротического синдрома или запущенного гестоза, требующего неотложных мер. В редких случаях появление кровавых хлопьев с характерным неприятным запахом мочи может быть признаком новообразования в почках. Так или иначе, эритроцитарный осадок требует серьезной дифференциальной диагностики и срочного лечения.

3. Лейкоцитурия

Появление лейкоцитов при осадке в моче – явный симптом острого воспалительного процесса в мочевой системе. Во время беременности иммунитет снижается, поэтому такое состояние встречается довольно часто. От уровня лейкоцитов напрямую зависит серьезность патологии – чем они выше, тем опаснее состояние. Если в моче, помимо осадка и лейкоцитов, выделяют примеси гноя, состояние считается угрожающим и требует принятия экстренных мер.

4. Бактериурия

Пожалуй, появление бактерий в моче – одна из наиболее частых проблем, с которыми сталкиваются женщины во время беременности. Ослабление иммунитета вкупе с анатомической близостью уретры и анального отверстия могут провоцировать появление кишечной палочки и стафилококка в анализах, однако такое состояние не всегда требует серьезной терапии. Если количество бактерий невелико, а сопутствующие симптомы воспаления отсутствуют, врач может порекомендовать беременной прием поддерживающих препаратов и мочегонных средств, разрешенных во время беременности, а также строгое соблюдение правил интимной гигиены. Однако при усугублении состояния может потребоваться антибиотикотерапия, в противном случае бактерии спровоцируют развитие инфекционного процесса в почках и мочевом пузыре.

5. Соли

Ураты, фосфаты или оксалаты обычно выпадают в осадок после отстаивания мочи и хорошо заметны даже без микроскопа. Большое количество белесых хлопьев может появиться на фоне несоблюдения рекомендаций по питанию беременных и употребления большого количества соленых продуктов. Если же ситуация повторяется, врач может заподозрить развитие мочекаменной болезни, требующей соблюдения специальной диеты.

Зная, почему в моче появился осадок, вы сможете вовремя принять соответствующие меры. Такое отклонение может быть физиологичным, однако относиться к нему беспечно не следует – лучше посоветоваться с лечащим врачом и пройти дополнительные исследования, чтобы исключить развитие серьезных патологий и при необходимости начать адекватную терапию.

Причины, почему моча бывает мутной

Моча (урина) – является конечным итогом общего обмена веществ в организме. Она образуется в результате сложных физических и биохимических процессов в почках. Сначала идет процесс фильтрации жидкой части крови, затем – обратное всасывание нужных веществ.

96% мочи — это вода, в остальные 4% входят растворенные азотистые шлаки от разрушения белков (мочевина, креатинин, мочевая кислота), соли, красящие пигменты, минимум клеток крови, жир.

Анализ мочи обязательно включает исследование ее физических свойств. По цвету и прозрачности можно заподозрить заболевания органов мочевыделения. Мутная моча имеет свое диагностическое значение.

Чем определяется цвет и мутность мочи?

Нормальной считается моча желтого цвета от светлого до насыщенного оттенков. Для анализа подходит только утренняя порция. Она должна быть получена с соблюдением правил сбора и доставки. Цвет урины обеспечивают пигменты:

В свежей моче не должно быть никаких примесей. Очень важно для получения достоверной информации принести материал для исследования в лабораторию в течение 1,5-2 часов после мочеиспускания. Если мочу, собранную для анализа, хранить дольше, раствор изначально становится помутневшим.

Окраска может измениться под воздействием продуктов питания и принимаемых лекарств. Выраженность окраски зависит еще от удельного веса и общего диуреза пациента: при малом выделении растет концентрация растворенных веществ и цвет становится более интенсивным.

Мутная непрозрачная моча указывает на присутствие:

клеток крови, превышающих допустимые значения;
клеток уротелия, выстилающих мочевыделительные пути;
большого числа бактерий;
повышенной концентрации солей;
жиров.

Как выясняются причины мутности лабораторным путем?

Цвет и степень мутности лаборант фиксирует в бланке анализа по своей визуальной оценке. Иногда нарушение прозрачности отмечается не только терминами («слабо мутная», «мутноватая»), но и количеством крестов от одного до четырех.

Пояснить почему моча мутная может подробное изучение осадка. Его получают с помощью центрифугирования, затем рассматривают под микроскопом. Подсчет количества лейкоцитов и бактерий проводится по специальной методике в одном поле зрения.

Моча с белым осадком возникает при большом выделении жиров.

Соли отличаются по внешнему виду кристаллов. Но для полной уверенности в виде проводятся несложные химические реакции:

исчезновение мутного осадка при нагревании нескольких мл мочи подтверждает, что помутнение вызывали соли ураты (мочевой кислоты);
если после нагрева помутнение не изменяется, добавляют 15 капель уксусной кислоты, улучшение прозрачности значит, что в моче слишком много фосфатов;
исчезновение помутнения после добавления соляной кислоты говорит о присутствии оксалатов (солей щавелевоуксусной кислоты);
реакция, протекающая с шипением в поверхностных слоях жидкости, указывает на излишек карбонатов;
тестом на наличие кристаллов мочевой кислоты является реакция с концентрированным гидроксидом калия.

Когда мутнеет моча у здоровых людей?

Причины мутной мочи необязательно искать в болезнях. Сначала следует исключить физиологические факторы, провести повторный анализ.

В первую очередь необходимо обратить внимание на время, прошедшее от забора мочи до ее доставки в лабораторию. Длительное пребывание в холодном или жарком помещении способствует усиленному образованию осадка из-за кристаллизации солей, процессов брожения белковых компонентов. Поэтому, если нет возможности обеспечить своевременную доставку материала в определенный срок, то его, вообще, сдавать не стоит.

Нельзя собирать анализ после посещения парной, перегревания на солнце, физической работы. Эти процессы сопровождаются обезвоживанием организма. Моча становится концентрированной, что влияет на мутность, делает цвет темно-желтым. Каждому взрослому человеку нужно поинтересоваться правилами сбора мочи и точно их соблюдать.

Некоторые лекарственные препараты изменяют цвет и влияют на прозрачность мочи (Аспирин, Метронидазол, Фурагин, Рифампицин, Фуразолидон). Их употребление необходимо по возможности прекратить на несколько дней перед сдачей анализа.

Когда мутная моча указывает на патологию?

Мутная моча с осадком является признаком многих заболеваний. При этом причины могут находиться не только в органах мочевыделения, но и в болезнях половой сферы. Близкое расположение наружных половых органов у мужчины и женщины к мочеиспускательному каналу создает повышенный риск попадания в мочу их секрета после интимной близости, в результате выделений, вызванных воспалением.

Поэтому в анализе мочи часто находят возбудителей половых инфекций:

Воспалительные патологии (уретриты, циститы, пиелонефриты, нефриты) сопровождаются повышением выделения с мочой бактерий, лейкоцитов, клеток почечного и переходного эпителия. Чем выраженее воспалительный процесс, тем более вероятен неприятный запах. Его чувствуют взрослые люди при мочеиспускании.

При этом пациенты жалуются на:

рези и учащенное мочеиспускание;
боли над лобком, в паху, в пояснице;
повышение температуры;
общее недомогание.

Сочетание мутной мочи с изменением цвета на красный может быть признаком гематурии. Она появляется в явном виде после приступа мочекаменной болезни (почечной колики), служит весьма подозрительным симптомом опухоли почек, если выявлена у пожилого мужчины.

Кровотечение сопровождает болезни крови, застой с сердечной недостаточностью.

Белые примеси в осадке возникают при жировом поражении почек, лимфостазе. Моча становится слишком темной из-за повышенного выделения стеркобилина, попадания билирубина при заболеваниях печени, желчекаменной болезни, при панкреатите.

Мужские причины

Мужскими проблемами могут быть:

хронический простатит;
аденома простаты;
уретриты после незащищенного сексуального контакта.

Половые инфекции вызывают:

Возбудителями инфекции в таких случаях являются:

Женские и детские причины

У женщин любая инфекция в мочевом пузыре, влагалище (кольпит) сопровождается попаданием в мочевыделительные пути бактерий, лейкоцитов, отчего моча становится мутной, имеет неприятный запах. Установить причину нельзя без участия гинеколога, это лишний повод для проверки чистоты наружных половых органов.

При беременности изменения состава мочевого осадка связано с:

гормональным фоном в первом триместре;
усилением застоя во второй половине беременности;
последствиями частой рвоты при токсикозе (обезвоживание);
измененным состоянием щитовидной железы;
сопутствующими воспалительными заболеваниями мочевыделительных органов.

В послеродовом периоде часть солей из крови переходит в материнское молоко. Измененный состав в моче может проявиться умеренным помутнением.

У малышей в грудничковом периоде мутной выглядит моча после ночного сна. Это связано с быстрой реакцией состава на отсутствие поступления жидкости при большом перерыве в кормлении.

Обезвоживание у ребенка развивается значительно быстрее, чем у взрослого человека. Поэтому дополнительно к питанию детям необходимо давать пить.

В старшем возрасте при выявлении в осадке кристаллов солей ребенку порекомендуют диету. Она поможет в будущем избежать возникновения мочекаменной болезни с застоем мочи.

Анализы педиатры советуют проверять регулярно. Обнаружение воспалительных элементов в осадке мочи у ребенка указывает на воспаление. Выбор лечения зависит от уровня и формы патологии.

Что делать в случае выявления мутной мочи?

Если внимательный человек замечает помутнение мочи, то следует проанализировать питание, увеличить количество потребляемой воды. Понаблюдать можно не более недели. При отсутствии изменений нужно обратиться к врачу.

При слабо выраженных дизурических проявлениях можно 2–3 дня самостоятельно принимать такие фитопрепараты, как Канефрон, пасту Фитолизин, почечный чай из листьев брусники, клюквы. Ограничить острые блюда, солености, кофе, алкоголь.

Не следует ожидать положительной реакции при выраженных дизурических симптомах. Они указывают на начавшееся воспаление. Чем раньше будет начато лечение, тем большая вероятность избежать перехода в хронический процесс или тяжелую форму заболевания.

Не менее важно вылечить половую инфекцию. Она легко переходит на соседние мочевыделительные органы. Если терапевт советует обратиться к венерологу, то лучше послушаться его.

Специфическую терапию назначает уролог мужчинам с простатитом. Кроме противовоспалительных средств, рекомендуются миорелаксанты для расслабления мышечных тканей, обеспечения оттока спермы и мочи.

Лечить следует не симптом мутной мочи, а выявленную с его помощью болезнь. Точно установить патологию поможет полное обследование пациента. Это предотвратит осложнения и необратимые нарушения в организме.

Осадок в моче при беременности: причины и следствие

Норма или патология?

Физиологические причины появления осадка

Токсикоза.Тошнота, рвота, нарушение пищеварения и прочие симптомы токсикоза обычно появляются на ранних или поздних сроках беременности, однако в некоторых случаях могут сопровождать женщину все 9 месяцев с момента зачатия и до самых родов. Следствием такого состояния может стать изменение водного баланса организма при усиленной потере влаги, что и вызывает изменение показателей анализа мочи. В этом случае назначается симптоматическое лечение, направленное на восстановление водно-солевого баланса – обычно после его устранения осадок в моче исчезает самостоятельно.

Гормонального сбоя.Изменение уровня гормонов сказывается на состоянии мочеполовой системы, вызывая различные физиологические отклонения, включая появление небольшого белого осадка в моче. Если беременную не беспокоит частое мочеиспускание или болезненность, скорее всего, проблема разрешится самостоятельно, как только организм приспособится к новому для себя состоянию. Безусловно, пускать все на самотек не следует – лучше несколько раз повторить анализ, чтобы убедиться, что появление хлопьев было единичным и не говорит о возможной патологии.
Неправильного сбора анализа.Во время беременности у женщины значительно снижается иммунитет, поэтому количество влагалищного секрета резко увеличивается, кроме того, может усилиться молочница. Если при сборе анализа недостаточно тщательно прикрыть влагалище тампоном, часть секрета попадет в мочу, вызывая мутность и появление осадка после отстаивания. При подозрении на такую оплошность лучше повторить анализ на следующий день, скрупулезно соблюдая все рекомендации по сбору мочи.
Нерационального питания.Часто при беременности у женщины меняются пищевые привычки, хочется чего-то солененького, копченого и, безусловно, вредного. Полностью отказывать себе в маленьких радостях, конечно, не следует, но и идти каждый раз на поводу изменившихся вкусов тоже нельзя – это не может не сказаться на состоянии организма в целом и анализе мочи в частности. Так, если злоупотреблять соленьями, крепким чаем, кофеинсодержащими напитками, минеральной водой, можно столкнуться с изменением физико-химического состава урины, включая появление хлопьев в моче. Впрочем, такое изменение не должно сильно пугать беременную – урегулировав суточный рацион, можно с легкостью избавиться от осадка в анализах.