Налгезин лекарство

Налгезин

Медикаментозный препарат Налгезин относится к группе противовоспалительных нестероидных средств. Ему свойственно угнетать выработку простагландинов, оказывать анальгезирующее действие на организм человека, понижать жар и угнетать воспаление.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Налгезин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Налгезин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Выпускается Налгезин в форме таблеток. Упаковка содержит 10 таблеток, каждая находится в индивидуальном блистере.

• Действующее вещество: напроксен натрия, в 1 таблетке – 275 мг.

Клинико-фармакологическая группа: НПВС.

От чего помогает Налгезин?

Согласно инструкции Налгезин показан в таких ситуациях:

1. Лихорадочный синдром при инфекционных и простудных заболеваниях;
2. Болезни опорно-двигательного аппарата (ювенильный хронический, псориатический и ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит); ревматическое поражение мягких тканей, подагрический артрит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, в т.ч. с радикулярным синдромом, бурсит, тендовагинит);
3. Инфекционно-воспалительные заболевания уха, горла, носа, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом, включая тонзиллит, фарингит, отит (одновременно с другими лекарственными средствами).
4. Болевой синдром умеренной либо слабой выраженности: невралгия, миалгия, оссалия, люмбоишиалгия, сопровождающийся воспалением посттравматический болевой синдром (ушибы и растяжение), послеоперационная боль (в ортопедии, травматологии, челюстно-лицевой хирургии, гинекологии), аднексит, головная боль, альгодисменорея, мигрень, зубная боль.

Налгезин назначают для симптоматического лечения (снижения боли, воспаления и уменьшения повышенной температуры тела), на прогрессирование основной болезни препарат влияния не оказывает.

Фармакологическое действие

Налгезин – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выраженное анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Механизм работы препарата связан с ингибированием циклооксигеназы 1 и 2, который дает процесс угнетения синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Также Налгезин способствует подавлению агрегации тромбоцитов.

Инструкция по применению

В данной инструкции количество таблеток приведено для простого Налгезина, который содержит 275 мг напроксен натрия. При приеме Налгезин Форте, который содержит 550 мг напроксен натрия количество таблеток необходимо уменьшить в 2 раза.

Согласно инструкции по применению таблетки Налгезин принимают внутрь, запивая их достаточным количеством жидкости.

• При использовании препарата в качестве жаропонижающего средства начальная доза составляет 2 таб. Налгезина, далее следует принимать по 1 таб. (275 мг) каждые 6-8 ч.
• При очень сильных болях и отсутствии в анамнезе желудочно-кишечных заболеваний врач может увеличить суточную дозу до 6 таб. (1650 мг), но не более чем на 2 недели.
• Для того, чтобы предупредить приступы мигрени, необходимо принять по 2 таблетки (550 мг) 2 раза в день. Но лечение по такой схеме должно быть обязательно прекращено, если за 4-6 недели приема препарата приступы мигрени не уменьшатся. Многие врачи советуют при первых признаках головной боли принять сразу 3 таблетки, т. е. 825 мг напроксен натрия, а при необходимости спустя 30 мин принять еще 1-2 таблетки препарата.
• При использовании препарата в качестве анальгетика средняя суточная доза составляет 2-4 таб. (550-1100 мг).
• Для того, чтобы облегчить менструальные боли и спазмы будет достаточно в первый раз принять 2 таблетки (550 мг), а далее снизить дозу в два раза и принимать по 1 таблетке(225 мг) каждые 6-8 часа.
• При артрите, остеоартрите и анкилозирующем спондилите первая доза препарата должна составлять 2-4 таблетки (550-1100 мг) в 2 приема (утром и вечером).

Детям старше 9 лет и/или с массой тела более 27 кг препарат назначают в суточной дозе 10 мг/кг в 2 приема.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к использованию Налгезина являются:

1. Угнетение костномозгового кроветворения.
2. Период вынашивания ребенка и кормления грудью.
3. Активное заболевание печени или выраженная печеночная недостаточность.
4. Аортокоронарное шунтирование (в частности, период после проведения операции).
5. Воспалительные патологии кишечника в стадии обострения (болезнь Крона, НЯК).
6. Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, напроксену натрия, напроксену или прочим НПВП.
7. Активное желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения слизистой 12-перстной кишки и желудка.
8. Прогрессирующее заболевание почек, выраженная почечная недостаточность (КК меньше 20 мл/мин), в том числе подтвержденная гиперкалиемия.
9. Цереброваскулярное кровотечение или другие кровоизлияния и нарушения гемостаза.
10. Анамнестические данные о приступе крапивницы, ринита, бронхообструкции после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (неполный или полный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — бронхиальная астма, крапивница, риносинусит, полипы слизистой носа).

Относительные (необходимо соблюдать особую осторожность во время лечения из-за риска развития осложнений):

1. Курение;
2. Нарушения свертываемости крови;
3. Бронхиальная астма;
4. Пожилой возраст;
5. Частое употребление алкоголя;
6. Детский возраст 9-12 лет.
7. Заболевания периферических артерий;
8. Клиренс креатинина меньше 60 мл/минуту;
9. Тяжелые соматические заболевания;
10. Ишемическая болезнь сердца;
11. Цереброваскулярные заболевания;
12. Застойная сердечная недостаточность;
13. Дислипидемия/гиперлипидемия;
14. Сахарный диабет;
15. Длительное применение НПВС;
16. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта и/или наличии инфекции Helicobacter pylori.

Сопутствующее лечение следующими препаратами: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (к примеру, пароксетин, флуоксетин, сертралин, циталопрам), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), антиагреганты (к примеру, клопидогрел, АСК), антикоагулянты (например, варфарин).

Побочные действия

Во время лечения Налгезином пациенты могут испытывать дискомфорт от следующих побочных эффектов:

• Центральная нервная система: снижение слуха, головокружений, головной боли, сонливости, депрессии, нарушений сна, невозможности концентрироваться, бессонницы, недомоганий, миалгии и мышечной слабости, замедления скорости реакции, асептического менингита, когнитивной дисфункции.;
• Кожные покровы: фотодерматозы, алопеция, пурпура, повышенная потливость, экхимозы, зуд;
• Органы чувств: нарушение слуха и зрения, шум в ушах;
• Сердечно-сосудистая система: васкулит, застойная сердечная недостаточность, сердцебиение, одышка, отечность;
• Мочеполовая система: гломерулонефрит, гематурии, интерстициального нефрита, нефротического синдрома, почечной недостаточности, почечного папиллярного некроза, нарушений менструального цикла.;
• Органы кроветворения: апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия;
• Дыхательная система: эозинофильные пневмониты;
• Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, эпидермальный некроз, ангионевротический отек, крапивница, кожная сыпь;
• Пищеварительная система: запор, боли в животе, диспепсии, тошноты, диареи, язвенных стоматитов, эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ, повышений активности печеночных ферментов, нарушений функции печени, желтухи, кровавой рвоты, мелены;
• Прочие: гемолитическая анемия, гипогликемия, гипергликемия, гипертермия, жажда.

В случае применения лекарства в дозировке, превышающей терапевтическую норму, могут появиться следующие симптомы: почечная недостаточность, изменение сознания, рвота с примесью крови, шум в ушах, диспепсические нарушения, судороги, мелена, раздражительность, слабость, сонливость.

Аналоги Налгезин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Алгезир Ультра;
• Алив;
• Апранакс;
• Налгезин форте;
• Наприос;
• Напробене;
• Напроксен;
• Напроксена натрий;
• Пронаксен;
• Санапрокс.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена НАЛГЕЗИН, таблетки в аптеках (Москва) 160 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Налгезин (Nalgesin)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: П N014103/01 от 03.04.08– Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Налгезин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, овальные, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат, вода очищенная.

Состав оболочки: опадрай YS-1-4215 (титана диоксид (Е171), макрогол, краситель индигокармин (Е132), гипромеллоза).

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное нафтилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Уменьшает болевой синдром, в т.ч. боли в суставах в покое и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект наступает к концу 1-й недели лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь напроксен быстро абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме достигается через 1-4 ч. Пища замедляет скорость всасывания, но не уменьшает степень абсорбции. Напроксен хорошо всасывается при ректальном введении, но абсорбция происходит медленнее, чем при приеме внутрь.

В терапевтических концентрациях напроксен связывается с белками плазмы более чем на 99%. Концентрация напроксена в плазме увеличивается пропорционально при дозах до 500 мг, в более высоких дозах наблюдается увеличение клиренса, обусловленное насыщением белков плазмы.

Напроксен диффундирует в синовиальную жидкость.

T 1/2 составляет около 13 ч. Приблизительно 95% дозы выводится с мочой в виде неизмененного вещества и 6-O-дезметилнапроксен и его конъюгатов. Менее 5% вводится с калом.

Показания активных веществ препарата Налгезин

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания.

Внутрь взрослым – 0.5-1 г/сут в 2 приема. Суточная доза для поддерживающего лечения составляет 500 мг.

Максимальная суточная доза составляет 1.75 г.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии; редко – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, замедление скорости психомоторных реакций; редко – нарушения слуха.

Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, гранулоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Со стороны дыхательной системы: редко – эозинофильная пневмония.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушения функции почек.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке.

При ректальном применении: появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью применяют при беременности (особенно в I и III триместрах) и в период лактации.

Напроксен проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в небольших количествах.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью применяют при заболеваниях печени и почек, заболеваниях ЖКТ в анамнезе, при наличии диспептических симптомов, при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств.

В процессе лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.

При необходимости определения концентрации 17-кетостероидов напроксен следует отменить за 48 ч до исследования.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антацидами, содержащими магний и алюминий, натрия гидрокарбонат, уменьшается абсорбция напроксена.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами описаны случаи небольшого усиления действия антикоагулянтов.

При одновременном применении с амоксициллином описан случай развития нефротического синдрома; с ацетилсалициловой кислотой – возможно уменьшение концентрации напроксена в плазме крови.

При одновременном применении возможно изменение фармакокинетических параметров диазепама; с кофеином – усиливается действие напроксена; с лития карбонатом – возможно повышение концентрации лития в плазме крови; с метотрексатом – возможно усиление токсичности метотрексата.

Имеются сообщения о развитии миоклонуса при одновременном применении с морфином.

При одновременном применении с преднизолоном возможно значительное повышение концентрации преднизолона в плазме крови; с пробенецидом – уменьшение концентрации напроксена в плазме крови; с салициламидом – усиливается действие салициламида.

При одновременном применении с фуросемидом возможно уменьшение диуретического действия фуросемида.

Налгезин®

Инструкция

• русский
• қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 275 мг

Состав

1 таблетка содержит

активное вещество– напроксен натрия 275 мг

(эквивалентно напроксену 251 мг),

вспомогательные вещества: повидон, целлюллоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат, вода очищенная,

состав оболочкиОпадрай YS-1-4215: индигокармин (E 132), титана диоксид (E171), гипромеллоза, макрогол

Описание

Таблетки овальной формы, слегка двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Пропионовой кислоты производные. Напроксен.

Код АТХ М01АЕ02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После перорального приема, напроксен натрия гидролизуется в кислоте желудочного сока. Микрочастицы напроксена высвобождаются и быстро растворяются в тонком кишечнике. Это приводит к ускоренному и полному поглощению напроксена, поэтому эффективная для анальгетического действия концентрация в плазме крови достигается уже через 15 -20 мин. После приема одной дозы напроксена натрия, пик концентрации в плазме крови достигается в течении 1-2 часов, а после одной дозы напроксена – в течении 2-4 ч, в зависимости от наполненности желудка. Хотя пища снижает скорость абсорбции, это не уменьшает ее объема. Равновесная концентрация достигается после 5 доз, то есть в течение 2 – 3 дней. Плазменные уровни напроксена пропорционально увеличиваются при дозах до 500 мг. При больших дозах, они менее пропорциональны; из-за насыщенности белков плазмы, связывающих напроксен, клиренс креатинина также увеличивается.

При обычной дозе концентрация напроксена в плазме крови находится в диапазоне от 23 мг/л до 49 мг/л. При концентрациях до 50 мг/л, 99% напроксена связывается с белками плазмы. При высоких концентрациях количество несвязанного активного вещества увеличивается и при концентрации 473 мг/л составляет 2,4%. Из-за экстенсивного связывания белков плазмы, объем распределения невелик и составляет лишь 0,9 л/кг массы тела.

Биотрансформация и элиминация

Около 70% активного вещества выделяется в неизменном виде, 60% связывается с глюкуроновой кислотой или другими конъюгатами. Остальные 30% напроксена выводятся в виде неактивного метаболита 6-диметил-напроксена.

Приблизительно 95% напроксена выводится с мочой и 5% с фекалиями. Период полураспада не зависит от дозы и концентрации в плазме крови и составляет 12–15ч. Клиренс креатинина зависит от концентрации напроксена в плазме крови, вероятно, из-за увеличения несвязанных частиц активного вещества при более высоких концентрациях напроксена в плазме крови.

Фармакодинамика

Налгезин® является нестероидным противовоспалительным препаратом. Он обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Основным механизмом действия является ингибирование цикло-оксигеназы – фермента, который участвует в образовании простагландинов. Как следствие, уровень простагландина в различных жидкостях организма и в тканях снижается.

Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, напроксен может вызвать желудочно-кишечные микрокровотечения и эндоскопически подтвержденные повреждения пищеварительного тракта. Было установлено, что напроксен вызывает меньше повреждений, чем ацетилсалициловая кислота и индометацин, и больше, чем дифлунизал, этодолак, набуметон и сулиндак.

Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, напроксен также ингибирует агрегацию тромбоцитов, но при применении в терапевтических дозах он оказывает незначительное влияние на время кровотечения. Напроксен не влияет на функцию здоровых почек, только о нескольких нежелательных эффектах сообщалось у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью.

Напроксен не усиливает урикозурического действия.

Показания к применению

зубная и головная боль, боль в позвоночнике, постравматический и послеоперационный болевой синдром

профилактика и лечение мигрени

болевой синдром при гинекологических заболеваниях, менструальных болях, после введения ВМС и малых хирургических вмешательств

лихорадочный синдром при простудных и инфекционных заболеваниях

ревматические заболевания (ревматоидный артрит, хронический ювенильный артрит, артроз, анкилозирующий спондилит и подагра, экстра-суставной ревматизм)

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, во время еды.

Обычная суточная дозадля облегчения боликолеблется от 550 мг до 1100 мг напроксена. Начальная доза составляет 550 мг, затем по 275 мг каждые 6 – 8 часов.

У пациентов, которые переносят низкие дозы хорошо и не имеют желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе, суточная доза может быть увеличена, максимальная суточная доза 1650 мг (в случае чрезвычайно сильных болей),

продолжительность лечения не более двух недель.

Начальная дозадля жаропонижающего действиясоставляет 550 мг, затем 275 мг каждые 6-8 часов.

Для профилактики мигренирекомендуется по 550 мг два раза в день. Если частота, интенсивность и продолжительность головных болей при мигрени не уменьшаются в течение 2 недель, прием препарата следует прекратить. При появлении первых признаков приступа мигрени пациент должен принять 825 мг, а затем еще одну дозу от 275 мг до 550 мг в течение 30 минут, если необходимо.

Для облегчения менструальных болей и спазмов, болей после введения ВМС, а также других гинекологических болей, рекомендуемая начальная доза составляет 550 мг, затем по 275 мг каждые 6 – 8 часов пока не утихнет боль.

При острых приступах подагрыначальная доза составляет 825 мг, затем 275 мг каждые 8 часов до прекращения приступа.

Приревматоидном артрите, артрозе ианкилозирующем спондилитеобычная начальная суточная доза составляет от 550 мг до 1100 мг, разделенная на 2 приема: утром и вечером. У пациентов с тяжелыми ночными болями или выраженной утренней скованностью, при переходе от высоких доз других противовоспалительных препаратов к напроксену, у пациентов с артрозом у которых боль является основным симптомом, назначается начальная суточная доза от 825 мг до 1650 мг. Поддерживающая доза 550 мг – 1100 мг, лучше в два приема. Утром и вечером доза может быть не одинаковой, возможна ее коррекция в соответствии с имеющимися у пациента симптомами, при выраженности ночных болей – большая часть дается вечером, при преобладании утренней скованности – утром. Для некоторых пациентов допускается однократный прием всей суточной дозы (утром или вечером).

Таблетки необходимо запивать достаточным количеством жидкости.

Налгезин® не рекомендуется для применения у детей и подростков до 18 лет.

Рекомендуется применение напроксена натрия в минимальной эффективной дозе.

У пациентов с почечной и печеночной недостаточностьюНалгезин® следует применять с осторожностью.

Нежелательные действия могут быть минимизированы назначением минимальной эффективной дозы в течение самого короткого времени, необходимого для облегчения или снятия болевого синдрома.

Побочные действия

Наиболее часто наблюдаются побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта. Могут развиться пептическая язва, перфорации или желудочно-кишечные кровотечения, иногда со смертельным исходом, особенно у пожилых людей.

Тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, мелена, гематомезис, язвенный стоматит, обострение колита и болезнь Крона наблюдались в период лечения. Реже наблюдался гастрит.

Сообщалось об отеках, гипертонии и сердечной недостаточности, связанных применением НПВП.

Налгезин таблетки 275 мг, 10 шт.

Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным ценам.

Наличие в аптеках Москвы

Инструкция по применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

1 таблетка содержит напроксен натрия 275 мг

Налгезин оказывает преимущественно анальгезирующее, а также жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Налгезин подавляет агрегацию тромбоцитов.

• головная боль;
• зубная боль;
• миалгия;
• боли в спине;
• боли при менструации;
• умеренные боли при артрите;
• боль и повышенная температура при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей.

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения,
• “аспириновая триада”,
• нарушения кроветворения,
• выраженные нарушения функции почек (КК менее 20 мл/мин),
• выраженные нарушения функции печени,
• детский возраст до 1 года,
• повышенная чувствительность к напроксену и другим НПВС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Таблетки Налгезина принимают внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды.

Детям, старше 16 лет, и взрослым, включая пациентов пожилого возраста, рекомендовано принимать препарат по 275 мг (1 таблетка) через 8-12 ч, не превышая максимальную суточную дозу 825 мг (3 таблетки).

Налгезин принимают на протяжении времени, в течение которого наблюдается болевой синдром. При сильных болях, возможно применение ударной дозы (2 таблетки).

Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, вздутие живота, эрозивно-язвенные поражения и кровотечения ЖКТ.br

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, снижение слуха.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: возможны нарушения дыхания или кроветворения (тромбоцитопения, анемия), особенно у лиц, предрасположенных к данным заболеваниям; нарушения функций печени и почек.

Не рекомендуется превышать дозы, указанные в инструкции. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Если боль и лихорадка сохраняются или становятся сильнее, следует обратиться к врачу.

Пациентам с бронхиальной астмой, с нарушениями свертываемости крови, а также пациентам с повышенной чувствительностью к другим анальгетикам перед приемом Налгезина следует проконсультироваться с врачом.

С осторожностью следует назначать пациентам с заболеваниями печени и почечной недостаточностью. У пациентов с почечной недостаточностью необходимо контролировать уровень клиренса креатинина. При уровне Сl креатинина ниже 20 мл/мин назначать напроксен не рекомендуется. При хроническом алкогольном и других формах цирроза концентрация несвязанного напроксена повышается, поэтому таким пациентам рекомендуются более низкие дозы.

Налгезин не следует принимать вместе с другими противовоспалительными и болеутоляющими препаратами, за исключением назначений врача.

Пациентам пожилого возраста также рекомендуются более низкие дозы.

Следует избегать приема напроксена в течение 48 ч до хирургического вмешательства. При необходимости определения 17-кортикостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Аналогично, напроксен может оказывать влияние на определение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче.

Применение напроксена, как и других препаратов, блокирующих синтез ПГ, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть.

Каждая таблетка Налгезина содержит приблизительно 25 мг натрия. При ограничении потребления соли это необходимо учитывать.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами: напроксен замедляет скорость реакции у пациентов. Это следует учитывать при вождении автомобиля и выполнении задач, требующих повышенного внимания.

При лечении антикоагулянтами следует иметь в виду, что напроксен может увеличивать время кровотечения. Не следует применять препарат одновременно с другими НПВС (возрастание риска развития побочных эффектов).

Пациенты, одновременно получающие гидантоины, антикоагулянты или другие лекарственные препараты, связывающиеся в значительной степени с белками плазмы, должны следить за признаками потенцирования действия или передозировкой этих препаратов.

Препарат Налгезин может снижать антигипертензивное действие пропранолола и других бета-адреноблокаторов, а также может увеличивать риск почечной недостаточности, связанной с применением ингибиторов АПФ. Под действием напроксена ингибируется натрийуретическое действие фуросемида.

Ингибирование почечного клиренса лития приводит к увеличению концентраций лития в плазме.

Прием пробенецида увеличивает уровень напроксена в плазме.

Циклоспорин увеличивает риск развития почечной недостаточности.

Напроксен замедляет экскрецию метотрексата, фенитоина, сульфаниламидов, увеличивая риск развития их токсического действия.

Антацидные препараты, содержащие магний и алюминий, уменьшают абсорбцию напроксена.

Симптомы: сонливость, диспептические расстройства (изжога, тошнота и рвота, боль в животе), слабость, шум в ушах, раздражительность; в тяжелых случаях — кровавая рвота, мелена, нарушение сознания, судороги и почечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка и проведение симптоматической терапии — активированный уголь, антациды, блокаторы H2-рецепторов, ингибиторы протонной помпы. Гемодиализ неэффективен.