Не проходит опоясывающий лишай 3 месяца можно ли попить нистатин

Опоясывающий лишай, симптомы и лечение

Опоясывающий лишай является реактивацией спящего вируса, поражающего кожу и нервную систему. Также его называют опоясывающим герпесом. В основном болеют пожилые люди и те, кто в прошлом переболел ветряной оспой. Если здоровые дети контактируют с детьми, которые имеют опоясывающий герпес, то они могут заболеть ветряной оспой.

Причины возникновения болезни

В основном вирус ветряной оспы, являющийся возбудителем, локализируется в межпозвонковых нервных окончаниях и в корешках спинного мозга, расположенных с задней стороны. Также эту инфекцию называют вирусом герпеса типа три. Опоясывающий лишай чаще всего возникает у людей пожилого возраста по простой причине: ослабленный иммунитет.

Факторами, ослабляющими иммунитет и провоцирующими появление опоясывающего лишая, являются лейкозы, новообразования, лимфогранулематоз, синдром иммунодефицита приобретенного типа, процедуры лечения злокачественных новообразований, такие как химиотерапия, а также долгое употребление иммунодепрессантов и кортикостероидов.

Эта латентная вирусная инфекция может находиться в организме в спящем состоянии много десятков лет, но активируется в результате ослабления иммунитета.

Формы опоясывающего лишая

Формы опоясывающего герпеса бывают разными:

• глазными и ушными;
• ганглиокожными;
• поражающими вегетативные ганглии;
• гангренозными или некротическими;
• диссеминированными или распространенными;
• менингоэнцефалитическими.

Симптомы

Форма глазного опоясывающего герпесапереносится довольно тяжело. При возникновении данной формы поражается также тройничный узел. Кожа поражается высыпаниями на территории ветвей тройничного нерва на слизистой носа, глаз и кожных покровов, находящихся рядом. Очень часто высыпания затрагивают и глазное яблоко, что очень болезненно и неприятно. Сопровождается глазной опоясывающий герпес специфическим кератитом вирусного типа, а иногда также глаукомой и иритом.

Ушной опоясывающий лишайможно определить по высыпаниям на близлежащей коже и на самой ушной раковине, а иногда также в наружном слуховом проходе. Если сказать коротко, происходит поражение коленчатого узла. Перед тем, как возникают пятнышки розоватого цвета, обычно появляется невыносимые боли в местах прохождения тройничного нерва, не проходящие на протяжении даже нескольких недель, лихорадка и общая интоксикация организма.

Если вы заметили на кожном покрове глубокие очаги омертвевшей кожи с дальнейшим появлением шрамов, то это относитсяк гангренозной или некротической формеданного заболевания. Как правило, ею болеют только люди с сильно пониженным иммунитетом.

В этих трех формах наблюдается следующая последовательность: чем больше вирусных бактерий, тем сложнее генез заболевания.

Самой широко распространенной формой опоясывающего лишая являетсяганглиокожная. Высыпания представляют собой неровные розовые пятнышки диаметром от трех до пяти сантиметров, которые в течении от восемнадцати до двадцати четырех часов превращаются в локализированные группы болючих пузырей с прозрачным, а со временем мутным наполнением.

Эти пятнышки возникают на территории прохождения отдельных чувствительных нервных окончаний. В основном поражаются кожные покровы на груди и опоясывают они одну сторону. Проходят высыпания через две, а то и четыре недели.

Сначала они высыхают, превращаясь в корочки, имеющие коричнево-желтый цвет, далее отпадают и на их месте остаются небольшие пигментные пятнышки. Бывают случаи, когда сыпи не наблюдается, но происходят невралгические боли и интоксикация организма.

Боли зачастую бывают невыносимыми, особенно если двигаться, охладить кожу или просто еле-еле прикоснуться к больному месту. При форме с высыпаниями боль, как правило, немного меньше, чем если их нет. Иногда она продолжается на протяжении нескольких недель, а то и нескольких месяцев.

Реже всего распространенаменингоэнцефалитическая форма, которая проходит крайне тяжело и более шестидесяти процентов заболевших умирают. Сначала появляются ганглиокожные проявления в нервах, расположенных между ребрами, а также в шее.

На протяжении от двух до двадцати дней после их появления возникает менингоэнцефалит, то есть поражается головной мозг. При менингоэнцефалите появляются галлюцинации, атаксия (нарушение координации движений), люди, заболевшие этим заболеванием, теряют сознание и впадают в кому.

При любой форме данного заболевания могут поражаться вегетативные узлы нервной системы и, впоследствии, развиваться признаки, не характерные для описываемого заболевания, такие как запоры, задержка мочеиспускания и понос.

Если появляются распространенные или диссеминированные поражения кожных покровов, похожие на поражения при ветряной оспе, то в таком случае опоясывающий лишай развивается на фоне ВИЧ-инфекции. Такой лишай сложнее и тяжелее переносится, сыпь возникает на протяжении одной недели, а подсыхать и становиться корками сыпь начинает не раньше третьей недели.

Осложнения

Заболевание очень часто затрагивает и внутренние органы: происходит воспаление легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря, а также появляется гепатит. Также часто наблюдаются параличи. При глазной форме зачастую заболевание затрагивает и сам глаз, иногда даже поражает до тяжелой формы. Ушная форма заболевания парализует лицевой нерв, что вызывает перекашивание лица в сторону пораженного уха.

Если к данному заболеванию присоединяется также бактериальная флора, то это, чаще всего, провоцирует возникновение гноя в высыпаниях.

Можно ли повторно заболеть

Обычно повторно болеют только люди с крайне ослабленным иммунитетом. В других случаях повторно заболеть можно только после перенесения энцефалитической формы заболевания.

Лечение

Любые лекарства следует употреблять исключительно после назначения лечащего врача. На начальных этапах заболевания снимают интоксикацию, боли и проводят профилактику распространения заболевания.

Высыпания лечат специальными обработками, приемом противовирусных и обезболивающих лекарств, а также назначают витамины для повышения иммунитета. На начальных стадиях для лечения никогда не используют антибиотики. Их прописывают только в том случае, если возникают бактериальные осложнения вторичного характера.

Диагноз может поставить только врач-дерматолог, выслушав все ваши жалобы и полностью тщательно осмотрев пациента.

Что можно предпринять самостоятельно

Данное заболевание может привести к различным осложнениям, поэтому заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Единственное, что важно помнить: если вы заболели опоясывающем лишаем, категорически запрещено принимать ванны и мыться.

Профилактика

Лучшей защитой является повышение иммунитета. Для этого, как известно, полезно закаляться. Пожилым людям, у которых, как правило, всегда пониженный иммунитет, рекомендуется вести активный образ жизни, много двигаться и часто отдыхать на свежем воздухе.

Для профилактики заболеваний и в качестве компонента комплексной терапии рекомендуется препарат Имьюн Саппорт. Он предназначен для осуществления гармоничной, согласованной работы иммунитета и является иммуномодулятором, то есть не ведет к стимуляции или угнетении иммунитета, а поддерживает его в гармонии и равновесии.

Имьюн Саппорт коллоидный предназначен для защиты организма от инфекций, быстрого выздоровления при многих заболеваниях, нейтрализации побочных действий медикаментозной терапии, обнаружения и коррекции многих хронических заболеваний, уничтожения раковых клеток на самой ранней стадии их развития.

В составе5 мл содержится: каприловая кислота 100 мг; астрагал перепончатый 17 мг; грибы рейши АНСС 5 мг; грибы мейтаке 3,5 мг; энотера 25 мг; эхинацея 17 мг; эхинацея узколистная 17 мг; женьшень 8 мг; коэнзим Q10 1,7 мг; NADH 600 мкг; инозитол 16,5 мг; диметилглицин 3,5 мг; гесперидин 3,5 мг; бета-1,3-гликаны 4 мг; пчелиное маточное молочко 35 мг; витамин A-3300 МЕ; витамин С-80 мг; витамин E-20 МЕ; витамин. B6-1,7 мг; витамин B12-9 мкг; кальций 10 мг; цинк 1,6 мг; селен 25 мкг; германий (окись) 100 мкг.

Опоясывающий герпес

После детской ветрянки бывает совсем не детское осложнение

Многие из нас после ветряной оспы (обыкновенной детской ветрянки) вздыхают с облегчением. Мы думаем, что вирус побежден и беспокоиться не о чем. Но это не совсем верно. Вирус не покидает организм и при определенных условиях может реактивироваться. Эта коварная инфекция может вызывать осложнения в виде постгерпетической невралгии, которая проявляется мучительными болями по ходу периферических нервов, и опоясывающего герпеса.

Что такое опоясывающий герпес?

После перенесенной ветряной оспы вирус герпеса попадает в нервные ганглии (узлы) и может существовать там годами, не вызывая никаких симптомов. Но при снижении иммунитета, стрессе, а также в пожилом возрасте вирус может внезапно проявить активность. Согласно статистике, такое может произойти с каждым пятым из нас.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) обычно начинается с повышения температуры и покраснения участка кожи на теле, могут быть покалывания в этой области. Затем появляются пузырьки на коже. Пузырьки всегда расположены по ходу нервов, поэтому высыпания на туловище выглядят как пояс. Отсюда и название болезни — опоясывающий герпес. Боль может появиться до появления пузырьков или одновременно с ними. Впрочем, иногда обходится без кожных проявлений.

Постгерпетическая невралгия

Многие выздоравливают после опоясывающего герпеса без последствий. Но иногда высыпания проходят, а боли остаются. Или боли возвращаются спустя месяц после выздоровления. Такая ситуация развивается в 10–20 % случаев и является осложнением герпетической инфекции.

Мучительные боли возникают в месте высыпаний и называются постгерпетической невралгией или «поясом из адских роз». Боли жгучие, тянущие, колющие, довольно выраженные, часто мешают спать. Малейшее прикосновение к коже, даже ношение одежды, может вызывать невыносимую боль. Если постгерпетическую невралгию не лечить, то она может пройти сама в течение года после заболевания, но чаще боли длятся годами и требуется прием специальных препаратов.

Группы риска

Опоясывающему герпесу, как и его осложнению — постгерпетической невралгии, — больше всего подвержены люди пожилого возраста. Но даже у молодых пациентов распространенные высыпания, особенно появившиеся после присоединения боли, а также высокая температура в начале болезни очень часто приводят к постгерпетической невралгии. Однако всегда есть возможность снизить вероятность появления этого осложнения.

Читайте также:Прививки для взрослых

Профилактика и лечение

Если вы заболели опоясывающим герпесом, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу, установить правильный диагноз и начать лечение. Эта мера является основой профилактики постгерпетической невралгии. Если вы опоздаете с лечением более чем на 72 часа после начала проявлений, вероятность развития осложнений в виде боли возрастает в несколько раз.

С самого начала заболевания рекомендуется прием противовирусных препаратов (ацикловир, фамцикловир, валацикловир, изопринозин) как минимум в течение 5 дней. И обязательно нужно бороться с болью. Если не помогают обычные обезболивающие препараты (например, парацетамол, кетанол), то применяют обезболивающие центрального действия (например, карбамазепин, прегабалин, амитриптилин). Если и эти лекарства не помогают, то вам могут предложить эпидуральное введение гормонов (с помощью иглы лекарство вводится в спинномозговой канал).

Эффективным средством профилактики и лечения постгерпетической невралгии является прием амантадина. Это лекарство уменьшает вероятность появления боли и эффективно помогает бороться с развившейся невралгией.

Вам могут предложить препараты местного действия. Это специальные пластыри, которые уменьшают боль. Их применение возможно после исчезновения высыпаний. За рубежом для профилактики постгерпетической невралгии у пожилых людей применяют особую, очень эффективную вакцину. К сожалению, в нашей стране это пока не распространено.

Если вы все-таки опоздали с лечением и обратились к врачу позднее 72 часов с момента появления симптомов заболевания, то отчаиваться не стоит. Лечение все равно имеет смысл, это значительно снизит вероятность повторных проявлений инфекции.

Что такое опоясывающий герпес, симптомы и лечение

Опоясывающий герпес – это инфекционное заболевание. Иначе эту патологию называют – опоясывающий лишай. Протекает в остром варианте. Под удар попадают нервная система и кожа.

Возбудитель тот же, что и в случаеветрянки– варицелла зостер. Переболевшие в детстве ветрянкой и получившие пожизненный иммунитет от этого вируса, могут в какой-то момент времени (даже через несколько десятков лет) под воздействием различных факторов получить ослабление иммунитета.

В этом случае может оживиться вирус варицелла зостер (или Herpes zoster), который мог существовать в организме в неактивном состоянии. Но, поскольку, это вторая волна и активизируется она у людей пожилого возраста (60 – 80 лет), развивается опоясывающий герпес.

В случае наличия у заболевшего иммунодефицитных проблем процесс будет протекать тяжелей.

Что такое опоясывающий герпес

Симптомы заболевания проявляются появлением лихорадочной и интоксикационной симптоматики, признаками поражения тканей ЦНС и периферической нервной системы, а также специфическим поражением кожных покровов.

Опоясывающий герпес вызывается тем же возбудителем, что и ветрянка. При первом контакте с вирусами варицеллы зостер у пациента развивается ветрянка. В дальнейшем, вирусы герпеса пожизненно циркулируют в тканях спинальных ганглиев и, при наличии благоприятных факторов активируются, вызывая опоясывающий герпес (заболевание также называют опоясывающим лишаем).

Опоясывающий герпес по МКБ10 классифицируется как В02. Также указывается дополнительный код:

• 7 – для диссеминированных форм инфекции (В02.7);
• 8 – для осложненных форм;
• 9 – для неосложненных типов опоясывающего герпеса и т.д.

Эпидемиологические факторы опоясывающего герпеса

Опоясывающий герпес у взрослых регистрируется чаще, чем у детей и подростков.

У пациентов младше пятнадцати лет вероятность развития опоясывающего герпеса составляет около пяти процентов, а вероятность развития опоясывающего герпеса у пожилых повышается до шестидесяти-семидесяти процентов.

Увеличение частоты встречаемости опоясывающего герпеса объясняется естественным снижением уровня иммунитета с возрастом.

В отличие от ветрянки, данное заболевание не имеет сезонности и регистрируется круглогодично.

Пациенты с данной инфекцией заразны в течение одного-двух дней до появления высыпаний и до момента подсыхания и отпадения корочек.

Передача вируса может осуществляться воздушно-капельно (вирус содержится в носоглоточной слизи) и контактно (при разрыве пузырьков на коже в окружающую среду выделяется большое количество вируса.

Опоясывающий герпес – причины

Причинами развития инфекционного процесса является реактивация варицеллы зостер.

Факторами риска, способствующими реактивации возбудителя и развитию заболевания, являются:

• возрастное снижение иммунитета;
• состояния после трансплантации органов;
• длительный прием иммунодепрессивных средств, лечение глюкокортикоидными гормонами, прием цитостатических лекарств;
• наличие у пациента лейкозов, лимфогранулематозов, злокачественных новообразований, врожденного и приобретенного иммунодефицита;
• снижение иммунитет после стрессов, переохлаждений, инфекционных заболеваний;
• травмы;
• злоупотребление спиртными напитками;
• авитаминозы, истощение, дефицит питания и т.д.

Патогенез развития опоясывающего герпеса

Вирусы находятся в латентной (скрытой) форме, однако, после воздействия провоцирующих факторов вирусы активируются и приводят к развитию опоясывающего герпеса.

Временные интервалы между первичным инфицированием (ветрянкой) и дебютом опоясывающего герпеса индивидуальны. Заболевание может развиваться через несколько месяцев, лет и т.д.

Опоясывающий герпес после лечения рецидивирует редко.

Читайте также по теме

Особенности опоясывающего герпеса

После активации вирусов варицелла зостер происходит развитие ганглионевритов, поражения тканей межпозвоночных нервных ганглиев и ЧН (черепные нервы), а также поражение задних спинномозговых корешков.

Также могут поражаться ткани вегетативных ганглиев, внутренних органов, головного и спинного мозга.

После размножения в тканях ганглиев, вирусы распространяются по нервным стволам и проникают в клетки кожи. В кожных покровах под действием вирусов развиваются изменения воспалительно-дегенеративного характера, проявляющиеся специфическими высыпаниями, расположенными по ходу нервных стволов.

Специфической особенностью опоясывающего герпеса является то, что высыпания не выходят за зону иннервации пораженного нерва. То есть, опоясывающий герпес на лице располагается строго в зоне иннервации тройничного нерва и т.д.

Также следует отметить, что высыпания являются односторонними.

Выход высыпаний за пределы иннервации пораженного нерва может наблюдаться только при генерализованной форме болезни (может развиваться у ослабленных и иммунодефицитных больных при гематогенном распространении вирусов по организму).

Поражение нервных тканей может протекать по типу ганглионевритов, амиотрофических радикулоплекситов, миелических синдромов, менингорадикулоневритов или серозных менингитов.

Опоясывающий герпес – симптомы

Клиническая картина опоясывающего герпеса разделяется на четыре стадии:

• продромальную (появление симптомов предгерпетической невралгии);
• стадию появления специфической сыпи;
• реконвалесценции (стадия заболевания после исчезновения сыпи);
• стадию остаточных проявлений.

У детей болевая симптоматика менее выражена.

В период продромальных проявлений пациентов беспокоит постоянная слабость, лихорадочная и интоксикационная симптоматика, озноб, вялость, мышечные и суставные боли.

В зоне пораженного нерва отмечается чувство покалывания, онемения и жжения.

Длительность периода продромальных проявлений может колебаться от одного до семи дней.

В периоде яркой клинической симптоматики отмечается появление специфических герпетических высыпаний на коже. Вначале на коже появляются розовато-красные пятна. Затем, в течение нескольких часов они превращаются в плотно сгруппированные пузырьки (везикулы), заполненные прозрачным серозным содержимым.

Лимфатические узлы в зоне иннервации пораженного нерва увеличены, неспаянны с окружающими тканями, подвижны и умеренно болезненны.

Визуально высыпания при опоясывающем герпесе напоминают виноградные гроздья или гирлянды.

Размер пузырьков редко превышает два-три миллиметра. Кожа в пораженной области гиперемированна и отечна. Наиболее выражена отечная симптоматика при опоясывающем лишае на лице.

По мере прогрессирования заболевания содержимое пузырьков становится мутноватым.

На стадии высыпаний пациентов беспокоит сильнейший зуд, болезненность и жжение в зоне высыпаний.

По мере подсыхания везикулезной сыпи нормализуется температура тела и снижается выраженность интоксикационной симптоматики. Подсыхание везикул сопровождается появлением корочек.

У пациентов младшего возраста также могут отмечаться симптомы острой респираторной инфекции (кашель, боли в горле, слабость, вялость, снижение аппетита и т.д.).

При развитии опоясывающего герпеса на лице может отмечаться герпетическое поражение глаз, проявляющееся:

• герпетическими кератитами,
• конъюнктивитами,
• иридоциклитами,
• иритами,
• кератитами,
• кератоконъюнктивитами,
• склеритами и т.д.

Генерализованная форма заболевания

У ослабленных и иммунодефицитных больных заболевание может протекать в диссеминированных формах. В таком случае, на второй-седьмой день заболевания состояние пациента ухудшается, и сыпь начинает распространяться за пределы зоны иннервации пораженного нерва.

При генерализованных формах, кроме типичной мелкой сыпи может появляться однокамерная и многокамерная (образованная несколькими пузырьками) буллезная сыпь. Размер булл может достигать нескольких сантиметров в диаметре.

При тяжелом течении заболевания содержимое пузырьков и булл становится геморрагическим. Также может отмечаться некротическое поражение кожи. При некротическом и буллезном поражении кожи, после заживления эрозий остаются рубцы.

Редким симптомом заболевания является герпетическая пневмония.

ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ (HERPES ZOSTER)

Опоясывающий лишай – это вирусное заболевание простудного характера, поражающее нервные окончания, родственное герпесу. Так, как Вы лечили – его не лечат… Смазывать его проявления (пузыри) надо несколько днейзелёнкой(чтобы они полностью засохли и начали шелушиться). Внутрь принимать«Нейромультивит».При сильных болях – на ночь принимать «Темпалгин». Высыпания должны полностью подсохнуть, затем – превратиться в корочки, которые постепенно начнут отпадать… Пока высыпания не исчезнут – прекратить водные процедуры!

Если возникнут дополнительные вопросы – пишите на адрес[email protected]

В большинстве случаев опоясывающий лишай не опасен и проходит даже самостоятельно. Ускорить выздоровление и уменьшить риск осложнений можно, применяя противогерпетические препараты и нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда оказывается эффективным УФО.

Наиболее неприятное последствие опоясывающего лишая – длительная боль в зоне высыпаний, которая может длительно беспокоить (до года). Если разовьется такое осложнение, то следует обратиться к неврологу для его коррекции.