Небилет отзывы инструкция

Небилет ® (Nebilet ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

в блистере 7 или 14 шт.; в коробке 1, 2 или 4 блистера.

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки почти белого цвета, с односторонней насечкой для деления.

Характеристика

Фармакологическое действие

Понижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении, стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и внесинаптические бета₁-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора (NO). Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови). В первые дни лечения увеличивает ОПСС, в дальнейшем, при длительном применении, оно нормализуется или понижается. Гипотензивный эффект развивается через 2–5 дней, стабильное действие отмечается через 1–2 мес. Снижает потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и понижение пред- и постнагрузки), уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца ( в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV проводимости.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ (прием пищи не оказывает влияния на всасывание). Биодоступность — 12% у лиц с «быстрым» (эффект «первого прохождения» через печень) метаболизмом и почти полная — у лиц с «медленным». Связь с белками для D-небиволола — 98,1%, для L-небиволола — 97,9%. Метаболизируется с образованием активных метаболитов путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования; образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде O- и N-глюкуронов. T_1/2гидроксиметаболитов — 24 ч, энантиомеров небиволола — 10 ч (для лиц с «быстрым» метаболизмом); для лиц с «медленным» — 48 ч и 30–50 ч соответственно. Выводится почками (38%) и кишечником (48%).

Показания препарата Небилет ®

Артериальная гипертензия, ИБС.

Противопоказания

Гиперчувствительность, бронхиальная астма, сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), тяжелые нарушения функции печени, артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, синдром слабости синусного узла, AV-блокада II и III степени, феохромоцитома, стенокардия Принцметала, депрессия, облитерирующие заболевания периферических сосудов («перемежающаяся» хромота), миастения, мышечная слабость, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и кормлении грудью следует применять с осторожностью, по строгим показаниям, под контролем врача.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, усталость, парестезия (частота появления 1–10%), тошнота, сухость во рту, диарея или запор (более чем в 1% случаев). Брадикардия, ортостатическая гипотензия, сердечная недостаточность, отеки, нарушение ритма сердца, синдром Рейно, AV блокада, кардиалгия, депрессия, понижение внимания, сонливость, бессонница, «кошмарные» сновидения, галлюцинации, аллергические реакции, фотодерматоз, гипергидроз, бронхоспазм ( в т.ч. при отсутствии ранее обструктивных заболеваний легких), ринит.

Взаимодействие

Сочетание с анестезирующими веществами вызывает кардиодепрессивный эффект и увеличивает риск артериальной гипотензии. При одновременном использовании с гипотензивными средствами, нитроглицерином, блокаторами «медленных» кальциевых каналов может развиться резкая артериальная гипотензия (особую осторожность следует соблюдать при сочетании с празозином); с антиаритмическими средствами, резерпином, альфа-метилдопой, клонидином, гуанфацином — увеличение выраженности брадикардии; с сердечными гликозидами — суммирование хроно- и дромотропного эффекта; с клонидином — усиление синдрома «отмены».

Индукторы микросомального окисления (рифампицин, барбитураты) понижают, а ингибиторы (циметидин) повышают концентрацию в плазме крови.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости, в одно и то же время суток. Средняя суточная доза — 2,5–5 мг. Принимают 1 раз в сутки. Больным с почечной недостаточностью или пациентам старше 65 лет рекомендуется в начальной дозе 2,5 мг/сут; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг.

Передозировка

Симптомы передозировки бета-адреноблокаторов:понижение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома.

В клинической практике явлений передозировки не отмечено.

Лечение:промывание желудка, назначение активированного угля, в случае тяжелой гипотензии, брадикардии и сердечной недостаточности — в/в введение бета-адреностимуляторов с интервалом 2–5 мин до достижения желаемого эффекта. При отсутствии эффекта — дофамин, добутамин, норэпинефрин. Затем 1–10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального стимулятора. При бронхоспазме — в/в введение стимуляторов бета₂-адренорецепторов. При желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются). При судорогах — в/в введение диазепама.

Меры предосторожности

У пациентов со стенокардией прекращать терапию необходимо постепенно — в течение 1–2 нед. При стенокардии напряжения рекомендованная доза должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55–60 ударов в минуту, при нагрузке — не более 110 ударов в минуту. У курильщиков эффективность препарата ниже. С осторожностью применяют при почечной недостаточности, в пожилом возрасте (старше 65 лет), сахарном диабете (возможна маскировка признаков понижения содержания глюкозы в крови — нервозность, дрожь, сердцебиение), при гиперфункции щитовидной железы (маскируется повышение ЧСС), при склонности к аллергии (возможно усиление анафилактических реакций). При псориазе назначают только после тщательного анализа соотношения между возможным риском и пользой от применения препарата.

Мониторинг больных, принимающих препарат, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема ежедневно, затем — 1 раз в 3–4 мес), содержанием глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес), функцией почек у пожилых пациентов (1 раз в 4–5 мес), состоянием периферического кровообращения.

Лечение беременных необходимо прервать за 48–72 ч до родов. Если это невозможно, необходимо обеспечить тщательное наблюдение за новорожденными в течение 48–72 ч после родоразрешения (возможно развитие брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии, паралича дыхания у новорожденных).

Особые указания

Больным, пользующимся контактными линзами, следует иметь в виду, что на фоне лечения препаратом возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Небилет рекомендован к применению у лиц с гипертонической болезнью I стадии, допущенных к летной практике.

Небилет: инструкция по применению

Что такое Небилет® и для чего его применяют

Препарат нельзя принимать

Меры предосторожности

Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед приемом лекарственного средства Небилет®.Сообщите своему врачу, если у Вас имеются или развились во время лечения одно или несколько из нижеприведенных нарушений:– слишком низкая частота сердцебиений;– боль в груди, вызванная самопроизвольно возникающим сердечным спазмом (стенокардия Принцметала);– нелеченая хроническая сердечная недостаточность;– блокада сердца 1-й степени (тип слабой проводимости сердца, нарушающий сердечный ритм);– ухудшение кровообращения в руках или ногах, например, болезнь или синдром Рейно, спазматические боли при ходьбе;– длительные проблемы с дыханием;– сахарный диабет: препарат не влияет на содержание сахара в крови, однако может маскировать симптомы снижения уровня сахара в крови (учащенное сердцебиение);– усиленная функция щитовидной железы: препарат может маскировать признаки аномально быстрого сердцебиения, вызываемого этим состоянием;– аллергия: препарат может усилить реакцию на пыльцу или другие вещества, к которым у Вас имеется аллергия;– псориаз (кожное заболевание, сопровождающееся появлением шелушащихся розовых пятен), либо если у Вас уже имеется псориаз;– если Вам предстоит хирургическая операция, всегда предупреждайте анестезиолога о том, что Вы принимаете Небилет® перед тем, как Вам будет проведена анестезия.Если у Вас имеются серьезные проблемы с почками, откажитесь от приема препарата Небилет® для лечения при сердечной недостаточности, и обратитесь к своему лечащему врачу.При применении этого лекарственного средства необходим регулярный врачебный контроль.В начале лечения при хронической сердечной недостаточности следует регулярно посещать врача для контроля состояния (см. раздел Как принимать).Не следует отменять лечение препаратом внезапно, без четких указаний и оценки со стороны Вашего врача (см. раздел Как принимать).Дети и подросткиВвиду того, что данных о применении препарата у детей и подростков собрано недостаточно, применение препарата Небилет® в этой возрастной группе не рекомендуется.

Небилет® содержит лактозу.Препарат содержит лактозу. Если у Вас имеется непереносимость некоторых видов сахара, обратитесь к врачу перед применением этого лекарственного препарата.

Другие лекарственные средства

Если Вы принимаете или недавно принимали другие лекарственные средства, сообщите, пожалуйста, об этом своему врачу или работнику аптеки.Всегда предупреждайте врача, если Вы принимаете указанные ниже лекарственные препараты в дополнение к препарату Небилет®:– препараты для контроля артериального давления или препараты для лечения заболеваний сердца (такие как амиодарон, амлодипин, цибензолин, клонидин, дигоксин, дилтиазем, дизопирамид, фелодипин, флекаинид, гуанфацин, гидрохинидин, лацидипин, лидокаин, метилдопа, мексилетин, моксонидин, никардипин, нифедипин, нимодипин, нитрендипин, пропафенон, хинидин, рилменидин, верапамил).– Седативные препараты и препараты для лечения психозов (психических расстройств), например, барбитураты (также применяемые для лечения при эпилепсии), фенотиазин (также применяемый для устранения тошноты и рвоты) и тиоридазин.– Препараты для лечения при депрессии, например, амитриптилин, пароксетин, флюокситин.– Препараты, используемые для анестезии во время хирургических операций.– Препараты для лечения при астме, заложенности носа или для лечения при некоторых заболеваниях глаз, таких как глаукома (повышенное внутриглазное давление), а также препараты, применяемые для расширения (увеличения) зрачка.– Баклофен (антиспастическое миорелаксирующее лекарственное средство), амифостин (лекарственное средство, оказывающее защитное действие на клетки при лечении рака)Все эти препараты при совместном применении с препаратом Небилет могут повлиять на артериальное давление и/или работу сердца.– При назначении препаратов для лечения при повышенной кислотности желудка и язвах (антацидные препараты), например, циметидина, Небилет® следует принимать во время приема пищи, а антацидный препарат – между приемами пищи.

Прием препарата Небилет® с пищей и напиткамиСм. раздел Как принимать.

Небилет

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Небилет – гипотензивный препарат с вазодилатирующими свойствами, применяемый при артериальной гипертензии и некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Небилета оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиишемическое действие.

Препарат эффективно снижает артериальное давление, частоту сердечных сокращений и общее периферическое сопротивление сосудов. Гипотензивное действие Небилета по отзывам имеет ряд преимуществ по сравнению с другими лекарственными препаратами:

• Плавное и физиологичное снижение систолического и диастолического артериального давления;
• Отсутствие синдрома отмены при резком прекращении приема препарата;
• Отсутствие развития резистентности к Небилету при длительном применении;
• Эффективность препарата не зависит от пола, возраста и времени приема пищи.

Также по инструкции Небилет оказывает кардиопротекторный и ангиопротекторный эффект, проявляющийся как нормализация базального тонуса сосудов, улучшение растяжимости артерий и торможение прогрессирования атеросклероза.

Форма выпуска

Небилет выпускают в виде круглых белых таблеток с крестообразной насечкой, содержащих 5 мг действующего вещества. По 7 и 14 таблеток в блистере.

Выпускают различные аналоги Небилета, содержащие то же действующее вещество. К ним относятся таблетки Бинелол, Небиватор, Небиволол-Чайкафарма, Небикор Адифарм, Небилонг, Невотенз, ОД-Неб, Небиволол, Небиволол Штада, Небиволол-Тева, Небилан Ланнахер. Эти препараты также содержат 5 мг действующего вещества. Выпускают и другие аналоги Небилета, схожие по терапевтическому действию, но отличающиеся по химическому составу.

Показания к применению Небилета

Согласно инструкции Небилет применяют при:

• Артериальной гипертензии;
• Хронической сердечной недостаточности, чаще всего в составе комбинированной терапии;
• Ишемической болезни сердца.

Противопоказания

Небилет противопоказано применять при:

• AV-блокаде II и III степени;
• Выраженной артериальной гипотензии;
• Кардиогенном шоке;
• Миастении;
• Острой сердечной и хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
• Феохромоцитоме, без одновременного применения альфа-адреноблокаторов;
• Синдроме слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду;
• Метаболическом ацидозе;
• Депрессии;
• Брадикардии;
• Выраженных нарушениях функции печени;
• Непереносимости или дефиците лактазы и синдроме мальабсорбции галактозы;
• Бронхоспазме и бронхиальной астме в анамнезе;
• Тяжелых облитерирующих заболеваниях периферических сосудов;
• Гиперчувствительности к действующему веществу – небивололу или другим компонентам препарата.

При беременности Небилет применяют только по строгим показаниям и под контролем за маточно-плацентарным кровотоком и ростом плода. При этом применение препарата необходимо отменить не позднее, чем за двое суток до родов. На время применения Небилета грудное вскармливание необходимо прервать. Небилет по инструкции не применяют в возрасте до 18 лет из-за отсутствия исследований по эффективности и безопасности препарата.

С осторожностью следует применять таблетки Небилет при гиперфункции щитовидной железы, псориазе, почечной недостаточности, сахарном диабете, AV-блокаде I степени, хронической обструктивной болезни легких, аллергических заболеваниях в анамнезе, стенокардии Принцметала, а также в возрасте старше 75 лет.

Инструкция по применению Небилета

Таблетки Небилет рекомендуется принимать один раз в день, независимо от приема пищи и времени суток, однако желательно в одно и то же время.

Для лечения артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца обычно назначают суточную дозу 2,5-5 мг Небилета, при этом препарат можно применять как в монотерапии, так и в сочетании с другими средствами, снижающими артериальное давление.

При почечной недостаточности, а также в возрасте старше 65 лет, начальная доза не должна превышать 1,5 мг. При хорошей переносимости препарата постепенно, с интервалами в 1-2 недели, дозу можно увеличить до 2 таблеток Небилета в день.

Перед применением аналогов Небилета необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

При передозировке препаратом возможно снижение артериального давления, рвота, бронхоспазм, тошнота, цианоз, AV-блокада, потеря сознания, синусовая брадикардия, кардиогенный шок, кома и остановка сердца.

Небилет применяют с осторожностью со многими лекарственными препаратами из-за возможности усиления побочных действий и изменения терапевтического эффекта.

Побочные действия

По отзывам Небилет чаще всего вызывает головную боль и головокружение, диарею, повышенную слабость, запор и тошноту, утомляемость, парестезии.

Значительно реже при применении таблеток Небилет могут возникать: диспепсия, метеоризм, кошмарные сновидения, рвота, кожная сыпь эритематозного характера, брадикардия, депрессия, AV-блокада, ортостатическая гипотензия, острая сердечная недостаточность, синдром Рейно, зуд, бронхоспазм, спутанность сознания.

Обморок, галлюцинации, усугубление течения псориаза, ангионевротический отек и сухость глаз Небилет по отзывам вызывает лишь в редких случаях.

Условия хранения

Небилет – препарат рецептурного отпуска. Срок хранения – 3 года.

Небилет: инструкция по применению, отзывы, цена

• Латинское название:Nebilet
• Код АТХ:C07AB12
• Действующее вещество:Небиволол (Nebivolol)
• Форма выпуска:таблетки
• Цена от: 469 руб.

Лекарственный препарат «Небилет» фармацевтической компании «Берлин-Хеми» имеет международное название «Небиволол» по ассоциации с его активным веществом. Он относится к бета-адреноблокаторам и применяется совместно с другими средствами для лечения гипертонической болезни. Активен также при хронической сердечной недостаточности и ишемии. Препарат обладает уникальной способностью к понижению пульса и расширению сосудов.

Состав

Действующее вещество в препарате — Небиволол. В 1 таблетке предусмотрено его содержание в количестве 5 мг. Состав дополняется вспомогательными компонентами — лактозы моногидратом, полисорбатом-80, кремния диоксидом, натрием карбоксиметилцеллюлозы, магния стеаратом, кукурузным крахмалом, МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза).

Форма выпуска

«Небилет» производится только в форме таблеток, предлагаемых производителями в блистере, где они размещены по 7, 14, 28 штук. Таблетка круглой формы практически белого цвета, двояковыпуклая, имеющая с одной стороны насечки для её удобного разделения на дозы. В пачке может быть от 1 до 4 блистеров.

Действие

Препарат относится к числу кардиоселективных бета-1-адреоблокаторов. Его применение способствует улучшению ритма сердца, нормализации артериального давления, уменьшению числа приступов стенокардии.

Небиволол как активное вещество в препарате оказывает на организм гипотензивное действие, которое сохраняется при длительном сроке терапии. По сравнению с подобными средствами действует мягче (плавно снижает давление, не вызывает привыкания). Препарат обладает также кардиопротекторным эффектом, позволяющим нормализовать тонус сосудов, тормозить развитие атеросклероза.

Благодаря его сосудорасширяющему действию, которое дополняет гипотензивный эффект «Небилета», препарат пользуется популярностью у пациентов, его часто назначают врачи. Благотворное влияние препарат на сосуды позволяет не только облегчать жизнь больным с повышенным давлением, снижая его, но и продлевать им жизнь, уменьшая частоту случаев инсультов и инфарктов.

Показания к применению

Основным показанием к назначению этого препарата является наличие у пациентов:

• повышенного артериального давления;
• хронической сердечной недостаточности (в этом случае применяется обычно в комплексе с другими средствами);
• ишемии.

«Небилет» используется также в качестве профилактического средства для купирования приступов стенокардии.

Дозировка

Таблетка принимается 1 раз в сутки в любое определённое время, запивается водой. При лечении ишемии, гипертонии препарат назначается в количестве 2,5 или 5 мг в день. При диагнозе «хроническая сердечная недостаточность» — в малой дозировке (1,25 мг), затем её увеличивают. Такую же дозу назначают возрастным больным (за 65 лет).

Редкие побочные действия препарата чаще всего проявляются головными болями, сильной утомляемостью, диспептическими признаками (запорами, диарей, тошнотой).

Аналоги по составу

Синонимами «Небилета» являются ряд препаратов, у которых Небиволол также является основным действующим веществом. Применяются в тех же случаях, что и оригинальное лекарство, то есть при наличии у больного хронической недостаточности сердца (монотерапия или в комплексе), ИБС, гипертонии. Используется как профилактическое средство в целях снижения частоты приступов стенокардии.

Наиболее популярные синонимы:

• «Бинелол» (Хорватия);
• «Небивалол-Чайкафарма», (Болгария);
• «Актавис» (Швейцария);
• «ОД-неб», «Небилонг»; (Индия);
• «Бивотенз», «Небивалол», (Россия);
• «Небилан-Ланнахер» (Австрия);
• «Невотенз» (Мальта).

Самый применяемый синоним — «Бинелол», который считается идеальным заменителем. Он дешевле оригинала на 30%.

Аналоги по действию

Лекарственные средства, которые обладают подобным «Небилету» терапевтическим эффектом, но отличающиеся по действующему веществу, считаются его аналогами по действию. Они представлены на рынке лекарств в большом количестве.

Лекарства, пользующиеся наибольшим спросом представлены в таблице:

Области их применения практически такие же, как у оригинала. Однако, у некоторых более расширенный список болезней, при которых их использование актуально. Оригинал стоит дороже, но иногда недорогие заменители могут не уступать ему в эффективности.

Применять «Небилет» или один из его аналогов — такое решение принимает только врач. Его практический опыт позволяет выбрать лучшее средство для конкретного пациента. Поэтому больному не стоит заниматься самолечением, а следует использовать только препараты, назначаемые доктором!