Нимесулид таблетки для чего

Нимесулид

Нимесулид представляет собой вещество, относящееся к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которое обладает прекрасными эффектами, и входит в состав многих препаратов.

На фармацевтическом рынке имеется нимесулид в различных лекарственных формах – порошки, таблетки, гели, свечи, сироп, мазь и т.д. Это позволяет применять препараты наружно, местно и внутрь, для подавления воспалительного процесса, устранения болевого синдрома и понижения температуры.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Нимесулид, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Нимесулид можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2. В состав таблеток Нимесулид входит 100 мг действующего вещества нимесулид, а также вспомогательные вещества.

Действующее вещество в виде порошка (гранулах для приготовления суспензии) содержится в препаратах Найз, Нимесил, Немулекс.

Для чего применяется Нимесулид?

Нимесулид таблетки назначают при следующих патологических состояниях организма, сопровождающихся болевым синдромом:

• боль зубная;
• разные виды артрита и артроза;
• боль в суставе;
• остеохондроз позвоночника;
• анкилозирующий спондилит;
• люмбаго;
• ишиас;
• поражение сухожилий;
• дисменорея;
• головная боль;
• любая травма;
• боли после хирургического вмешательства.

Доказано, что анальгетический эффект Нимесулида (особенно в гранулированной форме) развивается очень быстро, в течение 20 минут, поэтому его можно принимать при острой приступообразной боли.

Фармакологические свойства

Нимесулид обладает выраженным противовоспалительным, а также, умеренным анальгетическим и слабым жаропонижающим действием. Как указывается в инструкции, Нимесулид является селективным ингибитором циклооксигеназы-2.

Таким образом, механизм противовоспалительного действия препарата основан на ингибировании синтеза простагландинов: активное вещество лекарственного средства ингибирует преимущественно циклооксигеназу-2, за счет чего синтез простагландинов подавляется в основном в области воспаления и в меньшей мере – в почках и слизистой оболочке желудка.

Эффект развивается в течение 1-2 часов после приема таблетки или суспензии. Из организма медикамент выводится полностью в течение суток. При длительном приеме эффекта кумуляции не происходит.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению содержимое 1 пакетика Нимесулида растворяют в 80-100 мл воды. Рекомендуемая доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 100 мг (1 пакетик) 2 раза/сут после еды. Максимальная суточная доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет — 200 мг.

Минимально эффективная доза должна назначаться на протяжении как можно более короткого периода времени с тем, чтобы минимизировать риск развития побочных реакций. Максимальная продолжительность приема препарата не должна превышать 15 дней.

Противопоказания

Препарат «Нимесулид» инструкция по применению запрещает принимать при:

• дисфункции печени и почек;
• сердечной недостаточности;
• внутренних кровотечениях;
• алкоголизме;
• обострениях язвы желудка или кишечника;
• повышенной чувствительности к составляющим препарата «нимесулид» (от чего может развиться аллергия);
• нарушениях сворачиваемости крови;
• аспириновой триаде и астме;
• вместе с гепатотоксическими медикаментами;
• детям до 12 лет;
• беременным;
• кормящим грудью матерям;
• цереброваскулярных кровоизлияниях.

Осторожность при приеме таблеток необходимо соблюдать пациентам с заболеваниями (в том числе в прошлом) желудка или кишечника, повышенном давлении, диабетом, нарушениями обмена веществ, недостаточностью сердца, в пожилом возрасте.

Побочные действия

Препараты нимесулида неплохо переносятся пациентами, и побочные эффекты производят лишь в 2–7% случаев. Тем не менее в инструкции указан внушительный список нежелательных реакций, которые могут развиться вследствие приема медикамента. К ним относятся:

1. Органы чувств: нечеткость зрения;
2. Пищеварительная система: боли в животе, гастрит, стоматит, метеоризм, дегтеобразный стул, запор, желудочно-кишечное кровотечение, тошнота, рвота, диарея, язва и/или перфорация желудка или 12-перстной кишки;
3. Система кроветворения: пурпура, панцитопения, удлинение времени кровотечения, эозинофилия, анемия, тромбоцитопения;
4. Центральная нервная система: кошмарные сновидения, нервозность, головная боль, ощущение страха, головокружение, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе);
5. Дыхательная система: одышка, бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы;
6. Сердечно-сосудистая система: геморрагии, тахикардия, приливы, артериальная гипертензия;
7. Печень и желчевыводящие системы: желтуха, повышение печеночных трансаминаз, холестаз, гепатит, в том числе молниеносный;
8. Мочевыделительная система: гиперкалиемия, задержка мочи, почечная недостаточность, гематурия, олигурия, дизурия, интерстициальный нефрит, отеки;
9. Кожные покровы: усиление потоотделения, зуд, кожная сыпь, отечность лица, ангионевротический отек, дерматит, эритема, крапивница, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз;
10. Прочие: гипотермия, общая слабость.

Появление любых побочных реакций – повод для прекращения приема препарата и последующей консультации врача. При передозировке могут отмечаться тошнота и рвота, боль в эпигастрии и желудочно-кишечное кровотечение, сонливость и летаргия, артериальная гипертензия и острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и анафилактические реакции вплоть до шока и комы.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Аналоги

В связи с большим количеством различных препаратов, содержащих нимесулид, перечислим основные коммерческие наименования, доступные на российском и украинском фармацевтических рынках, а также их лекарственные формы:

• Нимесулид Максфарма (таблетки);
• Найз (таблетки, таблетки диспергируемые, суспензия, гель);
• Новолид (таблетки);
• Кокстрал (таблетки);
• Месулид (порошок, таблетки);
• Флолид (порошок и таблетки);
• Нимесил (порошок);
• Нимулид (таблетки под язык, таблетки обычные, гель, суспензия);
• Нимика (таблетки диспергируемые);
• Немулекс (порошок);
• Пролид (таблетки диспергируемые);
• Апонил (таблетки);
• Аулин (порошок и таблетки);
• Амеолин (таблетки);
• Актасулид (таблетки).

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена НИМЕСУЛИД в аптеках (Москва) 56 рублей.

Нимесулид инструкция по применению

Инструкция по применению лекарственного препарата нимесулид, показания и противопоказания, побочные действия, основные аналоги лекарства.

Нимесулид (Nimesulide) – это нестероидное противовоспалительное средство из класса сульфонамидов. Препарат чаще применяется для лечения острой боли (головной, зубной, суставной и мышечной), симптоматического лечения остеоартрита и других заболеваний суставов, при первичной дисменорее.

Основные аналоги нимесулида, формы выпуска

Кроме общепринятого международного названия Nimesulide распространены коммерческие аналоги препарата, производимые в различных странах. Вот некоторые из них:

• Нимесил(BERLIN-CHEMIE (Германия)) – шипучие таблетки по 100 мг (10 штук в упаковке) или гранулы в пакетиках (по 2г/100 мг в пакетике по 9, 15 или 30 шт. в упаковке) для приготовления суспензии и применения внутрь. Препарат нимесил может производиться на заводах в Германии, Италии, Испании.
• Найз(DR. REDDY`S LABORATORIES (Индия)) – табл. по 50 и 100 мг (10, 20 или 100 штук в упаковке), а также гель для наружного применения 1% по 20 или 50 г
• Апонил(MEDOCHEMIE (Кипр)) – таб. по 100 мг нимесулида по 10, 20 и 100 шт. в уп.
• Нимика(IPCA LABORATORIES (Индия)) – таблетки диспергируемые по 50 и 100 мг (20 шт. в уп.)
• Нимесулид(Борисовский ЗМП/Беларусь) – табл. по 100 мг (20 и 30 шт. в уп.)
• Нимулид(PANACEA BIOTEC (Индия)) – по 100 мг 30 или 100 шт. в упаковке
• Нимефаст(Рубикон ООО/Беларусь) – таблетки по 100 мг по 20 и 30 штук в уп.

В аптеках аналоги препарата можно увидеть и под названиями пролид, сулайдин, немулекс, найсулид, нимесубел, нисит и др. Однако чаще всего спрашивают и применяют такие брендовые наименования нимесулида как нимесил и найз.

Фармакологическое действие

Нимесулид относится к группе лекарственных средств с противовоспалительным и противоревматическим действием.

• Снижает синтез медиаторов воспаления – простагландинов за счет блокировки фермента циклооксигеназы (преимущественно ЦОГ-2). Прекращение выработки простагландинов в очаге воспаления обеспечивает быстрое уменьшение отека, покраснения, болевого синдрома и других классических признаков активного воспалительного процесса
• Важно, что нимесулид избирательно блокирует именно фермент ЦОГ-2 и практически не влияет на работу ЦОГ-1, который защищает слизистую оболочку желудка и мочевыводящих путей от раздражения лекарственных препаратов. Благодаря такому эффекту значительно снижается риск появления эрозий и язв на слизистой ЖКТ (так называемые «аспириновые» язвы желудка), которые нередко возникают при использовании первого поколения нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, бутадион, индометацин)
• Нимесулид быстро всасывается при приеме внутрь и максимальная концентрация в крови и в очаге воспаления создается уже через 1-2 часа и сохраняется в течение 8-12 часов
• Распад лекарства происходит в печени, выведение из организма происходит в основном с мочой, а также через ЖКТ (вместе с желчью и ее компонентами).

Показания к применению нимесулида

Основное показание для назначения нимесулида и его аналогов – симптоматическое лечение острого болевого синдрома различной локализации и уменьшение выраженности воспалительного процесса.

• Применяют при признаках воспаления и болях в суставах вследствие остеоартрита, ревматоидного артрита, при системных заболеваниях соединительной ткани, травматических повреждениях (ушибах, переломах, вывихах)
• Назначают нимесулид при острой боли в шее и спине (торакалгия, люмбалгия, люмбоишиалгия), связанной с патологией позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева и др.), при заболеваниях и травмах мышечно-связочного аппарата
• Зубная боль
• Состояния после оперативных вмешательств, сопровождающиеся острым и подострым болевым синдромом
• Головные боли, болевые ощущения и признаки воспаления в мышцах, озноб и лихорадка при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (гаймориты, тонзиллиты, отиты)
• Распространено применение нимесулида и его аналогов при болезненных месячных (альгодисменорее)

Противопоказания

• Повышенная чувствительность в анамнезе к нимесулиду или к входящим в состав таблеток другим компонентам;
• Наличие в анамнезе сведений об аллергии (реакциях гиперчувствительности) в виде приступов удушья, крапивницы или отека Квинке при применении аспирина и других жаропонижающих средств, анальгетиков;
• Наличие осложнений со стороны печени при назначении нимесулида ранее (в анамнезе);
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, повторные эрозии и язвенные поражения ЖКТ;
• Противопоказан нимесулид при острых кровотечениях и заболеваниях, сопровождающиеся кровоточивостью, нарушения системы свертывания крови;
• «Аспириновая» астма;
• Алкогольная и лекарственная зависимость, токсикомании;
• Выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина – менее 30 мл/мин);
• Тяжелые нарушения функции сердечно-сосудистой системы
• Не применяют таблетки и другие лекарственные формы нимесулида при повышенной температуре тела неясного происхождения
• Беременность, период грудного вскармливания.
• Детский возраст (до 12 лет)

Как принимать нимесулид, дозы

1. Нимесулид предназначен для применения взрослыми и детьми старше 12 лет по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в сутки после приема пищи (обычно после завтрака и ужина). Как пить: обычная таблетка запивается водой (100-150 мл), гранулы (порошок нимесила) и шипучие таблетки предварительно растворяют в ½ стакана воды, диспергируемые таблетки (найз, нимика, пролид) растворяют в 5 мл (1 чайная ложка) воды. Инструкция по применению подчеркивает, что общая продолжительность лечения не должна превышать 10-15 дней.
2. При наружном использовании нимесулида в виде геля кожу в месте нанесения необходимо предварительно вымыть и высушить, после чего нанести на поверхность в месте проекции боли, не втирая. Количество геля для однократного применения – столбик длиной около трех сантиметров. В течение суток гель наносится на место наибольшей болезненности 3-4 раза на протяжении не более 7-10 дней.

Побочные действия

• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: изжога, тошнота, боли в эпигастральной области, понос или запор, вздутие живота, реже – черный стул и другие признаки кровотечения из желудка или кишечника
• Со стороны центральной нервной системы: могут быть головные боли, головокружение, сонливость или бессонница, раздражительность, страх, тревожность
• Аллергические проявления в виде кожной сыпи, локального покраснения кожных покровов, отека Квинке
• Нарушение функции почек с развитием олигурии, задержки жидкости в организме (местные или распространенные отеки)
• Иногда отмечаются признаки нарушения работы кроветворной системы с развитием анемии, тромбоцитопении
• При совместном применении нимесулида с другими лекарственными препаратами могут отмечаться нежелательные реакции: снижение эффективности некоторых антигипертензивных средств (эналаприла, лозартана, бисопролола), фуросемида, а также повышение риска осложнений при одновременном приеме других НПВС, флуоксетина.

При периодическом кратковременном использовании нимесулид может с успехом применяться для снятия острой боли различной локализации. Главное – не заниматься самолечением, а точно выполнять назначения и рекомендации лечащего врача, а также внимтельно читать инструкцию по применению.

Нимесулид

Нимесулид – нестероидный противовоспалительный препарат, который относится к сульфонанилидам, обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом.

Форма выпуска и состав Нимесулида

Нимесулид выпускается в виде таблеток, геля, суспензии и гранул для приготовления суспензии.

Основным действующим веществом Нимесулида является нимесулид.

В качестве вспомогательных веществ выступают:

• Таблетки Нимесулида: кальция гидрофосфат дигидрат, моногидрат лактозы, аэросил, натрия кроскармелоза, целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, стеарат магния, тальк, лаурилсульфат натрия;
• Гель: карбомер, спирт этиловый, макрогол 400, димексид, пропиленгликоль.

Фармакологическое действие Нимесулида

Основные свойства Нимесулида – это обезболивающий, противовоспалительный, жаропонижающий эффекты.

Нимесулид также уменьшает склеивание между собой тромбоцитов, тем самым, разжижая кровь и снижая тромбообразование. Противовоспалительный эффект Нимесулида основывается на блокировании выработки простагландинов и уменьшении выброса гистамина. Подавление воспаления осуществляется также за счет прекращения синтеза поддерживающих воспалительную реакцию цитокинов.

Нимесулид уменьшает образование активных форм кислорода и тормозит процессы перекисного окисления и вредного воздействия свободных радикалов.

Эффект обезболивания достигается через 15-20 минут после приема препарата, что особенно важно при остром болевом синдроме. Самым сильным обезболивающим эффектом обладает гранулированная форма препарата.

Сильный эффект Нимесулида при лечении артритов основан на воздействии препарата на глюкокортикоидные рецепторы, что увеличивает длительность и выраженность противовоспалительного действия.

Показания к применению Нимесулида

По инструкции Нимесулид применяется:

• при остеоартритах, тенденитах, остеоартрозе, бурситах как средство симптоматической терапии;
• при лихорадке, в составе комбинированной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов;
• для облегчения болей в послеоперационный период;
• при заболеваниях уха, горла, носа;
• при травмах;
• в гинекологии;
• в стоматологии.

• для лечения симптомов воспаления и лихорадки, которые связаны с инфекциями верхних дыхательных путей;
• для облегчения боли в послеоперационном периоде;
• при ранениях мягких тканей;
• при повреждениях опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания

Согласно инструкции к Нимесулиду, его нельзя принимать при:

• обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, пептических язвах, острых кровотечениях в ЖКТ;
• выраженных нарушениях функций почек и печени;
• повышенной чувствительности к Нимесулиду;
• беременности.

Относительными противопоказаниями к приему Нимесулида являются:

• язвенные поражения ЖКТ;
• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность;
• гиперчувствительность к другим НПВП в анамнезе;
• период лактации.

При наличии аллергии на другие НПВП препарат назначают с осторожностью.

Способ применения и дозировка

Нимесулид по инструкции принимается внутрь по 100 мг (1 таблетка Нимесулида, либо соответствующий объем суспензии) два раза в день преимущественно после приема пищи. Таблетки Нимесулида следует обязательно запивать водой в достаточном количестве.Максимальная суточная доза лекарственного средства составляет 400 мг.

Длительный прием Нимесулида предполагает обязательный контроль функции печени и почек больного.

Детям Нимесулид назначается из расчета 1,5 мг на килограмм массы тела 2-3 раза в день.Максимальная суточная доза при этом составляет 5 мг на кг в сутки, разделенная на 2-3 приема.

Гель Нимесулида наносится на пораженные участки и легко втирается. Гель можно использовать не чаще 4 раз в день. Под повязку гель не накладывают.

Побочные действия Нимесулида

По отзывам, Нимесулид пациенты переносят довольно хорошо, но, тем не менее, в редких случаях могут возникнуть побочные реакции в виде:

• головокружений;
• сонливости;
• головной боли;
• гастралгии и изжоги;
• тошноты и рвоты;
• олигурии и гематурии;
• изъязвлении слизистых и мелены;
• анафилактического шока;
• экзантемы и крапивницы;
• анемии, агранулоцитоза, лейкопении, тромбоцитопении, удлинения времени кровотечения.

При применении Нимесулида в виде геля наружно возможны: изменение цвета кожи, развитие эритемы, местное раздражение, шелушение кожи, сыпь, зуд.

При возникновении побочных реакций необходимо прекратить принимать препарат и проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и лактации

Нимесулид нельзя принимать в период беременности. Наибольшую опасность его применение представляет в третьем триместре беременности по причине возможной атонии матки у женщины и преждевременного закрытия баталова протока у ребенка.Во время лактационного периода препарат может быть назначен только в том случае, если на период лечения грудное вскармливание будет прекращено.

Передозировка

По отзывам к Нимесулиду, при передозировке препаратом наблюдаются боль в эпигастрии, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, сонливость (возможна летаргия), анафилактические реакции, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

При передозировке назначается только симптоматическое лечение в виде промывания желудка и приема адсорбентов в первые четыре часа.

Гемодиализ не проводится, так как он в данном случае не эффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное назначение препарата с другими лекарственными средствами значительно усиливает действие метотрексата, циклоспорина, фенитоина, дигоксина, препаратов лития, гипотензивных и противодиабетических средств, диуретиков, других НПВС.

Не отмечается клинически значимого взаимодействия препарата с теофиллином, варфарином, фуросемидом, дигоксином, циметидином, глибенкламидом, антацидами.

Особые указания

Препарат следует осторожно применять внутрь пациентам с нарушенными функциями почек, при нарушениях сердечной деятельности, при нарушениях зрения и артериальной гипертензии.

При применении геля необходим врачебный контроль за состоянием здоровья пожилых пациентов с нарушениями функций печени, почек, с сердечной недостаточностью.

При использовании в педиатрии необходимо применять только те лекарственные формы, которые предназначены для детей. У детей до 6-летнего возраста применение Нимесулида требует врачебного контроля.

При приеме внутрь, по отзывам, Нимесулид может вызывать сонливость и головокружение, поэтому его следует осторожно применять у тех пациентов, деятельность которых требует быстроты реакций и повышенной концентрации внимания.

Условия хранения Нимесулида

Препарат следует хранить при комнатной температуре.

Нимесулид

Нимесулид

Состав

1 таблетка содержит активное вещество: нимесулид – 100,0 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Код АТХ

Фармакологическое действие

Нимесулид – лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Обладает противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим действием. Как большинство НПВП, нимесулид проявляет свое фармакологическое действие, подавляя синтез простагландинов. В отличие от классических НПВП, он действует в зоне воспаления и подавляет преимущественно циклооксигеназу 2 типа (ЦОГ 2) и в более слабой степени ЦОГ 1, угнетая образование патогенных провоспалительных простагландинов. Нимесулид блокирует высвобождение гистамина из тучных клеток; подавляет синтез эластазы, металлопротеазы и коллагеназы, предохраняя хрящевую ткань от повреждения. Подавляя высвобождение фактора некроза опухоли альфа (ФНО-α), нимесулид уменьшает действие кининов.

Показания к применению

Для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и воспаления на момент использования (на прогрессирование заболевания не влияет): ревматоидный артрит; суставной сидром при обострении подагры; псориатический артрит; анкилозирующий спондилит; остеохондроз с корешковым синдромом; остеоартроз; миалгия ревматического и неревматического генеза; воспаление связок, сухожилий, бурситы (в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей); болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишиалгия).

Противопоказания

Гиперчувствительность, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой носа или околоносовых пазух. Непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч в анамнезе). Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения. Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени, гепатотоксические реакции при использовании нимесулида в анамнезе, алкоголизм, наркомания, одновременный прием других гепатотоксических лекарственных средств. Выраженная хроническая почечная недостаточность (ХПН) (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия. Период после проведения аортокоронарного шунтирования, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет внутрь, с достаточным количеством воды предпочтительно после еды. Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Взрослым внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки. При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта препарат желательно принимать в конце еды или после приема пищи. Максимальная суточная доза для взрослых – 200 мг. Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Форма выпуска

Таблетки 100 мг по 20 и 30 таблеток в упаковке.