Ночной энурез как вылечить

Энурез и недержание мочи. Причины появления, средства гигиены и методы лечения

Энурез и недержание мочи — не совсем синонимы. Энурез — это один из видов недержания, непроизвольное мочеиспускание, чаще всего во время сна. Поскольку «основной» сон — ночной, днем энурез у взрослых проявляется нечасто. Однако существует и другой вид недержания: инконтиненция — непроизвольное подтекание мочи, которое проявляется в любое время суток и существенно усложняют жизнь.

Справиться с деликатной проблемой недержания порой непросто — зачастую ее существование не хочется даже признавать, пока патология не приобретет запущенную форму. Но справиться со смущением и разобраться все-таки следует.

Причины возникновения энуреза и типы заболевания

Основные причины возникновения инконтиненции и энуреза делятся на две большие группы:

• Неврологические причины. Они могут быть связаны с восстановительным периодом после инсульта, черепно-мозговой травмы или травмы позвоночника.
• Причины, связанные с проблемами мочеполовой сферы, которые делятся на следующие типы:
• Ургентное недержание (нестерпимый позыв к мочеиспусканию);
• Стрессовое недержание (при чихании и кашле);
• Недержание вследствие переполнения мочевого пузыря.

Для женщин проблема энуреза становится актуальной также в связи с гормональной перестройкой организма во время климакса. При этом энурез у женщин встречается несколько чаще, чем у мужчин. Энурез часто развивается у людей, страдающих эпилепсией. Нарушения обмена стероидных гормонов также нередкий спутник энуреза (поскольку более чем у половины больных этот обмен нарушен).

Ургентный тип энуреза тесно связан с так называемой нейрогенностью мочевого пузыря, причины которой могут быть следующими:

• травма позвоночника (с травмой спинного мозга);
• черепно-мозговая травма;
• последствия инсульта.

Чаще ургентный тип энуреза встречается среди мужчин пожилого возраста. Проявляется он частыми неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию, нередко сопровождающимися подтеканием мочи (инконтиненцией). Иногда ургентный тип энуреза не связан с нейрогенным мочевым пузырем, а вызван инфекциями мочевых путей (цистит, простатит), а также опухолями различного генеза мочевого пузыря, аденомой или раком простаты.

Стрессовое недержание мочи связано с недостаточной поддержкой уретры или мочевого пузыря, приводящее к гипермобильности уретры или с недостаточностью внутреннего сфинктера мочевого пузыря.

Недержание мочи, вызванное переполнением мочевого пузыря, чаще всего вызвано либо непроходимостью уретры, либо несвоевременной сократительной активностью мочевого пузыря. Кроме того, есть и другие причины:

• сужение мочеиспускательного канала (стриктура);
• прием антигистаминных или противозастойных препаратов;
• диабет (вызывает дисфункцию нервных окончаний);
• рассеянный склероз (также дисфункция нервных окончаний).

Иногда врачам так и не удается установить причину, и назначить лечение затруднительно. В этом случае остается посоветовать использование урологических прокладок, урологических вкладышей для мужчин, впитывающих трусиков или подгузников.

Как лечить энурез и инконтиненцию?

В каждом индивидуальном случае необходимо выяснить и устранить причину недержания — инфекции, новообразования, гормональные расстройства. Как правило, после этого недержание проходит само. Список вариантов лечения включает в себя хирургические операции (малоинвазивные), медикаментозное лечение, физиотерапию и упражнения на укрепление мышц тазового дна.

В случае нейрогенного мочевого пузыря цель терапии — снижение сократительной активности и увеличение функциональной емкости мочевого пузыря. Для этого пациентам назначают препараты, снижающие тонус детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря), как, например, атропин и его производные. Назначают так же дриптан, который оказывает сходное действие. У женщин энурез может быть связано с ослаблением мышц тазового дна, и выражается в опущении или даже выпадении органов малого таза. Ослабляют мышцы тазового дна следующие факторы:

• частые роды;
• частое поднятие тяжестей;
• перенапряжение мышц;
• операции на органах малого таза.

Как правило, в программу лечения включают физиотерапию: микротоки, ультразвук, тепловые процедуры на область мочевого пузыря, лечебную физкультуру, массаж.

При стрессовом недержании показана поведенческая терапия, а в случае, если ситуация запущена, может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Недержание из-за переполнения мочевого пузыря чаще преследует мужчин. Причина этого обычно кроется в доброкачественной гиперплазии предстательной железы или в раке простаты. Сужение уретры так же может стать причиной этого недуга. Также ослабление мышц-сжимателей мочевого пузыря, что препятствует его полному опорожнению. Если причина в разрастании тканей, которые блокируют мочеточник, то лечение только оперативное. Если причина в ослаблении мышц, то применяют препараты, способствующие полному опорожнению мочевого пузыря, лечебную физкультуру и физиотерапию.

Гигиена при недержании мочи

Адсорбирующие гигиенические товары существенно облегчают жизнь больного недержанием мочи человека. Это могут быть покрытия на матрац, непромокаемые пеленки, урологические прокладки (подбираются индивидуально в зависимости от объемов выделений). Все это в настоящее время доступно в аптеках. Лучше всего выбирать средства с защитой от запаха, который является одной из основных проблем при недержании мочи.

Если вы стра­да­е­те от не­дер­жа­ния мо­чи и не ре­ша­е­тесь на об­сле­до­ва­ние, то рис­ку­е­те силь­но за­пус­тить ос­нов­ное за­бо­ле­ва­ние, а па­то­ло­гия мо­жет быть очень серь­ез­ной. Об­ра­ти­тесь к те­ра­пев­ту при пер­вых симп­то­мах не­дер­жа­ния, сдай­те не­об­хо­ди­мые ана­ли­зы и ре­ши­те про­бле­му на ран­ней ста­дии.

Проверенные народные методы лечения энуреза у взрослых

Ночное недержание часто тревожит детей. У многих оно прекращается, когда сформировывается условный рефлекс на мочеиспускание. Если патология не проходит долгое время, нужно обязательно выяснить предпосылки болезни. Причины энуреза у взрослых мужчин и женщин разнообразны. Большинство из них можно устранить адекватным лечением и народными способами.

Причины и симптомы

Энурез взрослых — серьезное заболевание, приносящее физический и психологический дискомфорт. Чтобы его побороть, важно разобраться в причинах развития патологии. Среди основных врачи выделяют:

• инфекции мочеполовой системы;
• генетическую предрасположенность;
• ожирение и сахарный диабет;
• слабые стенки мочевого пузыря и мышцы тазового дна;
• климакс;
• послеоперационный период;
• врожденные пороки развития половых органов;
• травмирование;
• хронический алкоголизм;
• психологический фактор;
• пожилой возраст.

Симптомы энуреза сложно не заметить. Они значительно снижают качество жизни больного. Человек утрачивает способность просыпаться при наполнении мочевого пузыря, что чревато бесконтрольным мочеиспусканием прямо в кровать.

Заболевание часто сопровождается тянущими болями внизу живота, скачками давления, нарушением сердечного ритма и многократными позывами в туалет в течение дня.

Народные методы лечения

Правильную терапию энуреза может обеспечить опытный врач после тщательного обследования пациента. Традиционное лечение полезно совмещать с народными способами. Они действуют мягко, плавно восстанавливая работу мочеполовой системы, избавляя от инфекции и снимая нервное напряжение.

Лечение энуреза народными методами не имеет противопоказаний и редко вызывает побочные эффекты. В некоторых случаях может наблюдаться индивидуальная непереносимость компонентов лекарства. Перед использованием рецептов в домашних условиях надо убедиться в ее отсутствии.

Настои и отвары

Следующие растительные средства обладают высокой эффективностью, если патология спровоцирована инфекцией. Они избавляют от недержания пожилых людей, мужчин и женщин.

1. Чтобы укрепить иммунитет и нормализовать работу почек, востребован настой шиповника. Напиток обогащает организм витамином С и оказывает мочегонное действие. Надо запарить 10 г сушеных ягод в литровом термосе на ночь и выпить полученный напиток днем.
2. От ночного энуреза у мужчин помогает подорожник. Чайную ложку сухой травы заваривают в стакане кипящей водой. Через полчаса отцеживают. Пьют перед каждым приемом пищи по ложке.
3. Женщинам можно воспользоваться другим рецептом. Чайную ложку шалфея залить 200 мл кипятка. Прикрыть емкость полотенцем. Когда жидкость станет теплой, отцедить жмых. Принимать по глотку утром и вечером на протяжении 2 недель.
4. Хороший терапевтический эффект дает фиалка. Надо отмерить 10 г сырья, всыпать в кастрюлю и залить стаканом воды. Довести до кипения, проварить 3 минуты. Чтобы укрепить мочевой пузырь, следует выпивать 100 мл отвара в день по утрам.
5. Залить 20 г березовых почек 0,5 л кипятка. Настоять 20 минут. Отцеженный настой выпить за один раз перед едой. Курс лечения — 2 недели.

Травяные сборы

1. Эффективный сбор для мужчин и женщин получается на основе боярышника. Нужно смешать в одинаковом соотношении листья, веточки и плоды растения, перечную мяту, хвощ и грушанку. Взять 20 г сбора и залить 0,5 л кипятка. Лекарство томить на водяной бане 15 минут. Выпить равными порциями за день. Последнюю часть необходимо принять перед сном.
2. Простое средство, помогающее от недержания мочи в любом возрасте, содержит цветки зверобоя, пастушью сумку, аптечную ромашку, чабрец, тысячелистник. Травы смешиваются 1:1. Ложку сбора требуется залить 250 мл воды и прокипятить на медленном огне пару минут. Для успешного лечения употреблять трижды в день по 100 мл.
3. Хороший сбор трав при энурезе можно приготовить, смешав брусничные листья, фиалку, сухой подорожник, корень алтея, зверобой, шалфей, укропные семена. Все компоненты берут в равных частях. Заваривать по 15 г в чайнике емкостью 200 мл. Если пить настой каждый день по столовой ложке утром, в обед и вечером, это помогает избавиться от неконтролируемого мочеиспускания.

Настои из древесной коры

При непроизвольном опорожнении пузыря, которое происходит днем и ночью, рекомендуются настои из коры лекарственных деревьев.

Простые народные средства с успехом используются для лечения энуреза пожилых и молодых мужчин и женщин.

1. Две столовые ложки осиновой коры залить 250 мл медицинского спирта или водки. Закрыть крышкой и поставить в шкаф. Лекарство требуется ежедневно встряхивать. Через 2 недели достать, процедить. Пить в течение месяца по 20 капель перед завтраком, обедом и ужином.
2. Тонкие ветки вишни мелко порезать. Отмерить большую ложку и заварить в 250 мл кипящей воды. Подождать, пока напиток остынет. Добавить немного меда и выпить перед обедом как чай.

Лечение медом

Мед благотворно действует на работу органов и способен укрепить стенки мочевого пузыря.

Чтобы лечить недержание мочи, нужно растворить чайную ложку продукта в 100 мл теплой воды и выпить незадолго до сна.

Можно использовать более сложный рецепт. Помимо меда, в него входят целебные травы, взятые в равном соотношении:

• листья березы;
• цветки ромашки;
• мелисса;
• золототысячник;
• спорыш.

Взять 15 г сырья и заварить в пол-литровом термосе. Через 5—6 часов отфильтровать и добавить 2 ложки майского меда. Разделить напиток на равные части и выпить за день.

Действенный народный метод лечения энуреза у взрослых основан на применении горчицы. Нужно измельчить в порошок 20 горчичных семян и соединить со столовой ложкой натурального меда. Принимать смесь перед сном регулярно не меньше 2 недель.

Другие способы

Чтобы укрепить мочевой пузырь, рекомендуются теплые компрессы.

Нужно из свежего имбирного корня извлечь 20 г сока. Размешать его в стакане теплой воды. Пропитать натуральную ткань и приложить на низ живота на 20 минут. Сверху прикрыть полотенцем.Если недержание мочи связано с нарушениями нервной системы, исправить ситуацию можно эфирными маслами. Чтобы успокоиться, надо за полчаса до сна включать аромалампу с экстрактом:

При отсутствии лампы 5 капель любого из масел можно растворить в небольшом количестве воды и распылить по комнате при помощи пульверизатора.

Чтобы предотвратить энурез, следует ограничить потребление жидкости по вечерам, отказаться от газированных напитков, острых, соленых блюд. На ужин полезно готовить салат из свежей моркови, заправленный сметаной, и гречневую кашу.

Как лечить детский энурез в домашних условиях

Ночное недержание мочи, особенно в детском возрасте, волновало врачей ещё в Древнем Египте. За прошедшее время медицинская практика приобрела много новых способов лечения, но ни одна из них не даёт полной уверенности в избавлении от проблемы. Энурез доставляет неприятности, как родителям, так и самим деткам, особенно в подростковом возрасте. Но никогда не стоит отчаиваться, так как существует много разных способов лечения, и народных, и медицинских.

О заболевании

Если малыш не умеет контролировать работу мочевого пузыря ночью до 6-летнего возраста – это ещё ничего не значит. Энурез дневной бывает редко, в основном – у людей, перенёсших сильную психологическую травму, вызвавшую нарушение работы нервной системы.

Детское ночное недержание не является болезнью – это этап развития ребёнка, организм еще учится контролю над функциями и выработке рефлексов. Практика показывает – 90% детей в 6лет с этим справляется, к 10 годам их уже 95%, а к 18 – 99.

Мальчиков страдает от этой проблемы вдвое больше, чем девочек. Болезнь это, или нет, сможет определить только специалист, после проведённого комплексного обследования. Он так же сможет назначить, по необходимости, курс медикаментозного лечения, физиотерапию, массаж, консультацию детского психотерапевта.

Основные причины детского энуреза

1). Наследственный фактор или врожденная патология мочевого пузыря.

2). Неготовность центральной нервной системы.

3). Стресс, связанный с семейной ссорой, школьной проблемой, сменой обстановок, психологический протест, нередко испуг.

4). Неправильная выработка гормона, отвечающего за образование мочи.

5). Заболевания, связанные с сужением мочеиспускательных отверстий.

6). Переохлаждения, инфекционные заболевания мочевыводящего пути, ответная реакция на действия некоторых лекарств.

7). Часто энурезом страдают застенчивые и пугливые малыши. Также недержание больше встречается среди невысоких худых детей.

Народные средства от ночного энуреза у детей

Будить ночью

Еженощно в течение недели будить ребёнка через час-два (зависит от того, насколько часто он писает, сколько выпил жидкости перед сном). В следующие 7 дней будить немного реже. Если малыш описался больше, чем два раза за неделю, всё придётся начинать заново.

Внушение

Дети чуть старше должны весь день проговаривать самовнушающие приятные предложения: «Я останусь сухой» или «Я проснусь вовремя и схожу в туалет». Хорошо помогает ведение специального дневника, где ребёнком отмечаются «сухая ночь» и «мокрая».

Можно придумать интересные поощрения. Например, за несколько «хороших» ночей куда-то сводить или что-то подарить. Важно, чтобы мокрое бельё менялось ребёнком самостоятельно.

Правильная диета

Больше всего признаний получила диета Красногорского, предполагающая задержку жидкости в организме в ночное время. С этой целью ребёнок перед сном съедает кусочек подсоленного хлеба, селёдки или копчёной колбасы, запивая сладкой водой.

Днём можно есть всё, что захочется, особенно продукты, богатые витаминами, но только до трех часов. Затем потребление жидкости сводится к минимуму, не употребляя её после шести вечера.

• жидкими кашами,
• блюдами, где есть специи.

Эту диету рекомендуется соблюдать в течение месяца, в сочетании с медикаментозным лечением.

Лечебная физкультура

Часто недержание бывает от слабого тонуса мышц таза, укрепив которые, а заодно и мочевой сфинктер, можно устранить проблему. Больший эффект будет достигнут при занятиях на свежем воздухе.

1. Продвижения вперёд и назад, сидя на полу, ноги выпрямлены, попеременно приподнимая и переставляя одну ягодицу. Допускается помощь руками.
2. Приседать, разводя колени.
3. Лежа на спине, имитировать ногами езду на велосипеде.
4. В этом же положении выполнять горизонтальные и вертикальные движения ног ножницами.
5. Сидя на горшке, пытаться остановиться и немного задержаться при мочеиспускании. Постепенно увеличивать время остановки до 60 секунд.

Точечный массаж

Выполняется утром и вечером по 30 секунд:

• точки с обеих сторон от 3 и 4 шейного позвонка;
• точка немного выше пупа;
• места с внутренних сторон голени.

Также хорошим способом являются семь лёгких движений вдоль позвоночника, используя ватный тампон, смоченный в теплой воде. Воду вытирать не нужно, а просто укрыться.

Закаливание

Закаленный организм – здоровый, с улучшенным иммунитетом и правильно функционирующий. Неплохой помощью будет ходьба в прохладной воде до лёгкого замерзания.

Затем ребёнок должен подвигаться на полу, с мокрыми ногами, до согревания. Это утром, а в вечернее время – горячая ванна с добавлением хвойного экстракта.

Лечение травами

Очень эффективны в лечении ночного недержания травяные сборы.

1 сбор. Взять поровну сушёного спорыша, листьев мяты, зверобоя, березовых листьев, ромашку и лист золототысячника. Очень мелко перемолоть. Залить 1 л кипящей воды и настаивать 1 ч. 30 мин., используя термос.

Пить по половине стакана перед едой, чем-нибудь подсластив, в течение 3-х месяцев. Перерыв в месяц и повторить.

2 сбор. Ежевика, бессмертник, спорыш — листья, тысячелистник и зверобой, всех трав поровну. Измельчить, 1 ст. ложку залить 200 г кипятка и настоять. Принимать по 2 л. до еды.

Семя укропа. Ложку семян заварить в стакане горячей воды. По ложке настоя перед обедом.

Отвар лаврового листаулучшает лечение медикаментозными препаратами. Три раза по 100 мл.

Чабрец, 2,5 ложки, залить стаканом воды и выпаривать часа. Пить по 1 ч. л., заедая мёдом трижды за день, в течение 1,5 месяца.

Брусничный лист, 0,5 ст. на литр кипящей воды, настаивать в тепле. Три раза до еды.

Древесный настой

Корень калины – три небольших, вымыть, высушить и измельчить. Залить водой 2 л, отваривать 1 час, остудить, потом процедить. Пить часто, пока не закончится. Новый отвар сделать через 7-8 дней.

Яичная скорлупа

Взять скорлупу от варёного яйца и измельчить до порошка, смешать с таким же количеством засахарившегося мёда. Скатать шарики – конфетки. В течение месяца съедать по 4 штуки в день.

Ароматерапия

Ванны с шалфеем, лавандой и кориандром отлично успокаивают. Целый месяц каждодневно по 20 мин. с этими маслами или травами.

Масло чайного дерева, которое нужно просто распылять там, где спит ребёнок.

Профилактика

Есть ряд правил, соблюдение которых способно предотвратить проявление детского энуреза.

• Не пользоваться подгузниками;
• Контролировать количество выпиваемой жидкости;
• Учить гигиеническим навыкам;
• Вовремя проверять мочеполовую систему малыша на предмет заболевания;
• Соблюдать режим;
• Не ругать за мокрую постель, а успокаивать;
• Ограничить от сильных эмоций хороших и плохих;
• Ложась спать, обязательно нужно сходить на горшок;
• Ночью ребёнок не должен замерзать.

Важно: для детей, боящихся темноты, надо включать ночник или оставлять приглушённый свет.

Самое главное в успехе – любовь и понимание родителей. Если не ругать, а поддерживать малыша, он быстрее поверит в то, что у него всё получится и он справится, а мама и папа в этом помогут.

Ночной энурез у детей

В этой статье хотелось бы поднять не очень приятную тему ночного недержания мочи у детей.

Это явление, научно называемое ночной энурез, не настолько уж и редкое. По данным медиков, к пяти годам более 10% детей продолжают регулярно мочиться в постель. При этом мальчики страдают энурезом примерно в 4 раза чаще, чем девочки. К 14 годам не менее 10% мальчиков регулярно мочатся в постель, а вот количество девочек сокращается до единичных случаев.

Ночной энурез создает проблему и детям, и родителям. С писающимся по ночам ребенком не поедешь куда-либо отдыхать, потому что негде стирать простыни, его не отправишь в лагерь, с ним не переночуешь в гостях, даже положить его в больницу проблема. Плюс приходится постоянно пояснять, почему вы таскаете с собой в поездки ворох впитывающих пеленок и простыней. Это очень неприятно.

Многие родители не задумываются над тем, что испытывают их дети по поводу энуреза. Им может казаться, что ребенок не придает значения ночным происшествиям, не понимает, как это плохо. Но на самом деле дети, даже в возрасте трех-четырех лет понимают, что писаться по ночам не есть хорошо. Это понимание складывается из многих составляющих. Ребенок чувствует, что мама расстроена, даже если его не ругают, он видит, что его промах огорчил родителей. Ему неприятно спать на холодной мокрой постели. Ему стыдно, когда этот факт становится общественным достоянием, если родители вынуждены сообщить об этом врачу, воспитателю или кому-то еще. Дети очень переживают из-за этого, настолько, что их характер может меняться: у некоторых в сторону агрессии (они как бы переключают внимание окружающих с проблемы энуреза на проблему поведения), а у некоторых в сторону застенчивости, подавленности, неуверенности в себе (ребенок старается не привлекать к себе внимания, чтобы избежать возможных разговоров о своей проблеме). Энурез может стать причиной невроза.

Как же быть?

Для начала родителям следует определиться — является ли ночное недержание мочи у их ребенка именно тем самым ночным энурезом. До определенного возраста ребенок не может контролировать свой мочевой пузырь, этот навык у подаляющего большинства детей обретается к трем годам, но до пяти и даже до шести лет возможны рецидивы. Традиционно считается, что девочки «должны» научиться контролировать себя ночью к трем годам, а мальчики к пяти. Поэтому писающегося по ночам ребенка до пяти-шести лет даже не возьмут на лечение. А вот обследовать его можно, в том числе путем проведения УЗИ, чтобы исключить возможные анатомические аномалии, наличие которых может давать энурез.

Диагноз ночной «энурез» ставится в том случае, если ребенку более шести лет, он психически здоров, не имеет заболеваний типа синдрома Дауна, аутизма, эпилепсии или тому подобных, у него не выявлено заболеваний мозга и мочеполой системы, но при этом он относительно регулярно мочится в постель.

В чем причина энуреза?

Нет единой причины, нет даже пяти основных, каждый случай индивидуален, при выяснении причины энуреза необходимо анализировать в комплексе наследственность, психологическую обстановку в семье, наличие заболеваний, особенности воспитания, особенности физиологии и анатомии, наличие заболеваний, способствующих развитию энуреза. Обычно устанавливается несколько причин, а не одна, но, бывают и случаи, когда, как выясняется, достаточно дать ребенку второе одеяло. Вот несколько случаев, что называется, из жизни:

• Ваня, 8 лет.Мочился в постель каждую ночь до тех пор, пока в семье не родилась младшая сестренка. С тех пор — как отрезало. Причина была в излишнем пестовании мальчика бабушкой, которая очень хотела видеть его малышом, не позволяла ему вырасти психологически.
• Марина, 7 лет.Когда девочке исполнилось два года, выяснилось, что у отца есть вторая семья. Девочка мочилась в постель до 6 лет, пока родители не развелись, и в семье не прекратились скандалы.
• Дима, 12 лет.Ребенок от тяжевых родов, закончившихся кесаревым сечением. Ребенок с легкой гиперактивностью, нервный, тревожный. Мочится в постель каждую ночь, энурез прекращается только на время лечения, потом возобновляется. На УЗИ выявлены отклонения в развитии некоторых участков мозга.
• Андрей, 8 лет.Мочился в постель каждую ночь, пока родители не переставили его кровать в более теплую комнату.

Причиной регулярно мокрой постели у клинически здоровых детей могут быть и циститы (особенно у девочек), и нарушения гормонального фона, и прием некоторых препаратов, и особенности психики, сложности в отношениях с родителями, когда ребенок чувствует себя недолюбленным, ненужным, и пиелонефриты, и различные аномалии в строении мочевого пузыря, отклонения в развитии мозга, кисты в мозгу, нарушения кровоснабжения отдельных участков, психоэмоциональное напряжение (такие дети обычно мочатся в период обучения в школе, а как только наступают летние каникулы, постель как по волшебству становится сухой). Отмечается, что если один из родителей в детстве страдал энурезом, то в 45% случаев у ребенка тоже будет энурез, а если страдали оба родителя, то риск повышается до 75%.

Тем не менее, по имеющимся данным, первопричинами ночного энуреза являются неврозы и нарушение функции сегментов спинного мозга. В связи с этим многие педиатры склоняются к тому, что ночной энурез не заболевание, а растянувшийся этап обретения навыка самоконтроля над функцией мочеиспускания. Во многих европейских странах вообще признали лечение энуреза нецелесообразным, и дети, страдающие им, просто продолжают спать в памперсах, а родители ждут, пока они «перерастут» этот период. В России энурез считается заболеванием и даже является поводом для признания негодности к службе в армии. У нас ночной энурез лечат.

К кому надо обратиться, если вы подозреваете у ребенка ночной энурез?

В первую очередь к педиатру. После проведения анализов и при исключении заболеваний почек и мочевого пузыря, вам дадут направление к неврологу. Невролог может назначить УЗИ или даже томографию головного мозга, чтобы исключить аномалии в его строении и развитии. И в дальнейшем, в зависимости от результатов обследований, назначит лечение.

Как вести себя родителям, у которых ребенок страдает ночным энурезом?

Самое главное —ни в коем случае нельзя наказывать и ругать, потому что наказания только ухудшают эмоциональное состояние ребенка и усугубляют проблему. Но нельзя делать вид, что ничего не происходит. Эту проблему можно и даже нужно обсуждать с ребенком, но не в плане «Ах, какой кошмар, как нам с этим жить?!», а в плане «Я помогу тебе справиться с этим». Тут необходимо сказать о том, что в прежние времена считалось, что писающегося ребенка надо прилюдно высмеивать, дескать, это поможет ему осознать свой позор, и он прекратит писаться. И некоторые бабушки до сих пор пользуются этим методом. Такой бабушке необходимо объяснить, что так поступать нельзя.

Сомнительным кажется такой же «бабушковский» метод будить ребенка по ночам, для того, чтобы он сходил в туалет. Этот прием эффективен только в том случае, когда здоровый ребенок слишком крепко спит, настолько крепко, что перестает чувствовать во сне свой мочевой пузырь. Ребенку при этом может сниться, как он снимает штанишки и справляет нужду, но проснуться он не в состоянии. Во всех прочих случаях это не приучение контролировать мочевой пузырь, это всего лишь способ сберечь простынки от очередной лужи. Точно так же сомнительными являются рекомендации не давать ребенку пить на ночь. Большинство детей мочатся в постель независимо от того, давали им пить на ночь или нет, а вот отказ в питье это дополнительный стресс для ребенка и дополнительный повод описаться ночью.

Поскольку энурезные детки как правило относятся к категории тревожных, легковозбудимых, впечатлительных, то им ни в коем случае нельзя давать кофе, какао, колу и любые тонизирующе напитки и продукты. За час перед сном необходимо завершить все шумные подвижные игры, заменив их на спокойное чтение, рисование или лепку.

Вопреки страшилкам бабушек, одноразовые подгузники не влияют на наличие или отсутствие энуреза. Несмотря на то, что ходить на горшок дети, которых держали в «памперсах», начинают на месяц позднее, чем те, кто обходился без них, именно энурез никак не зависит от того, надевали ли на малыша одноразовые подгузники.

Молодые мамочки очень любят делиться рецептами, в том числе и от энуреза — «Мы попали к очень хорошему врачу, он нам выписал вот такие таблетки и нам помогло». Ни в коем случае нельзя самому назначать лечение. Лекарственные препараты должен назначать только врач по результатам обследований строго индивидуально, то, что помогло одному ребенку может не помочь и даже навредить другому.

Неплохо показать ребенка психологу, который поможет найти и устранить причины психологического характера, а так же поможет ребенку избавиться от комплексов и переживаний по поводу энуреза.

Иногда встречаются рекомендации не обращать внимания на недержание у ребенка, мол, вырастет — само пройдет. На самом деле оставлять эту проблему без внимания нельзя. Ночной энурез это беда не только детей, но и взрослых, около 1% всех людей, страдающих энурезом, — взрослые люди. Большинство из них запущенные, недолеченные в детстве. Возможно, в отношении вашего ребенка речь идет всего лишь о задержке развития центральной нервной системы, и на самом деле — он перерастет, и все будет нормально, но вы должны убедиться в том, что нет более серьезных причин для беспокойства.