Норма эпителия плоского в моче

Плоский эпителий в моче: норма у женщин. Расшифровка общего анализа мочи

Верхний клеточный слой внутренних органов называется эпителиальной тканью. Эпителием покрыты слизистые оболочки мочеполовой системы. Во всех тканях, в том числе и эпителиальных, идет регенерация. Клетки, которые выполнили свою функцию, отторгаясь, попадают в мочевыделительную систему, поэтому следы эпителия всегда присутствуют в моче.

Виды эпителия

Во всех отделах мочевыделительной системы эпителиальный слой различен и клетки, его выстилающие, имеют неодинаковую структуру. Различают эпителий:

• Плоский – это округлые бесцветные клетки больших размеров, имеющие ядро. Незначительное количество его в урине детей и женщин соответствует норме. Если эпителий плоский в моче повышен, то это расценивается как наличие в организме инфекции. Наличие клеток плоского эпителия в моче у мужчин свидетельствует о патологическом процессе в организме, в норме их быть не должно. В урину девочек и женщин клетки попадают из влагалища и мочеиспускательного канала. Их количество не должно превышать десяти. В противном случае это отклонение от нормы. У новорожденных детей и малышей до двухнедельного возраста допустимо наличие клеток плоского эпителия в моче до десяти.
• Переходный, клетки которого имеют одно или несколько ядер. Форма цилиндрическая или округлая. Этим видом эпителиальной ткани выстланы: верхний отдел мочеиспускательного канала, мочеточник, лоханки почек. В норме должно содержатся максимум три клетки у мужчин, женщин и детей. Повышается этот вид эпителия при болезнях почек (мочекаменная болезнь, цистит, пиелонефрит). Исключают наличие полипов, гепатит. В некоторых случаях повышению клеток может способствовать массаж предстательной железы.
• Почечный. Этого вида не должно наблюдаться в моче. Допускается небольшое значение клеток (до 10) у малышей до месячного возраста. Наличие почечного эпителия – патология паренхимы почек.

Как правильно сдать анализ?

Существуют определенные рекомендации, касающиеся сдачи анализа мочи:

• за сутки до сбора мочи исключить продукты, которые окрашивают мочу (свекла, морковь, цитрусовые). Ограничить пряности, соль. По возможности не принимать мочегонные и витаминные препараты, а также лекарственные средства, содержащие нитрофурановые соединения из-за интенсивного окрашивания урины в насыщенный желтый цвет;
• произвести гигиену наружных половых органов;
• собрать около 100 мл утренней мочи (среднюю порцию) в чистую стеклянную или пластмассовую тару;
• доставить емкость с уриной в клиническую лабораторию лечебного учреждения в ближайшее время. Возможно временное хранение в условиях холодильника, но не больше двух часов, чтобы результаты анализа не были искажены;
• во время менструации сдача анализа не рекомендуется, в противном случае следует использовать специальный гигиенический тампон.

Расшифровка общего анализа мочи

Одним из важных показателей является наличие в урине эпителиальной ткани. Нормой является:

• Клетки плоского эпителия у самых маленьких детей от рождения до двухнедельного возраста, девочки, женщины от 0 до 10. У мужчин – отсутствуют.
• Переходный. Для любого пола и возраста от 2 до 3.
• Почечный. У новорожденных детей и до достижения ими месяца от 0 до 10. У мужчин и женщин эти клетки не должны присутствовать.

Плоский эпителий в моче. Норма у женщин превышена: причины

Эпителиальные клетки выстилают уретру, мочевой пузырь, наружные половые органы, поэтому, отслаиваясь, попадают в урину. Максимально допустимое количество – это десять клеток у женщин. При атрофии эпителиального слоя, длительном приеме андрогенных препаратов, в старческом возрасте клетки эпителия отсутствуют.

Если выявлен плоский эпителий в моче и норма у женщин превышена, то это свидетельствует о наличии воспалительных процессов в женском организме.

Болезни

Цистит поражает в основном женское население ввиду особого строения мочеполовых органов. При воспалительном процессе слизистой оболочки уринозного пузыря клетки интенсивно отслаиваются и попадают в мочу, таким образом, патологические процессы в организме человека способствуют появлению эпителия плоского в большом количестве в моче.

• частые позывы к мочеиспусканию, при этом количество выделяемой мочи минимальное;
• урина мутного цвета;
• неприятные ощущения в процессе мочевыделения: запах, жжение и боль;
• сильные острые боли внизу живота;
• возможно наличие крови в урине.

При выявлении цистита врач назначает лекарственную терапию. После лечения выписывается направление на повторный анализ мочи. Эпителий плоский после проведения эффективной терапии приходит в норму.

IgA-нефропатия, или болезнь Берже – это патология, при которой иммуноглобулин A накапливается в почках и приводит к нарушению их нормальной функции из-за развития воспалительного процесса. Развивается болезнь очень медленно, годами. Проявления заболевания на начальных стадиях незаметны. Диагностируют его при обнаружении значительного числа белка, эритроцитов и клеток эпителия.

Эпителиальные клетки у детей

У маленького ребенка обнаружили плоский эпителий в моче, что это значит? На самом деле поводов для беспокойства нет. Наличие их в урине новорожденного — это норма. В течение первых месяцев жизни малыша идет адаптация мочевыводящей системы, и через некоторый период уровень клеток эпителия уменьшается вплоть до их полного отсутствия.

При выявлении в анализе эпителиальных клеток после исполнения ребенку года можно предположить воспаление в организме. Доктором-нефрологом назначается повторный анализ урины и другие необходимые обследования для постановки точного диагноза и назначения лекарственной терапии.

Эпителий плоский в моче при беременности

Организм женщины в период беременности подвержен различным инфекциям и болезням. С целью контроля за здоровьем будущих мамочек им на протяжении всего периода беременности назначают необходимые виды лабораторных исследований, в том числе и анализ мочи.

Что делать при повышенном эпителии в моче?

Завышено количество плоского эпителия в моче. Норма у женщин колеблется от 0 до 10 клеток, их превышение предполагает воспалительный процесс. Женщине рекомендуется обратиться к урологу или гинекологу. Обычно назначают дополнительные виды обследований: ультразвуковая диагностика органов малого таза, мазок гинекологический.

Норма и повышенное число плоского эпителия в моче у женщин.

Эпителий представляет собой особые клетки организма на слизистой половых органов. В нормальном состоянии их не должно быть в моче, или же число клеток не может превышать допустимое количество.

Когда эпителий начинает отделяться в больших количествах, требуется выяснить причины произошедшего.

Норма плоского эпителия в моче у детей

У детей количество плоского эпителия должносоответствовать показателям взрослых. Если в моче находится больше 3 единиц клеток, врач может назначить дополнительное исследование. Во многих случаях болезни у детей, в том числе воспалительные процессы, могут протекать абсолютно бессимптомно, что может привести к переходу воспалительного процессав хронический.

По одной из шкал измерения количества плоского эпителия допускается появление клетокв размере 5-10. Обычно такие единицы измерения эпителия используются для диагностики проблем с половыми органами. Значение 5-10 говорит о нормальной флоре влагалища девочки и отсутствия патологий в половых органах мальчиков. Как только показатели начинают возрастать,стоит обратиться к нефрологу и урологу.

Норма для женщин

Нормальный показатель плоских клеток в мочене может превышать3 единиц в поле зрения. Иногда число эпителия может меняться под воздействием приема препаратов, среди которыхантибиотики и мочегонные.

Именно поэтому для исключения таких проблем, как почечная недостаточность, заболевания половых органов, инфекционные поражения почек и влагалища стоит еще раз сдать общий анализ. При повторном плохом результате может быть назначеномедикаментозное лечениеи ультразвуковое исследование.

Показатель при беременности

При беременности количество плоского эпителия может незначительно возрастать из-заснизившегося иммунитета женщины. Но стоит понимать, что число клеток не должно быть больше 5-6 единиц в поле зрения.

В обязательном порядке также проводится диагностика флоры влагалища, так как при одновременно повышенном количестве эпителия в моче и мазке может говоритьоб инфекции половых путей. Плохой анализ во время вынашивания малыша может также быть обусловлен проблемами с почками и необходимостью приемапротивовоспалительныхи мочегонных препаратов. При сильном отклонении от нормы беременную госпитализируютдля профилактики гестоза.

Норма плоского эпителия по возрасту

В идеале количество плоских клеток в моче не должно превышать показательв 1-3 единицы в поле зренияпо достижению девочки первого года жизни. По другой шкале этот показатель не может превышать норму в 5-10 единиц. Оба показателя дополняют друг друга, давая точно определить работоспособность почек и половой системы. После 45-50 лет у женщин может наблюдаться небольшое отклонение от нормы без видимых на то причин.

Число эпителиальных клеток после 50 лет

После 50 лет в здоровом организме плоский эпителий также не долженпревышать принятые показатели. Но из-за приближающейся менопаузы и возможном наличии гинекологических заболеваний количество плоского эпителия в моче может вырастина несколько единиц. При этом важно понимать, что жизни и здоровью пациентки ничего не угрожает.

Но если на протяжении нескольких месяцев или даже недель показатель начинает постепенно возрастать, стоит продиагностировать пациентку на наличие проблем с почками, придатками, яичниками и шейкой матки. Иногда повышенное количество эпителия даюткисты или полипы во влагалище.

Таблица нормы плоского эпителия

Ниже представлена классическая таблица нормы плоского эпителия у пациенток женского пола. Она позволяет легко определить, есть ли проблемас почками и половой системой.

Важно уточнить, какую шкалу использует лаборатория. Так существует также

следующая таблица, позволяющая спрогнозировать болезни половой системы:

Чтобы точно знать о состоянии своего организма, достаточно сдавать общий анализ мочи хотя бы один раз в год. Это позволит увидеть намечающиеся проблемы и получить своевременное лечение.

Плоский эпителий 10-12 единиц

Показатель плоских клетокв 10-12 единицговорит о серьезном воспалительном процессе. Развивается эта патология, скорее всего, в мочеполовой системе, поэтому не будет лишнимобратиться к урологуили гинекологу. Уролог сможет проконсультировать пациента о возможных инфекциях и бактериях в мочеиспускательном канале, мочекаменной болезни и даже о развивающихся раковых новообразованиях.

Гинеколог же после получения такого анализа мочи сможет взятьдополнительный мазокили забор выделений из половых органов на наличие половых инфекций и воспалительных процессах в яичниках, шейке матки и придатках. Полезно будет сдать анализ на инфекции,передающиеся половым путем, а также сделать ультразвуковое исследование органов малого таза.

Что означают выявленные клетки плоского эпителия в моче?

Появления в моче клеток эпителия являются одним из главных признаков, указывающих на развитие серьезного заболевания в организме. Без серьезной причины ни одно из них в моче не появляется.

В моче много эпителий, что это означает?

Сданный анализ мочи эпителий плоский большое количество чаще проявляется при развитии в организме какого-либо воспалительного процесса.Если их уровень повышен, это может быть одним из симптомов, указывающих на:

• Цистит. Спровоцировать это заболевание может инфекция, имеющая вирусный, грибковый или даже бактериальный характер;
• Нефропатия. Отражается на функциональности почек. Чаще развивается при наличии явственных нарушений обмене веществ, при котором постоянно присутствует кристаллурия;
• Нефропатия.Имеет это отношение к происходящим функциональным изменениям в почках, которые произошли вследствие длительной фармакологической терапии;
• Простатит.

Норма присутствия плоского эпителия в моче имеет прямую зависимость от того, кто ее сдавал.Так у здоровых мужчин ее присутствия вообще не должно выявляться. Лишь при некоторых ситуациях могут присутствовать незначительные их следы. Дело в том, что плоский эпителий стать одной из частей мочи может лишь при условии, что попадет в нее через мочеиспускательный канал. А это уже будет означать, что у мужчины начала развиваться патология.

Несмотря, что присутствие таких клеток у мужчин сразу говорит о патологии, у женщин и девочек их наличие считается естественным. Но при условии, что выявленный плоский эпителий в моче не повышен и составляет в численности максимум 10 штук.

Стоит знать, что клетки плоского эпителия у здоровых мужчин могут присутствовать, но это встречается редко. В то же время у здоровых женщин и детей, эти клетки всегда присутствуют.

Несмотря, что выявленный плоский эпителий у мужчин означает развитие патологий, в тоже время у грудничков любого пола, наличие в урине плоского эпителия также считается нормой. При условии, что их уровень по численности не повышен и составляет не более 10 клеток, а возраст младенца не превышает 2 недель. Именно до этого срока, наличие эпителий в урине считается вполне естественным явлением.

Разновидности эпителиальных клеток

Не только эпителий плоский в моче в действительности обнаруживается в анализе, при ее исследовании.Существует три вида эпителий. Они имеются практически на всех поверхностях и полостях органов, а также систем присутствующих в человеческом организме.

Стоит знать, каждый вид эпителий покрывает определенные области человеческого организма изнутри. И когда будет выявлен эпителий в моче, плоский или какой-либо другой, станет известно, в каком именно месте происходит развитие патологии.

В моче выявляются такие виды:

• Плоский. Если их в моче составляет большое число, значит, в организме развивается инфицированное заболевание. Но иногда большое количество плоских клеток выявляют из-за ошибок, допущенных во время процедуры сбора мочи;
• Переходный. Он всегда имеется в определенном количестве. Но если эпителии переходного типа выявлены в большом количестве, то это значит чаще всего, что у человека началось развитие заболевания почек. Причиной такой расшифровки ее нахождения в урине, является путь прохождения переходного эпителия, через который он в конечном итоге попадает в мочу. Его начало пути начинается с лоханок почек, где он с выделенной жидкостью проходит по мочеточникам, после чего попадает в мочевой пузырь и сам мочеиспускательный канал. Весь этот путь выстилан клетками эпителий переходного вида. У здорового человека эпителии переходного вида в моче выявляются не более 3 клеток;
• Почечный. Этот вид клеток эпителий в моче у здоровых людей отсутствуют. Хотя есть исключение. Наличие таких эпителий в моче у детей значит норму, при условии, что их возраст достигает не более 1 месяца, а количество выявленной почечной клетки не превышает 10 штук.

Что значит, если обнаружен эпителий в анализе мочи: опасность, причины, лечение

Эпителий в моче – это один из показателей, исследуемый в клиническом анализе. Эпителиоциты (клеточные единицы) выстилают кожные покровы и все слизистые оболочки организма. Мочевые пути не являются исключением. Эти клетки выполняют ряд функций, одна из которых – защитная. Они вырабатывают секрет, который предотвращает внедрение микроорганизмов и инородных частиц в ткани. Во время прохода мочи эпителиоциты могут отслаиваться и уходить в осадок.

Классификация эпителия, который определяется в ОАМ

В общеклиническом анализе обнаруживают подтипа эпителия: плоский, переходной и почечный. Каждый из них выстилает определенный отдел мочевых путей. Клетки эпителия в моче играют важную роль в диагностике болезней: они указывают на место, где возник патологический процесс.

Плоский

Плоский тип эпителия застилает нижний отдел мочевыделительных путей. В норме этот подтип клеток постоянно обновляется. Поэтому он иногда попадает в мочу здорового человека. Референсные значения (нормы) определяются конкретной лабораторией. Это связано с техническими характеристиками оборудования.

Плоский эпителий в моче не может быть объективным показателем, поэтому он имеет второстепенное значение для диагностики.

Переходный

Переходный эпителий застилает почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и протоки простаты. Этот тип клеток покрывает органы, которые подвержены сильному растяжению. Такая особенность эпителия обеспечивает способность выдерживать серьезное давление. Цилиндрический тип клеток вырабатывает слизь, которая покрывает стенки органа. Слизевой слой обеспечивает естественную защиту.

Единичные переходные эпителиоциты выявляются в нерастворимом осадке мочи у здорового человека.

Большое количество переходного эпителия означает поражение верхних отделов мочевыводящих путей.

Почечный

Клетки почечного эпителия в моче не определяются у здорового человека. Они выстилают стенки нефронов. Нефроны представляют собой рабочую единицу почек.

Появление почечного эпителия в осадке мочи говорит о поражении ткани почек.

Как подготовиться к сдаче анализа, чтобы результаты были правильными

Клинические правила и рекомендации для сдачи мочи на исследование:

1. Накануне сдачи анализа не следует употреблять спиртное, острые и соленые продукты, а также пищу, влияющую на цвет урины (морковь, куркума, буряк).
2. Перед сбором анализа необходимо подмыться с использованием нейтральных моющих средств.
3. Женщинам перед сбором биоматериала рекомендуется прикрыть вход во влагалище ватным тампоном. Не следует сдавать мочу во время месячных.
4. Грудным детям перед забором урины подмывают наружные половые органы. Мочу собирают в мочеприемники. Нельзя выжимать образец для исследования из памперса.
5. Материал для анализа собирают либо в вымытую стеклянную тару, либо в стерильный пластиковый контейнер.

Для анализа необходима вся порция утренней мочи.

Соблюдение всех рекомендаций является залогом качественного и достоверного результата.

Нормы эпителия в моче

Если в моче был обнаружен эпителий – это не причина для паники. Не все типы эпителиальных клеток говорят о патологии.

Референсные значения также могут отличаться в разных лабораториях. Поэтому достоверными будут нормы только той клиники, где было проведено исследование.

У детей

В детском возрасте клетки плоского эпителия также могут попадать в осадок мочи. В норме определяется до 5 шт. в поле зрения.

Повышение числа эпителиальных клеток в педиатрической практике часто говорит о нарушении правил забора материала.

Клетки переходного и почечного эпителия в норме не определяются.

У беременных женщин

Норма плоского эпителия в моче у женщин при беременности отличается незначительно. Обычно у здоровых беременных определяется 4-6 клеток.

Иногда обнаруживаются 1-2 переходных эпителиоцитов. Клетки почечного эпителия при нормально протекающей беременности в моче не определяются.

У женщин

В норме у женщин определяется от 0 до 5 плоских клеток в моче. Они попадают не только из уретры, но также из влагалища. В единичном количестве определяются переходные эпителиоциты. Почечные клетки не являются нормой.

У мужчин

Расшифровка у взрослых мужчин (количество в поле зрения):

• Плоские – 0-1.
• Клетки переходного эпителия в моче – 0-1.
• Почечные эпителиоциты не определяются.

Нормы могут отличаться в зависимости от используемого оборудования – анализатора.

Причины и опасность большого количества эпителиальных клеток

Эпителиальные клетки не являются специфическим маркером заболеваний мочевыделительной системы. Однако по их типу и количеству судят о локализации патологического процесса и его активности.

Случаи, когда может быть плоский эпителий повышенный в моче:

• нарушение техники сбора биоматериала;
• уретрит;
• мочекаменная болезнь с отхождением конкремента;
• полипы и опухоли мочевого пузыря;
• интоксикация;
• гинекологические воспалительные процессы (плоские клетки могут быть повышены даже при банальной молочнице).

В женском анализе мочи большое количество плоских клеток может говорить о сдаче анализа без ватного тампона во влагалище. Кроме того, если поле зрения сплошь усеяно плоским эпителием, то это означает, что моча собиралась во время менструации.

Большое количество плоских эпителиоцитов в образце – это повод сдать анализ заново.

Единичные переходные элементы могут определяться в анализе здорового человека. Если в осадке много переходного эпителия, то это говорит о следующих заболеваниях:

• инфекционное или неинфекционное поражение почек и мочевых путей (гломерулонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, пиелит, пиелонефрит, цистит, простатит, туберкулез и т.д.);
• почечнокаменная болезнь;
• интоксикационный синдром;
• послеоперационное состояние;
• урогенитальные опухоли.

Почечные эпителиоциты не могут попасть в мочу здорового человека. Они определяются при следующих патологиях:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• тубулоинтерстициальный нефрит;
• урогенитальный туберкулез;
• хроническая почечная недостаточность;
• острое повреждение почек;
• интоксикация алкоголем, ядами, тяжелыми металлами и лекарственными препаратами;
• новообразования в урогенитальной системе;
• реакция «хозяин против трансплантата» при пересадке почки.

Выявление эпителия в образцах мочи на является диагнозом или поводом прогнозировать течение болезни.

Показатель лишь дает информацию о вероятном наличии и степени болезни. Для выяснения этиологии (истинной причины) заболевания требуется ряд дополнительных исследований.

Как лечить

Высокий эпителий в составе мочи не всегда требует лечения. В первую очередь проводится повторный анализ для исключения ошибки. Далее выполняют ряд дополнительных исследований: анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, тест на альбуминурию, посев материала, общий и биохимический анализы крови, УЗИ почек, рентгенологические исследования, цистоскопию, при необходимости – биопсию почки.

Лечение зависит от причины заболевания:

• При инфекционных процессах назначается антибактериальная терапия.
• При аутоиммунных (гломерулонефрит) на первый план выходит иммуносупрессивное лечение (глюкокортикостероиды, цитостатики).
• Если находят новообразование мочевыводящих путей – проводят хирургическое и противоопухолевое лечение.

Общими являются дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия. Назначаются специальные растворы для восстановления водно-солевого баланса, а также препараты, которые влияют на состояние организма в целом.

Важным в нефрологии остается диетическое питание. Рекомендуют ограничить количество животного белка, а также сократить потребление соли.