Нормодипин инструкция по применению

Для чего нужен Нормодипин: инструкция по применению (5 мг и 10 мг таблетки)

Антиангинальным средством, блокатором медленных кальциевых каналов является Нормодипин. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 5 мг и 10 мг помогают при стенокардии, повышенном давлении. Для чего назначают Нормодипин, цены, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут рассмотрены в статье.

Нормодипин 10 мг

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма – таблетки: продолговато-округлые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета, на одной из сторон гравировка «5» или «10» (соответственно таблетки 5 мг и 10 мг) (по 10 шт. в блистерах, 3 блистера в картонной пачке).

Действующее вещество – амлодипин (в форме безилата): в 1 таблетке – 5 или 10 мг.

От чего помогает Нормодипин?

Показанием к применению таблеток Нормодипин являются артериальная гипертензия и вазоспастическая форма стенокардии, в том числе стенокардия Принцметала, стабильная стенокардия напряжения.

Курс лечения может назначаться либо в виде монотерапии, либо в комплексе с прочими антиангинальными препаратами.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Нормодипин в виде таблеток необходимо принимать перорально 1 раз в сутки, запивая чистой водой в небольшом количестве (оптимальный объем 100 мл).

Пациентам со стенокардией и артериальной гипертензией рекомендуется принимать таблетки, начиная с дозы 5 мг 1 раз в сутки. При хорошей переносимости препарата дозу разрешается увеличить до 10 мг (максимальная суточная доза).

При комбинированном приеме препарата Нормодипин с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами корректировка доз не требуется.

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) препарат рекомендуют принимать в средней терапевтической дозе, корректировка средней дозы амлодипина не требуется.

При функциональных нарушениях работы почек Нормодипин рекомендуется принимать в обычных дозах, но необходимо учесть возможный риск несущественного увеличения периода полувыведения.

При функциональных нарушениях работы печени коррекция доз препарата не требуется (несмотря на увеличение периода полувыведения амлодипина).

Фармакологические эффекты

Нормодипин входит в группу блокаторов «медленных» кальциевых каналов 2-го поколения, которые обладают гипотензивным и антиангинальным действием.

Антиангинальное действие средства связано с расширением артерий. Благодаря этому эффекту при стенокардии Нормодипин улучшает питание миокарда, сокращая потребность сердечной мышцы в кислороде. Что касается гипотензивного эффекта препарата, он проявляется вследствие расширения периферических сосудов. Также препятствует агрегации тромбоцитов, понижает гипертрофию левого желудочка, обладает слабым мочегонным действием, не вызывая повышения частоты сердечных сокращений.

Разовая доза способна снижать артериальное давление пациента на период до 24 часов. Ожидаемый эффект начинает проявляться спустя 2-4 часа после его приема.

Не оказывает негативного воздействия на процесс обмена веществ в организме и содержание липидов в крови, благодаря чему его можно использовать для лечения пациентов с бронхиальной астмой, подагрой и сахарным диабетом.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к амлодипину, а также другим производным дигидропиридина;
• Выраженная артериальная гипотензия при систолическом артериальном давлении (АД) ниже 90 мм рт.ст.;
• Кардиогенный шок;
• Клинически значимый аортальный стеноз;
• Период беременности и грудного вскармливания (лактации);
• Детский и подростковый возраст до 18 лет (отсутствует клинический опыт применения);
• Коллапс;
• Нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала).

С крайней осторожностью назначают применение Нормодипина на фоне:

• ХСН (функциональный класс III-IV по классификации NYHA) неишемической этиологии;
• Поражений печени;
• Острого инфаркта миокарда (включая период в течение месяца после этого состояния);
• Резко выраженной тахикардии или брадикардии;
• Обструктивной гипертрофической кардиомиопатии;
• Митрального стеноза.

С особой осторожностью следует использовать медикамент также больным преклонного возраста.

Побочные явления

Прием Нормодипина может сопровождаться рядом побочных действий, наблюдаемых со стороны сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной и пищеварительной системы:

• билирубинемия;
• учащенное сердцебиение;
• ухудшение зрения;
• сонливость и утомляемость;
• отечность ног и ступней;
• кашель с приступами одышки;
• мигрени;
• диспепсические симптомы — рвота, тошнота, изменение стула, кишечные колики;
• выраженная пульсация;
• гипотония.

Аналоги Нормодипин

Для лечения назначают аналоги:

1. Аген;
2. Акридипин;
3. Амловас;
4. Амлодак;
5. Амлодигамма;
6. Амлодипин;
7. Амлодифарм;
8. Амлонг;
9. Амлонорм;
10. Амлорус;
11. Амлотоп;
12. Калчек;
13. Кардилопин;
14. Кармагип;
15. Корвадил;
16. Корди Кор;
17. Норваск;
18. Омелар Кардио;
19. Стамло;
20. Тенокс.

Лекарственное взаимодействие

При лечении артериальной гипертензии амлодипин можно безопасно сочетать с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами.

При наличии стабильной стенокардии препарат допустимо использовать в комбинации с другими антиангинальными средствами (нитратами короткого действия, бета-адреноблокаторами, нитратами пролонгированного действия).

Также возможен одновременный прием амлодипина с антибактериальными, пероральными противодиабетическими и нестероидными противовоспалительными препаратами (особенно с индометацином).

Следует учитывать, что при сочетании с Нормодипином:

• Препараты кальция – приводят к снижению эффективности;
• Бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ, нитраты, «петлевые» и тиазидные диуретики – могут усиливать гипотензивное и антиангинальное действие;
• Противовирусные препараты (ритонавир) – увеличивают уровень плазменной концентрации амлодипина;
• Силденафил (при однократном приеме в 100 мг), циметидин – не влияют на фармакокинетику амлодипина;
• Нейролептики, альфа1-адреноблокаторы, изофлуран – повышают антигипертензивный эффект.

Особые условия

В период прохождения курса терапевтического воздействия пациент должен соблюдать диету. Важно контролировать массу тела и избегать чрезмерного потребления соли, становящегося причиной появления выраженного отека.

• В период терапии также важно контролировать состояние зубов, для этого пациент должен регулярно наблюдаться у стоматолога.
• Пациентам не высокого роста и лицам, имеющим недостаточную массу тела, требуется коррекция вменяемой дозы.
• У лиц с нарушениями в работе печени может удлиняться период полувыведения.
• Эффективность и безопасность использования лекарственного средства при гипертоническом кризе не определена.

Данных о влиянии лекарственного средства на скорость психомоторных реакций нет.

Цена и условия отпуска

Средняя цена Нормодипина, таблетки 5 мг, 30 штук (Москва), составляет 400 рублей. Отпускают по рецепту.

Хранить при температуре до 30 ºС в месте, недоступном для детей. Срок годности – 3 года.

Нормодипин

Аналоги препарата

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетки 5 мг:белые или почти белые, двояковыпуклые, продолговато-округлой формы с гравировкой «5» на одной стороне.

Таблетки 10 мг:белые или почти белые, двояковыпуклые, продолговато-округлой формы с гравировкой «10» на одной стороне и риской — на другой.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Производное дигидропиридина — БКК II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с сегментами S6 III и IV доменов α1-субъединицы кальциевого канала L-типа, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол — при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением). У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко. Не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияние на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторное увеличение ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какое-либо неблагоприятное влияние на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Время наступления эффекта — 2–4 ч, длительность эффекта — 24 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%, T_max— 6–9 ч. C_ssдостигается после 7–8 дней терапии.

Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Средний V_dсоставляет 21 л/кг, что указывает на то, что бóльшая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая — в крови. Большая часть препарата, находящегося в крови (95%), связывается с белками плазмы крови. Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта первого прохождения. Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью.

После однократного приема внутрь T_1/2варьирует от 31 до 48 ч, при повторном назначении T_1/2составляет приблизительно 45 ч. Около 60% принятой внутрь дозы выделяется почками преимущественно в виде метаболитов, 10% — в неизменном виде, а 20–25% — через кишечник, а также с грудным молоком. Общий клиренс амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг; 0,42 л/ч/кг).

У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (T_1/2— 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения. Удлинение T_1/2у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном назначении кумуляция препарата в организме будет выше (T_1/2— до 60 ч). Почечная недостаточность не оказывает существенное влияние на кинетику амлодипина. Препарат проникает через ГЭБ. При гемодиализе не удаляется.

Показания препарата

артериальная гипертензия — монотерапия или комбинация с другими антигипертензивными средствами;

стабильная стенокардия напряжения и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) — монотерапия или комбинация с другими антиангинальными средствами.

Противопоказания

повышенная чувствительность к амлодипину, производным дигидропиридина и другим компонентам препарата;

выраженная артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт. ст.);

коллапс, кардиогенный шок;

нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

клинически значимый стеноз аорты;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

С осторожностью:нарушения функции печени; синдром слабости синусного узла (выраженная брадикардия, тахикардия); хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии III–IV функционального класса по классификации NYHA; артериальная гипотензия; аортальный стеноз; митральный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; острый инфаркт миокарда (и в течение 1 мес после инфаркта миокарда); пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не было выявлено тератогенности амлодипина в исследовании на животных, однако отсутствует клинический опыт его применения при беременности и в период лактации. Поэтому амлодипин не следует назначать беременным и в период лактации, а также женщинам детородного возраста, если они не используют надежные методы контрацепции.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто — более 1/10; часто — ≥1/100 и ® необходимо контролировать массу тела и потребление натрия, показано назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Пациентам с малой массой тела, невысокого роста и больным с выраженным нарушением функции печени может потребоваться меньшая доза.

У пожилых пациентов может удлиняться T_1/2и клиренс препарата. Изменение доз для пожилых пациентов не требуется; при увеличении дозы необходимо более тщательное наблюдение за пациентами.

При нарушении функции печени также может удлиняться T_1/2препарата. Поэтому таким пациентам Нормодипин ® необходимо назначать с осторожностью. Несмотря на то что прекращение приема препарата Нормодипин ® не сопровождается развитием синдрома отмены, прекращение лечения желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата.

Эффективность и безопасность препарата при гипертензивном кризе не установлена.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с другими сложными механизмами.Не было сообщений о влиянии препарата Нормодипин ® на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость, головокружение и другие побочные эффекты со стороны нервной системы. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе со сложными механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, 5 мг и 10 мг.В блистере из алюминия/ПВХ по 10 шт. 3 блистера в картонной пачке.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей отправлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.

Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата

Хранить в недоступном для детей месте.

Нормодипин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Нормодипин 5 10 мг – это блокатор медленных кальциевых каналов, оказывающий антиангинальное и длительное гипотензивное действие. Действующее вещество – Амлодипин.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Снижение артериального давления обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 часов.

Состав Нормодипин (1 таблетка):

• Действующее вещество: амлодипин 5 или 10 мг;
• Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, гидрофосфат кальция безводный, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), стеарат магния.

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда. Расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде.

Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии).

Предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и “ишемической” депрессии сегмента S-T, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.

Нормодипин не оказывает негативного влияния на метаболизм, не влияет на липидный спектр плазмы крови, может применяться у больных с сахарным диабетом, подагрой, а также у пациентов с БА.

При приеме внутрь, действующее вещество медленно и почти полностью всасывается в пищеварительном тракте. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Концентрация амлодипина в плазме крови достигает максимального уровня через 6–12 часов после применения.

Снижение артериального давления после приема таблетки Нормодипин наступает спустя 2–4 часа и длится 24 часа.

Показания к применению

От чего помогает Нормодипин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• При артериальной гипертензии;
• Стабильной стенокардии напряжения;
• Вазоспастической стенокардии.

Препарат назначают как в качестве единственного лечебного средства, так и в составе комплексного лечения с другими медикаментами.

Инструкция по применению Нормодипин 5 10 мг, дозировки

Таблетки принимают внутрь один раз в сутки в одно и тоже время.

При каком давлении принимают Нормодипин? При повышенном артериальном давлении, препарат предназначен для лечения гипертонии.

При стенокардии и артериальной гипертензии инструкция по применению Нормодипин рекомендует начать с минимальной дозировки – 1 таблетка 5 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная дозировка – 1 таблетка Нормодипин 10 мг.

Рекомендуемая поддерживающая доза при артериальной гипертензии – 5 мг в сутки.

Дозировка для профилактики приступов стенокардии – 10 мг в сутки.

При ХСН начальная доза – 2.5 мг 1 раз в сутки, при хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.

При комбинированном приеме с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами корректировка доз не требуется.

Особые указания

В период лечения препаратом важно контролировать массу тела и потребление натрия, показано назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Пациентам с малой массой тела, люди невысокого роста и лицам с выраженным нарушением функции печени может потребоваться меньшая доза.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Нормодипин 5 10 мг:

• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко – потеря сознания, гиперестезия, парестезии, тремор, астения, недомогание, бессонница, нервозность, депрессия, необычайные сновидения, тревога; очень редко – атаксия, апатия, ажитация, амнезия.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе; гипербилирубинемия, желтуха, повышение активности “печеночных” трансаминаз; редко – сухость во рту, анорексия, рвота, запор или диарея, диспепсия, метеоризм, гиперплазия десен; очень редко – гастрит, повышение аппетита, панкреатит.
• Со стороны ССС: сердцебиение, отеки лодыжек и стоп, одышка, “приливы” крови к лицу, редко – нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, снижение АД, ортостатическая гипотензия; очень редко – развитие или усугубление СН, экстрасистолия, повышение АД, мигрень.
• Со стороны мочеполовой системы: редко – поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции); очень редко – дизурия, полиурия.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко – миастения.
• Со стороны кожных покровов: очень редко – ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура.
• Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница).
• Прочие: редко – нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, звон в ушах, гинекомастия, боль в спине, ощущение жара и “приливов” крови к лицу, озноб, увеличение массы тела, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко – холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, извращение вкуса, гипергликемия.

Противопоказания

Противопоказано назначать Нормодипин в следующих случаях:

• При гиперчувствительности и непереносимости амлодипина (или других производных дигидропиридина) и вспомогательных компонентов препарата;
• Тяжелой форме артериальной гипотензии (когда систолическое артериальне давление менее 90 мм.рт.ст);
• Коллапсе;
• Кардиогенном шоке;
• Клинически значимом стенозе аорты;
• Нестабильной стенокардии (исключение стенокардия Принцметала);
• Детям до 18 лет (данные о безопасности и эффективности отсутствуют);
• Беременность и период грудного вскармливания.

• При митральном стенозе
• Кардиомиопатиях.

Передозировка

Симптомы передозировки – тахикардия и сильное понижение артериального давления.

Рекомендовано промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функций ССС, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей.

Контроль за ОЦК и диурезом, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение кальция глюконата и допамина. Гемодиализ неэффективен.

Аналоги Нормодипин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Нормодипин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Амлодипин (от 11.40 руб);
2. Амлорус (от 20.30 руб);
3. Амлодипин-Биоком (от 28.00 руб);
4. Амлотоп (от 35.00 руб);
5. Кардилопин;
6. Кармагип;
7. Корвадил;
8. Корди Кор;
9. Норваск;
10. Омелар Кардио;
11. Стамло;
12. Тенокс.

Совпадения по коду АТХ:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Нормодипин 5 мг или 10 мг, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Нормодипин 5 мг 30 таблеток – от 344 до 420 рублей, стоимость таблеток 10 мг – от 649 до 739 рублей, по данным 729 аптек.

Хранить при температуре воздуха, не превышающей 30°C. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

3 отзывов к “Нормодипин”

Врач кардиолог посоветовал Нормодипин. Как стала пить, сразу улучшилось самочувствие, голова меньше болит, давление не такое высокое.

Препарат безопасен и удобен в применении, но могут возникнуть побочные эффекты.

Просто купить амлодипин гораздо дешевле, и ведь прямой аналог!

Нормодипин

Цены в интернет-аптеках:

Нормодипин – лекарственный препарат, предназначенный для терапии артериальной гипертензии, является производным дигидропиридина, включен в группу блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Средство характеризуется гипотензивным и антиангинальным свойствами.

Форма выпуска и состав

Производится Нормодипин в виде продолговато-округлых, двояковыпуклых белых таблеток. В 1 таблетке медикамента может заключаться 10 или 5 мг действующего ингредиента – амлодипина, прочие компоненты медикамента содержатся в виде: МКЦ, кальция гидрофосфата безводного, карбоксиметилкрахмала натрия (типа А), магния стеарата.

Реализуется препарат по 10 таблеток, хранящихся в блистерах, вложенных по 3 штуки в упаковки из картона в комплекте с инструкцией.

Показания к применению

По инструкции Нормодипин используют при комплексном лечении (в сочетании с другими антигипертензивными медикаментами) или монотерапии при:

• Артериальной гипертензии;
• Ангиоспастической (спонтанной) стенокардии;
• Стабильной стенокардии напряжения (возникающей при физических нагрузках).

Противопоказания

Употребление Нормодипина, согласно аннотации,противопоказано при:

• Нестабильной форме стенокардии (исключая стенокардию Принцметала);
• Выраженной гипотонии;
• Возрасте до 18 лет;
• Клинически значимом аортальном стенозе;
• Коллапсе;
• Беременности (ввиду недостаточного количества клинических исследований, гарантирующих безопасность приема в этот период);
• Кардиогенном шоке;
• Грудном вскармливании;
• Гиперчувствительности к компонентам средства или другим препаратам, принадлежащим дигидропиридиновой группе.

С крайней осторожностью назначают применение Нормодипина на фоне:

• Поражений печени;
• Обструктивной гипертрофической кардиомиопатии;
• Митрального стеноза;
• Острого инфаркта миокарда (включая период в течение месяца после этого состояния);
• Резко выраженной тахикардии или брадикардии;
• ХСН (функциональный класс III-IV по классификации NYHA) неишемической этиологии.

С особой осторожностью следует использовать медикамент также больным преклонного возраста.

Способы применения и дозировка

Нормодипин, по инструкции, принимается перорально, однократно в сутки. Начальная доза медикамента приравнивается к 5 мг, с дальнейшим повышением при необходимости – до 10 мг (максимальной дозировки). Поддерживающая доза при лечении артериальной гипертензии составляет 5 мг.

Не требуется корректировка дозы Нормодипина при лечении больных, страдающих почечной недостаточностью, или пожилых пациентов (при тщательном наблюдении за их состоянием).

Побочные действия

Согласно инструкции к Нормодипину и отзывам пациентов, употреблявших препарат, его использование иногда может спровоцировать появление:

• Отеков стоп и лодыжек, сердцебиения, приливов крови к лицу, выраженного снижения АД, миалгии, артралгии, болей в спине, артроза, миастении;
• Головокружений, сонливости, головной боли, чрезмерной утомляемости, гипестезии, общего недомогания, астении, парестезии, бессонницы, тремора, повышенной возбудимости, периферической невропатии, тревоги, обмороков, депрессий, вертиго;
• Болей в животе, тошноты, диареи, запоров, рвоты, метеоризма, анорексии, сухости в полости рта, жажды, повышения аппетита.

Прием Нормодипина также может привести к возникновению:

• Болезненного и учащенного мочеиспускания, импотенции, никтурии, гинекомастии;
• Гинекомастии, алопеции, кожной сыпи, увеличения или понижения веса тела, зуда, диспноэ, усиления потоотделения, носового кровотечения, кашля, ринита, нарушений зрения, ксерофтальмии, звона в ушах.

В редких случаях применение Нормодипина может стать причиной развития:

• Брадикардии, инфаркта миокарда, желудочковой тахикардии, боли в грудной клетке, васкулита, ортостатической гипотензии;
• Амнезии, атаксии, дизурии, полиурии;
• Гастрита, панкреатита, желтухи, гепатита, гипербилирубинемии;
• Тромбоцитопении, лейкопении, ксеродермии, тромбоцитопенической пурпуры, изменения пигментации кожи;
• Крапивницы, многоформной эритемы, ангионевротического отека, гипергликемии.

При передозировке Нормодипина может наблюдаться тахикардия, выраженное и резкое понижение АД (с возможным дальнейшим развитием шока и летальным исходом). Лечением при этом состоянии является прием активированного угля и промывание желудка, пациента рекомендуется уложить, приподнимая нижние конечности (выше уровня головы). В случае необходимости поддерживают функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы, контролируют диурез, проводят в/в введение кальция глюконата, мезатона, допамина.

Особые указания

Пациентам с нарушениями деятельности печени может потребоваться корректировка дозы.

При применении Нормодипина требуется придерживаться главных принципов лечения артериальной гипертензии – ограничивать потребление натрия и контролировать вес тела.

При резком отказе от использования бета-адреноблокаторов медикамент не уменьшает риска появления стенокардии.

Аналоги

К структурным аналогам Нормодипина относятся: Амлонг, Амло, Кармагип, Амлодипин, Норвадин, Амлодак, Омелар кардио, Амлорус, Калчек, Корвадил, Амлонорм, Кардилопин, Тенокс, Амлодил, Корди Кор, Амлодипин Кардио, Амлотоп, Амлодигамма, Амлодифарм, Амловас, Норваск.

К аналогам Нормодипина по сходному механизму действия причисляют: Коринфар, Нимопин, Фелодипин, Леркамен, Нимотоп, Фенигидин, Кордафлекс, Занифед, Нифедикап, Кальцигард, Адалат, Сакур, Кордипин, Никардия, Октидипин, Лаципил, Форидон, Нифекард, Кордафен, Нифедипин, Плендил, Осмо-Адалат, Фелодип.

Условия и сроки хранения

Нормодипин, по инструкции, можно использовать на протяжении 3 лет со дня производства при условии его хранения при температуре не выше 30 °C в помещении, защищенном от проникновения влаги.