Статьи

Нужно ли лечить лямблиоз

Лямблии: лечить или нет?

Здоровье человека, живущего в современном мегаполисе, постоянно подвергается опасности. Ему угрожают вирусы, которые виртуозно приспосабливаются к лекарственным препаратам и перерождаются в новейшие формы «жизни».

Тысячи аллергенов различного происхождения насыщают воздух и становятся причиной серьезных заболеваний. Добавляют проблем стрессы и некачественные продукты питания, вызывающие желудочнокишечные заболевания.

При всем «богатстве выбора» диагноз «лямблиоз» как причина всех недомоганий звучит, мягко говоря, странно и неожиданно. Крошечные организмы длиной от 10 до 18 мкм (у каждого – восемь жгутиков и диск с присосками), с большой скоростью перемещающиеся в кишечнике, впервые были обнаружены изобретателем микроскопа Антони Ван Левенгуком в 1681 году, но более подробно изучены в 1859 году пражским доктором Ф. Ламблем и профессором А. Жиарда.

Долгое время считалось, что это естественные обитатели организма, как и другие полезные микроорганизмы, населяющие кишечник человека. Их паразитарную сущность разглядел Ф. Ламбль и назвал этих простейших «паразитом тоски и печали».

Непростые простейшие

Наблюдение за существами послужило поводом заподозрить их в пагубном воздействии на организм человека, причем их негативное влияние заключено уже в самом образе жизни.

Внутренняя поверхность кишечника, на которой селятся паразиты, покрыта ворсинками: здесь задерживаются полезные вещества из пищи, предназначенные для нормального функционирования всех органов. Но, не достигнув цели, те поедаются лямблиями. Кстати, собственное «имя» у паразита появилось в 1915 году – жгутиковое простейшее Жиардия лямблия (Giardia lamblia) тонкокишечная.

В организме человека это простейшее может присутствовать в двух формах – вегетативной и споровой.

В первой лямблия существует и питается в верхних отделах тонкой кишки, во вторую переходит при попадании в толстую, где превращается в цисты (временная форма существования в защитной оболочке), которые выделяются во внешнюю среду.

Вопреки расхожему мнению, лямблии в печени не паразитируют – погибают в ее желчных протоках. Зато «успешно» сохраняют жизнеспособность вне человека: в песчаной почве – до 12 дней, в черноземе – до 75 дней, а при отсутствии влаги – примерно 5 дней, в проточной теплой воде – 86 суток, в сточных водах – 120.

Хлорирование воды их не беспокоит, но кипячение и мороз ниже 13 градусов для паразитов губительны. Лямблиозу сейчас приписывают, наверное, все беды человечества, и его обнаруживают у людей всех возрастов.

Симптомы при признаки того, что у тебя лямблии

К симптомам заболевания могут быть отнесены любые недомогания: общая слабость, утомляемость, раздражительность, снижение аппетита, головные боли, головокружение, нарушение сна, метеоризм, неустойчивый стул, анемия, дисбактериоз, сухость кожи, атопический дерматит, крапивница, бледность кожи лица, трещины в уголках рта, выпадение волос – список бесконечный…

Чем младше ребенок, тем острее протекает лямблиоз, и зачастую по симптомам его путают с ОРВИ.

У взрослых же процесс принимает хронические формы. И все же насторожитесь, если кто-то из близких постоянно грызет ногти или кончики карандашей, если наблюдаются частое вздутие живота, урчание в нем, а также светлый налет на языке и «мраморная» кожа – все это одни из самых верных признаков лямблиоза. Больны все?

В России число больных лямблиозом ежегодно увеличивается на 130 тысяч человек, из которых две трети – дети в возрасте до 14 лет. Тридцать процентов всего населения земного шара являются носителями лямблий, причем большинство об этом даже не подозревают. Взрослые зачастую могут жить с лямблиями годами и десятилетиями и обнаруживают их случайно во время обследования.

Редко кто может заподозрить, что нервозность или метеоризм – результат работы лямблий, поэтому миллионы людей мучаются непонятно от чего, а тем временем у них в кишечнике процветает колония паразитов.

При сложности выявления данного заболевания и размытости симптоматики, высока вероятность того, что количество зараженных огромно. Наличие лямблий в организме определяется с помощью анализа кала на копрологию, но, к сожалению, лямблии умеют «прятаться».

Более достоверный результат даетисследование крови по методу ИФА(иммуноферментный анализ), однако и там паразиты пытаются сбить с толку исследователей.

Есть три способа проникновения лямблий в организм человека:

водный (при употреблении неочищенной и некипяченой водопроводной воды);
контактно-бытовой (через личные предметы, белье, посуду носителя лямблий, грязные руки);
пищевой (через зараженные продукты, не прошедшие термическую обработку: ягоды, фрукты, овощи).

Домашние животные тоже могут быть заражены лямблиями и передавать их своему хозяину. Для того, чтобы заселить у себя лямблий, достаточно проглотить около 10 цист паразита.

При низкой кислотности желудка они беспрепятственно проходят пищеварительный тракт и оседают в нижних его отделах. Несколько лет назад относительно лямблиоза началась легкая паника, особенно в среде «мамочек».

Сейчас теория об ужасах лямблиоза все чаще подвергается критике, и мнения современных врачей диаметрально противоположны. Большинство медиков считают, что лямблии могут серьезно подорвать здоровье, поэтому их надо «найти и обезвредить».

При лечении в первую очередь проводится противопаразитарная терапия, оказывающая сильное токсическое действие на организм в целом и потому имеющая длинный список противопоказаний.

На восстановительном этапе принимаются препараты для ликвидации последствий проведенного лечения. Первый этап – устранение последствий жизнедеятельности лямблий. Курс может занимать несколько месяцев.

Но, несмотря на всю его серьезность, он не гарантирует полного избавления от паразитов и не снимает опасность повторного заражения, так как к лямблиям не вырабатывается иммунитет.

Другая группа врачей считает, что лямблии не стоят таких усилий и истязать организм ради сомнительного успеха не имеет смысла. Если они даже обнаружены у пациента, то (при отсутствии жалоб на недомогания, конечно) никакого лечения проводить не надо.

При определенных условиях колония лямблий может значительно разрастись и проявить себя, вот тогда их изгнание из организма становится необходимым.

Третьи придерживаются мнения, что лечить лямблиоз вообще не нужно, потому что это все равно не приведет к полному излечиванию.

Скептики уверены, что обнаружение лямблий для недобросовестного врача служит поводом списать на них все проблемы пациента. Якобы связь ослабления иммунитета с наличием лямблий необоснованна, ведь лямблии – почти нормальные «жители» кишечника.

Более того, по их мнению, мировая шумиха, созданная вокруг этих микроскопических существ, больше похожа на беспочвенную псевдонаучную деятельность.

Приверженцы народной медицины веруют в рассол квашеной капусты, настойку чеснока, отвар полыни, тыкву, кукурузные рыльца и многое другое, считая их стопроцентным средством изгнания паразитов.

Изофра срок годности после вскрытия флакона

Но максимум, на что они способны, – немного снизить число лямблий в организме. В любом случае, решение вопроса – лечить или не лечить – остается за пациентом, но всегда целесообразно выслушать мнение разных специалистов (например, инфекциониста, гастроэнтеролога, аллерголога и терапевта) и сделать соответствующие выводы.

Каким бы ни был «приговор» врачей, обладатель лямблий может быть уверен в одном: в здоровом организме заселение непрошеных «гостей-нахлебников» маловероятно. Их появление означает, что где-то произошел с бой.

Поэтому лучше приложить усилия для выявления и устранения основного заболевания, чем бесконечно бороться с его последствиями. Ведь помимо лямблий существует много других паразитов, и не факт, что на их «насиженное», но опустевшее место не поспешат другие.

Как лечить лямблии?

– Вадим Леонидович, скажите, кто такие лямблии?

– Это одноклеточные простейшие, которые появляются в кишечнике.

– А разве не в печени?

– Как вам их обнаружили?

– Мы сдали анализ кала.

– Лямблии бывают в толстом кишечнике. Поэтому их можно обнаружить при анализе кала и дуоденальном зондировании, если их количество увеличивается. Лямблии – это своеобразный индикатор, который показывает, что в толстой кишке идет воспаление и изменение флоры. Поэтому надо не убивать их лекарствами, а лечить основное заболевание кишечника и нормализовать кишечную флору.

– Нам выписали хофитол. Поможет ли?

– Это желчегонное средство. Его недостаточно. Нужно лечить кишку.

– У моей внучки обнаружили лямблии в печени. Что это такое?

– Лямблий в печени не бывает. Как внучке поставили этот диагноз – по анализу крови?

– Да.

– Анализ крови из вены периодически бывает ложноположительным на лямблии. Вам нужно сдать три копрограммы (анализ кала), которые определят, есть у вас лямблии или нет. Обязательно сдайте кал на дисбактериоз. И несколько дней подряд в 19.00 измеряйте у ребенка температуру. Стеклянный градусник держите 10 минут.

– Могу ли я заразить мужа и дочь лямблиями?

– Можете, если они страдают заболеваниями кишечника и у них снижен иммунитет. А как у вас нашли лямблии?

– Я лечила у дерматолога аллергию на коже лица. Сдала кровь, и у меня нашли лямблии.

– Точно показать, есть ли у вас лямблии, может только анализ кала. Сдайте три копрограммы: забирать необходимо последнюю порцию кала. Лямблии могут быть и показателем дисбактериоза. Сдайте на него анализ. Можете попросить ваших родственников сдать те же анализы.

– Погибают ли эти лямблии при тепловой обработке пищи?

– Погибают. Но вот что я вам скажу: эти простейшие могут попадать в рот через пищу, которую мы не обрабатываем термически. Если кишечник здоровый, они не задерживаются – проходят транзитом!

– Врач сказала, что, когда я пролечусь, мне нужно будет исключить из питания сладкое. Правильно ли это?

– Если лямблии у вас действительно есть, я бы порекомендовал вам лимон и клюкву.

Вадим Леонидович ЗЕМЛЯКОВ– У ребенка обнаружили лямблии. Мы пролечились. Нужно ли делать повторный анализ?

Вадим Леонидович ЗЕМЛЯКОВ

– Желательно. Как вы узнали, что у вас лямблии?

– У нас стали часто появляться фурункулы, хирург посоветовал сдать кал на анализ.

– У вашего ребенка имеется выраженное заболевание толстого кишечника и дисбактериоз. Вам нужно не лямблии убивать, а лечить кишку и восстанавливать микрофлору. Это приведет к повышению иммунитета – и на коже исчезнет воспаление.

– А с целью профилактики нам что-нибудь нужно пропить?

– Зачем? Здоровый кишечник и нормальная кишечная флора не допустят наличия вредных микробов. Вам нужно повторно сдать анализ кала. Обязательно «посеять» кал на дисбактериоз.

– Моему ребенку 4,5 года. Полгода назад сдали кровь на анализ, и нам поставили диагноз «лямблиоз». Когда дочка засыпает, часто жалуется, что ей жжет попку. От чего это может быть?

–А покраснение есть?

– Есть. А еще у нас было выпадение прямой кишки.

– У вас идет воспаление кишечника, потому и жжет попку. Для начала сдайте кал на копрограмму, чтобы узнать, есть у вас глистная инвазия, лямблии или нет. Сдайте кал на дисбактериоз. Начинайте давать отвар ромашки с тысячелистником (2 столовые ложки отвара 3 раза в день за 10 минут до еды) и покажитесь гастроэнтерологу.

– Я заметила, что обострение бывает, когда дочка недомогает или куксится.

– Бывает ли у нее температура 37,1-37,2 градуса, когда она здорова?

– Летом бывает.

– Это говорит о том, что у вас неспецифическое воспаление толстого кишечника. Дочка много пьет жидкости?

–Да, она у меня настоящий водохлеб.

– Вам нужно прийти на прием к гастроэнтерологу.

– Беспокоит вас бабушка вашего пациента Антона Павлова. Мы в таких расстроенных чувствах – ведь гастрокабинет в Ленинском районе закрыли! Что нам теперь делать? С нами никто не хочет разговаривать. Куда мы только не писали! Никто не хочет понять, что нам нужен детский специалист! В поликлинике таких специалистов нет!

– Я понимаю, что еще пригожусь детям. Поэтому буду принимать на ул. Горького, 28, в поликлинике № 1.

P.S. Продолжение «прямой линии» читайте в ближайших номерах « КП ». Гастроэнтеролог расскажет, как бороться с запорами, дерматитом и дисбактериозом.

А в это время

Почему же закрыли детский гастрокабинет?

«В нашей поликлинике инфекционист болеет. А иммунолог в отпуске. Идти в платную клинику – нет денег. И ваш кабинет закрыли! Как же нам быть?!» Таких звонков во время «прямой линии» с детским гастроэнтерологом было очень много.

– Мне непонятно, откуда взялись причины и цифры, которые приводят чиновники, чтобы обосновать закрытие кабинета, – говорит Вадим Земляков.

Вот что получается:

Что говорят в минздраве и горздраве

«По итогам последнего десятилетия эффективность работы кабинета была низкой».

Выполнение плана посещений за последние 5 лет:

– 2002 год – принято 5352 человека (104,1%)

– 2003 год – 5382 человека (109,3%)

– 2004 год – 6323 человека (113,1%)

– 2005 год – 5602 человека (102,3%)

– 2006 год – 5675 человек (103,7%).

«Районный гастрокабинет на протяжении последних лет дублировал работу гастроэнтерологов детских поликлиник»,

«дети имеют возможность на амбулаторном этапе получить комплекс диагностических процедур в закрепленном лечебно-профилактическом учреждении города».

Что такое igg цитомегаловирус

В Ленинском районе три поликлиники. Гастроэнтеролога нет ни в одной. В ДП № 10 врач-инфекционист совмещает должность гастроэнтеролога. Ни одна поликлиника не проводит специальных методов диагностики болезней органов пищеварения. Здесь можно сдать только общие анализы (кал, моча, кровь). В то время как в гастрокабинете на базе МУЗ ГКБ № 9 проводились все специальные методы исследования ( УЗИ, ФГДС, рентген, зондирование и многое другое). Обследование проводилось за 1-2 дня. Призывники тоже наблюдались в кабинете и получали акт для военкомата. Теперь вся эта процедура будет проходить намного дольше.

«При плановой функции врачебной должности не менее 4000 посещений в год на одну врачебную должность в районном гастрокабинете на две врачебные должности плановая функция составляла 4080 посещений и выполнялась на 96-97%, что значительно ниже необходимого объема посещений».

В 2006 году на одну должность запланировано 3649 посещений. На 1,5 должности (как и работал кабинет) – 5474. А фактически – 5675 посещений (103,7%).

Лямблии — вездесущий враг

Откуда берется лямблиоз, если вы чистюля, почему шарлатаны любят его «находить» и как прогнать гнусных паразитов за 3 дня

Лямблии… Лямблии… «…Они настигают везде, от них невозможно укрыться. От них нельзя спрятаться ни на островах, ни в самых защищенных частных владениях. От них нет спасения, спастись невозможно…».

Ах, как верно это подметил Евгений Гришковец!

Хотя подождите, может, он и не про лямблии это писал? Но все равно получилось в тему…

Кто такие?

Лямблии — простейшие, одноклеточные организмы. То есть они намного меньше глистов, но значительно крупнее бактерий. Поэтому их и обнаружил с помощью обычного микроскопа еще в 1859 году Д. Ф. Лямбль.

Лямблии прожорливы. Но легко могут и потерпеть. В виде цист они выживают в воде и почве по несколько месяцев, на посуде могут жить месяц. Они устойчивы к солнечному облучению и хлорке, поэтому легко могут передаваться через недоочищенную водопроводную воду. Но все-таки они не бессмертные — кипячение дольше 5 минут или замораживание их убивает.

После попадания в организм человека они проникают в желудок. Соляная кислота на них, к сожалению, не действует. Они пробираются ниже и комфортно заселяются в тонком кишечнике, присасываясь к его стенкам. Но есть и хорошая новость — они вряд ли заберутся в желчный пузырь, хотя многие опасаются именно этого. Желчь для них губительна.

Лямблии вездесущи. От них невозможно защититься. Вакцины нет. Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, возможно повторное заражение.

Заразиться проще простого

Ну да, конечно, вы же параноик. Вы тщательно моете руки с мылом по сто раз на дню, после каждого рукопожатия, сразу после того как дотронулись до общественной дверной ручки…

Но ведь надо же иногда отдыхать. Вы приехали на юг и, само собой, не пьете воду из под крана. Но вот незадача — как вы полощете зубы после того как их почистили? Тоже кипяченой водой? Нет? Тогда вопрос насчет лямблий открыт…

Или вот еще обсудим — как вы обедаете в ресторане с системой «все включено»? Конечно, вы помыли руки перед входом в обеденный зал. Но это не поможет. Ведь вы накладываете себе в тарелку разные вкусности, пользуясь общими ложками! А кто-то руки не моет из принципа.

Поэтому — либо пользуйтесь перчатками (шутка), либо обрабатывайте руки дополнительно перед тем, как непосредственно приступать к пище.

Вы их даже не почувствуете!

Существуют три основных варианта взаимодействия человека с лямблиями. Первый, весьма частый, — бессимптомный. Чуть ли не у 30 % населения можно выявить лямблии. Притом подавляющему числу пациентов они никак не вредят. Лямблии есть, но никаких проблем нет.

Второй вариант — симптомы упорной острой кишечной инфекции. В том случае, если жидкий стул вкупе с прочими симптомами длится больше недели и обычные средства не помогают, нужно думать о лямблиозе.

Третий вариант — хроническое течение с симптомами. Может выражаться в длительном расстройстве стула, проблеме с набором веса, повышенном газообразовании и отрыжке, крапивнице, эозинофилии в крови.

Так есть или нет?

Теперь кдиагностике. Традиционный метод — микроскопия кала. Более современные способы — выявление антигена лямблий или ПЦР кала. Наличие в крови антител к лямблиям может быть как при текущем лямблиозе, так и после перенесенного, поэтому нуждается в дальнейшей интерпретации.

Дифференциальный диагноз острого лямблиоза нужно проводить с другими кишечными инфекциям, а также с заражением другими одноклеточными существами — криптоспоридиями.

Хроническое течение лямблиоза дифференцируют с лактазной недостаточностью, болезнью Крона, синдромом раздраженного кишечника.

Сравнительно честный способ отъема денег у населения

Лямблии — идеальный способ «развода» пациента.

В официальной медицинеэто своеобразный «джокер» врача. Просто лямблии очень легко обнаружить, а значит, если доктор не знает, чем вас еще полечить, он предлагает обследоваться на лямблии. И, конечно, их находят. Плохого в этом ничего нет, в конце концов, вылечить лямблии достаточно легко. Другой вопрос, что достаточно быстро можно заразиться вновь.

В неофициальной медицине лямблий тоже жалуют. Вы часто болеете ангиной и простудными заболеваниями? У вас постоянно болит голова? Вы страдаете бронхитами и астмой?

Успокойтесь, все это не является признаками лямблиоза. Также лямблии не вызывают простатит, импотенцию, бесплодие, рак, воспаление почек и надпочечников.

…но только не с точки зрения бессовестных дельцов, которые торгуют дорогостоящими БАДами и «чистят» организм от паразитов.

Методы «диагностики» у них соответствующие. Например, можно «поискать паразитов» с помощью наушников, надетых на голову, или по биологически активным точкам («биорезонансная, электроакупунктурная диагностика»). Или по пульсу.

Что интересно, находят всегда. Не лямблии, так что-нибудь другое.

Читайте также:О людях и глистах: 5 свежих фактов о паразитах

Спасение есть!

Лечение необходимо только если пациента реально что-то беспокоит. Существуют эффективные противолямблиозные средства. Средний курс лечения — 3 дня.

Ну а «деятели» альтернативной медицины предложат «всего» 14 сеансов биорезонансной терапии по 3 тысячи за посещение, и вот вы уже очищены от паразитов! Пару пачек «монастырского чая» по тысяче рублей каждая, и вы здоровы! Чудесное средство от паразитов, «разъедающих ваш мозг и сердце», всего за 3 тысячи (нужно 4 пачки).

При этом цена вопроса излечения практически от любых паразитов, если принимать обычные лекарства, купленные в аптеке, — пара сотен рублей.

Как узнать есть аденоиды у ребенка или нет

Таким образом, лямблии были, есть и будут есть. Большинство людей сталкивались с этими паразитами или повстречаются с ними рано или поздно.

В случае, если кишечные проблемы имеются — прежде всего жидкий стул, вздутие живота, отрыжка и метеоризм, снижение веса, — можно обследоваться. Сдать обычные анализы.

Если лямблии обнаружены, их можно полечить. Но не покупайтесь на агрессивную рекламу из интернета — обычные дешевые средства из аптеки весьма эффективны и достаточно безопасны.