Общий анализ крови с лейкоформулой расшифровка у женщин
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
Клинический (общий) анализ крови – это развернутое исследование качественного и количественного состава крови, в ходе которого дается характеристика эритроцитов и их специфических показателей (MCV, MCH, MCHC, RDW), лейкоцитов и их разновидностей в процентном соотношении (лейкоцитарная формула) и тромбоцитов, а также определяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Используется для диагностики и контроля лечения многих заболеваний.
Общий анализ крови, ОАК.
Синонимыанглийские
Complete blood count (CBC) with differential, Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), ОАК
SLS(натрий лаурил сульфат)-метод + метод капиллярной фотометрии (венозная кровь).
*10^9/л – 10 в ст. 9/л;
*10^12/л – 10 в ст. 12/л;
г/л – грамм на литр;
мм/ч. – миллиметр в час.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
- Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) – это один из наиболее часто выполняемых анализов в медицинской практике. Сегодня это исследование автоматизировано и позволяет получить подробную информацию о количестве и качестве клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. С практической точки зрения врачу в первую очередь следует сосредоточить свое внимание на следующих показателях этого анализа:
- Hb (hemoglobin) – гемоглобин;
- MCV (mean corpuscular volume) – средний объем эритроцита;
- RDW (RBC distribution width) – распределение эритроцитов по объему;
- Общее количество эритроцитов;
- Общее количество тромбоцитов;
- Общее количество лейкоцитов;
- Лейкоцитарная формула – процентное соотношение разных лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов;
- Скорость оседания эритроцитов, СОЭ. Показатель СОЭ зависит от соотношения белковых фракций крови и количества эритроцитов.
Определение показателей клинического анализа крови позволяет диагностировать такие состояния, как анемия/полицитемия, тромбоцитопения/тромбоцитоз и лейкопения/лейкоцитоз, которые могут как являться симптомами какого-либо заболевания, так и выступать в качестве самостоятельных патологий.
При интерпретации анализа следует учитывать следующие особенности:
- У 5 % здоровых людей показатели анализа крови отклоняются от принятых референсных значений (границ нормы). С другой стороны, у пациента может быть выявлено значительное отклонение от его обычных показателей, которые при этом сохраняются в пределах принятых норм. По этой причине результаты теста должны интерпретироваться в контексте индивидуальных обычных показателей каждого конкретного человека.
- Показатели крови зависят от расы и пола. Так, у женщин количество и качественные характеристики эритроцитов ниже, а количество тромбоцитов выше, чем у мужчин. Для сравнения: нормы у мужчин – Hb 12,7-17,0 г/дл, эритроциты 4,0-5,6×10 12 /л, тромбоциты 143-332×10 9 /л, нормы у женщин – Hb 11,6-15,6 г/дл, эритроциты 3,8-5,2×10 12 /л, тромбоциты 169-358×10 9 /л. Кроме того, гемоглобин, нейтрофилы и тромбоциты ниже у темнокожих людей, чем у людей белой расы.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики и контроля лечения многих заболеваний.
Когда назначается исследование?
- Во время профилактического осмотра;
- при наличии у пациента жалоб или симптомов какого-либо заболевания.
Что означают результаты?
Расшифровка результатов анализа: таблицы нормы для детей и взрослых (р еференсные значения)
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
Развернутое исследование качественного и количественного состава крови, в ходе которого дается характеристика эритроцитов и их специфических показателей (MCV, MCH, MCHC, RDW), лейкоцитов и их разновидностей в процентном соотношении (лейкоцитарная формула) и тромбоцитов, а также определяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Используется для диагностики и контроля лечения многих заболеваний.
Синонимыанглийские
Complete blood count (CBC) with differential, Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR).
SLS(натрий лаурил сульфат)-метод метод капиллярной фотометрии (венозная кровь).
*10^9/л – 10 в ст. 9/л;
*10^12/л – 10 в ст. 12/л;
г/л – грамм на литр;
мм/ч. – миллиметр в час.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Кровит киста шейки маткиВенозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до анализа.
- Не принимать пищу в течение 8 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до анализа.
- Не курить в течение 30 минут до анализа.
Общая информация об исследовании
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ – это один из наиболее часто выполняемых анализов в медицинской практике. Сегодня это исследование автоматизировано и позволяет получить подробную информацию о количестве и качестве клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. С практической точки зрения врачу в первую очередь следует сосредоточить свое внимание на следующих параметрах этого анализа:
- Hb (hemoglobin) – гемоглобин;
- MCV (mean corpuscular volume) – средний объем эритроцита;
- RDW (RBCdistributionwidth) – распределение эритроцитов по объему;
- Общее количество эритроцитов;
- Общее количество тромбоцитов;
- Общее количество лейкоцитов;
- Лейкоцитарная формула – процентное соотношение разных лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов;
- Скорость оседания эритроцитов, СОЭ. Показатель СОЭ зависит от соотношения белковых фракций крови и количества эритроцитов.
Определение этих параметров позволяет диагностировать такие состояния, как анемия/полицитемия, тромбоцитопения/тромбоцитоз и лейкопения/лейкоцитоз, которые могут как являться симптомами какого-либо заболевания, так и выступать в качестве самостоятельных патологий.
При интерпретации анализа следует учитывать следующие особенности:
- У 5 % здоровых людей показатели анализа крови отклоняются от принятых референсных значений. С другой стороны, у пациента может быть выявлено значительное отклонение от его обычных показателей, которые при этом сохраняются в пределах принятых норм. По этой причине результаты теста должны интерпретироваться в контексте индивидуальных обычных показателей каждого конкретного человека.
- Показатели крови зависят от расы и пола. Так, у женщин количество и качественные характеристики эритроцитов ниже, а количество тромбоцитов выше, чем у мужчин. Для сравнения: мужчины – Hb 12,7-17,0 г/дл, эритроциты 4,0-5,6×10 12 /л, тромбоциты 143-332×10 9 /л, женщины – Hb 11,6-15,6 г/дл, эритроциты 3,8-5,2×10 12 /л, тромбоциты 169-358×10 9 /л. Кроме того, гемоглобин, нейтрофилы и тромбоциты ниже у темнокожих людей, чем у людей белой расы.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики и контроля лечения многих заболеваний.
Когда назначается исследование?
- Во время профилактического осмотра;
- при наличии у пациента жалоб или симптомов какого-либо заболевания.
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
Общий анализ крови – наиболее широко применяемый в клинической практике лабораторный метод. Позволяет выявить многочисленные патологические нарушения в организме, нередко – играет ключевую роль в постановке диагноза, может быть показанием для назначения других исследований.
Назначается в случае:
Планирования госпитализации, инвазивных вмешательств, хирургических операций;
Наличие анемических симптомов (бледность кожных покровов, слабость, головокружения, шум в ушах, тахикардия);
Болезней кроветворных органов;
Контроля эффективности лечения.
Включает большое количество различных параметров, каждый из которых имеет свою ценность как по-отдельности, так и в комплексном изучении.
№ | Русское название | Сокращение | Норма | Снижение нормального уровня | Увеличение нормального уровня | |
Мужчины | Женщины | |||||
1 | Эритроциты | RBC,Er, | 4,0-5,6*10 12 л | 3,4-5,0*10 12 л | Гемолитическая, геморрагическая, сидеробластная, железодефицитная анемия (ЖДА); Дефицит vit B12, фолиевой кислоты; Энтеропатология; После интенсивной инфузии, гиперволемия; Почечная патология, связанная с недостаточным образованием эритропоэтинов – стимуляторов ростка красных кровяных телец | Обезвоживание; Опухолевое кроветворение; Новообразования почек, приводящие к гиперсекреции эритропоэтина; Эритроцитемия, полицитемия; Хроническая гипоксия, сердечно-легочная недостаточность |
2 | Гемоглобин | HGB, Hb | 130-160г/л | 120-140г/л | ||
3 | Среднее содержание HGB в RBC | MCH | 27-31пг | |||
4 | Средняя концентрация Hb в RBC | MCHC | 30-38г/дл | |||
5 | Цветовой показатель | ЦП | 0,84-1,0 | |||
6 | Гематокрит | HCT | 40-60% | 35-45% | ||
7 | Ширина распределения | RDW-CV | 11,4-14,8% | При выходе за любые пределы референсных значений: Микроцитоз или макроцитоз при дефицитном анемическом статусе; Метастазы; Талассемия; После гемотрансфузии | ||
8 | Показатель гетерогенности | RDW-SD | 35-60фл | |||
9 | Объем эритроцита | MCV | 80-100фл | ЖДА, внутрисосудистый гемолиз | Недостаток витамина В-12, фолатов, гепатопатология | |
10 | Абсолютное кол-во Er, содержащих ядро | NRBC# | В норме отсутствуют | Используются для диагностики талассемии, серповидноклеточной анемии; Онкогематологии; Критических моментах в реанимационной практике; Тяжелой гипоксии; Широко применяется в неонатологии и педиатрии. | ||
11 | Относительное кол-во Er, содержащих ядро | NRBC% | ||||
12 | Ретикулоциты | RTC | 0,2-1,2% | Угнетение гемопоэза из-за дефицитных состояний или поражения ККМ | Постгеморрагический, гипоксический статус, результат активного лечения малокровия | |
13 | Тромбоциты | PLT, Тр | 180-320*10 9 л | Злокачественное разрушение красного костного мозга, тромбоцитарного ростка, недостаток вит В12, Fe и фолиевой кислоты, вирусы, гипертиреоз | Миелофиброз, аутоиммунные процессы, туберкулез, депрессия мегакариоцитарных стволовых клеток, коллагеноз, цирроз печени, побочный эффект цитостатиков | |
14 | Тромбокрит | PCT | 0,14-0,37% | |||
15 | Объем тромбоцита | MPV | 7,5-12фл | Беременность; Миеломная болезнь; Инфекции и воспаление; Онкогематология | После кровотечений; Наследственные синдромы | |
16 | Коэффициент больших PLT (P-LCR) | P-LCR | 13-43% | |||
17 | Ширина распределения Тр | PDW | 15-17% | Выход за пределы при любых вышеперечисленных ситуациях, приводящих к количественному и качественному тромбоцитарному изменению | ||
18 | Лейкоциты | WBC | 4-9,0*10 9 л | Метастатическое разрушение ККМ, после химиотерапии, токсические явления, пневмония, сепсис, иммунодефицит | Подавляющее большинство инфекционно-воспалительных синдромов, травмы, хирургические вмешательства, системные иммунные гиперреакции |
Лейкоцитарная формула применяется в дифференциальной диагностике воспалительных асептических, бактериальных, вирусных, паразитарных, грибковых заболеваний. Обычно включает относительные значения различных видов лейкоцитов, однако в случае необходимости (определяет врач) могут быть высчитаны и абсолютные цифры:
Базофилы (BASO): выше 1% бывает при аллергии, гипотиреозе, хроническом миелолейкозе;
Эозинофилы (EO): 1-5%. Увеличение при аллергических, паразитарных, аутоиммунных состояниях. Снижение при сепсисе, абсцессах, отравлении;
Нейтрофилы (NEUT): палочкоядерные до 0-5%, рост при тяжелом воспалительно-инфекционной патологии. Сегментоядерные до 72%, менее 30% при малокровии, поражении кроветворения при интоксикации, вирусном внедрении, метастазах, после химиотерапии;
Лимфоциты (LYMPH) 19-37%. Ниже при лифогранулематозе, СПИД, после цитостатической и глюкокортикоидной терапии. Выше при лейкозах, токсикозе, передозировке лекарств;
Моноциты (MONO) 3-11%. Рост при бактериальной инвазии, ревматоидном артрите. Падение на фоне иммунодефицита.
СОЭ (ESR): для мужчин – до 10 мм/час, для женщин – до 15 мм/час. Один из маркеров острого воспалительного процесса. Увеличивается при возрастании концентрации иммуноглобулинов, С-реактивного белка, фибриногена, что наблюдается во время воспаления, интоксикации, прогрессирования злокачественных опухолей.
Для правильной расшифровки полученных результатов недостаточно владеть референсными цифрами, необходимо наличие клинического мышления и умение комплексно оценивать сложившуюся медицинскую ситуацию, в чем может помочь только опытный специалист.
Общий анализ крови с лейкоформулой: расшифровка у взрослых
Для исследования состояния организма и выявления патологических процессов назначают общий анализ крови. Это самый распространенный анализ, благодаря которому можно определить воспалительные и онкологические процессы, нарушения в кроветворении, аллергическую реакцию. Существуют определенные физиологические факторы, которые влияют на референсные значения.
Когда назначают общий анализ крови
ОАК – распространенный и информативный лабораторный метод диагностики
Данное исследование позволяет предупредить развитие многих заболеваний на ранней стадии. Лабораторный метод исследования широко применяется для диагностики патологических процессов в организме.
Основные показания к общему анализу крови:
- Определение общего состояния организма.
- Наличие любых отклонений в здоровье (повышение температуры тела, утомляемость, головокружение и т.д.).
- Наличие хронических заболеваний.
- Оценка работы иммунной системы.
- Выявление инфекционных и воспалительных патологий.
Лейкоцитарная формула позволяет оценить тяжесть и состояние больного, а также происходящие изменения в организме в целом. Кроме того, исследование помогает контролировать эффективность лечения после проведения терапии. Анализ крови обязательно сдают при поступлении в стационар и во время профилактического осмотра.
Подготовка и процедура
Для ОАК нужно сдать капиллярную кровь из пальца
Для получения точных и информативных результатов нужно соблюдать правила подготовки к исследованию.
- Кровь сдается натощак. Время после ужина и до начала исследования должно составлять не менее 8 часов.
- За несколько дней рекомендуется отказаться от употребления жареной, жирной, острой и соленой пищи, а также алкогольных напитков. Разрешается употреблять чистую негазированную воду.
- Необходимо отказаться от курения примерно за час до забора крови. Нужно помнить, что на результат исследования могут повлиять физические нагрузки, стрессы, перевозбуждение. Перед забором крови нужно успокоиться.
- Также нежелательно посещение бани, сауны, купание в ледяной воде и другие интенсивные воздействия на организм.
- При приеме определенных препаратов необходимо оповестить об этом врача. По возможности не принимать лекарственное средство перед забором крови.
- Анализ не сдается после проведения инструментальных методов обследования и физиопроцедур: рентгена, ректального исследования, компьютерной томографии и др.
Процедура забора крови: забор биологического материала выполняется из пальца. Сначала лаборант дезинфицирует поверхность фаланги. Далее с помощью специального инструмента делает прокол пальца. Первую каплю промокает ваткой, а затем берет необходимое количество крови и помещает в специальный контейнер.
Правильная подготовка позволяет получить более точные результаты, что в свою очередь поможет правильно расшифровать и назначить необходимое лечение.
После этого биоматериал отправляют в лабораторию на анализ. Результаты можно получить в день забора крови через несколько часов.
Норма креатинин в крови у женщин после 60 летОсновные показатели и их норма для взрослых
Эритроциты – многочисленные клетки крови, которые отвечают за транспортировку кислорода
Показатели мужчин и женщин будут незначительно отличаться, что связано с физиологическими особенностями. Различие показателей обусловлено количеством мышечной массы, гормональным фоном, физическими нагрузками и психологическим состоянием.
В клиническом анализе определяется уровень следующих элементов:
- Эритроциты. Представляют собой красные кровяные тела, которые являются самыми многочисленными. Внутри этих тел содержится большое количество гемоглобина. Концентрация эритроцитов должна находиться в пределах 3,5-4,7 x10 12 /л для женщин, а для мужчин 4,0-5,0 x10 12 /л. При снижении уровня эритроцитов диагностируют анемию. На развитие анемии влияют многие факторы. Если уровень красных телец повышен, то это обусловлено следующими причинами: обезвоживание организма, заболевания сердечно-сосудистой системы, стеноз почечной артерии и др.
- Лейкоциты. Это белые кровяные тельца, выполняющие защитную функцию в организме. Уровень белых телец в норме составляет 4,0-9,0×10 9 /л. Лейкоциты повышаются на фоне гнойно-воспалительных процессов, ожогов, лейкоза, обострения ревматизма и др. Снижение лейкоцитов наблюдается на фоне вирусно-инфекционных заболеваний, ревматических болезней, лучевой болезни, гиповитаминоза.
- Лейкоцитарная формула. Представляет собой процентное содержание всех видов лейкоцитов. Существует несколько разновидностей лейкоцитов, каждая из которых выполняет определенную функцию: базофилы, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, лимфоциты. В норме уровень базофилов составляет 0-1%, нейтрофилов – 46-80%, эозинофилов 1-5%, лимфоцитов – 25-40%, моноцитов 1-8%.
Лейкоциты – белые клетки крови, которые отвечают за иммунную реакцию организма
Тромбоциты. Клетки крови, которые принимают участие в свертываемости. При повреждении сосуда, он закупоривается тромбом. В результате кровь останавливается. Норма тромбоцитов — 180–320×10 9 /л. Повышенный показатель может указывать на воспалительные процессы, анемию, эритремию, онкологические заболевания. Показатель может завышаться после хирургического вмешательства, удаления селезенки, физического переутомления. Причины понижения количества тромбоцитов: врожденные заболевания крови, красная волчанка, ДВС-синдром, инфекционно-воспалительные процессы, лекарственная тромбоцитопения, тромбоз почечных вен.
Тромбоциты – мелкие клетки крови, которые отвечают за свертываемость
СОЭ. Анализ помогает определить скорость разделения крови на эритроциты и плазму. Нормой считается показатель от 2 до 15 мм/ч. СОЭ повышается перед менструацией и в период беременности. Это физиологические изменения, которые не требуют лечения. Повышение СОЭ в анализах всегда отмечается при воспалении ЛОР-органов, воспалительных процессах ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, дыхательных путей, органов малого таза, онкологических заболеваниях и др. Снижение СОЭ наблюдается при повышенном содержании сахара в плазме, длительном приеме глюкокортикоидов, истощении нервной системы, нарушении свертываемости крови, черепно-мозговых травмах.
Больше информации об анализе крови можно узнать из видео:
Все показатели рассматриваются в совокупности и могут указывать на различные отклонения, поэтому расшифровкой результатов должен заниматься только врач с медицинским образованием. Однако каждый человек должен иметь представление о расшифровке показателей общего анализа крови.
Читайте: Причины низкого уровня лейкоцитов в крови, лечение и осложнения