Печеночная проба крови у беременных

Печеночные пробы при беременности

Печеночные пробы при беременностиобязательно проводятся каждой женщине минимально 1 раз за 38 недель.

Печеночные пробы– комплекс анализов крови направленный на выявление патологии печени. Поскольку во время беременности нагрузка на печень повышается, то и в здоровых условиях печеночные тесты могут быть изменены. Например, сниженный уровень билирубина в первом триместре – абсолютная норма.

О печеночных пробах у взрослых читай здесь, а о печеночных пробах у детей — здесь.

Что нужно знать о печеночных тестах при беременности:

• изменения печеночных проб во время беременности являются частью нормы;
• во время беременности существует огромный риск обострения хронических заболеваний печени и появления новых болезней;
• с родоразрешением изменения в анализах исчезают, если они появились только в период беременности;
• тяжелые формы печеночной патологии при беременности бывают редко, но могут оказать отрицательное влияние на мать и плод, поэтомуконтролировать результаты печеночных проб – обязательно!

В данной статье описаны варианты нормы для беременности. О патологии речь пойдет в других статьях.

Перечень печеночных проб при беременности:

• аланинаминотрансфераза – АЛТ
• аспартатаминотрансфераза – АСТ
• гамма-глутамилтрансфераза – ГГТ
• щелочная фосфатаза – ЩФ
• билирубин

АЛТ

АланинаминотрансферазаилиАЛТ– это фермент, который находится в цитоплазме клеток печени и некоторых других органов (скелетные мышцы, миокард), где ее активность намного ниже. Любое повреждение мембраны клетки печени приводит к повышению уровня АЛТ в крови. АЛТ – наиболее специфический маркер воспалительного повреждения печени.

Во время 1-го и 2-го триместров беременности уровень АЛТ в крови может снижаться на 5-10%, а в 3-м триместре – полностью соответствует норме.

Норма АЛТ в крови0,1 – 0,78 µkat/l.

Причины повышения АЛТ в крови при беременности такие же как и вне ее.

АСТ

АспартатаминотрансферазаилиАСТприсутствует в печени, миокарде, мышцах, почках, поджелудочной железе и эритроцитах. АСТ есть в двух формах – митохондриальной (70%) и цитоплазматической (30%). Выделение цитоплазматической АСТ, которой меньше, происходит при умеренном повреждении печени. А митохондриальная (которой в 2,5 раза больше) выделяется при более тяжелом разрушении и достижением патологического процесса до митохондрий.

Ложное повышение АСТ при беременности может наступить в результате гемолиза эритроцитов, т.е. выделение эритроцитарной фракции АСТ.

Норма АСТ в крови0,60 μkat/l.

В 1-м и 2-м триместре беременности уровень АСТ в крови может снижаться на 5-10%, а в 3-м триместре – должен полностью соответствовать норме. После родов АСТ может расти за счет активной мышечной родовой деятельности.

Гамма-глутамилтрансфераза

Гамма-глутамилтрансферазаилиГГТрастет при холестазе – нарушенном продвижении желчи желчными путями. ГГТ снижается в 1-м и 3-м триместрах беременности, а во втором – может незначительно вырасти. При острых и обострении хронических заболеваний печени ГГТ повышается.

Норма ГГТв крови 0,14–0,68 μkat/l.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатазаилиЩФповышается при болезнях печени и костей. ЩФ у взрослых более показателен при печеночном холестазе у беременных. Величины ЩФ в крови у беременных женщин изменяются с каждым триместром. В первой трети – могут снизится, а во втором и третьем растет. Во втором – на треть от нормы, в третьем – увеличение до 2-х раз.

Норма щелочной фосфатазы в крови0,7-2,1 μkat/l. В третьем триместре может достигать в норме 4,2 μkat/l.

Общий билирубин

Билирубинобразуется в процессе обмена гемоглобина. Выводится печенью. В крови беременных билирубин в первом-втором триместре может снизится на 30-100%, а в третьем – на 10-30%. Если у беременной женщины в результатах печеночных проб выявляют повышенный уровень билирубина — стоит немедленно обратится к врачу для установления причины. Наиболее вероятно обострение хронической болезни печени или заражение вирусным гепатитом.

Норма общего билирубина в крови3,4 — 17,1 μmol/l.

Печеночные пробы при беременности

Печеночные пробы при беременности обязательно проводятся каждой женщине минимально 1 раз за 38 недель.

Печеночные пробы – комплекс анализов крови направленный на выявление патологии печени. Поскольку во время беременности нагрузка на печень повышается, то и в здоровых условиях печеночные тесты могут быть изменены. Например, сниженный уровень билирубина в первом триместре – абсолютная норма.

О печеночных пробах у взрослых читай здесь, а о печеночных пробах у детей — здесь.

Что нужно знать о печеночных тестах при беременности:

• изменения печеночных проб во время беременности являются частью нормы;
• во время беременности существует огромный риск обострения хронических заболеваний печени и появления новых болезней;
• с родоразрешением изменения в анализах исчезают, если они появились только в период беременности;
• тяжелые формы печеночной патологии при беременности бывают редко, но могут оказать отрицательное влияние на мать и плод, поэтому контролировать результаты печеночных проб – обязательно!

В данной статье описаны варианты нормы для беременности. О патологии речь пойдет в других статьях.

Перечень печеночных проб при беременности:

• аланинаминотрансфераза – АЛТ
• аспартатаминотрансфераза – АСТ
• гамма-глутамилтрансфераза – ГГТ
• щелочная фосфатаза – ЩФ
• билирубин

Аланинаминотрансфераза или АЛТ – это фермент, который находится в цитоплазме клеток печени и некоторых других органов (скелетные мышцы, миокард), где ее активность намного ниже. Любое повреждение мембраны клетки печени приводит к повышению уровня АЛТ в крови. АЛТ – наиболее специфический маркер воспалительного повреждения печени.

Во время 1-го и 2-го триместров беременности уровень АЛТ в крови может снижаться на 5-10%, а в 3-м триместре – полностью соответствует норме.

Норма АЛТ в крови 0,1 – 0,78 µkat/l.

Причины повышения АЛТ в крови при беременности такие же как и вне ее.

Аспартатаминотрансфераза или АСТ присутствует в печени, миокарде, мышцах, почках, поджелудочной железе и эритроцитах. АСТ есть в двух формах – митохондриальной (70%) и цитоплазматической (30%). Выделение цитоплазматической АСТ, которой меньше, происходит при умеренном повреждении печени. А митохондриальная (которой в 2,5 раза больше) выделяется при более тяжелом разрушении и достижением патологического процесса до митохондрий.

Ложное повышение АСТ при беременности может наступить в результате гемолиза эритроцитов, т.е. выделение эритроцитарной фракции АСТ.

Норма АСТ в крови 0,60 μkat/l.

В 1-м и 2-м триместре беременности уровень АСТ в крови может снижаться на 5-10%, а в 3-м триместре – должен полностью соответствовать норме. После родов АСТ может расти за счет активной мышечной родовой деятельности.

Гамма-глутамилтрансфераза

Гамма-глутамилтрансфераза или ГГТ растет при холестазе – нарушенном продвижении желчи желчными путями. ГГТ снижается в 1-м и 3-м триместрах беременности, а во втором – может незначительно вырасти. При острых и обострении хронических заболеваний печени ГГТ повышается.

Норма ГГТ в крови 0,14–0,68 μkat/l.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза или ЩФ повышается при болезнях печени и костей. ЩФ у взрослых более показателен при печеночном холестазе у беременных. Величины ЩФ в крови у беременных женщин изменяются с каждым триместром. В первой трети – могут снизится, а во втором и третьем растет. Во втором – на треть от нормы, в третьем – увеличение до 2-х раз.

Норма щелочной фосфатазы в крови 0,7-2,1 μkat/l. В третьем триместре может достигать в норме 4,2 μkat/l.

Общий билирубин

Билирубин образуется в процессе обмена гемоглобина. Выводится печенью. В крови беременных билирубин в первом-втором триместре может снизится на 30-100%, а в третьем – на 10-30%. Если у беременной женщины в результатах печеночных проб выявляют повышенный уровень билирубина — стоит немедленно обратится к врачу для установления причины. Наиболее вероятно обострение хронической болезни печени или заражение вирусным гепатитом.

Норма общего билирубина в крови 3,4 — 17,1 μmol/l.

Увеличены печеночные пробы

Анализ АЛТ и АСТ выше нормы. Норма 41, а у меня показатели 80.Гинеколог сказал что увеличены печеночные пробы,направила к инфекционисту,на приём к нему только послезавтра. В интернете чего только не начиталась что возможно в печени печеночные черви,и даже возможно прерывание беременности. Я вся в панике, у кого такое было? Срок беременности 22 недели.

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

Если у вас нет гепетитов, то скорее всего это гепатоз беременных, у меня такое было в третьем триместре, на 33-34 неделе начался зуд, сдала печеночнве пробы, все увеличено, положили в “паталогию”, пила гепапротекторы, ставили очищающие капельницы, на 37 неделе простимулировали, с ребенком все ок.

В данном разделе в темах и комментариях публикуется исключительно нейтральная информация. Темы и комментарии, содержащие советы, рекомендации, пропаганду нетрадиционных методов лечения или иных действий будут закрыты.

У меня так было 2 беременности, называется гепатоз беременных, проходит после родов. Только алат и асат под 300 шкалили на 24недели при первой беременности, доктора говорили если выше попрет, то прерывание,как вспомню, аж страшно. Но пробы пошли на спад благодаря урсосану, а обнаружили у меня повышение печеночных проб в дневном стационаре при сдаче всех анализов, меня абсолютно ничего не беспокоило. При второй беременности я уже была готова, поэтому постоянно сдавала биохимию, алат и асат начали расти на 30й недельке, но незначительно. Все будет у вас хорошо

У меня так было 2 беременности, называется гепатоз беременных, проходит после родов. Только алат и асат под 300 шкалили на 24недели при первой беременности, доктора говорили если выше попрет, то прерывание,как вспомню, аж страшно. Но пробы пошли на спад благодаря урсосану, а обнаружили у меня повышение печеночных проб в дневном стационаре при сдаче всех анализов, меня абсолютно ничего не беспокоило. При второй беременности я уже была готова, поэтому постоянно сдавала биохимию, алат и асат начали расти на 30й недельке, но незначительно. Все будет у вас хорошо

Спасибо большое,успокоили.А какие причины повышения этого анализа?Жареная пища или гигиена?Или что ещё?

Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.Расскажите, какие впечатления от изменений?

Спасибо большое,успокоили.А какие причины повышения этого анализа?Жареная пища или гигиена?Или что ещё?

Причина-беременность, конечно нужно соблюдать диету N5, если пробы дальше вверх поползут, спросите у доктора про урсосан, есть еще хофитол на растительной основе, но мне не помогли (

Т.е. урсосан помог, пила в первую беременность все время с 24 недели, а хофитол совсем не помог

АсАТ, АлАТ растут при чём угодно – от инфильтрата на заду после укола, до дистрофии миокарда и матки, особенно если только в 2 раза и оба одинаково. При поражении печени чаще доминирует АлАТ

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Анализ печеночная проба при беременности

Печеночные пробы – группа лабораторных исследований, направленных на проверку работы печени. Для организма печень является важнейшей «лабораторией», в которой каждую минуту проходят десятки химических реакций. Ее работа зависит от всех веществ, поступающих в организм, и анализа на печеночные пробы позволяют получить большое количество информации о состоянии пищеварительного тракта и не только.

Такие анализы могут быть назначены при приеме на работу, при беременности, на различных медкомиссиях, а также при появлении симптомов заболеваний.

Описание метода исследования

Печеночные пробы представляют собой комплекс исследований крови, которые назначаются в нескольких основных случаях:

• Больной жалуется на симптомы заболеваний печени: боль в правом подреберье, появление чувства тяжести и тошноты, повышение температуры. Также может наблюдаться желтуха – пожелтение кожи и глазных склер.
• Необходимо контролировать вирусные заболевания печени, к ним относят все виды гепатитов. Кроме того, анализы проводят при застое желчи, при воспалении печеночных протоков и других патологических процессах.
• Злоупотребление алкоголем. Именно печень принимает на себя основной удар во время запоев: она способна нейтрализовать токсины, однако при длительном употреблении алкоголя клетки печени разрушаются.
• Длительное употребление лекарств. Многие препараты негативно влияют на печень, поэтому выделяют особый лекарственный гепатит.

Также такие анализы берут при холецистите, панкреатите и других воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря. Основное назначение печеночных проб — определение количество ферментов печени в крови, и на этой основе сделать вывод о течении заболевания.

Норма и отклонение от нормы показателей анализа

Есть несколько основных анализов, которые входят в печеночные пробы: расшифровка позволяет определить степень отклонения от нормы, и на этой основе врач сделает выводы и назначит лечение.

В основную группу входят несколько видов исследований:

• Анализ на общий билирубин. Это результат распада эритроцитов, переносящих гемоглобин, нормальное значение этого параметра 3,4 – 18,5 мкмоль/литр. Увеличение билирубина в крови может свидетельствовать о целом ряде патологий: в их числе гепатит А, В, С, цирроз печени, раковые опухоли, интоксикация организма вследствие употребления ядов. Различают прямой, непрямой и конъюгированный билирубин, врач определит степень отклонения фракций от нормы и сделает необходимые выводы.
• АЛТ. Под этой аббревиатурой скрывается аланинаминотрансфераза – фермент, который в организме вырабатывается именно клетками печени. Нормальное значение составляет 0,2 – 0,68 нмоль/сантилитр, повышенное содержание АЛТ в крови говорит о поражении печени и разрушении ее клеток. Это может происходить при воспалительных процессах в печени метастазах, циррозах. Если АЛТ повышается, а билирубин снижается – это говорит о самом опасном течении вирусного гепатита: иммунная система уничтожает вирус, но при этом она же разрушает клетки печени. Такое течение болезни характерно при заражении гепатитом В молодых и ранее здоровых людей. Спасти человека сможет только пересадка печени.
• ГГТ. Аббревиатура расшифровывается как гамма-глутаминтранспептидаза – это фермент печени и желчных протоков. Повышение количества этого фермента в крови наблюдается при приемах лекарств, при приеме алкоголя, при вирусных заболеваниях, циррозе, раковых опухолях. Однако этот параметр должен учитываться вместе с другими пробами, часто параллельно с анализами назначается УЗИ.
• Щелочная фосфатаза – фермент, участвующий в транспортировке фосфора в организме. Норма составляет 38- 126 Ед/литр, повышение наблюдается при беременности, в подростковом возрасте, однако уровень содержания этого фермента резко увеличивается при заболеваниях печени. Это вирусный гепатит, рак, появление метастазов. При анемии, напротив, уровень ЩФ будет сниженным.
• Альбумин – транспортный белок, норма содержания которого в крови составляет 38-48 грамм/литр. Этот белок удерживает жидкую часть крови и предотвращает возникновение отеков, он выполняет очень важную функцию. Его содержание уменьшается при заболеваниях печени, а повышение может наблюдаться при поносах с резкой потерей жидкости, воспалительных процессах с повышением температуры.

Если назначаются печеночные пробы, результаты будут оцениваться по всему комплексу параметров. Ни одно значение не изменяется по отдельности: врач будет оценивать общую картину, которая также будет сравниваться с результатами УЗИ и других исследований. Только после этого будет выставлен диагноз и назначено соответствующее лечение.

Анализ может стать по-настоящему результативным только при соблюдении правил его проведения.

Печень чутко реагирует на малейшие изменения в состоянии организма, и при нарушении режима картина уже будет неточной.

Есть несколько основных требований при проведении анализов:

1. Кровь сдается натощак, с последнего приема пищи должно пройти не менее 7-10 часов. Именно поэтому печеночные пробы чаще всего берут в утренние часы.
2. Сутки до проведения анализов нельзя заниматься тяжелой физической работой, также нужно отказаться от тяжелых физических тренировок.
3. Анализ нельзя проводить в запойный период и на следующий день после употребления алкоголя. При лечении последствий алкоголизма необходимо особенно строго соблюдать режим, даже небольшая доза спиртного может очень сильно исказить результаты анализов.
4. Желательно не курить в течение нескольких часов перед анализом – курение также влияет на результат, так как именно печень обезвреживает все токсины, поступающие в организм.

В некоторых случаях анализ может быть назначен повторно, если у врача есть сомнения в точности результатов. Помимо нарушения правил, подготовки к анализам, на него могут повлиять еще некоторые факторы: в их числе ожирение, сидячий образ жизни, прием лекарственных препаратов, интенсивная физическая зарядка перед походом в больницу.

Больше информации о печеночных пробах можно узнать из видео.