Пирацетам в ампулах от чего

Пирацетам ДС – инструкция по применению

Регистрационный номер:

Наименование лекарственного препарата:

Международное непатентованное наименование:

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного введения.

Состав на 1 мл препарата:

Действующее вещество:пирацетам -200 мгвспомогательные вещества:натрия ацетата тригидрат- 1,0 мг, уксусная кислота ледяная – 0,049 мг, вода для инъекций – до 1,0 мл.

Описание:

Прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX:

Фармакологическое действие

ФармакодинамикаПирацетам – ноотропный препарат который оказывает действие на центральную нервную систему различными путями: модифицирует нейротрансмиссию в головном мозге, улучшает метаболические условия, способствующие нейрональной пластичности и улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая вазодилятацию.

Применение пирацетама у пациентов с церебральной дисфункцией повышает концентрацию внимания и улучшает конгнитивные функции, что проявляется значительными изменениями на электроэнцефалограмме (повышением а и b активности, снижения S активности).

Пирацетам способствует восстановлению когнитивных способностей после различных Церебральных повреждений вследствие гипоксии, интоксикации или электросудорожной терапии.

Пирацетам показан для лечения кортикальной миоклонии как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии.

Пирацетам уменьшает длительность спровоцированного вестибулярного нейронита. Пирацетам ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов и, в случае патологической ригидности эритроцитов, улучшает их деформируемость и способность к фильтрации.

ФармакокинетикаРаспределениеКажущийся объем распределения (V_d) составляет около 0,6 л/кг. Не связывается с белками плазмы крови. Пирацетам проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а так же гемодиализные мембраны. При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах.

МетаболизмПирацетам не метаболизируется.

ВыведениеПирацетам выводится в неизмененном виде почками. Экскреция почками почти ( 95 %) в течение 30 ч. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

Период полувыведения из плазмы крови составляет 4-5 ч и 8,5 ч – из спинномозговой жидкости. Период полувыведения удлиняется при почечной недостаточности.

Показания к применению

– Симптоматическое лечение интеллектуально-мнестических нарушений при отсутсвии установленного диагноза деменции.– Уменьшение проявлений кортикальной миоклонии у чувствительных к пирацетаму пациентов как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии (в целях определения чувствительности к пирацетаму в конкретном случае может быть проведен пробный курс лечения).

Противопоказания

• Гиперчувствительность к пирацетаму или другим производным пирролидона, а так же другим компонентам препарата.;
• Хорея Гентингтона;
• Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);
• Терминальная стадия хронической почечной недостаточности;
• Детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

БеременностьДостаточные данные о применении пирацетама во время беременности отсутствуют. Исследования на животных не показали прямого или опосредственного влияния на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие. Пирацетам проникает через плацентарный барьер. Плазменная концентрация пирацетама у новорожденных достигает 70-90 % от таковой у матери. Пирацетам следует применять во время беременности лишь в исключительных случаях, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода, а клиническое состояние беременной требует лечения пирацетамом.

Период грудного вскармливанияПирацетам проникает в грудное молоко. Пирацетам не следует применять в период кормления грудью или следует прекратить грудное вскармливание при лечении пирацетамом. При принятии решения о необходимости отмены грудного вскармливания или отказа от лечения пирацетамом следует соотнести пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.

Способ применения и дозы

Парентеральное введение пирацетама назначается при невозможности применения пероральных форм препарата (бессознательном состоянии, затруднении глотания). Предпочтительным является внутривенное введение.

Внутривенная инфузия суточной дозы выполняется через катетер с постоянной скоростью на протяжении 24 часов в сутки (например, в начальной стадии лечения тяжелой миоклонии).

Предварительно препарат разводят в одном из совместимых инфузионных растворов: декстрозы 5%, 10% или 20%; фруктозы 5%, 10%, 20 %; натрия хлорида 0,9%; декстрана 40 10% (в растворе натрия хлорида 0,9%); растворе Рингера; растворе маннитола 20%. Общий объем раствора, предназначенный для введения, определяется с учетом клинических показаний и состояния пациента.

Болюсное внутривенное введение (например, неотложное лечение криза при но-клеточной анемии) выполняется в течение не менее 2 минут, суточная доза при этом распределяется на несколько введении (2-4) с равномерными интервалами так, чтобы доза на одно введение не превышала 15 мл.

У пациентов, получающих пролонгированную терапию и имеющих трудности при внутривенном введении, при появлении возможности рекомендуется перейти на пероральный прием препарата (см. инструкции по медицинскому применению соответствующих форм препарата). Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от заболевания и с учетом динамики симптомов.

При интеллектуалъно-мнестических нарушениях:12-24 мл/сутки (2,4 – 4,8 г/сутки) в 2-4 приема, как назначено врачом индивидуально пациенту.

Лечение кортикальной миоклонии:Лечение начинают с дозы 36 мл/сутки (7,2 г/сутки), каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 24 мл/сутки (4,8 г/сутки) (при использовании формы 1 г/5 мл) до максимальной дозы 120 мл/сутки (24 г/сутки) в 2-3 приема.

Применение других препаратов для лечения миоклонии следует продолжить в той же дозировке. В зависимости от полученного эффекта следует по возможности уменьшать дозу этих препаратов.

После начала лечения пирацетамом терапию продолжают, пока сохраняются симптомы заболевания. У пациентов с острым эпизодом течение заболевания со временем может измениться, поэтому каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки по снижению дозы или отмене препарата. Во избежание внезапного рецидива дозу снижают на 6 мл (1,2 г) каждые 2 дня (в целях предотвращения возможности внезапного рецидива судорог при синдроме Ланса-Адамса каждые 3-4 дня).

Дозирование пациентам с нарушением функции почек:Пирацетам выводится почти исключительно почками, при лечении пациентов с почечной недостаточностью или требующих контроля функции почек следует соблюдать осторожность. Период полувыведения увеличивается прямо пропорционально ухудшению функции почек и клиренса креатинина; это также справедливо в отношении пожилых, у которых экскреция креатинина зависит от возраста.

Дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина (КК): Клиренс креатинина (КК) для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина (К_{сыворот}), по следующей формуле:

Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.

От чего помогают уколы Пирацетам?

Ноотропный препарат Пирацетам выпускается в нескольких лекарственных формах. Раствор из капсул объемом 5 мл вводят с помощью внутривенных/внутримышечных инъекций. Перед использованием обязательно нужно изучить инструкцию, из которой вам станет ясно, для чего назначают уколы Пирацетам.

Фармакологические особенности

Показания к применению Пирацетама варьируются, но в основном направлены наулучшение мозговой активности.

Полезные свойства препарата:

• стимуляция мозгового кровообращения, улучшение когнитивных функций, концентрации, памяти, обучаемости и умственной деятельности;
• стимуляция микроциркуляции в ишемизированных областях;
• предотвращение склеивания эритроцитов и тромбоцитов;
• стимуляция функций головного мозга и быстрое его восстановление при повреждениях и дисфункциях, вызванных интоксикацией, гипоксией, электрошоком;
• улучшение деятельности нервной системы, стимуляция метаболических процессов в нервных клетках;
• отсутствие седативных и психостимулирующих эффектов.

Как ставить уколы

Пациентам уколы Пирацетам помогают от следующих недугов:

• в качестве комплексной терапии – при когнитивных расстройствах, низкой работоспособности, плохой концентрации и памяти;
• в качестве постклинической терапии – при ишемическом инсульте;
• в качестве постклинической терапии – при лечении детей (старше 8 лет) с ДЦП в разных формах;
• при головокружениях.

Противопоказания

Применять препарат следует с осторожностью, строго придерживаясь инструкции, ввиду следующих противопоказаний:

• высокое психомоторное возбуждение;
• геморрагический инсульт;
• серьезные дисфункции почек/печени;
• травма черепа/мозга;
• беременность и кормление грудью;
• хорея;
• почечная недостаточность в тяжелой форме;
• плохая свертываемость крови;
• кровотечения внутренние.

Применение и дозирование

Пациентам ставят уколы Пирацетам внутримышечно и внутривенно, причем суточная дозировка разделяется лечащим врачом на несколько частей строго индивидуально, на основе показаний, характера болезни и общего состояния здоровья больного.

При плохой концентрации / памяти:

• дозу 4000 – 4700 мг/сутки разделяют на несколько частей, а после наступления улучшения состояния дозу снижают до 1000 – 2400 мг/сутки.

Чтобы избавиться от головокружения по причине сбоя вестибулярного аппарата:

• назначают Пирацетам внутримышечно по 2500 – 4700 мг/сутки, разделив дозу на равные части.

При лечении детей (старше 8 лет) с ДЦП в качестве постклинической терапии:

• назначается две равные части из дозировки 3200 мг/сутки.

При дисфункциях почек средней тяжести:

• врач определяет суточную дозу индивидуально, ориентируясь на состояние здоровья пациента. Длительность курса терапии – минимум 10 суток, если необходимо, курс повторяют.

Для беременных и кормящих матерей

Пока нет информации по поводу безопасности Пирацетама в отношении ребенка внутри утробы матери, поэтому Пирацетам внутримышечно не назначают беременным.

Поскольку не определено действие препарата на грудное молоко и развитие ребенка, рекомендуется при применении препарата отказаться от лактации.

Побочное действие

В основном переносимость препарата должна быть в пределах нормы, хотя в отдельных случаях побочные реакции могут возникать следующего характера:

• сонливость, апатия, раздражительность, хандра, головная боль, сбой вестибулярного аппарата, головокружение, заторможенность, подавленность, спутанность сознания;
• рвота, желудочные колики, тошнота, кишечное расстройство, набор веса;
• зуд, крапивница, раздражение кожи; в редких случаях – анафилаксия;
• тромбофлебит, болезненные ощущения в месте укола;
• гипотония, лихорадка.

Передозировка

Если рассчитать дозу неправильно, после чего длительно и бесконтрольно вводить Пирацетам, могут возникнуть симптомы передозировки в виде вышеперечисленных эффектов, а также в виде диареи и спазмов кишечника.

Сочетание уколов Пирацетама с прочими лекарствами

Пирацетам в уколах не сочетается с гормональной терапией щитовидной железы, поскольку такая комбинация способна вызывать:

• бессонницу;
• снижение когнитивных функций;
• раздражительность.

Пирацетам не сочетается с антикоагулянтами из-за риска негативных реакций крови.

Однако Пирацетам вполне сочетается с хлоридом натрия изотонического типа, фруктозовым и декстрозовым растворами.

Особые указания

Особая осторожность необходима при уколах Пирацетама:

• с плохой свертываемостью крови;
• перед хирургическими операциями, о которых нужно непременно оповещать врача,

При подобных уколах следует:

• периодически контролировать почечную функцию у пожилых людей;
• воздержаться от управления автомобилем и прочей сложной техникой.

Пирацетам раствор

Пирацетам

Состав

1 мл раствора содержит активное вещество: пирацетам – 200,0 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологическое действие

Активным компонентом препарата является пирацетам, циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Имеющиеся данные свидетельствуют, что основной механизм действия пирацетама не является клеточноспецифичным или органоспецифичным. Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы препарат-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь, приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции. На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных). Пирацетам улучшает такие функции как обучение, память, внимание и познавательные способности, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия.

Показания к применению

У взрослых • Симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности, у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и снижением активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки (эти симптомы могут быть ранними признаками возрастных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и сенильная деменция альцгеймеровского типа); • Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия, за исключением вазомоторного и психогенного головокружения; • Комплексная терапия и монотерапия кортикальной миоклонии; • Профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза. У детей • Профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость пирацетама или производных пирролидона, а также других компонентов препарата; • Психомоторное возбуждение на момент назначения препарата; • Хорея Гентингтона; • Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт); • Конечная стадия почечной недостаточности (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин); • Детский возраст до 3 лет.

Способ применения и дозы

Внутривенно. Внутримышечно. Парентеральное введение пирацетама назначается при невозможности применения пероральных форм препарата (бессознательном состоянии, затруднении глотания). Предпочтительным является внутривенное введение. Внутривенная инфузия суточной дозы выполняется через катетер с постоянной скоростью на протяжении 24 часов в сутки (например, в начальной стадии лечения тяжелой миоклонии). Предварительно препарат разводят в одном из совместимых инфузионных растворов: Декстрозы 5 %, 10 % или 20 %; Фруктозы 5 %, 10 %, 20 %; Натрия хлорида 0,9 %; Декстрана 40 10% (в растворе натрия хлорида 0,9%); Растворе Рингера; Растворе маннитола 20 %. Общий объем раствора, предназначенный для введения, определяется с учетом клинических показаний и состояния пациента. Болюсное внутривенное введение (например, неотложное лечение криза при серповидно-клеточной анемии) выполняется в течение не менее 2 мин, суточная доза при этом распределяется на несколько введений (2-4) с равномерными интервалами так, чтобы доза на одно введение не превышала 3 г. Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от заболевания и с учетом динамики симптомов.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл. По 5 мл помещают в ампулы бесцветного нейтрального стекла. По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку.

Пирацетам: от чего помогает, для чего назначают, инструкция по применению для детей и взрослых, формы выпуска, состав, аналоги

«Пирацетам» – современный, искусственно синтезированный ноотроп, хорошо зарекомендовавший себя в неврологической сфере и психиатрии. По основе активного компонента является производным пирролидона. Показания «Пирацетама», от чего назначают препарат пациентам, меры предосторожности и другая полезная информация − в нашей статье.

Формы выпуска и их состав

«Пирацетам» – ноотропный медикамент, использование которого возможно в нескольких форматах.

Так, в аптеках можно приобрести:

• таблетированную форму препарата в дозировках 0,2, 0,4, 0,8 и 1,2 г;
• инъекционный раствор;
• средство в капсулах, содержащих 200 или 400 мг активных веществ.

В основе «Пирацетама» находится активное вещество с одноименным названием. Также препарат содержит вспомогательные компоненты.

В таблетках это:

• картофельная мука;
• Пласдон К-25;
• магниевая соль угольной кислоты;
• соль кальция и стеариновой кислоты;
• опадрай II белый.

Капсулы «Пирацетама» содержат меньшее число дополнительных веществ, по сравнению с таблетками:

• соль кальция и стеариновой кислоты;
• магниевая соль угольной кислоты.

Раствор «Пирацетама» существенно отличается составом дополнительных компонентов от пероральных форм препарата:

• инъекционная вода;
• натриевая соль уксусной кислоты;
• разведенная этановая кислота.

Объединяет все форматы лекарства наличие базового активного компонента – пирацетама, благодаря которому становится возможной нормализация обменных процессов в коре головного мозга.

Применение медикамента направлено на улучшение кровотока и проприацептивных связей. Положительно сказывается на умственной активности, памяти, внимании, облегчает обработку информации.

Для чего назначают Пирацетам

Пероральные форматы и уколы «Пирацетам» имеют широчайший спектр использования. Часто применяются в педиатрии, неврологии, психиатрии, наркологии. Назначение препарата детям показано при наличии проблем в обучении, при ДЦП, ЗР, умственной отсталости, родовых травмах, вызвавших повреждение мозга, дислексии. Часто применяется как комплексное средство в терапии, направленной на излечение серповидно-клеточной анемии.

Показания к применению «Пирацетама» в неврологии (в том числе детской):

• кома, вызванная черепно-мозговой травмой или отравлением;
• сосудистая деменция;
• психиатрический интеллектуально-мнестический синдром, врожденные и приобретенные патологии в мозговой активности;
• нарушение кровоснабжения ЦНС;
• синдром Паркинсона;
• эпилептические судороги и невроз;
• дисфункция головных сосудов.

В комплексе с другими лекарствами «Пирацетам» назначают в психиатрии.

Как правило, он прописывается пациентам, страдающим:

• депрессией и девиантным поведением;
• осложнениями, вызванными непереносимостью психотропов и нейролептиков;
• апатией, спровоцированной расстройством психики.

Практика использования «Пирацетама» показала его действенность при лечении наркомании и хронического алкоголизма.

Инструкция по применению, дозировка для детей и взрослых

Способ применения зависит от формы медикамента. Капсульный формат и таблетки «Пирацетам» применяются внутрь. Раствор же предназначен для уколов.

Стандартная схема приема таблеток и капсул состоит в троекратном употреблении лекарства перед едой.

• Первоначальная доза составляет 800 мг и постепенно доводится до 400 мг препарата.
• Частота применения «Пирацетама» в сутки колеблется от 2 до 4 раз и зависит от задачи, которую должен решить препарат.
• Продолжительность курса определяется результатом терапии и может составлять от 2 недель до полугода. Допускается повторение курса.

Возможна нестандартная дозировка ноотропного средства.

Она может иметь место при следующих состояниях:

• Последствия комы и черепно-мозговых травм. Препарат назначается в количестве 9 − 12 г за день. В дальнейшем дозировка снижается до 2,4 г. Общее время приема − 3 недели.
• Пожилой возраст. Прописывается 4,8 г лекарства в день. В дальнейшем дозировка корректируется до 2,4 г. Допускается параллельный прием сердечно-сосудистых препаратов и психотропных веществ.
• Детский возраст (с пяти лет). Не более 1,8 г в день. Длительность приема составляет от 2 недель до 6 месяцев.
• Хронический алкоголизм. Первоначальная дозировка − 12 г. В качестве поддерживающей терапии назначается 2,4 г препарата в день.
• Серповидно-клеточная анемия. Суточная потребность в «Пирацепаме» рассчитывается исходя из схемы: 160 мг средства на каждый килограмм веса пациента. Итоговое количество разбивается на четырехкратный прием.

«Пирацетам» усиливает мозговую активность, поэтому во избежание проблем со сном не рекомендуется его принимать позднее 5 вечера.

Относительно инъекций препарата существуют несколько иные требования. Лекарственное средство вводится внутримышечно или внутривенно, возможно струйное впрыскивание или установка капельницы.

Количество медикамента, подлежащее введению, зависит от заболевания пациента:

• при судорогах начинают с 7,2 г препарата в сутки и поэтапно доводят дневной прием до 24 г (каждые полгода необходимо сокращать дозу на 1,2 г);
• при детской дислексии возможно использование препарата с возраста 8 лет по 3,2 г;
• при органических поражениях головного мозга назначается 4,8 г лекарства в день на протяжении недели, после чего суточная дозировка снижается до 1,2 г;
• при нарушении работы вестибулярной системы и головокружениях прописывается от 2,4 до 4,8 г «Пирацетама» в сутки;
• при болевых кризах, сопровождающих серповидно-клеточную анемию, показано внутривенное введение лекарства в количестве 300 мг на килограмм массы пациента.

Сделать точное назначение препарата может лишь квалифицированный медик, учтя все особенности организма больного и характер патологического состояния.