Пониженный в крови соэ

Анализ СОЭ крови: норма и расшифровка результатов

Вы чувствуете себя нормально, ничто не вызывает серьезного беспокойства… И вдруг, при сдаче очередного анализа крови, оказывается, что у вас изменена скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Стоит ли беспокоиться? Насколько важно значение этого показателя и что следует делать в такой ситуации? Давайте разберемся вместе.

Анализ СОЭ: что это такое

СОЭ (РОЭ, ESR) — скорость оседания эритроцитов — это очень важная характеристика, способная косвенно указывать на имеющиеся в организме воспалительные и патологические процессы, в том числе протекающие в скрытой форме. На показатель СОЭ влияет ряд факторов, среди которых: инфекционные заболевания, повышение температуры, хронические воспаления. При получении результата анализа на СОЭ, неудовлетворяющего нормативным значениям, врач всегда назначит дополнительное обследование, чтобы выявить причину отклонения.

Чтобы определить уровень СОЭ, в кровь, взятую для анализа, добавляют антикоагулянт (вещество, препятствующее свертыванию). Затем этот состав на один час помещают в вертикально установленную емкость. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы. Именно поэтому под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Кровь при этом делится на 2 слоя. В верхнем остается плазма, а в нижнем скапливаются эритроциты. После этого измеряют высоту верхнего слоя. Цифра, соответствующая границе между эритроцитами и плазмой на шкале пробирки, и будет скоростью оседания эритроцитов, измеряемой в миллиметрах в час.

Когда назначается исследование скорости оседания эритроцитов?

Определение СОЭ необходимо в следующих ситуациях:

• для диагностики и профилактических обследований;
• для мониторинга состояния пациента во время лечения;
• при инфекционных заболеваниях;
• при воспалительных заболеваниях;
• при аутоиммунных нарушениях;
• при наличии протекающих в организме онкологических процессов.

Подготовка и проведение процедуры забора крови

Анализ на СОЭ не требует специальной подготовки, однако перед сдачей крови нужно соблюсти нескольких простых правил.

Во-первых, за сутки до анализа следует воздержаться от употребления алкоголя, а за 40–60 минут — от курения. Во-вторых, нельзя принимать пищу за 4–5 часов до исследования, можно лишь пить негазированную воду. В-третьих, если вы пьете лекарства, согласуйте это с врачом, так как перед исследованием желательно приостановить прием медицинских препаратов. И самое главное — постарайтесь перед проведением теста избежать любых эмоциональных и физических перегрузок.

Методика выполнения анализа

Определение скорости оседания эритроцитов проводится одним из двух способов: методом Панченкова или методом Вестергрена.

Метод Панченкова

В разделенный на 100 делений капилляр наливают пятипроцентный раствор цитрата натрия (антикоагулянт) до отметки «Р». После этого капилляр наполняют кровью (биоматериал берется из пальца) до отметки «К». Содержимое сосуда перемешивают, затем ставят его строго вертикально. Показания СОЭ снимают через час.

Метод Вестергрена

Для анализа по Вестергрену нужна кровь из вены. Ее смешивают с цитратом натрия 3,8% в пропорции 4:1. Еще один вариант: кровь из вены смешивают с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА), а затем разводят с тем же цитратом натрия или физиологическим раствором в пропорции 4:1. Анализ проводится в специальных пробирках со шкалой в 200 мм. СОЭ определяют через час.

Данный метод является признанным в общемировой практике. Принципиальное отличие состоит в типе пробирок и используемой шкалы. Результаты обоих методов совпадают в нормативных значениях. Однако метод Вестергрена более чувствителен к повышенной скорости оседания эритроцитов, и в данной ситуации результаты будут более точными по сравнению с проведением анализа методом Панченкова.

Расшифровка анализа СОЭ

Результаты анализа на скорость оседания эритроцитов обычно готовятся в течение одного рабочего дня, не считая дня сдачи крови. Однако коммерческие медицинские центры, обладающие собственной лабораторией, могут предоставить результат теста более оперативно — уже через два часа после забора биоматериала.

Итак, вы получили на руки бланк с результатом анализа на СОЭ. Слева вы увидите эту аббревиатуру (либо РОЭ, либо ESR), а справа — ваш результат, указанный в мм/ч. Чтобы узнать, насколько он соответствует норме, следует соотнести его с референсными (средними) значениями, соответствующими вашему возрасту и полу. Показатели нормы СОЭ для мужчин и женщин разного возраста выглядят следующим образом:

от 15 до 50 лет

от 15 до 50 лет

Норма СОЭ у женщин составляет чуть более высокие значения, чем у мужчин. Также показатель меняется во время беременности — это естественный процесс. Значение может зависеть и от времени суток. Максимальная величина СОЭ достигается обычно около полудня.

СОЭ повышена

Повышение скорости оседания эритроцитов может быть вызвано самыми разными причинами. Рассмотрим основные:

• Инфекционные заболевания — как острые (бактериальные), так и хронические.
• Воспалительные процессы, протекающие в разных органах и тканях.
• Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
• Онкологические заболевания различных локализаций.
• Инфаркт миокарда (происходит повреждение сердечной мышцы, это влечет за собой системный воспалительный ответ, в результате чего повышается СОЭ). После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
• Анемии. При этих заболеваниях наблюдается уменьшение количества эритроцитов и ускорение скорости их оседания.
• Ожоги, травмы.
• Амилоидоз — болезнь, связанная с накоплением в тканях патологического белка.

Однако повышенная СОЭ может наблюдаться и у здоровых людей. Например, у женщин в период менструации и беременности. Также на результат анализа влияют некоторые лекарственные препараты, например оральные контрацептивы, теофиллин, прием синтезированного витамина А.

СОЭ понижена

Снижение реакции скорости оседания эритроцитов врачи часто констатируют при таких заболеваниях, как эритроцитозы, лейкоцитозы, ДВС-синдром, гепатиты. Также СОЭ понижается при полицитемии (увеличении количества эритроцитов) и приводящих к ней состояниях, например хронической сердечной недостаточности или заболеваниях легких.

Еще одна причина снижения СОЭ — патологии, при которых происходят изменения формы эритроцитов. Это может быть серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз. Эти болезни затрудняют оседание эритроцитов.

Ко всему прочему, СОЭ может быть понижена у «радикальных» вегетарианцев, то есть тех, кто не употребляет не только мясо, но и любую пищу животного происхождения.

Следует помнить, что тест на СОЭ — один из неспецифических лабораторных анализов крови. Увеличение скорости оседания эритроцитов отмечается при самых разных заболеваниях. Кроме того, этот показатель может быть повышен при определенных обстоятельствах и у здоровых людей. Поэтому по результатам только этого исследования нельзя ставить диагноз. Для детализации последнего рекомендуется пройти дополнительные тесты, в числе которых количественный анализ С-реактивного белка, лейкоцитарная формула, ревматоидный фактор.

Вы­со­кая ско­рость осе­да­ния эрит­ро­ци­тов — это не по­вод для па­ни­ки. Од­на­ко что­бы из­бе­жать лиш­не­го бес­по­койст­ва, луч­ше об­ра­тить­ся к вра­чу и сдать ана­ли­зы, что­бы вы­яс­нить при­чи­ну от­кло­не­ния от нор­мы и при не­об­хо­ди­мос­ти при­нять ме­ры. Вни­ма­тель­ное от­но­ше­ние к сво­е­му здо­ровью долж­но стать обя­за­тель­ным для каж­до­го из нас.

Почему может быть понижен показатель СОЭ в крови

Скорость оседания эритроцитов – показатель, характеризующий оседание красных кровяных телец в цельной крови, набранной в стеклянный капилляр, за один час.Характеризует соотношение белков в плазме крови.

Удельный вес эритроцитарной массы больше удельного веса плазмы, поэтому в сосуде они медленно оседают на дно. При воспалительных реакциях в организме уровень белка в крови возрастает за счёт провоспалительных белков, это влияет на электрическое взаимодействие белков плазмы с эритроцитами и ускоряет СОЭ. Возрастание количества альбуминов в крови понижает СОЭ.

Нормальной скоростью оседания эритроцитов у взрослого человека есть: у мужчин 2–10 мм/час, у женщин 3–18 мм/час.У детей разного возраста этот показатель несколько отличается. В первый месяц после рождения нормальным уровнем СОЭ ребёнка является показатель 2–3мм/час. К шести месяцам верхняя граница показателя возрастает до 6 мм/час. С возрастом норма СОЭ меняется в сторону возрастания. У двухлетнего ребёнка это показатель в норме 5–7 мм/час, до восьми лет верхняя граница доходит до 8 мм/час. После восьмилетнего возраста норма СОЭ у детей такая же, как и у взрослых. С возрастом верхняя граница нормы возрастает у женщин до 30 мм/час, у мужчин до 20 мм/час.

Причины снижения СОЭ

У взрослых СОЭ понижается в случае следующих состояний:

• изменения формы эритроцитов (анизоцитоз, микроцитоз, сфероцитоз) при серповидно-клеточной анемии, наследственном сфероцитозе;
• увеличения количества эритроцитов (эритроцитемия): хроническая сердечная патология (с выраженной недостаточностью кровообращения), хронические заболевания лёгких.
• эпилепсии;
• гемоглобинопатии С (при этой патологии нарушается форма эритроцитов);
• повышения количества общего белка крови (печёночная недостаточность, нефропатии, ожоговая болезнь, миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема);
• гипофибриногенемии – (пониженное количество фибриногена в крови) состояние, которое встречается при тяжёлых поражениях печени, опухолевых процессах с метастазами в костный мозг, острых лейкозах, осложнённых родах;
• накопления в крови желчных кислот (встречается при вирусных гепатитах или механической желтухе);
• гипогамаглобулинемии – снижение количества гамаглобулинов в крови вследствие аутоиммунного процесса или наследственной предрасположенности;
• приёма нестероидных противовоспалительных препаратов, салицилатов или кальция хлорида;
• ожирения;
• сильного обезвоживания;
• приёма пищи перед проведением анализа крови.

Причины понижения СОЭ у детей:

• возможно как вариант нормы;
• патологии, сопровождающиеся абсолютным или относительным увеличением количества эритроцитов (эритроцитозы) – сильное обезвоживание, острые инфекции кишечника;
• полицитемия (увеличение общего количества форменных элементов крови);
• патология гепатобиллиарной системы;
• приобретённые или врождённый пороки сердца с выраженной недостаточностью кровообращения;
• пониженный уровень фибриногена;
• ацидоз;
• понижение уровня гамаглобулинов (агамаглобулинемия Брутона).

Следует помнить, что скорость седиментации эритроцитов это всего лишь один из многих интегрированных показателей крови, и изменения только одного этого показателя не может свидетельствовать о наличии патологического процесса в организме.

Что значит СОЭ ниже нормы в анализе крови

Скорость оседания эритроцитов один из важных показателей общего анализа крови. По его поведению можно определить, что происходит в организме человека. Значения РОЭ в крови отличаются в зависимости от пола и возраста пациента.Низкий или завышенный показатель означает формирование патологических и воспалительных процессов.Что это значит СОЭ ниже нормы подробно в данной статье.

Что означает снижение показателя

Изменение реакции оседания эритроцитов не указывает на конкретное заболевания. Это лишь сигнализирует, что в организме происходят воспалительные, опухолевые либо инфекционные процессы. Изменения РОЭ в крови во время ожидания малыша и в период менструации у женщин считаются нормой.

Сдают общий анализ на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть за 4 часа до сдачи крови на анализ. Для мужчин нормальное значение СОЭ находиться в пределах от 2 до 12 мм/ч, для женщин от 3 до 15 мм/ч, в период ожидания ребенка — от 3 до 25 мм/л. У пожилых людей больше 60 лет норма СОЭ составляет от 12 до 50 мм/ч.

У детей норма варьируется от 1 до 15 мм/ч в зависимости от возраста:

• новорожденные от 1 до 2;
• первый год жизни от 3 до 10;
• 1 год — 5 лет от 5 до 11;
• 6 — 14 лет от 4 до 15.

Что это значит СОЭ ниже чем норма. Незначительное замедление СОЭ редко свидетельствует о серьезных отклонениях в организме. Опасным считается если снижение СОЭ в крови достигает менее 2 мм/ч. Это говорит о формирование угрожающих жизни человека патологий. В основном низкое СОЭ является причиной дефицита полезных веществ в организме, необходимых для нормального функционирования жизненно важных органов.

Низкая реакция оседания эритроцитов подлежит лечению, если повторный анализ крови показал замедление СОЭ. В этом случае лечащий врач назначает следующие лабораторные и инструментальные методы обследования:

1. УЗИ почек и печени.
2. Развернутый биохимический анализ крови.

Прежде чем приступить к коррекции РОЭ необходимо установить причину по способствующую снижению показателя. Сделать это можно только после тщательного обследования. По выявлению причины доктор назначает терапевтические меры, способные привести показатель в норму.

В основном это прием железосодержащих препаратов и витаминов группы В.

Женщинам в период ожидания ребенка коррекция показателей не требуется, если нет ярко выраженных патологий. Понижение РОЭ происходит в результате увеличения объема крови. После рождения малыша состояние женщины нормализуется.

Причины замедления показателя

Чтобы понять как повысить СОЭ в крови, следует определить фактор повлиявший на его изменения. Если это инфекция или воспаление, то после полного курса лечения РОЭ придет в норму. Очень часто замедление СОЭ указывает на анемию, в этом случае лечащий врач назначает препараты содержащие в своем составе железо. Еще одна причина снижения СОЭ в крови полный отказ от мяса. Поднять показатель поможет потребление белковой пищи.

Также при низком СОЭ причины замедления показателя обычно кроются в заболеваниях желудочно-кишечного тракта или печени. После прохождения терапевтического курса направленного на устранение проблем с ЖКТ и печенью, необходимо придерживаться сбалансированного питания. Прием бифидо, и лактобактерий повышает усвояемость полезных веществ из пищи.

Также пониженное СОЭ в крови наблюдается в следующих случаях:

• пониженное содержание сыворотки в крови;
• замедленный кровоток;
• повышенное содержание эритроцитов;
• повышенный уровень билирубина;
• длительный прием кортикостероидов;
• лейкемоидные реакции;
• вегетарианство;
• низкая масса тела, голодание;
• неврозы;
• эпилепсия;
• отклонения в сердечно-сосудистой системе.

Если понижено СОЭ в первую очередь, необходимо уделить внимание своему питанию. Поскольку данное явление наиболее часто, характерно для женщин, находящихся в постоянной борьбе с лишним весом. Стрессовые ситуации также способны понизить скорость оседания эритроцитов. Эмоциональный покой, умеренные физические нагрузки и полноценный отдых помогут добиться стабильности в психоэмоциональном состоянии, и соответственно привести показатели в норму.

Снижение показателя у ребенка

Замедление скорости оседания эритроцитов не так часто встречается у детей как ускорение. В основном низкая РОЭ у ребенка обозначает нарушение кровообращения, и снижение свертываемости крови. Очень часто этот показатель сопровождает новорожденных. Однако спустя 2 недели СОЭ приходит в норму.

К причинам, которые приводят к замедлению реакции оседания эритроцитов у детей, относят продолжительную рвоту и диарею, которые способствуют обезвоживанию организма.

Также низкое СОЭ у детей наблюдается в случае формирования сердечных патологий, вирусных гепатитов и при хронической сердечной недостаточности. Если РОЭ у ребенка увеличена, это говорит о наличие серьезной инфекции. Чтобы снизить показатели может потребоваться довольно длительное лечение.

Подводим итоги

Замедление РОЭ явление менее распространенное, чем ускорение. И в большинстве случаев не приводящее к серьезным осложнениям. Но это не означает, что показатель РОЭ ниже нормы не требует коррекции. Любые отклонения в организме сигнализируют о формирование патологических процессов. Поэтому желательно своевременно установить и устранить причину, влияющую на скорость оседания эритроцитов. Будьте здоровы, берегите себя и своих близких.

Причины снижения СОЭ в крови

Всем известная процедура забора крови на общий клинический анализ считается достаточно информативным способом определения возможных скрытых патологий организма.

Принято считать, что повышение некоторых показателей, например, скорости оседания эритроцитов, свидетельствует о развитии воспалительной патологии. Менее распространенным показателем является сниженный уровень СОЭ, о котором и пойдет речь.

Принятые клинические нормы

Принятые нормы СОЭ отличаются у разных категорий пациентов. Самыми вариативными считаются нормы у детей:

• у новорожденных – от 0 до 2 мм/ч;
• у младенцев до полугода – от 12 до 17 мм/ч;
• у детей от года до двух – от 5 до 7 мм/ч;
• от двух до 8 лет — 7-8 мм/ч;
• от 8 до 16 лет – 8-12 мм/ч.

У взрослой категории пациентов нормы СОЭ считаются постоянными и составляют:

• у мужчин – от 2 до 10 мм/ч;
• у женщин – от 3 до 15 мм/ч;
• у беременных женщин – от 20 до 25 мм/ч.

Колебания показателя в большую или меньшую сторону, как правило, свидетельствуют о протекающих в организме патологических процессах. При этом доктора не настораживаются так сильно при пониженном показателе СОЭ, как при повышенном.

Тем не менее обязательно назначается дополнительное обследование, для того чтоб определить причины низкого показателя.

О чём говорит пониженное СОЭ

Понижение нормы оседания эритроцитов происходит на фоне качественного и количественного изменения эритроцитов, а также изменения клинической картины крови. Причинами этого могут выступать:

• гепатиты различной этимологии, осложнённые оттоком желчи;
• эпилептический синдром и нервные расстройства;
• проблемы с кровообращением;
• проявления застойной сердечной недостаточности;
• заболеваний, приводящих к повышению уровня эритроцитов в крови;
• серповидно-клеточная анемия;
• приём медицинских препаратов, основанных на некоторых элементах — препаратах ртути, салицилатов, калия хлорида.

На результат клинического анализа крови могут повлиять различные причины и факторы, при этом следует учитывать, что незначительное понижение уровня СОЭ не свидетельствует о патологиях. Особенно у женщин это явление считается нередким. Поводом для беспокойства считается низкий показатель скорости оседания эритроцитов менее 2 мм/ч.

Частым низким показателем СОЭ отличается анализ крови вегетарианцев и веганов. Недостаток животной пищи приводит к тому, что снижаются некоторые показатели картины крови, в том числе СОЭ и гемоглобин.

Снижение СОЭ диагностируется и при длительном голодании, строгих монодиетах. Чаще эта проблема встречается у женщин, озабоченных проблемой лишнего веса, а также у пациентов, принимающих кортикостероиды на фоне терапии гормонами.

Методы нормализации показателя

Тем пациентам, у которых клинический анализ показал существенно сниженный уровень скорости оседания эритроцитов, доктора, как правило, назначают повторный анализ крови. В том случае, если патологический сдвиг подтверждается, следует пройти обязательное обследование:

1. В первую очередь, назначается обследование на наличие печёночных заболеваний и патологий, проходимости желчевыводящих путей.
2. Проводится глубокий анализ на многие показатели крови, в том числе гемоглобин. В том случае, если скорость эритроцитов снижена на фоне железодефицитной анемии, диагностируется также и низкий гемоглобин.
3. В случае анемичных проблем кроветворения уровень СОЭ повышается после того, как нормализуется гемоглобин. Поэтому пациенту необходимы железосодержащие препараты (в том числе витамины группы В), на результате их приёма можно повысить и скорость оседания эритроцитов.
4. Если причины низких показателей СОЭ лежат в диетах и ограничениях в питании, следует отменить эту систему коррекции веса, сбалансировать питание. Обязательно следует ввести в рацион питания рыбу, молочные продукты, мясо.
5. Причины снижения показателей СОЭ могут лежать у женщин и в период беременности. Обычно показатель нормализуется самостоятельно после родов.
6. Проведя комплексное обследование, доктор обнаружит причину смещения показателей в меньшую сторону, назначит соответствующую терапию, направленную на устранение причины патологического показателя.

В любом случае выявление причины и определение метода нормализации уровня СОЭ в крови следует доверить специалистам. Задача пациента – строго следовать рекомендациям доктора и не заниматься самолечением.