Повышенный уровень лейкоцитов у мужчин в моче

Повышены лейкоциты в моче у мужчин

Лейкоциты – это клетки иммунной системы.

Повышение их количества в тканях или биологических жидкостях является свидетельством воспалительного процесса соответствующей локализации.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у мужчин

определяется во время клинического анализа.

Оно развивается в результате воспалительных процессов в структурах урогенитального тракта, развивающихся под действием различных причин.

Почему повышены лейкоциты в моче у мужчин?

Моча образуется в почках и проходит через различные структуры мочевыделительной системы.

Во время проведения клинического общего анализа при микроскопии осадка лаборант может обнаружить, что лейкоциты в моче повышены.

Причины повышения лейкоцитовв моче. Рассказывает подполковникмедицинской службы, врачЛенкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинскимстандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Причины у мужчин повышения лейкоцитов в мочемогут включать различные этиологические факторы.

Они приводят к развитию воспалительного процесса в структурах урогенитального тракта.

К ним относятся:

1. I. Воспаление почечных лоханок, в которых скапливается, моча во время ее образования (пиелонефрит), приводящее к значительному повышению количества лейкоцитов в моче. В ней обычно определяется белок, слизь и бактерии.

1. II. Воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит) может вызывать умеренное повышение лейкоцитов, сопровождающееся болью и резью внизу живота во время мочеиспускания.
2. III. Патологический процесс в тканях простаты (острый или хронический простатит). Повышенный уровень лейкоцитов в моче у мужчин появляется на фоне болей внизу живота, а также нарушения эрекции и эякуляции (семяизвержение). В сперме обычно появляются патологические примеси (прожилки гноя, слизи, крови).

1. IV. Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит) характеризуется появлением в моче лейкоцитов и эритроцитов. Часто развивается не самостоятельно (изолированно), а сопровождает цистит, простатит или другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы.

Основной причиной воспаления различных отделов урогенитального тракта является инфекционный процесс, вызванный болезнетворными микроорганизмами.

• неспецифическую инфекцию– представлена бактериями, которые могут вызывать воспаление любой локализации в организме. К ним относятся стафилококки, клебсиелла, синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, стрептококки.

• инфекцию, передающуюся преимущественно половым путем. Она насчитывает более 20 возбудителей, к которым относятся бактерии, простейшие одноклеточные микроорганизмы и вирусы.

Диагностика причин повышенных лейкоцитов в моче у мужчин

Определение повышенного количества лейкоцитов во время проведения клинического анализа мочи у мужчин дает возможность выявить факт наличия воспалительного процесса в структурах урогенитального тракта.

Для достоверной диагностики локализации воспаления проводятся дополнительные методики инструментального исследования.

Они включают в частности УЗИ почек, предстательной железы, мочевого пузыря.

Идентификация патогенных возбудителей воспаления выполняется при помощи лабораторных методик диагностики.

В них входит бактериологическое исследование, ПЦР, микроскопию, ИФА.

Лечение повышенных лейкоцитов в моче у мужчин

Так как лейкоциты в моче у мужчины повышены под действием различных причин, то эффективное лечение заключается в устранении воздействия этиологического фактора (этиотропная терапия).

Для этого применяются:

1. A. антибиотики в случае выявления бактериальной инфекции;
2. B. антипротозойные препараты при заболеваниях, вызванными простейшими одноклеточными микроорганизмами;
3. C. фунгицидные средства, если болезнь спровоцирована грибами.

Обязательно устраняются провоцирующие факторы развития воспалительного процесса.

При необходимости назначается лечение, направленное на устранение симптомов.

При появлении повышенных лейкоцитов в моче, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Повышение лейкоцитов в моче у мужчин

В лабораторной практике встречаются такие состояния, когда в анализе мочи по каким-либо причинам количество лейкоцитов становится выше нормы.

Как правило, это указывает на воспалительный процесс в одном из отделов мочеполовой системы. Для квалифицированного специалиста, эти данные являются ценной диагностической информацией.

Когда превышены показатели нормы лейкоцитов в моче у мужчин?

При здоровых почках и мочевыводящих путях, белые кровяные тельца профильтроваться в мочу не способны и в разовых порциях обнаруживаться не должны. На фоне благополучия, их может быть от 0 до 3 в поле зрения, а за сутки может выделяться до 2 000 000 клеток.

В некоторых случаях, которые относятся к вариантам нормы, у мужчин, лейкоциты бывают в моче слегка повышены при несоблюдении элементарной половой гигиены. Для женщин, плохой туалет половых органов перед сдачей анализа также может искажать результаты.

Превышение, которое расценивается как патология, бывает двух типов:

• Лейкоцитурия. Моча прозрачная, но после центрифугирования в микроскопируемом осадке, находят лейкоцитов явно больше нормы.
• Пиурия. Жидкость мутная, в осадке – все поле зрения заполнено искомыми клетками.

Обе картины однозначно указывают, что лейкоциты в моче повышены по патологическим причинам. Как правило, речь идет об инфекционных или асептических воспалительных процессах.

У женщин – в мочевыделительной системе, у мужчин – еще и со стороны половой сферы.

Повышение лейкоцитов в моче у мужчин при половых инфекциях

Инфекция репродуктивной системы – наиболее частыепричинытого, чтовмочеумужчинповышенылейкоциты. Сюда относятся уретриты и простатиты.

Уретра мужчин тонкая, узкая и извитая. За счет этого возбудителям ее тяжелее преодолеть, чем женскую. В итоге воспаление «обосновывается» в передней, задней части уретры.

Активный процесс проявляет себя лейкоцитурией по общим принципам: острая фаза – преобладают нейтрофилы, хронический – моноциты. При подозрении на половые инфекции необходимо сдать мазки ПЦР из уретры на половые инфекции.

Повышение лейкоцитов при патологии почек

Наиболее типичные патологии:

• Гломерулонефрит. Воспаление почечной паренхимы по аутоиммунному механизму.
• Пиелонефрит. Острое или хроническое инфекционное поражение почек.
• Аллергические нефриты.
• Токсическое повреждение ткани почек.
• Циститы.
• Процессы в репродуктивных органах.

Гломерулонефрит

Статистически, почечные причины повышения уровня лейкоцитов в моче чаще встречаются у женщин.

При гломерулонефрите, их обнаруживают около 40-50 на одно поле зрения. Одновременно с этим:

• В пробе нет микроорганизмов.
• Примерно 20% клеток представлены лимфоцитами.
• Одновременно находят почечный эпителий.
• Обнаруживаются зернистые, эпителиальные цилиндры.

Для уточнения диагноза гломерулонефрита пользуются трехстаканной пробой, цистоскопией.

Пиелонефрит

Обычно, это – острый процесс с высокой температурой тела, болями в пояснице, отеками.

В детском возрасте и на фоне ослабленного иммунитета может иногда протекать без лихорадки.

При этом в микроскопе:

• Пиурия – очень много белых клеток крови.
• Среди лейкоцитов преобладают нейтрофилы.
• Одновременно с этим в анализе находят патогенные микроорганизмы.

При трансформации в хронический пиелонефрит, что у мужчин встречается наравне с женщинами, повышенный уровень лейкоцитов формируется за счет появления в моче лимфоцитов, макрофагов.

Аллергические поражения почек

Степень повышения – лейкоцитурия.

Преобладающий тип клеток зависит от вида и стадии процесса:

• Волчаночный нефрит в стадии обострения проявляет себя высоким уровнем лимфоцитов.
• При отторжении пересаженной почки в моче много лимфоцитов и макрофагов.
• Ремиссия аутоиммунных заболеваний распознается по повышению фракции эозинофилов.

Токсические повреждения почек

В случае повреждений почек вследствие отравлений токсинами, фильтрующая функция нарушается. И в моче можно найти любые фракции белых клеток с небольшим преобладанием эозинофилов.

Достаточно часто бывает, что лейкоциты в моче повышены у мужчин, по причине того, что те сдают анализ после злоупотребления алкоголем накануне сбора материала.

Повышение лейкоцитов в моче при цистите

Весьма распространенный инфекционный процесс, особенно среди женщин, так как у них широкая и короткая уретра: через нее инфекционные агенты легко проникают в мочевой пузырь.

Острая стадия характеризуется нейтрофилами, при хронизации – добавляются макрофаги и моноциты. Чтоб убедиться в пузырной локализации воспаления, проводится трехстаканная проба.

Лейкоцитов много во всех трех порциях, особенно – в третьей, последней пробе. Также необходимо обращать внимание на характерную клинику цистита: частые позывы к мочеиспусканию, боль и жжение внизу живота.

Способы увеличения информативности выявления лейкоцитов в моче

При поражениях нижнего яруса мочеполовой системы, очень информативна трехстаканная проба:

• Если лейкоцитов особо много в первой порции – имеет место уретрит.
• Лейкоцитурия во втором стакане говорит о проблемах в почках или мочеточниках.
• Повышенноесодержаниелейкоцитоввмочетретьей порции, указывает на воспаление предстательной железыумужчин. У женщин – свидетельствует за цистит.

Для верификации инфекционного простатита, может предлагаться сдать еще одну порцию – после массажа предстательной железы. Резкое увеличение лейкоцитов в этой пробе уверенно говорит о проблемах с простатой.

Как правильно сдавать анализ на лейкоциты в моче?

Первое что следует сделать – при появлении жалоб со стороны мочеполовой системы обратиться к специалистам.

Квалифицированный доктор проводит осмотр и по его результатам назначает необходимый анализ. Как правило, это – утренняя моча, но бывают и варианты. Перед сдачей анализа нужно провести туалет половых органов.

Женщинам в период месячных, необходимо сказать об этом врачу, так как результат исследования будет не информативен. Даже если пробы собраны правильно, только лишь по уровню лейкоцитов невозможно понять, почему они повышены в моче у мужчин или пациенток слабого пола.

Результаты анализов всегда должны интерпретироваться в комплексе с другими показателями урины, крови, данными объективного осмотра и результатами инструментальных методов.

Причины лейкоцитурии и нормальные показатели анализов мочи у мужчин

Лейкоциты представляют собой неоднородную группу клеток крови, которая первой реагирует на развитие воспалительного процесса в организме. Повышенное содержание тех или иных представителей нередко помогает врачу быстрее найти истинную причину заболевания и определиться с диагнозом. В мочу они проникают несколькими путями: из общего кровотока, при повреждении почек и мочевыделительных путей или половых органов. Кроме того, важно избежать ошибки при заборе материала для исследования.

Понятие лейкоцитурии

Лейкоцитурия – это наличие белых кровяных клеток в моче. По ее выраженности судят о тяжести воспаления, которое может носить инфекционный или асептический характер (отсутствует специфический возбудитель).

В тяжелых случаях часть мочи вообще представлена гноем – пиурия. При этом лечение необходимо начинать немедленно, так как возможно развитие уже общих для организма осложнений в виде сепсиса, образования гнойников (абсцессов) в других органах или даже летального исхода.

При исследовании врач-лаборант определяет активность клеток. Так, «живые» нейтрофилы (вид лейкоцитов) попадают в мочу из пораженной ткани почек или простаты. Но судить о локализации можно лишь при проведении дополнительных диагностических мероприятий.

Норма лейкоцитов в моче у мужчин

Норма лейкоцитов в моче у мужчин представлена в следующей таблице:

В идеальном анализе осадка мочи форменные элементы крови отсутствуют. По количеству клеток в поле зрения судят о тяжести лейкоцитурии следующим образом:

незначительная — Причины повышенного содержания в анализе

Если лейкоциты в моче у мужчины повышены, возможно развитие следующих заболеваний:

1. Нефриты (воспаление тканей почки):
   • волчаночный;
   • при туберкулезе;
   • интерстициальный;
   • пиелонефрит.
2. Аутоиммунно поражение:
   • гломерулонефрит;
   • отторжение трансплантата;
   • системные заболевания соединительной ткани.
3. Воспаление нижележащих отделов мочеиспускательного тракта:
   • уретерит (мочеточников);
   • цистит (мочевой пузырь);
   • уретрит (выходной отдел).
4. Хроническое повреждение почек вплоть до нефросклероза.
5. Простатит.
6. Мочекаменная болезнь.
7. Лихорадочные состояния.
8. Действие токсических веществ (соли железа, героин) или лекарственных препаратов (антибиотики, «Аспирин», «Леводопа»).

Диагностика

Изолированная лейкоцитурия не является показанием для постановки диагноза. В обязательном порядке проводятся дополнительные исследования мочи, крови и внутренних органов.

Методика

Самый простой и дешевый способ подтвердить наличие воспаления в мочеполовой системе – выполнить общий анализ мочи. При этом оцениваются основные биохимические показатели (белок, глюкоза, кетоновые тела, пигменты, вещества азотистого обмена), относительная плотность, цвет и прозрачность. Также лаборант проводит микроскопию осадка, где и обнаруживают клетки, бактерии и цилиндры.

Общеклиническое исследование мочи отражает только сам факт наличия воспаления. Более точные данные о количестве форменных элементов требуют применения следующих методик:

1. По Каковскому-Аддису. Учет клеток (в том числе эритроцитов и цилиндров) выполняют в моче, собранной за сутки.
2. По Нечипоренко – уровень лейкоцитов в 1 мл мочи.
3. Двух- и трехстаканная пробы. Исследуют последовательно собранный материал с определенным временным промежутком в условиях лечебно-профилактического учреждения. Наличие наибольшего количества бактерий или лейкоцитов в 1-й порции указывает на воспаление выходного отдела, во 2-й – мочевого пузыря и почек, в 3-й – тяжелое поражение чашечно-лоханочной системы или простатит.

Также эти анализы используют для динамического наблюдения за течением заболевания и контроля проводимого лечения, особенно при скрытом ли вялотекущем характере.

Подготовка

Чтобы избежать ложного результата, необходимо придерживаться следующих правил:

1. За 2-3 дня исключить употребление спиртных напитков, интенсивной физической деятельности и, если это возможно (по решению врача), лекарственных препаратов.
2. Для общего анализа собирают среднюю порцию утренней мочи после туалета наружных половых органов. Накануне не следует курить.
3. Используют одноразовый контейнер (продается в любой аптеке, цена минимальна) или чистую, сухую баночку из стекла с плотно закручивающейся крышкой.
4. Первые несколько миллилитров сливают в унитаз. Далее, не прекращая мочеиспускание, подставляют емкость. Набрав 100-150 мл, последнюю порцию также спускают.

Нужны ли дополнительные исследования

Для постановки правильного диагноза с целью подбора наиболее подходящего лечения может потребоваться проведение следующих мероприятий:

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. Бактериологическое исследование мочи (посев на питательные среды с определением чувствительности выделенного штамма к антибиотикам) после массажа простаты.
3. Оценка функционального состояния почек: пробы Зимницкого, Реберга, Фолгарда.
4. УЗИ почек, органов малого таза и простаты (трансректально).
5. Микроскопия секрета предстательной железы.
6. Исследование мазков из уретры при подозрении на специфическую природу заболевания (чаще всего инфекции, передающиеся половым путем – сифилис, гонорея, хламидиоз).
7. Спермоцитограмма.
8. Пальцевое ректальное исследование.
9. По показанию – пункция почек, простаты, мочевого пузыря с последующим морфологическим исследованием (золотой стандарт диагностики онкологической патологии).

Лечение

Тактика напрямую зависит от причины, которая вызвала изменения в анализах. При удовлетворительном состоянии пациента (лейкоцитурия нередко бессимптомна) терапия проводится амбулаторно. В случае тяжелого воспаления на фоне устойчивой лихорадки больных госпитализируют.

Соблюдают следующие принципы лечения:

1. Устранение причинно-значимого фактора в соответствии с возбудителем:
   • антибиотики;
   • противовирусные средства;
   • препараты, подавляющие грибковую инфекцию.
2. Купирование болевого синдрома. Обычно применяют нестероидные противовоспалительные средства внутримышечно или ректально, например, «Кетопрофен», «Диклофенак».
3. Нормализация системного артериального давления – ингибиторы ангиотензипревращающего фермента (иАПФ) – «Каптоприл», «Эналаприл». Они также способствуют замедлению прогрессирующего повреждения почек.
4. Симптоматическая терапия в соответствии с клинической картиной.

На период лечения и восстановления больному рекомендован постельный режим, сбалансированное домашнее питание и достаточное потребление жидкости (не менее 1,5-2 л в день). При этом категорически запрещены тяжелые физические нагрузки, алкоголь и курение.

Причины повышения лейкоцитов в моче и какова их норма?

Лейкоциты, являются борцами организма, которые при появлении малейшей угрозы в виде вируса, сразу начинают свое увеличение. Поэтому, при выявлении в моче их выше нормы, следует сразу приступать к обследованию, так как под скрытым воспалительным процессом может скрываться серьезное заболевание.

Повышенное количество лейкоцитов, что это значит?

Если лейкоциты в моче повышены, причины у женщин волноваться имеются и их предостаточно.Конечно, повышенное содержание лейкоцитов в моче, не всегда значит, что в организме развивается серьезное заболевание, порой, белые клетки крови означают лишь присутствие незначительного воспалительного процесса, происходящего, к примеру, при легкой простуде. Даже от малейшего воспалительного процесса в организме, уровень лейкоцитов сразу начинает свое повышение.

И это является, по сути, нормальной реакцией организма на вторжение в него болезнетворных бактерий. Ведь лейкоциты являются не просто белыми клетками крови, но и защитными силами организма. Именно они занимаются борьбой с патогенной инфекцией. Поэтому, увеличенное их количество, при наличии чужих тел вполне естественная реакция организма.

Стоит знать, что в анализе мочи лейкоциты всегда присутствуют, но существует определенная норма, превышение которой указывает на воспалительный процесс в организме.

У мужчин, женщин и детей она разная. Норма лейкоцитов:

Повышение лейкоцитов в моче могут указывать о развитии заболевания, самыми частыми из них являются:

• Развитие воспалительного процесса в почках либо мочеполовой системы;
• Пиелонефрит;
• Туберкулез мочеполовой системы;
• Простатит у мужчин;
• Половая инфекция у женщин;
• Мочекаменная болезнь.

В отличие от женщин, у мужчин развитие патологии происходит заметней. Чаще причины, почему у мужчин появляется лейкоцитурия, скрываются в их мочеполовой системе. О развитии патологии говорят в этой ситуации не только количество лейкоцитов, но и присутствующая особенная симптоматика, которая сразу отбрасывает подозрения на любые другие причины, которые могли б у мужчин спровоцировать лейкоцитурию.

Стоит знать, что если при испускании появились болевые ощущения, а моче проявляется кровь и слизь, это значит, что развивается воспаление. Мужчине следует срочно, обратится к урологу, сдать анализ урины.

Выявленный повышенный уровень лейкоцитов в моче могут быть и у детей, ведь их организмы также подвергаются разным заболеваниям, для устранения которых лейкоциты увеличивают свои ряды. И хотя в основном повышенное содержание лейкоцитов в моче значит, что происходит развитие воспаления. В ситуации с ослабленным иммунитетом или периодически проводимой процедурой катетеризации, повышенный их уровень считается частым явлением.

Читайте также по теме

Почему при беременности бывают повышены лейкоциты в моче?

Чаще в этом периоде количество лейкоцитов увеличивается от нагрузки на организм, которая становится повышенной на весь период беременности.Регулярно сдаваемый анализ выявить повышенный уровень лейкоцитов может уже в начальном периоде. Тут причины повышенного содержания белых клеток крови заключаются в работе иммунитета женщины, который таким образом пытается убрать с организма появившуюся антигенную нагрузку.

Стоит знать, что содержание лейкоцитов увеличивается в моче даже во время оплодотворения клетки.

При беременности повышенное содержание белых клеток крови, является частым явлением, и порой для тревоги, особой причины тут нет. Ведь с каждым днем уровень нагрузки на организм продолжает свой рост, а это значит, что небольшое превышение нормы будет присутствовать практически всю беременность. Но если очередной анализ подтверждает, что количество их продолжает стремительное повышение, то это значит, что причины его увеличения более серьезны, и скорее всего в организме развивается воспалительный процесс в области почечной ткани.

Пиелонефрит, для женщин при беременности, является частым диагнозом. Игнорировать его нельзя, чем дольше оттягивать лечение этой патологии, тем больше вреда оно нанесет как организму женщины, так и плоду. В случае если при беременности содержание в анализе белых клеток крови существенно выше чем допущено нормой, то женщине придется лечь на стационарное лечение. Только таким образом, появляется вероятность снизить повышенный уровень лейкоцитов до нормы, прежде чем начнет развиваться гестоз, являющийся особо опасным патологическим процессом не только угрожающий жизни матери, но и ребенку.

В редких случаях, бывает, повышенное количество лейкоцитов связано с развитием молочницы, увеличение которой происходит от снижения иммунитета и повышения гормонов.

Повышенный уровень лейкоцитов в урине у новорожденного и его лечение

В случае если в анализе у грудничка количество существенно превышает норму, и врачом начинает подозреваться лейкоцитурия, то перед тем как назначить лечение, им назначается повторный анализ.Тут причины лейкоцитурии в основном скрываются в развитии патологии у младенца, и от своевременного ее выявления зависит эффективность последующего лечения.

Стоит знать, что существует две разновидности лейкоцитурии, выявить их в моче можно как взрослого, так и ребенка. Одной из них является инфекционная, для лечения ее применяется комплексная антибактериальная терапия, в которой включены и антибиотики. Другой вид лейкоцитурии называется асептической, ее лечение осуществляется без применения антибиотиков.

Когда лейкоциты в моче повышены, это является серьезным поводом, для прохождения обследования. Ведь повышенные лейкоциты, это не заболевание, а один из важных симптомов, указывающих, что в работе организма не все хорошо, а значит, скорее всего, в нем развивается серьезное воспаление.