Ревматоидный артрит фото коленного сустава

Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава

Ревматоидный артрит – одно из самых частых воспалительных заболеваний суставов, встречается у 1,3% пациентов. В большинстве случаев заболевают женщины. Ревматоидный артрит коленного сустава приводит к развитию инвалидности у 50% пациентов в течение пяти лет.

Причины

Точная причина ревматоидного артрита коленного сустава неизвестна. Предполагается, что пусковым фактором для развития заболевания становится вирус Эпштейн-Барра. Также определенную роль играет генетическая предрасположенность.

Под влиянием причинных факторов происходит выработка антител к собственным тканям организма. Такой процесс называется аутоиммунным. Ревматоидный артрит колена сопровождается выработкой антител к синовиальной оболочке сустава. В результате развивается воспалительный процесс.

Классификация

Заболевание классифицируют по нескольким признакам, учитывая клиническую картину, степень активности воспалительного процесса и нарушения функциональности суставов.

Ревматоидный артрит бывает с наличием специфического ревматоидного фактора – в этом случае его называют серопозитивным. Реже встречается форма с отсутствием ревматоидного фактора – серонегативный.

По степени активности выделяют:

• Артрит в стадии ремиссии;
• Низкая активность;
• Средняя активность;
• Высокая активность.

Болезнь приводит к деформации суставов, вследствие чего снижается их функциональность. Поэтому выделяют 4 класса ревматоидного артрита коленных суставов:

1. Полностью сохранена профессиональная и повседневная деятельность.
2. Ограничена профессиональная деятельность.
3. Сохраняется только возможность ухода за собой.
4. Все виды деятельности ограничены.

По МКБ 10 заболевание имеет код М05.3.

Проявления

Воспаление коленного сустава развивается через несколько лет от начала заболевания. Первым проявлением становится боль. Поначалу она беспокоит человека только при движениях, на поздних стадиях боли становятся постоянными и наблюдаются даже в покое.

Одним из главных признаков патологии является утренняя скованность. Человек по утрам не может сгибать и разгибать колени. Она обусловлена накоплением в суставной сумке воспалительной жидкости.

Диагностическую значимость утренняя скованность имеет в том случае, если она продолжается более часа.

Изменяется и внешний вид коленного сустава. Он становится отечным, увеличивается в размере по сравнению со здоровым. Кожа над ним красная и горячая на ощупь. Со временем появляется ограничение движений. Сначала они обусловлены отеком колена при ревматоидном артрите. Затем образуются спайки в суставой сумке, развивается атрофия мышц. Это приводит к еще большему ограничению движений и развитию анкилозов.

Ниже представлено фото ревматоидного артрита коленного сустава.

Диагностика

Диагноз выставляют на основании характерных симптомов болезни коленного сустава. Также применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• В крови выявляется ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела. Это один из диагностических критериев болезни;
• Общий анализ крови не показателен. При ревматоидном артрите может развиваться анемия, лейкопения, появляются эозинофилы. Увеличивается количество тромбоцитов;
• Проводится пункция сустава и исследование суставной жидкости. Вследствие воспаления она становится мутной, в ней появляются хлопья белка.

Основное значение для определения степени поражения суставов имеет рентгенологическое исследование.

Степени поражения суставов при рентгенологическом обследовании:

• При первой степени наблюдается отек мягких тканей и остепороз;
• При второй степени появляются единичные узуры — костные эрозии;
• Третья степень характеризуется множеством узур;
• Исходом заболевания становится образование суставных анкилозов — неподвижных костных сращений.

Более точным методом диагностики является компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Как правильно лечить артрит колена

Важно, чтобы симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава соответствовали друг другу. Цель лечения – это достижение ремиссии и поддержание этого состояния в течение длительного времени. Осуществляется лечение ревматоидного артрита коленного сустава разными способами.

Медикаментозная терапия

На первом месте стоит проведение специфической базисной терапии. Она включает использование лекарственных средств из разных фармакологических групп:

• НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты первого ряда в лечении патологии. Обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. При хорошей переносимости могут использоваться в течение нескольких лет. Основными средствами являются Диклофенак, Мелоксикам, Нимика. Препараты используют как для приема внутрь, так и для нанесения на кожу;
• Кортикостероиды. Препарат Метипред назначают при высокой активности ревматоидного артрита. Гормоны обладают выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом. Вместе с тем это достаточно тяжелые в плане переносимости препараты, которые вызывают много побочных действий. Поэтому назначают их с осторожностью;
• Делагил. Препарат обладает противовоспалительным и иммунносупрессивным действием. Назначается для длительного приема. Необходимо регулярно проходить осмотр окулиста, так как возможно поражение сетчатки;
• Сульфасалазин. Оказывает противомикробное действие. Назначают по нарастающей схеме — от 500 мг до 2-3 грамм в сутки;
• Купренил. Подавляет синтез коллагена, замедляя образование анкилозов. Принимают длительно;
• Метотрексат. Препарат с цитотоксическим действием. Используется при высокой активности ревматоидного артрита. Принимают один раз в неделю. Вызывает развитие гепатита, поражения легких;
• Арава. Используется при низкой эффективности начальных базисных препаратов. Принимают по таблетке в сутки в течение нескольких месяцев.

В качестве местного лечения используют препарат Дипроспан. Он содержит глюкокортикоид бетаметазон. Лекарство в виде суспензии вводят в полость сустава.

Физиотерапия

Активно используется электрофорез с лекарственными препаратами – Димексид, Эуфиллин, Гидрокортизон, Никотиновая кислота. С помощью электрического тока вещество доставляется непосредственно к тканям сустава.

Для улучшения микроциркуляции, ослабления воспалительного процесса используют ультрафиолетовое облучение суставов. С этой же целью применяются парафиновые и озокеритовые аппликации.

Хирургическое лечение

Используется на поздних стадиях болезни, когда развиваются стойкие деформации коленного сустава. Применяют артропластику или эндопротезирование. Артропластика заключается в удалении костных деформаций и придании суставу максимально физиологичной формы. При эндопротезировании проводится замена коленного сустава на искусственный.

Прогноз

Ревматоидный артрит – заболевание хроническое. Даже при проводимом лечении не исключается риск развития осложнений:

• Амилоидоз. Развивается у 10% пациентов. Характерен для артрита с высокой активностью. Проявляется отложением в почках и ЖКТ белка амилоида, что приводит к нарушению их функции;
• Остеопороз. Длительный воспалительный процесс способствует снижению плотности костной ткани.

Заболевание является неблагоприятным. Продолжительность жизни у больных с ревматоидным артритом уменьшается на 5-10 лет. Полностью вылечить патологию невозможно. Человек постепенно становится инвалидом.

Ревматоидный артрит – тяжелое заболевание суставов. Длительный воспалительный процесс приводит к развитию суставной деформации и инвалидности человека. Применяют консервативное и хирургическое лечение.

Симптомы и особенности лечения ревматоидного артрита коленного сустава

Симптомы и стадии ревматоидного артрита коленного сустава

К симптомам заболевания относятся те же признаки, которые характерны для всех артритов: заметный отек в области колена, покраснение кожного покрова в месте воспаления, ноющая боль в коленных суставах. В отдельных случаях может наблюдаться поскрипывание в колене.

При ревматоидном артрите отмечают 4 основные стадии:

• очень ранняя – когда от момента начала заболевания не прошло полугода. Единственными признаками недуга на данном этапе является только незначительная утренняя скованность движений и временный дискомфорт;
• ранняя – заболевание прогрессирует от 6 до 12 месяцев;
• развернутая – с момента возникновения ревматических проявлений прошло более 1 года;
• поздняя – ревматоидный артрит коленного сустава прогрессирует более 2 лет.

Начиная с ранней стадии, пациенты отмечают отеки пораженных коленей разной интенсивности, развивается сгибательная деформация, могут появиться признаки так называемой ревматической стопы.Иногда при ревматоидном артрите воспаляются сухожилия, вследствие поражения части околосуставных тканей.

Диагностика болезни

Перед тем как начинать лечение при ревматоидном артрите крайне важно провести все необходимые исследования и диагностику. Чтобы корректно диагностировать ревматоидный артрит коленного сустава, распознать все симптомы и назначить правильное лечение, первым делом следует отправиться на прием к ревматологу. Врач внимательно ознакомится с историей болезни, проведет обследование и назначит анализ крови. При ревматоидном артрите будет наблюдаться следующая картина:

• повышение реактивного белка;
• ускорение оседания эритроцитов;
• признаки анемии;
• пониженные показатели гемоглобина.

Медикаментозное лечение

Современные методики лечения способны ощутимо замедлить развитие недуга или даже полностью остановить его. Разумеется, одним из важнейших условий успеха является своевременная ранняя диагностика. Чтобы повреждения коленей не стали слишком серьезными, лечить болезнь нужно начинать не позже, нежели через 90 дней с начала воспаления.

Для успешной терапии артрита колена применяют препараты двух направлений:

• средства для симптоматического лечения – такие препараты снимают отек и припухлость, уменьшают боль, снижают тугоподвижность коленного сустава;
• модифицирующие средства – останавливают или замедляют развитие воспаления.

Очень часто для лечения недуга используются «Диклофенак» и «Ибупрофен». Они оказывают обезболивающее действие, способствуют уменьшению отеков и затуханию воспалительного процесса. В качестве базисных препаратов, которые непосредственно влияют на купирование болезни (помимо очевидного уменьшения отеков в коленях и снятия воспаления), применяют «Метотрексат», «Хлорохин» или «Сульфасалазин».

Лечение народными средствами

Бороться с болезнями суставов народными методами следует осторожно, дабы не спровоцировать ухудшение состояния больного, увеличения отеков и покраснения.

Любые такие манипуляции можно рассматривать только как вспомогательные средства. Иногда в качестве лекарственного средства используют листья хрена – они снимают отеки, оказывают благотворное действие на воспалительный процесс. Считается, что хрен обладает способностью вытягивать вредные вещества из сустава через кожные покровы.

Очищенные листья опускают в кипяток на минуту-другую, после этого прикладывают к коленям и накладывают теплую повязку. Такой компресс следует оставить на всю ночь. Утром отеки уменьшатся, а на листьях останутся белые отложения. Важно: перед использованием этого или любого другого народного метода обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Видео «Ревматоидный артрит»

Из этого видео вы узнаете, что такое ревматоидный артрит.

Циркулирующие в крови иммунные комплексы оседают на поверхности сустава и запускают два механизма его повреждения:

1. Механическое повреждение за счет закрепления.
2. Активация каскада реакций воспаления.

Также выделяют факторы риска:

• Возраст старше 50.
• Хронические инфекционные заболевания.
• Травмы колена.
• Аутоиммунные заболевания.
• Наследственная предрасположенность.

Симптомы ревматоидного артрита

Чаще заболевание имеет двусторонний характер, но вполне возможно и одностороннее поражение. Начало заболевания характеризуется возникновением болевого синдрома при длительной нагрузке на коленный сустав. Длительная ходьба, пробежки, а также стояние на одном месте вызывают дискомфорт и жгучую боль в области колена. В дальнейшем боль возникает при минимальных физических нагрузках, значительно снижая работоспособность человека.

С постепенным развитием воспаления область сустава опухает, приобретает красный оттенок и становится горячей на ощупь. При надавливании на колено болевой синдром усиливается в разы, боль становится нестерпимой.

Отек и боль значительно ограничивают подвижность сустава:

• Трудно встать из положения сидя.
• Трудно садиться.
• При ходьбе нога не выпрямляется, ходьба с полу – согнутой ногой.

После длительной ходьбы или иной нагрузки на ноги боль долгое время не стихает даже после приема обезболивающих препаратов.

В запущенных случаях область коленного сустава значительно деформируется, приобретает причудливые формы.

Кроме местных симптомов, течение заболевания сопровождают и общие:

1. Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 37.2)
2. Потливость.
3. Потеря аппетита.
4. Снижение массы тела.
5. Воспаление местных и регионарных лимфатических узлов.
6. Тахикардия.

Диагностика

Для диагностики данной патологии большое значение имеет осмотр специалистом. Важен тщательный сбор анамнеза, направленный на выявление возможных причин болей, а также для выяснения примерной даты начала заболевания, что позволит определить его степень и назначить соответствующее лечение.

Окончательный диагноз ставится на основаниирентгенологического исследования. На рентгенограмме возможно увидеть деформацию сустава, подтверждающую наличие ревматоидного артрита. Если заболевание удалось выявить в самом его начале, то целесообразным будет проведение магниторезонансной томографии, которая позволит детально рассмотреть даже самые незначительные изменения.

Анализ крови также дает косвенные признаки наличия заболевания. На фоне ревматоидного артрита в крови будет увеличенное количество лейкоцитов, а также С – реактивный белок и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Все это является 100% маркерами воспаления, что в сумме с рентгенограммой дает подтверждение диагноза ревматоидный артрит.

Лечение и профилактика

От боли в суставах при ревматоидном артрите помогут нестероидные противовоспалительные средства:

В случае их неэффективности следует отдать предпочтения более мощным противовоспалительным средствам – глюкокортикостероидам:

Но РА невозможно полноценно вылечить таблетками. Независимо от степени поражения сустава, необходим длительный курс реабилитации, включающей в себя:

• Поддерживающий бандаж коленного сустава.
• Лечебная физкультура.
• Регулярные сеансы лечебного массажа.
• Умеренная физическая активность.
• Снижение массы тела для облегчения нагрузки на сустав.

Оперативное вмешательство чаще применяется в диагностических целях, а также с целью введения препаратов в полость сустава. Для этого проводится малоинвазивная операция –артроскопия.

Профилактика включает в себя:

1. Повышение иммунитета.
2. Борьбу с лишним весом.
3. Регулярные занятия спортом для укрепления нижних конечностей.
4. Гимнастика во время длительной монотонной работы.
5. Прием комплексных витаминов.

Прогноз и осложнения

На окончательный прогноз заболевания в первую очередь влияет своевременное обращение к специалисту. Чем позже поставлен диагноз и начато лечение, тем сильнее оказывается необратимая деформация суставов, которая останется даже после вылечивания заболевания.

Считается, что ревматоидный артрит сокращает продолжительность жизни на срокот 3 до 12 лет, что связано с повышенным риском развития сердечно – сосудистых заболеваний. Кроме того, серьезная деформация коленного сустава значительно ограничивает работоспособность и снижает качество дальнейшей жизни.

Ревматоидный артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Коленный суставы часто подвергаются различным заболеваниям. На эту часть человеческого организма приходятся большие нагрузки, связанные с профессиональной или спортивной деятельностью. На развитие болезней суставной области оказывают влияние наследственные и приобретённые факторы.

Артрит — распространённый вид болезни колен. Какое-то время заболевание диагностировалось, в основном, у людей в пожилом возрасте, но со временем «помолодело». Поговорим о симптомах и лечении ревматоидного артрита коленного сустава, о методах профилактики заболевания.

Определение и признаки заболевания

При артрите в воспалительный процесс вовлечены все суставные части — кости, синовиальная жидкость, ткани хряща. Проявление заболевания — это ограниченное движение, воспалительные процессы, постоянное ощущение дискомфорта в области колен.

Ревматоидный артрит коленного сустава относится к распространённому виду заболевания. При болезни обычно поражаются оба колена.

Выделяют следующие причины возникновения артрита, который часто диагностируют у женщин:

• предыдущие травмы коленной области;
• операции на суставах;
• прерывание беременности путём аборта;
• роды;
• аллергические заболевания;
• сбои в иммунной и гормональной системе.

Так же существуют определённые факторы, влияющие на предрасположенность к болезни:

• женщины от 30 и после 40 лет;
• хронические болезни, вызванные бактериальными инфекциями;
• врождённые заболевания коленной области;
• наследственность.

Существующие симптомы ревматоидного артрита коленного сустава подразделяются на местные и внесуставные:

Ревматоидный артрит протекает медленно, поэтому часто приводит к изменению структуры сустава. Если тянуть время, не обращаться за врачебной помощью, то заболевание приведёт к инвалидности.

Прохождение диагностики

При обращении в клинику, сначала проводится визуальный осмотр, затем проверяется двигательная активность сустава.

Для точной диагностики используют рентгеновские снимки. На снимках видны все суставные изменения и степень их поражения. Так же можно различить воспалительные процессы, проходящие в тканях костей.

Кроме прохождения рентгена, назначают лабораторные исследования. По общему и биохимическому анализу крови можно определить наличие воспалительных процессов, признаки ревматоидного артрита. Если присутствует артрит, моча чаще всего бывает мутная, с низкой степенью вязкости и повышенными лейкоцитами.

Лечение

Лечение ревматоидного артрита коленного сустава проводится следующими методами:

1. консервативный. Этот вид лечения позволяет помочь пациенту избавиться от болевых ощущений, облегчить общее состояние, восстановить двигательную активность сустава, если заболевание не приняло запущенную форму;
2. медикаментозный;
3. хирургическая операция.

Каждый случай заболевания индивидуален. Поэтому, как лечить ревматоидный артрит коленного сустава решает врач, исходя от степени заболевания и самочувствия пациента на момент обращения за помощью. Рассмотрим подробнее каждый метод лечения.

Консервативная методика состоит из следующих назначений:

• врачи рекомендуют изменить образ жизни. Сюда входит диета для снижения веса и уменьшения нагрузки на коленные суставы, занятие плаванием, езда на велосипеде;
• назначается курс лечебной гимнастики, чтобы укрепить мышцы, повысить гибкость суставов;
• чтобы облегчить нагрузку можно пользоваться тростью или костылями. Желательно носить ортопедическую обувь, специальные фиксирующие средства для колен (наколенники, эластичные бинты, коленные рукава);
• лечение холодом (криотерапия);
• при обострении заболевания лазерная терапия (достаточно 15 сеансов для улучшения состояния).

При необходимости назначаются сеансы массажа, физиолечение (фонофорез с использованием гидрокортизона, УВЧ).

Выписывают мази, оказывающие согревающее действие на коленный сустав (Финалгон, Апизартрон), а так же гормональные (Кеналог, Гидрокортизон). Гормоны назначаются только после исследования на переносимость препаратов, и когда прищнаки заболевания полностью подтверждены при диагностировании. Показаны такие лекарства в случае, когда другие не оказали нужного воздействия.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее.

Рекомендуется принимать витамины группы В и С, препараты, оказывающие общеукрепляющее действие на организм (Левамизол, Метилурацил).

Хирургическая операция назначается в случае быстрого течения заболевания и когда предыдущие методы не дали желаемого результата. Операция может выполняться следующими способами:

1. артроскопия(одновременная диагностика и лечение). На коленном суставе выполняется несколько мелких надрезов, куда затем вводится артроскоп (эндоскоп). С помощью прибора врач изучает повреждённый участок, затем очищает от больных тканей и реставрирует его;
2. артропластика. Суть операции в полной или частичной замене повреждённого участка сустава. Протезы могут быть из пластика или метала;
3. остеотомия(восстановительная, хирургическая методика). Хирургическое вмешательство назначается в случае неправильного расположения костей, из-за чего сустав получает неравномерную нагрузку. Данная операция способна полностью остановить развитие заболевания.

Ознакомьтесь, как проводятся различные методики лечения ревматоидного артрита коленного сустава по фото.

Профилактические методики

Чтобы не допустить перехода артрита в запущенную степень, или же предотвратить заболевание следует придерживаться профилактических правил:

1. избегайте переохлаждения конечностей. Старайтесь, чтобы ноги как модно меньше находились в холодной воде;
2. нельзя долго находиться в однообразном положении (стоя, сидя). Если это необходимо из-за специфики рабочего процесса, то обязательно чередуйте различными движениями;
3. если присутствует лишний вес, то старайтесь привести его к норме;
4. принимайте витаминные комплексы, включайте в пищу продукты, содержащие витамин С;
5. постарайтесь отказаться от курения и неумеренного приёма алкогольных напитков (если эти привычки присутствуют);
6. укрепляйте иммунную систему.

Врач только назначает лечебные мероприятия. Выздоровление полностью зависит от поведения пациента, его образа жизни и того, как он настроен.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

• постоянные ноющие и острые боли;
• невозможность комфортно и легко передвигаться;
• постоянное напряжение мышц спины;
• неприятный хруст и щелканье в суставах;
• резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
• невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.