Сильно схватывает желудок

Схваткообразные и резкие боли в животе: причины и лечение

Пожалуй, не вызывает никаких сомнений, что при различных заболеваниях брюшная полость болит тоже по-разному. Более того, степень выраженности этого симптома напрямую зависит от пола и возраста пациента, а также его болевого порога. При целом ряде патологических состояний их ведущим проявлением становятся схваткообразные и резкие боли в животе.

Обусловлены они могут быть различными механизмами, включая спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, непосредственное раздражение болевых рецепторов или повреждение нервных структур. Независимо от причины, ее вызвавшей, острая и резкая боль в животе практически всегда является показанием для экстренной госпитализации пациента в хирургический стационар, поскольку даже под маской «невинной» кишечной колики может скрываться очень серьезная патология.

Режущая боль в животе

Неприятные ощущения в брюшной полости режущего характера могут указывать на патологиюверхних отделов желудочно-кишечного тракта, преимущественно желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.

Механизм развития дискомфорта в данном случае обусловлен агрессивным действием соляной кислоты желудочного сока на поврежденную слизистую оболочку, что добавляет болям жгучий характер, а в случае панкреатита – поражением солнечного сплетения.

Однако режущими болями в животе может проявляться и самая обыкновеннаякишечная колика, возникшая вследствие стрессов, переутомления и других преходящих причин. Подобная симптоматика может быть и припищевых отравлениях, сопровождающихся острым гастритом.

Колющие боли в животе

Некоторые пациенты предъявляют жалобы на колющие ощущения в брюшной полости. В отличие от предыдущей ситуации, этот симптом чаще встречается припроблемах с кишечником, включая:

• Метеоризм;
• Острую и хроническую диарею;
• Синдром раздраженного кишечника;
• Язвенный колит;
• Дивертикулит;
• Кишечные инфекции, протекающие с синдромом энтероколита, и другие.

Колющие боли в животе возникают вследствие резкого сокращения гладкой мускулатуры кишечной стенки под действием различных повреждающих факторов. При распространенных кишечных спазмах может быть сочетание колющих и режущих болей в животе, что особенно характерно для пищевых инфекций.

Опоясывающие боли в животе

Значительную проблему представляют опоясывающие боли в брюшной полости, которые в подавляющем большинстве случаев указывают на очень ограниченный круг патологий.

Если болевые ощущения наблюдаются с обеих сторон и локализованы над пупком, то это может указывать наострый панкреатит, или воспаление поджелудочной железы. Обычно это заболевание развивается вследствие чрезмерного употребления алкоголя, хотя оно может быть обусловлено и другими причинами.

Односторонняя опоясывающая боль в животе, которая очень отчетливо прослеживается по ходу ребра – признакпоражения спинномозгового нервавследствие травмы, межпозвоночной грыжи или опоясывающего лишая. С другой стороны, виновником этого симптома могут быть ипроблемы с почками, хотя нефрологическая патология обычно так не проявляется. Если она и имеется, то пациент скорее будет испытывать боли в пояснице.

Приступообразные боли в животе

Если живот болит спазмами и приступами (схватит-отпустит), то в подавляющем большинстве случаев это связано скишечными расстройствами. Волнообразный спастический характер болей в животе обусловлен перистальтикой кишечника – совокупностью сложных движений, обеспечивающих перемещение пищевого комка.

Пульсирующая боль в животе

Среди всех перечисленных клинических вариантов этот можно считать наиболее серьезным. Пульсирующая боль в животе часто указывает на ограниченный гнойный процесс в брюшной полости – например, наабсцесс, возникший вследствие острого аппендицита.

Другая возможная причина невероятно сильных пульсирующих болей в животе –воспаление поджелудочной железы, поскольку в ее области находится мощное солнечное сплетение. По этой же причине данный симптом может быть первым сигналом о расслоениианевризмы аорты, что чаще встречается в пожилом возрасте.

Известно свыше ста различных заболеваний, которые сопровождаются болезненностью в брюшной полости. В домашних условиях физически невозможно провести точную диагностику и назначить грамотное лечение – для этого нужна консультация специалиста.

Что может вызывать приступообразные боли в животе

Причиной схваткообразных болей в животе являются спазмы гладкой мускулатуры органов, расположенных в брюшной полости. Такую симптоматику способен вызвать целый ряд заболеваний – от патологий желудочно-кишечного тракта до нарушений в работе мочевыделительной и репродуктивной систем. Схватки возникают и на фоне нервных расстройств – приступообразный болевой синдром в области живота может быть спровоцирован сильным стрессом. У женщин подобные боли в низу живота иногда случаются при беременности, либо во время месячных. Частые и продолжительные спазмы в области брюшины являются очень тревожным симптомом, при котором обращение к врачу обязательно.

Механизм возникновения спазмов

Мускулатура внутренних органов постоянно находится в рабочем состоянии, за счет чего происходит их функционирование. В норме люди не ощущают сократительной деятельности мышц желудка, желчного пузыря и желчевыводящих путей, мочеточников и мочевого пузыря, кишечника, матки и фаллопиевых труб. Все происходит ритмично, без значительного напряжения, и не доставляет человеку каких-либо неприятных ощущений – он даже не замечает этого. Но если орган воспаляется, либо на пути мускульного движения появляется препятствие, возникает спазм, порождающий приступообразные боли в животе разной степени интенсивности – от слабовыраженных до резких.

Основной признак спазматического болевого синдрома – его кратковременность, однако когда резкие схватки следуют одна за другой, не прекращаясь ни днем, ни ночью, это причиняет немалые страдания. Опасность спазмов прежде всего в том, что они могут свидетельствовать о нарушениях в деятельности организма, приводящих к развитию серьезных осложнений, а иногда и к летальному исходу. Поэтому важно как можно скорее установить причину подобной симптоматики и принять меры к ее устранению.

Причины схваткообразных болей в животе

Зная расположение внутренних органов человека, можно определить примерную причину приступообразных спазмов в брюшной полости по месту их локализации. Если они сконцентрированы в верхней части живота, между подреберьем и пупком, речь может идти о желудочной патологии.

Желудок

Причины, по которым у человека могут появиться сильные схваткообразные боли в животе в области желудка, специалисты делят на две основные группы: функциональные и органические. Первые связаны с нарушениями деятельности этого органа в силу воздействия внешних факторов: интоксикации, травмы, стресса. Спазмы могут быть спровоцированы ударом в живот, передозировкой алкоголя, сильным нервным перенапряжением.

Главное место в ряду органических причин спазматических болей в эпигастральной области принадлежит гастриту – воспалению слизистой оболочки желудка. В зависимости от этиологии, патология делится на следующие формы:

• аутоиммунная – возникает на фоне атрофического поражения слизистой оболочки, сопровождаемого понижением относительно нормы кислотности желудочного сока;
• бактериальная – вызывается деятельностью бактерии Хеликобактер пилори, разрушающей эпителиальные клетки стенок желудка;
• стрессовая – провоцируется длительным нервным напряжением;
• эозинофильная – аллергическая.

К симптомам недуга, помимо боли, относится изжога, кислая отрыжка, тошнота, рвота, сильная жажда.

Следствием запущенного гастрита может стать язвенная болезнь – глубокое поражение эпителия желудка. Заболевание протекает более тяжело, чем гастрит, и может прогрессировать до состояния прободения – появления сквозного отверстия в желудочной стенке.

Патологии других органов

Также причиной спазмов в брюшной полости может стать:

• Холецистит – воспаление желчного пузыря и желчных протоков, сопровождаемое нарушением оттока желчи. При этом у человека сильно схватывает живот и развивается диарея. Понос может быть настолько сильным, что больной буквально не выходит из туалета. Фекальные массы становятся обесцвеченными, так как желчь не поступает из воспаленного желчного прохода в кишечник.
• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Боль локализуется в левом подреберье и отдает в область пупка – возникает ощущение, что между этими двумя зонами натянута струна.
• Непроходимость кишечника – из-за нарушения перистальтики, вызванного закупоркой кишечной полости каловыми массами или опухолью, возникает вздутие и асимметрия в брюшине. Болит живот, поднимается температура, возникает тошнота и рвота.
• Аппендицит – при острой форме патологии схваткообразные боли распространяются по всему животу, не имея четкой локализации. Приступы тошноты и рвоты не прекращаются.
• Почечная колика.
• Почечнокаменная и мочекаменная болезнь.
• Дизентерия.
• Разрыв кисты яичника.
• Ущемление паховой грыжи.

Если при беременности схватывает низ живота, последствия зависят от того, в каком периоде проявляется эта тревожная симптоматика. До 25 недели вынашивания она может предшествовать выкидышу, в третьем триместре речь идет уже о родах. Когда родовые схватки продолжаются несколько часов, а ребенок не появляется на свет, врачи проводят женщине операцию кесарева сечения.

Первая помощь

При появлении непрекращающейся схваткообразной боли в области живота, нужно сразу же вызвать скорую помощь. До приезда врачей больного необходимо раздеть, расстегнув стесняющие детали одежды – пояс платья, юбки или брюк, воротник рубашки, – и уложить в постель в удобной для него позе: на спину или на бок.

Если симптоматика позволяет предположить обострение хронической болезни – гастрита, холецистита – можно дать одну-две таблетки Но-Шпы. Поить, давать обезболивающее или слабительное, ставить клизму, прикладывать к животу холодную или горячую грелку не следует. При приступе рвоты голову больного нужно повернуть на бок и удерживать в таком положении, чтобы предотвратить асфиксию вследствие попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Диагностика и лечение

Диагностические процедуры при схваткообразных болях проводятся в экстренном порядке и начинаются с пальпации живота. Затем при необходимости назначают ультразвуковое исследование брюшной полости, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. При подозрении на гастрит или язву желудка делается фиброгастроскопия – пациенту вводят через рот эндоскоп с миниатюрной камерой на конце, и врач на экране монитора может наблюдать состояние желудка. Одновременно берутся пробы крови и мочи. Терапевтические процедуры полностью зависят от результатов обследования.

При аппендиците, кишечной непроходимости, закупорке желчных протоков и разрыве кистозной полости пациенту оказывается неотложная хирургическая помощь. В остальных случаях проводится консервативная терапия, состоящая из противовоспалительных лекарств, спазмолитиков и других препаратов, способствующих снятию спазмов.

Необходимым условием лечения болезней ЖКТ является диетическое питание, назначаемое врачом-диетологом. Из меню больного исключаются жирные, острые, соленые и жареные блюда. Предпочтение отдается гречневой, рисовой, овсяной кашам, мясу индейки, кролика, курицы, протертым супам на овощном бульоне. Диетическое питание необходимо и для профилактики обострений хронических патологий.

Схваткообразные боли в области желудка

Боль любой локализации говорит о том, что организм сигнализирует о каких-то неполадках. Боли в области живота в медицине носят название абдоминального болевого синдрома. Данные ощущения субъективны и появляются при поступлении от больного органа сигнала в ЦНС. Не все органы реагируют на раздражители одинаково. Органы, расположенные в области брюшины, реагируют не так сильно, как например, кожный покров.

Для диагностики различных заболеваний внутренних органов абдоминальный синдром играет очень важную роль. Так, схваткообразные боли в желудке дают повод провести ряд исследований, чтобы выявить их причину, источник и определить тактику лечения. Боль может носить как острый, так и хронический характер. Острая, как правило, непродолжительна по времени, и редко длится до часа, чаще всего – несколько минут. Хроническая боль развивается медленно, постепенно, то затихает, то усиливается, и может длиться месяцами. Она свойственна заболеваниям желудочно-кишечного тракта, протекающим хронически.

Виды болей в области желудка

Негативные ощущения в области живота могут быть самыми разными. Давайте рассмотрим распространенные случаи и их возможные причины.

1. Боли в животе в виде спазмов, иначе называются колики. Данный тип ощущений появляется в результате спазмов гладкой мускулатуры, характерен для полых органов и протоков – желудка, кишечника, пищевода, протоков поджелудочной железы, желчного пузыря. Причиной такого состояния могут быть отравления, заболевания функционального плана, различные патологические состояния внутренних органов. Чаще колики имеют приступообразный характер, внезапно появляясь и так же резко прекращаясь. Спазмы уменьшаются после воздействия тепла и специальных препаратов. Колики могут сопровождаться различными симптомами. Это рвота, газы, урчание в животе, по которым можно сделать вывод о нарушениях функций конкретных органов – поджелудочной, кишечника, желчных путей, желудка. Наличие озноба позволяет заподозрить наличие инфекций, также температуру дает закупорка желчных протоков, еще одним симптомом которых является изменение цвета кала и мочи – она становится темной, а кал, наоборот, светлеет. Спазматическая боль часто иррадиирует в лопатку, спину, поясницу, руку или ногу. Больного охватывает беспокойство, часто он принимает позу, в которой боль не так интенсивна. При сильной боли, когда кал становится черного цвета или с примесями крови, необходима госпитализация, так как эти симптомы говорят о внутреннем кровотечении.
2. Схваткообразные боли в области желудка – ощущения сжимающего характера, которые не длятся больше нескольких минут. Сначала появляются легкие ощущения, и со временем нарастают до своего пика, а затем спадают. Не только желудок может давать схваткообразные боли, иногда они возникают при синдроме раздраженного кишечника. В таком случае будут наблюдаться запоры, понос, спазмы. Они появляются сразу после еды, возникает метеоризм, урчание в животе. После опорожнения кишечника боль проходит. Боль схваткообразного характера может давать непереносимость лактозы, целиакия, дивертикулез, некоторые вирусные инфекции. К таким болям могут приводить и незначительные расстройства желудка, нехватка клетчатки в еде, недостаточное количество употребляемой воды, поэтому важно выявить их причину.
3. Боли при растяжении полых органов, нагрузке на их связочный аппарат. Как правило, ощущения носят ноющий, тянущий характер, и иногда бывает невозможно определить их точную локализацию.
4. Боли, возникающие из-за нарушения сосудистого кровообращения в области брюшины. Обусловлены атеросклеротическими явлениями, эмболией кишечных сосудов, тромбозом, застоем в венах, нарушением циркуляции крови.
5. «Острый живот» – таким термином называются перитонеальные боли, которые сигнализируют об очень опасном состоянии организма. Такое состояние характерно для нарушений целостности органов, структурных повреждений, перфорации, распространении воспалительного процесса в полость брюшины. В данном случае боль отличается высокой интенсивностью. Значительно ухудшается самочувствие больного, появляется высокая температура, рвота. Характерным для состояния острого живота является напряжение мышц брюшины. Больной старается не двигаться, чтобы не усиливались болевые ощущения. Ситуация усугубляется тем, что больному не рекомендуется давать обезболивающих препаратов до тех пор, пока его не осмотрит врач скорой помощи перед госпитализацией. Боли появляются спонтанно, но могут развиваться постепенно, со временем усиливаясь, и также постепенно стихая. При прощупывании живота можно определить болевые точки, которые ограничены определенными участками. Боль усиливается при пальпации, кашле, чихании, движении. К примеру, развитие аппендицита начинается с тупой боли в правой части живота, снизу. Могут быть такие симптомы, как температура и рвота. С течением времени самочувствие ухудшается и достигает состояния острого живота.
6. Отраженные боли. Могут появляться в данной области при заболеваниях органов, расположенных рядом, но не в полости брюшины. Они возникают при плеврите, пневмонии, пневмотораксе, ишемической болезни, легочной эмболии, отравлениях.
7. Боли психогенного характера. Такие ощущения не связаны с заболеваниями внутренних органов, а являются невротическими. Они возникают в результате разных причин: к примеру, из-за страха перед чем-то, потрясений, стресса. Это не означает, что человек симулирует: боль может ощущаться довольно явно и по интенсивности даже напоминать состояние острого живота. Понятно, что в таком случае после проведения обследования обнаружить ничего не удается. Тогда специалист рекомендует проконсультироваться с невропатологом либо психологом.

Развитию болей психогенного характера способствуют депрессии, которые могут протекать скрытно. Боли такого плана носят диффузный характер, они монотонны, продолжительны, могут сопровождать головную боль, в спине, или в теле.

Диагностика

При возникновении любых болевых ощущений в области желудка, подреберья, живота, необходимо определить их причину. Для этого проводятся определенные мероприятия. Женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, прежде всего, исключают беременность. Обязательны общий анализ крови и мочи. Воспаление, в большинстве случаев, покажет лейкоцитоз.

УЗИ органов брюшины может определить внематочную беременность, аневризму аорты, асцит и некоторые другие патологии. Компьютерная томография помогает выявить аппендицит, нефролитаз, кишечную непроходимость, мезентериальную ишемию. Нарушения целостности полых органов, их перфорацию, непроходимость можно выявить при помощи обзорной рентгенографии. Для того чтобы исключить ишемию миокарда, делают ЭКГ.

Если после проведения тщательного обследования причину болей так и не удалось выявить, рекомендуется капсульная эндоскопия. Данный метод позволяет обследовать тонкий кишечник, который довольно сложно обследовать стандартными методами из-за его трудной доступности, и выявить опухолевые процессы, изъязвления, болезнь Крона и некоторые другие.

Что делать, если болит желудок

Лайфхакер разобрался, когда на дискомфорт можно не обращать внимания, а когда надо звонить в скорую.

Если болит в левом боку, под рёбрами, скорее всего, виноват желудок. Он может давать о себе знать по целому ряду причин — как безопасных, так и не очень.

Но нередки случаи, когда боль сигналит о проблемах с совершенно другими органами.

Когда надо немедленно обращаться к врачу

Вызывайте скорую, если боль в области желудка — сильная и сопровождается следующими симптомами Abdominal Pain: What You Should Know:

• вы испытываете дискомфорт и стеснение в груди;
• вы предполагаете, что боль может быть связана с недавним ударом в живот;
• ваша температура выше 38 °С;
• присутствует постоянная рвота или рвота кровью;
• кожа на теле приобрела жёлтый цвет;
• вы испытываете проблемы с дыханием;
• вы беременны.

Скорая не нужна, но постарайтесь как можно быстрее попасть на приём к терапевту, если:

• боль не сильна, но длится 2–3 часа и дольше;
• живот чувствителен к прикосновениям;
• помимо боли, вы замечаете, что вам чаще обычного хочется в туалет, либо же боль усиливается, когда вы мочитесь.

Если тревожных симптомов нет, расслабьтесь.

Большинство болей в области желудка не опасны и, скорее всего, ваш случай — именно таков.

Тем не менее стоит понимать, что именно вызывает дискомфорт в верхней левой части живота, чтобы не пропустить опасные «звоночки».

Почему болит желудок

Вот несколько наиболее распространённых причин Stomach ache and abdominal pain.

1. Вы наглотались воздуха

Такое нередко случается, например, с любителями жевать жвачку. Лишний воздух в желудке способен вызвать спазмы его мускулатуры и боль.

Что с этим делать

Переждать. Боли из-за спазма желудка, как правило, не сильные и быстро проходят сами собой. Если они повторяются регулярно, обязательно обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу. Он выяснит, почему воздух попадает в желудок, и подскажет, что с этим делать. Например, предложит отказаться от жвачки, сменить рацион или принимать лекарство, снижающее количество газов.

2. У вас желудочный (кишечный) грипп

Это просторечное название гастроэнтерита Gastroenteritis («Stomach Flu») — воспалительного процесса в желудке. Как правило, его возбудителями являются вирусные инфекции. Желудочный грипп, помимо дискомфорта в животе, сопровождается поносом, тошнотой, рвотой и повышением температуры — иногда незначительным.

Что с этим делать

Если желудочный грипп вызван вирусом, его лечат только симптоматически: не допускают обезвоживания, назначают противорвотные препараты. Однако диагностировать вирусный гастроэнтерит и назначать лечение может только врач. Не вздумайте заниматься самодеятельностью — вы можете ошибиться и ухудшить своё состояние.

3. Вы съели что-то не то

Помимо вирусного гастроэнтерита, распространён и бактериальный. В этом случае воспалительный процесс в желудке вызывают попавшие в него с пищей бактерии — та же сальмонелла.

Есть и другие способы заработать гастроэнтерит:

• хлебнуть воды из грязного водоёма, в котором полно микроорганизмов-паразитов;
• выпить или съесть что-то, в чём содержались тяжёлые металлы — мышьяк, кадмий, свинец, ртуть;
• слишком увлечься кислыми продуктами — цитрусовыми или томатами;
• принимать некоторые лекарства — определённые антибиотики, антациды (средства, снижающие кислотность желудка), слабительные, препараты для химиотерапии.

Что с этим делать

Повторимся: при симптомах гастроэнтерита обязательно обращайтесь к терапевту. Бактериальная форма недуга лечится только антибиотиками. Другие виды требуют собственных стратегий лечения. Точно установить диагноз и назначить эффективную терапию сможет только квалифицированный медик.

4. У вас несварение желудка (диспепсия)

Так называют Common Causes of Stomach Ache ощущение переполненности, дискомфорта, которое возникает в желудке после еды. Это распространённая проблема, причём с ходу часто невозможно установить её причины. А они могут быть разными:

• переедание;
• плохо пережёванная пища;
• избыточное потребление алкоголя;
• хронические запоры;
• курение;
• стресс, усталость;
• приём лекарств — популярного аспирина и некоторых других обезболивающих, противозачаточных таблеток, некоторых видов антибиотиков, стероидов, препаратов для лечения щитовидной железы;
• заболевание, известное как синдром раздражённого кишечника;
• дисфункция щитовидной железы;
• диабет;
• рак желудка.

Что с этим делать

Как видите, у несварения желудка могут быть опасные причины, поэтому его нельзя оставлять без внимания. Если диспепсия повторяется регулярно, обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.

5. У вас изжога

Она же — гастроэзофагеальный рефлюкс. Так называют состояние, при котором содержимое желудка вместе с кислым желудочным соком попадает в пищевод. Помимо дискомфорта в области желудка, человек чувствует жжение в середине груди.

Чаще всего изжога зависит от рациона: например, появляется после употребления кофе, газированных напитков, жирной и острой пищи. Но иногда она бывает первым симптомом серьёзных заболеваний — язвы желудка или пищевода, рака и даже инфаркта.

Что с этим делать

Если изжога — разовое явление, можно не беспокоиться. Но если она повторяется, да к тому же сопровождается другими симптомами — тошнотой, потерей аппетита, трудностями с глотанием, консультация с гастроэнтерологом обязательна.

6. У вас гастрит или язва желудка

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. На начальных стадиях он сопровождается теми же симптомами, что и несварение, изжога или желудочный грипп, поэтому диагностировать собственно гастрит может только медик. Ощутимая боль появляется лишь в том случае, если слизистая оболочка уже сильно повреждена или гастрит перерос в язву желудка.

Что с этим делать

Идти с жалобами к гастроэнтерологу. Врач отправит вас на анализы, которые помогут установить правильный диагноз, и назначит эффективное лечение. Затягивать с этим в случае гастрита не стоит, поскольку он увеличивает Gastritis риск развития рака желудка.

7. У вас рак желудка

Диагностировать это опаснейшее заболевание на ранних стадиях сложно. Как и гастрит, рак прячется за невинными симптомами Signs and Symptoms of Stomach Cancer, среди которых:

• частая и длительная изжога;
• чувство переполненности желудка после еды, как при диспепсии;
• подташнивание, лёгкое слюнотечение;
• потеря аппетита.

Что с этим делать

Понимать, что любые регулярные симптомы игнорировать нельзя. Если есть дискомфорт и боли в области желудка (пусть они и не кажутся вам серьёзными), обязательно обратитесь к врачу.

7. У вас проблемы с другими органами

В левом подреберье находится не только желудок. Болеть может поджелудочная железа, желчные протоки, селезёнка, левая доля печени…

Кроме того, органы в брюшной полости тесно связаны: боль в одном отдаёт в другой. Поэтому, если появились сильные режущие, колющие ощущения в левом боку, это может быть:

• аппендицит;
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• холецистит (воспаление желчного пузыря);
• холангит (воспаление желчных протоков печени);
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• язва двенадцатиперстной кишки;
• почечнокаменная болезнь;
• колит и другие патологии толстого кишечника…

Что с этим делать

Не терпеть. Любые острые боли в районе желудка, особенно если они повторяются или, то угасая, то вновь появляясь, длятся дольше пары часов, — повод как можно быстрее навестить гастроэнтеролога. От этого визита может зависеть ваша жизнь. Не рискуйте.