Состав фламакс

ФЛАМАКС

• Фармакокинетика
• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

Фламакс– нестероидный противовоспалительный препарат, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, подавляет агрегацию тромбоцитов. Воздействуя на циклооксигеназное и липооксигеназное звено метаболизма арахидоновой кислоты, кетопрофен ингибирует синтез простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов. Анальгезирующее действие обусловлено как центральным, так и периферическим механизмами. Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны.

Фармакокинетика

Распределение. До 99% абсорбировавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Максимальная концентрация препарата в плазме (Сmах) достигается быстро из-за низкого объема распределения (0,1-0,2 л/кг). Равновесная концентрация кетопрофена достигается через 24 часа после начала его регулярного приема. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Значимые уровни концентраций в синовиальной жидкости достигаются уже через 15 минут после однократного внутримышечного введения 100 мг кетопрофена. Хотя концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, они более стабильны (сохраняются до 30-ти часов), в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.Метаболизм, выведение. Кетопрофен в основном метаболизируется в печени, где он подвергается глюкуронизации с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой, выводимых главным образом почками. Выведение с каловыми массами составляет менее 1%. Период полувыведения кетопрофена колеблется от 1,6 до 1,9 часов. Не кумулирует.

Показания к применению

НПВП для лечения болевого синдрома.Фламакспредназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:– ревматоидный артрит;– серонегативные артриты: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера);– подагра, псевдоподагра;– остеоартроз.Болевой синдром:– тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;– мигрень;– посттравматический и послеоперационный болевой синдром;– болевой синдром при онкологических заболеваниях;– альгодисменорея.

Способ применения

Возможно повторное введение через 8 часов.Продолжительная внутривенная инфузия: 100 – 200 мг (1-2 ампулы) препарата, разведенного в 500 мл инфузионного раствора (0,9 % раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, 5 % раствор декстрозы), вводится в течение 8 часов.Возможно повторное введение через 8 часов.Кетопрофен можно сочетать с анальгетиками центрального действия; его можно смешивать с морфином в одном флаконе, нельзя смешивать в одном флаконе с трамадолом из-за выпадения осадка. Парентеральное введение кетопрофена можно сочетать с применением пероральных форм (таблетки, капсулы) или ректальных суппозиториев.Максимальная доза составляет 200 мг/сутки.Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Побочные действия

Пищеварительная система: боль в животе, диспепсия, стоматит, нарушение функции печени, редко – изменение вкуса.Нервная система: бессонница, возбуждение нервозность, депрессия, астения, редко – спутанность или потеря сознания, нарушение памяти, мигрень, периферическая невропатия.Органы чувств: звон в ушах, нечеткость зрения, редко – конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаз, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, снижение слуха, головокружение.Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, редко – тахикардия.Органы кроветворения: редко – агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения.Мочевыделительная система: отечный, синдром, редко – цистит, уретрит, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, редко – гематурия.Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, ринит, ангионевротический отек, редко – бронхоспазм, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок.Прочие: усиление потоотделения, редко – кровохарканье, носовое кровотечение, миалгия, мышечные подергивания, одышка, жажда, фотосенсибилизация, при длительном применении в больших дозах – вагинальное кровотечение.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препаратаФламаксявляются:– гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим нестероидным противовоспалительным препаратам;– бронхиальная астма, ринит или крапивница в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;– язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;– неспецифический язвенный колит, болезнь Крона в стадии обострения;– гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;– детский возраст (до 15 лет);– выраженная печеночная недостаточность;– выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);– декомпенсированная сердечная недостаточность;– послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;– желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);– III триместр беременности, период лактации.С осторожностьюБронхиальная астма в анамнезе, данные развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличие подтвержденной инфекции Helicobacter pylori, клинически выраженные сердечнососудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, гипербилирубинемия, сахарный диабет, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания крови, дегидратация, курение, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, алкогольный цирроз печени, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:– антикоагулянты (например, варфарин);– антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);– пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);– селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Беременность

Беременность (I, II триместр) (только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты глюкокортикостероидов и минералокортикостероидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных препаратов и диуретиков.Совместный прием с другими НПВП, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функций почек.Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефаперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств (необходим перерасчет дозы).Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.Совместное назначение с вальпроатом натрия приводит к снижению агрегации тромбоцитов.Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата.Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.Усиливает гематотоксичность миелотоксичных лекарственных средств.Во избежание осадка не следует смешивать в одном флаконе кетопрофен и трамадол.

Передозировка

Случаи передозировки препаратомФламаксне описаны. Возможно появление головокружения, рвоты, головной боли, одышки, болей в животе, кровотечений, нарушений функции печени и почек. Лечение симптоматическое.

Условия хранения

Список Б. При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Фламакс –раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл.По 2 мл в ампулы светозащитного стекла.По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку.По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Состав

1 ампула (2 мл)Фламакссодержит в качестве активного вещества: кетопрофен 100 мг.Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол (спирт этиловый 95 % в пересчете на 100 % вещество), бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Фламакс: описание, инструкция, цена

3 капсулы 50 мг 25 шт., контейнеры пластиковые (108) – коробки НД 42-14380-06

4 капсулы 50 мг 25 шт., контейнеры пластиковые (108) – коробки НД 42-14380-06

Представительство: код ATX: M01AE03 Владелец регистрационного удостоверения:REPLEKPHARM, ADketoprofen

Форма выпуска, состав и упаковкаКапсулы 1 капс.кетопрофен 50 мг

25 – контейнеры пластиковые (1) – пачки картонные.

Регистрационные №№:капс. 50 мг: 25 – ЛСР-000013, 25.11.08

НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Выраженное анальгезирующее действие кетопрофена обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе, а также действием на биологическую активность других нейротропных субстанций, играющих ключевую роль в высвобождении медиаторов боли в спинном мозге). Кроме того, кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом. Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При приеме внутрь и ректальном введении кетопрофен хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме при приеме внутрь достигается через 1-5 ч (в зависимости от лекарственной формы), при ректальном введении – через 45-60 мин, в/м введении – через 20-30 мин, в/в введении – через 5 мин.

Связывание с белками плазмы составляет 99%. Вследствие выраженной липофильности быстро проникает через ГЭБ. Css в плазме крови и спинномозговой жидкости сохраняется от 2 до 18 ч. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация через 4 ч после приема превышает таковую в плазме.

Метаболизируется путем связывания с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени за счет гидроксилирования.

Выводится главным образом почками и в значительно меньшей степени через кишечник. T1/2 кетопрофена из плазмы после приема внутрь составляет 1.5-2 ч, после ректального введения – около 2 ч, после в/м введения – 1.27 ч, после в/в введения – 2 ч.

Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра); симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (периартрит, артросиновит, тендинит, тендосиновит, бурсит, люмбаго), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии. Неосложненные травмы, в частности спортивные, вывихи, растяжение или разрыв связок и сухожилий, ушибы, посттравматические боли. В составе комбинированной терапии воспалительных заболеваний вен, лимфатических сосудов, лимфоузлов (флебит, перифлебит, лимфангиит, поверхностный лимфаденит).

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для приема внутрь для взрослых начальная суточная доза составляет 300 мг в 2-3 приема. Для поддерживающего лечения – доза зависит от используемой лекарственной формы. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят 100 мг в виде однократной в/м инъекции. Далее кетопрофен применяют внутрь или ректально.

Наружно – наносят на пораженную поверхность 2

Максимальная доза: при приеме внутрь или ректально – 300 мг/

Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, запор или диарея, анорексия, гастралгии, нарушения функции печени; редко – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко – бронхоспазм.

Местные реакции: при применении в форме свечей возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, болезненная дефекация; при применении в форме геля – зуд, кожная сыпь в месте нанесения.

Для приема внутрь: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, ‘аспириновая триада’, выраженные нарушения функции печени и/или почек; III триместр беременности; возраст до 15 лет (для таблеток ретард); повышенная чувствительность к кетопрофену и салицилатам.

Для ректального применения: проктит и кровотечения из прямой кишки в анамнезе.

Для наружного применения: мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности применение кетопрофена возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения кетопрофена в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, заболеваниями ЖКТ в анамнезе, диспептическими симптомами, сразу после серьезных хирургических вмешательств. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек.

При одновременном применении кетопрофена с другими НПВС повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечений; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, диуретиками) – возможно уменьшение их действия; с тромболитиками – повышение риска развития кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение связывания кетопрофена с белками плазмы крови и увеличение его плазменного клиренса; с гепарином, тиклопидином – повышение риска развития кровотечений; с препаратами лития – возможно повышение концентрации лития в плазме крови до токсической за счет снижения его почечной экскреции.

При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности вследствие уменьшения почечного кровотока, обусловленного ингибированием синтеза простагландинов, и на фоне гиповолемии.

При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса кетопрофена и его связывания с белками плазмы крови; с метотрексатом – возможно усиление побочного действия метотрексата.

При одновременном применении варфарина возможно развитие тяжелых, иногда фатальных кровотечений.

Фламакс: таблетки и уколы

Нестероидным противовоспалительным лекарством является Фламакс. Инструкция по применению сообщает, что капсулы 50 мг, таблетки 100 мг Форте, уколы в ампулах для инъекций обладают анальгезирующими, антиагрегационными, жаропонижающими свойствами. Отзывы ревматологов подтверждают, что этот препарат помогает в терапии болей и воспаления при артрите, артрозе, люмбаго.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

• раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, с желтоватым оттенком или бесцветный (в ампулах по 2 мл, в контурных ячейковых упаковках по 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
• капсулы: желатиновые твердые, размер №2, корпус белого цвета, крышечка – синего; в капсулах содержится белый однородный порошок (по 25 шт. в пластиковых контейнерах, в картонной пачке 1 контейнер).

Состав 1 капсулы (таблетки): активное вещество: кетопрофен – 50 мг.

Состав 1 мл инъекционного раствора: активное вещество: кетопрофен – 50 мг; вспомогательные компоненты: пропиленгликоль – 400 мг; этанол (95% этиловый спирт в пересчете на 100% вещество) – 100 мг; бензиловый спирт – 20 мг; гидроксид натрия – до рН 6,5–7,5; вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологическое действие

Фламакс обладает анальгезирующим, антиагрегационным, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Также препарат оказывает и антибрадикининовое воздействие на организм человека.

Показания к применению

От чего помогает Фламакс (форте)? Уколы и таблетки применяют с целью симптоматической терапии болей и воспалительных процессов разного происхождения при их умеренной интенсивности:

• боль и воспалительные процессы после полученных травм;
• ишиас, невралгия, люмбаго;
• мигрень, боль после операции;
• зубная боль;
• боль при онкоболезнях;
• болезни опорно-двигательного аппарата человека (артрит, ревматическое поражение мягких тканей, анкилозирующий спондилит, остеоартроз);
• болезненные менструации, воспалительные процессы в органах малого таза.

Инструкция по применению

Фламакс капсулы

Препарат принимают внутрь, во время приема пищи. При ревматических заболеваниях — 1 капсула утром, 1 капсула — днем и 2 капсулы — вечером или по 1 капсуле 4 раза в сутки. Возможно комбинированное применение лекарственных форм.

При лечении болевого синдрома и альгодисменореи доза, при необходимости, составляет 50 мг кетопрофена каждые 6-8 ч. Пациентам с почечной недостаточностью дозу снижают до 33-50%, у пациентов пожилого возраста дозу адаптируют к возрасту. Максимальная суточная доза — 300 мг.

Таблетки Фламакс Форте

Назначают взрослым по 1 таблетке 2-3 раза в сутки (каждые 8 ч). Максимальная суточная доза — 300 мг.

Ампулы

Препарат предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. В/м введение: по 100 мг (1 ампула) 1-2 раза в сутки. В/в инфузионное введение препарата следует проводить только в условиях стационара. Среднее время инфузии составляет 0.5-1 ч, максимальное — не более 48 ч, при этом доза препарата не должна превышать 300 мг.

Непродолжительная в/в инфузия: 100-200 мг (1-2 ампулы) препарата, разведенного в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводится в течение 0.5-1 ч. Возможно повторное введение через 8 ч. Продолжительная в/в инфузия: 100-200 мг (1-2 ампулы) препарата, разведенного в 500 мл раствора для инфузий (0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы) в течение 8 ч.

Возможно повторное введение через 8 ч. Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Читайте также: как принимать при артрите и болях противовоспалительный препарат Кетонал.

Противопоказания

Фламакс (Flamax) не применяется в следующих случаях:

• обострение воспалительных болезней кишечника;
• третий триместр беременности и грудное кормление;
• после аортокоронарного шунтирования;
• высокая чувствительность;
• возраст пациента до 15 лет;
• острый период болезней почек, тяжелая форма печеночной недостаточности.
• прогрессирующие болезни почек;
• кровотечения из ЖКТ;
• нарушения гемостаза, кроветворения;
• гиперкалиемия;
• период обострения язв и эрозий ЖКТ;
• сочетание рецидивирующего полипоза носа или бронхиальной астмы с непереносимостью НПВС, в частности ацетилсалициловой кислоты.

Осторожно лекарство применяется при артериальной гипертензии, бронхиальной астме, отеках, хронической сердечной недостаточности, сепсисе, сахарном диабете, почечной недостаточности, ИБС, тяжелых соматических болезнях.

Побочные явления

Во время лечения препаратом Фламакс у пациентов с повышенной чувствительностью к Кетопрофену или Ацетилсалициловой кислоте возможно развитие следующих побочных эффектов:

• аллергические реакции – сыпь на коже, зуд кожи, аллергический ринит, ангионевротический отек, анафилактический шок;
• со стороны сердечнососудистой системы – повышение показателей артериального давления, тахикардия;
• со стороны системы крови – анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения;
• со стороны органов мочевыделительной системы – отеки, интерстициальный нефрит, уретрит, нарушение функции почек, развития почечной недостаточности, гематурия;
• со стороны нервной системы – бессонница, головные боли, усиление приступов мигрени, головокружения, спутанность сознания, астения, депрессия, повышенная раздражительность и нервозность;
• со стороны пищеварительной системы – боли в желудке, обострение гастритов и язвенной болезни, рвота, стоматит, диарея, обострение геморроя, желудочно-кишечное кровотечение, увеличение печени, изменение активности печеночных трансминаз;
• местные реакции – прокол вены и резкая боль, тромбофлебит, тромбоэмболия, инфильтрат, гематома;
• со стороны дыхательной системы – усиление приступов бронхиальной астмы, бронхоспазм, одышка, трудности с дыханием.

При появлении одного или нескольких побочных эффектов пациенту следует обратиться к врачу за консультацией.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение кетопрофена во время беременности: инъекционный раствор:

• III триместр – противопоказано;
• I–II триместр – применение возможно с осторожностью после оценки соотношения пользы с риском;
• капсулы: противопоказаны весь период беременности.

Фламакс во всех лекарственных формах применять во время лактации противопоказано.

Применение в детском возрасте

Детям младше 15 лет препарат не назначается. Капсулы у детей 15–18 лет должны применяться с осторожностью.

Особые указания

При одновременном применении препарата Фламакс и варфарина или препаратов лития пациенты должны находиться под строгим наблюдением врача. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с язвенными заболеваниями ЖКТ в анамнезе, почечной или печеночной недостаточностью, а также получающим кумариновые антикоагулянты.

Как и остальные препараты данной группы, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. При нарушении функции печени, почек необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Лекарственное взаимодействие

Возможно сочетанное применение с анальгетиками центрального действия. Раствор кетопрофена в одном флаконе можно смешивать с морфином, нельзя – с трамадолом (связано с выпадением осадка).

Парентеральное введение Фламакса можно комбинировать с применением препарата внутрь или ректально, при этом в зависимости от характера болезни и состояния пациента суммарная суточная доза может быть увеличена до 300 мг либо уменьшена до 100 мг.

Аналоги лекарства Фламакс

По структуре определяют аналоги:

1. Фламакс форте.
2. Феброфид.
3. Валусал.
4. Быструмгель.
5. Кетонал.
6. Артрум.
7. Быструмкапс.
8. ОКИ.
9. Артрозилен.
10. Кетопрофен.
11. Кетонал уно.
12. Кетоспрей.
13. Аркетал Ромфарм.
14. Орувель.
15. Флексен.
16. Профенид.
17. Фастум гель.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Фламакс (капсулы 50 мг №25) в Москве составляет 115 рублей. Цена уколов — 137 рублей за 10 ампул по 2 мл. Отпускается по рецепту.

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 C. Беречь от детей. Срок годности раствора – 5 лет, капсул – 3 года.

Фламакс: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это нестероидное противовоспалительное средство. Действует путем специфического угнетающего воздействия на фермент циклооксигеназу. В результате этого блокируется образование простагландинов. Оказывает также жаропонижающее, анальгезирующее (обезболивающее) воздействие.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: кетопрофен.

Выпускается Фламакс в форме капсул (50 мг), раствора (50 мг/мл).

Показания

– при суставном синдроме (ревматоидном артрите, остеоартрите, анкилозирующем спондилите, подагре);

– при дегенеративных, воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы (ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, остеоартрозе, псориатическом артрите и др.);

– при болевом синдроме различного происхождения (невралгии, дисменорее, миалгии, посттравматической и послеоперационной боли, артралгии);

– при неосложненных травмах, в частности спортивных, вывихах, растяжениях, разрывах связок или сухожилий, ушибах, посттравматических болях;

– при воспалительных заболеваниях вен, лимфатических сосудов, лимфатических узлов (флебите, перифлебите, лимфангиите, поверхностном лимфадените).

Противопоказания

Не применяется Фламакс:

– при аллергии на активный компонент;

– при непереносимости вспомогательных компонентов;

– при гиперергических реакциях, связанных с лечением НПВС, в прошлом;

– при кровотечениях из пищеварительного тракта;

– при желудочно-кишечном кровотечении в прошлом;

– при тяжелой почечной/печеночной недостаточности;

– при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки/желудка;

– при тяжелых нарушениях свертывания крови;

– в III триместре беременности;

– при кормлении грудью;

– при возрасте до 15 лет.

С осторожностью применяется:

– при наличии эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (в т.ч.в анамнезе);

– при сразу после серьезных хирургических вмешательств.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению в III-м триместре беременности. В I, II триместрах применение возможно в случаях, когда польза для матери превышает риск для плода.

При необходимости лечения женщины в период лактации грудное вскармливание прекращают.

Способ применения и дозы

Фламакс в форме таблеток и капсул применяют внутрь (после еды).

Стандартная доза — 100 мг 1—2 раза в день.

Максимальная суточная доза — 200 мг.

Раствор вводят внутривенно, внутримышечно.

Рекомендуется использовать минимальную эффективную дозу (для снижения частоты нежелательных реакций).

Внутримышечное введение: рекомендуемая доза — 100 мг 1—2 раза в день.

Внутривенное инфузионное введение (только в условиях стационара): длительность введения — 30—60 минут, рекомендуемая доза — 100—200 мг, разведенных в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида. Внутривенный способ введения применяется не более 48 часов.

Продолжительная внутривенная инфузия: 100–200 мг, разведенных в 500 мл инфузионного раствора (изотонический раствор натрия хлорида или декстрозы, лактатсодержащий раствор Рингера) в течение 8 часов. Повторное введение возможно через 8 часов.

Длительность лечения определяется врачом.

Передозировка

Симптомы: летаргия, тошнота, головокружение, рвота, боль в эпигастрии, респираторный дистресс, судороги, кома, кровотечение из ЖКТ, артериальная гипертензия/гипотензия, острая почечная недостаточность.

При интоксикации пероральными формами в первые четыре часа рекомендуется проведение промывания желудка, прием энтеросорбентов. Проводится поддерживающая и симптоматическая терапия, мониторинг дыхательной, сердечно-сосудистой систем.

Побочные эффекты

Пищеварительные расстройства: тошнота, боли в эпигастральной области, запор/диарея, рвота, анорексия, нарушения функции печени, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гастралгия, кровотечения, перфорации ЖКТ.

Неврологические расстройства: головная боль, шум в ушах, головокружение, сонливость.

Мочеполовые расстройства: нарушения функции почек.

Аллергические реакции: бронхоспазм, кожная сыпь.

Условия и сроки хранения

Хранить Фламакс при температуре до +25°С не более 5 лет (раствор), 3 лет (капсулы).

Хранить препарат необходимо в оригинальной упаковке.

Запрещено применять лекарство после окончания срока годности.