Состав пульмикорта

Пульмикорт

Показания к применению

Назначение препарата показано при следующих заболеваниях: бронхиальная астма (в качестве базисной терапии; при недостаточной эффективности бета2-адреностимуляторов, кромоглициевой кислоты и кетотифена; для снижения дозы пероральных ГКС), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп)..

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

суспензия для ингаляций дозированная

Противопоказания

Гиперчувствительность; детский возраст до 6 мес. C осторожностью, при тщательном наблюдении, препарат назначается при таких заболеваниях, как цирроз печени, глаукома, гипотиреоз, бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции (в т.ч. амебиаз, туберкулез, герпес губ и глаз), остеопороз.

Во время беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу препарата.

Как применять: дозировка и курс лечения

Применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

Важно проинформировать пациента:

– внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата;

– для применения препарата в суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры;

– суспензию смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропиума бромида; разбавленную суспензию следует использовать в течение 30 мин.

– после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения развития кандидоза ротоглотки;

– для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой;

– рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями изготовителя.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Доза препарата подбирается индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно). В случае приема более высокой дозы рекомендуется её разделить на два приёма. Рекомендуемая начальная доза:

Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-0,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сутки.

Взрослые/пожилые пациенты: 1-2 мг в сутки.

Доза при поддерживающем лечении:

Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-2 мг в сутки.

Взрослые: 0,5-4 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу. В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сутки) Пульмикорта вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

У пациентов, получающие пероральные глюкокортикостероиды, их отмену необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья. В течение 10 дней необходимо принимать высокую дозу препарата на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу пероральных глюкокортикостероидов (например, по 2,5 мг преднизолона или его аналога) до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удаётся полностью отказаться от приёма пероральных глюкокортикостероидов.

Поскольку препарат, применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

При стенозирующем ларинготрахеите (ложный круп) препарат назначается детям от 6 месяцев и старше по 2 мг в сутки. Дозу препарата можно принять за один раз

(единовременно) или разделить ее на два приема по 1 мг с интервалом в 30 мин.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид для местного применения, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Снижает выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных глюкокортикостероидов. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью.

Терапевтический эффект развивается в среднем через 5-7 сут, максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения.

Ингаляция препаратом способна предотвратить приступ бронхиальной астмы, но не уменьшает острый бронхоспазм.

Побочные действия

На фоне применения препарата возможно развитие следующих побочных эффектов:

Часто: Кандидоз ротоглотки, умеренное раздражение слизистой оболочки горла, кашель, охриплость голоса, сухость во рту.

Редко: Ангионевротический отек; Появление синяков на коже; Бронхоспазм; Нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения; Реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, включая сыпь, контактный дерматит, крапивницу, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактическая реакция; Тошнота.

Очень редко (эффекты, связанные с системным действием препарата): Уменьшение минеральной плотности костной ткани, катаракта, глаукома.

При острой передозировке клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Особые указания

Рекомендуется избегать попадания в глаза.

Детский возраст до 6 лет: безопасность и эффективность применения препарата не определены. Высокие дозы препарата могут привести у детей к замедлению скорости роста и уменьшению секреции гидрокортизона, поэтому во время лечения рекомендуется постоянно контролировать эти показатели.

После применения препарата рекомендуется полоскать рот водой для снижения риска возникновения кандидозного стоматита.

При пропуске дозы следует применить препарат как можно скорее и использовать все оставшиеся дозы в тот же день через равные промежутки времени.

Препарат нельзя замораживать и подвергать воздействию прямых солнечных лучей. Баллончик нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластмассового корпуса и согреть руками (при низких температурах эффективность применения препарата снижается).

Для больных, получающих также ГКС системного действия, снижение дозировки необходимо осуществлять очень медленно и маленькими дозами, если больной находился на длительной терапии ГКС системного действия (возможен синдром псевдоревматизма). После полной отмены рекомендуется длительное наблюдение за больным (недостаточность надпочечников), а также оценка функции внешнего дыхания.

Взаимодействие

Не наблюдалось взаимодействия препарата с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Прием 200 мг кетоконазола 1 раз в день увеличивает концентрацию в плазме перорально принимаемого будесонида в дозе 3 мг в среднем в 6 раз. При назначении кетоконазола через 12 ч после приема препарата концентрация в плазме последнего повышается в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии с ингаляционными лекарственными формами будесонида отсутствует, однако следует ожидать заметного увеличения концентрации препарата в плазме.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и др. индукторы микросомального окисления снижают эффективность ГКС системного действия (индукция ферментов микросомального окисления).

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие Пульмикорта.

8 причин, почему мужчины лысеют

Наследственность

В 2005 году был найден ген, который отвечает за передачу облысения. Он связан с Х-хромосомой, поэтому в большинстве случаев предрасположенность к потере волос у мужчин передается по материнской линии. В 2008 году нашли второй тип наследования. Он зависит от 20 хромосомы, переходит по линии отца.

Хотя вариации передачи генетической информации отличаются между собой, большинство проблем с волосами имеют закономерности наследственности. Мужчины в семье лысеют по одинаковому типу, обладают похожим видом проплешин. У них алопеция может начаться в одном возрасте.

Гормональные изменения в организме

В 95% всех случаев мужчины лысеют по андрогенному типу. При этом потеря волос связана с половыми гормонами. В основе процесса лежит повышенная чувствительность фолликула к андрогенам. Под действием фермента 5 α-редуктазы тестостерон переходит в активную форму. Ее называют дигидротестостероном или dht.

При накоплении этого гормона происходят серьезные изменения волосистой части головы. Истончается кожа, ухудшается кровообращение. Из-за этого смещается линия роста волос. Через 10–12 лет устья фолликулов полностью зарастают.

Инфекции и хронические заболевания

Облысение может быть связано с эндокринными проблемами. Нередко алопецию вызывают болезни кожи головы. Иногда выпадения волос наблюдают у людей с аутоимунными нарушениями.

Проблемы со здоровьем, в результате которых лысеют мужчины:

Характер выпадения волос иногда зависит от болезни:

Очаговое облысениеразмером не больше монеты возникает при вторичном сифилисе. Его вызывает повышенное скопление бледной трепонемы у фолликулов.

Прием лекарственных препаратов

Есть медикаменты, которые оказывают токсическое действие на волосы. Употребление некоторых препаратов влияет их густоту. Из-за приема анаболических стероидов лысеют даже женщины.

Алопеция у мужчин нередко возникает при гормональном лечении. При отмене средств выпадение прекращается.

Лекарства, от которых лысеют мужчины:

Препараты для снижения уровня гормонов щитовидной железы.

Лучевая терапия при онкозаболевании

Лечение злокачественных патологий имеет выраженное токсическое действие. Высокие дозы облучения останавливают рост активно размножающихся клеток, не только раковых, но и здоровых.

Побочный эффект такого лечения – поражение эпителия кишечника, лейкоцитов и фолликулов. Похожее действие имеет химиотерапия при раке. Волосы начинают расти через 2–3 недели после окончания курса лечения.

Стрессы и переживания

С эмоциональными перегрузками связывают болезни сердца, ЖКТ и облысение. Нервные переживания, стрессы – причины истончения волос, их выпадения. Этот процесс обратим. Когда стресс прекратится, волосяной покров быстро восстановится.

Некоторые виды причесок или процедур

К образованию залысин приводят не только внутренние факторы. На волосяные фолликулы негативно влияет внешнее воздействие. Питание корней ухудшает злоупотребление тугими прическами. Пучок на макушке или косички осложняют кровообращение кожи головы, увеличивают вероятность потери волос. Агрессивные методы обработки – причины, по которой лысеют парни.

Опасны горячие процедуры, нередко вызывающие воспалительные процессы в районе луковиц. После этого иногда формируется рубцовая ткань, которая приводит к необратимым процессам. Неправильный уход за волосами не провоцирует постоянного выпадения, но восстановление может занять много сил и времени.

Дефицит или переизбыток витаминов

Временное облысение иногда вызывает неправильное питание. Дефицит или избыток витаминов, микроэлементов влияют на структуру, плотность и внешний вид волосяного покрова. От этих факторов не зависит формирование постоянной лысины. Они могут лишь ухудшить качество волос. Причины чрезмерного их выпадения – недостаток железа, витамина А или соблюдение строгой диеты.

Факторы риска

Генетика, семейное наследование, особенно при начале процесса в молодом возрасте.

Можно ли остановить облысение у мужчин

Существует множество народных и медицинских способов борьбы с алопецией. Прежде чем начать лечение, важно выяснить причины патологии.

Физиопроцедуры, уколы или таблетки могут оказаться бессильными, если устья фолликулов уже заросли соединительной тканью.

Методы лечения мужской алопеции:

Мезотерапия– инъекции витаминов, биологически активных веществ в кожу головы.

Эти методики доказали свою эффективность против уменьшения волос на затылке, других частях головы. Они дают хороший результат при комбинированной терапии. Проблема часто возвращается после прекращения приема лекарств. Использование таблеток бесполезно, если фолликулы мертвы. В этом случае поможет только трансплантация.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

8 причин, почему мужчины лысеют — все о спорте и здоровье на ForeverHealth.ru

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Пульмикорт: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Пульмикoрт изготавливается в виде дозированной суспeнзии или порошка для ингаляций.

Основное действующее вещество лекарственного средства – будесонид.

Показания

Пульмикорт используют в терапии хронической oбструктивной болезни легких и брoнхиальной астмы, требующей поддерживающей тeрапии глюкокортикостероидными средствами.

Противопоказания

Пульмикoрт не применяется при гипeрчувствительности к будесониду и в терапии детей младше 6 мeсяцев.

C осторожностью следует отнестись к назначению Пульмикорта больным, у которых была выявлена активная либо неактивная форма туберкулеза лeгких, цирроз печени, вирусные, бактериальное либо грибковое поражение органов дыхания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование Пульмикорта в терапии беременных возможно по строгим медицинским показаниям и тoлько в том случае, eсли потенциальная польза от eго использования значительно превосхoдит риск для плoда. В связи с тeм, что у некоторых больных беременность вызывает ухудшение течения бронхиальной аcтмы, следует особенно ответственно отнестись к подбору минимально эффeктивной дозы препарата. Во время исследований у Пульмикорта не было выявлено тератогенного либо мутагенного эффекта, что позволяет использовать препарат для лечения этой категории больных. Если во время беременности женщина получала лечение Пульмикортом, то у новорожденного необходимо постоянно контролировать корректность работы надпочечников.

Пульмикорт способен проникать в грудное молoко, но при использовании препарата в терапевтических дозах он не оказывает негативного влияния на здоровье ребенкa.

Способ применения и дозы

Пульмикoрт применяется для профилактики рaзвития обострений бронхиальной aстмы. Использование препарата во врeмя острого приступа бронхиальнoй астмы не эффективнo. При использовании Пульмикорта очень низкая вероятность возникновения системных эффектов, что позволяет при необходимости повышать дозировку препарата до 1000 мкг, что делает его отличной альтернативой комбинации препарата с приемом пероральных форм глюкокортикостероидов. При переходе с лечения пероральными глюкокортикостероидными препаратами на терапию Пульмикортом следует еще на протяжении 10 днeй принимать глюкокортикостероидные средства в установленной дозировке, совмещая их употребление с новым препаратом. Спустя десять дней начинают постепенно снижать дозу глюкокортикостероидных препаратов до минимально эффективных дoз, что позволяет в некоторых случаях полностью отказаться от приeма этих лекарственных веществ.

При использовании для получения препарата нибулайзера доза Пульмикорта подбирается врачом индивидуально. Если доза препарата не превышaет 1000 мкг, то она может приниматься зa один прием.

Стартовая доза препарата при лечении детей стaрше 6 месяцев варьируется от 250 до 500 мкг в cутки, взрослая – от 1000 дo 2000 мкг в cутки.

Передозировка

При оcтрой передозировке Пульмикортoм не наблюдается развития каких-либо клинически значимых cимптомов.

При хронической передозировке у пациентов может наблюдаться возникновение эффектов гиперкортицизма, характеризующегося артериальной гипертензией, мышечной слабостью, аменореей, повышением массы тела и гиперпигментацией. Для стабилизации состояния пациента рекомендуется постепенная отмена препарата.

Побочные эффекты

В большинстве случаев лечение Пульмикортом хорошо переносится больными, однако в некоторых случаях у пациентов наблюдается развитие кашля, кандидозного поражения ротоглотки, раздражения слизистой рта, повышенной нервной возбудимости, депрессии и различных аллергических реакций.

Условия и сроки хранения

Пульмикорт рекомендуется хранить в прохладном, не доступном для детей и защищенном от света месте.

Термин хранения препарата – 2 года, после вскрытия конверта 3 месяца и 12 часов после вскрытия контейнера.

Пульмикорт

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Пульмикорт – местный препарат с глюкокортикоидным, противоаллергическим, противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Пульмикорта – суспензия для ингаляций дозированная: белая или почти белая, легко ресуспендируемая (в одноразовых полиэтиленовых контейнерах по 2 мл (1 доза), по 5 контейнеров в конвертах из ламинированной фольги, по 4 конверта в картонной пачке).

Состав 1 мл суспензии:

• Активное вещество: будесонид (микронизированный) – 0,25 или 0,5 мг;
• Вспомогательные компоненты: безводная лимонная кислота, хлорид натрия, полисорбат 80, цитрат натрия, эдетат динатрия (двузамещенная натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты), очищенная вода.

Показания к применению

• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• Бронхиальная астма, которая требует поддерживающей терапии глюкокортикостероидами (ГКС).

Противопоказания

• Возраст до 6 месяцев;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Пульмикорт назначают с осторожностью (необходимо более тщательное наблюдение за состоянием больных) при наличии следующих заболеваний/состояний:

• Инфекции органов дыхания грибковой, вирусной, бактериальной этиологии;
• Туберкулез легких в активной форме;
• Цирроз печени.

Также необходимо учитывать возможное проявление системного действия глюкокортикостероидов.

В связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы, беременным женщинам нужно использовать наименьшую эффективную дозу Пульмикорта.

Способ применения и дозировка

Доза Пульмикорта устанавливается врачом индивидуально.

Кратность приема определяется назначенной суточной дозой: до 1 мг – 1 раз в день, более 1 мг – 2 раза в день.

Рекомендованная суточная доза:

• Взрослые (включая пациентов пожилого возраста): начальная – 1-2 мг, поддерживающая – 0,5-4 мг. При тяжелых обострениях возможно увеличение дозы;
• Дети от 6 месяцев: начальная – 0,25-0,5 мг (возможно увеличение до 1 мг), поддерживающая – 0,25-2 мг (если объем суспензии меньше 2 мл, его следует разбавить 0,9% раствором хлорида натрия до нужного объема).

Всем больным желательно применять наименьшую эффективную поддерживающую дозу.

При необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта, вместо комбинации препарата с пероральным приемом ГКС возможно увеличение суточной дозы Пульмикорта (до 1 мг), что снизит вероятность возникновения системных эффектов.

Отмену перорального ГКС нужно начинать на фоне стабильного состояния здоровья больного. На протяжении 10 дней назначаются высокие дозы Пульмикорта при неизменной дозе приема ГКС внутрь. Затем в течение 30 дней нужно постепенно уменьшать дозу перорального ГКС (например, по 2,5 мг преднизолона либо его аналога), до наименьшей эффективной дозы. В большинстве случаев от приема ГКС внутрь удается полностью отказаться.

Пульмикорт следует применять с использованием соответствующего небулайзера (ультразвуковые небулайзеры не подходят), который оснащен специальной маской и мундштуком. Объем заполнения небулайзера – 2-4 мл. Вдыхать препарат нужно ровно и спокойно. При невозможности это сделать рекомендуется применять специальную маску.

Суспензию можно смешивать с 0,9% раствором хлорида натрия либо с растворами фенотерола, тербуталина, ацетилцистеина, сальбутамола, кромогликата натрия и бромида ипратропия. После окончания ингаляции для снижения риска возникновения кандидоза ротоглотки рот нужно прополоскать водой, после использования маски для предотвращения раздражения кожи – промыть кожу лица водой. Разбавленную суспензию можно использовать на протяжении 30 минут.

После каждого употребления нужно очищать камеру небулайзера. Также рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера: камеру и маску или мундштук следует мыть теплой водой с использованием мягкого детергента. По окончании его необходимо хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с входным воздушным клапаном или компрессором.

Открытый контейнер следует хранить в защищенном от света месте, он должен быть использован на протяжении 12 часов.

До того, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера необходимо осторожно встряхнуть вращательным движением.

Побочные действия

Во время терапии у 1-10% пациентов возможно развитие следующих нарушений (1/100 – часто, 5 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 – 1 голос