Сумамед дозировка для ребенка 3 лет

Сумамед® (100 мг/5 мл)

Инструкция

• русский
• қазақша

Торговое название

Сумамед®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 100мг/5мл.

Состав

Один флакон содержит

активное вещество– азитромицин (в виде азитромицина дигидрата) – 0.500г (0.5241 г).

вспомогательные вещества: сахароза, натрия фосфат безводный, гидрокси-пропицеллюлоза, ксантановая камедь, ароматизаторы вишня, ароматизатор банан, ароматизатор ваниль, кремний коллоидный безводный.

Описание

Гранулированный порошок от белого до светло-желтого цвета с характерным запахом банана и вишни.

Приготовленный раствор – однородная суспензия белого или светло-желтого цвета с характерным запахом банана и вишни.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Азитромицин.

Код АТХ J01FA10

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Азитромицин быстро всасывается при пероральном приеме, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После однократного приема внутрь всасывается 37% азитромицина, и пик концентрации в плазме (0,41 µg/мл) регистрируется через 2-3 часа. Vd составляет примерно 31 л/кг. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, предстательную железу, в кожу и мягкие ткани, достигая от 1 до 9 µg/мл в зависимости от вида ткани. Высокая концентрация в тканях (в 50 раз выше, чем концентрация в плазме) и длительный период полураспада обусловлен низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Способность азитромицина накапливаться в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Но несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает влияния на их функцию. Терапевтическая концентрация сохраняется 5-7 дней после приема внутрь последней дозы. При приеме азитромицина возможно транзиторное повышение активности печеночных ферментов. Выведение половины дозы из плазмы отражается на уменьшении половины дозы в тканях в течение 2-4 дней. После приема препарата в интервале от 8 до 24 часов период полураспада составляет 14-20 часов, а после приема препарата в интервале от 24 до 72 часов – 41 час, что позволяет принимать Сумамед 1 раз в сутки. Основной путь выведения – с желчью. Приблизительно 50% выводится в неизмененном виде, другие 50% – в форме 10 неактивных метаболитов. Примерно 6% принятой дозы выводится почками.

Фармакодинамика

Сумамед®является антибиотиком широкого спектра действия, первым представителем новой подгруппы макролидных антибиотиков – азалидов. Обладает бактериостатическим действием, но при создании в очаге воспаления высоких концентраций вызывает бактерицидный эффект. Связывая 50S рибосомальную субъединицу, Сумамед®подавляет синтез белка в чувствительных микроорганизмах, проявляя активность в отношении большинства штаммов грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

MIC90 ≤ 0.01 µg/мл

Mycoplasma pneumoniae Haemophilus ducreyi

MIC90 0.01 – 0.1 µg/мл

Moraxella catarrhalis Propionibacterium acnes

Gardnerella vaginalis Actinomyces species

Bordetella pertussis Borrelia burgdorferi

MIC900.1 – 2.0 µg/мл

Haemophilus influenzae Streptococcus pyogenes

Haemophilus parainfluenzae Streptococcus pneumoniae

Legionella pneumophila Streptococcus agalactiae

Neisseria meningitidis Streptococcus viridans

Neisseria gonorrhoeae Streptococcus group C, F, G

Helicobacter pylori Peptococcus species

Campylobacter jejuni Peptostreptococcus

Pasteurella multocida Fusobacterium necrophorum

Pasteurella haemolytica Clostridium perfringens

Brucella melitensis Bacteroides bivius

Bordetella parapertussis Chlamydia trachomatis

Vibrio cholerae Chlamydia pneumoniae

Vibrio parahaemolyticus Ureaplasma urealyticum

Plesiomonas shigelloides Listeria monocytogenes

(*эритромицин – чувствительный штамм)

MIC902.0 – 8.0 µg/мл

Escherichia coli Bacteroides fragilis

Salmonella enteritidis Bacteroides oralis

Salmonella typhi Clostridium difficile

Shigella sonnei Eubacterium lentum

Yersinia enterocolitica Fusobacterium nucleatum

Acinetobacter calcoaceticus Aeromonas hydrophilia

Показания к применению

– инфекции дыхательных путей, включая фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит

– инфекции нижних дыхательных путей, включая острое обострение хронического бронхита, негоспитальную пневмонию

– инфекции кожи и мягких тканей: мигрирующая эритема (начальная стадия болезни Лайма), рожистое воспаление, импетиго, вторичные пиодерматозы

– инфекции желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванныеHelicobacter pylori

Cпособ применения и дозы

Сумамед®в виде пероральной суспензии принимают 1 раз в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды. Дозу препарата необходимо отмерять при использовании дозировочного шприца или мерной ложки, которые прилагаются к препарату (при весе до 15 кг следует применять дозировочный шприц; при весе более 15 кг – мерную ложку).

При лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей(кроме мигрирующей эритемы)суммарная доза Сумамеда составляет 30 мг/кг, которую необходимо принимать на протяжении 3 дней (10 мг/кг 1 раз в сутки).:

Детям препарат назначают исходя из веса:

Сумамед® порошок для приготовления пероральной суспензии 100 мг/5 мл

Сумамед. Особенности применения антибиотика у детей

Педиатры стараются всячески избегать применения антибиотиков при лечении детских болезней, но, увы, это не всегда возможно. Детские заболевания почти всегда вызываются тремя группами факторов – вирусы, бактерии и аллергены. Часто эти факторы сочетаются и усложняют друг друга. В случаях, когда заболевания осложняются бактериальными возбудителями, педиатр обязан назначить антибактериальную терапию.

Существует множество групп антибактериальных препаратов, почти все из них имеют широкий спектр воздействия, то есть уничтожают большое количество разновидностей бактерий. Большинство заболеваний вызываются определенными разновидностями бактерий, в зависимости от локализации воспаления.

Соответственно, для каждого заболевания, вызванного определенной группой возбудителей, существует предпочтительная группа антибиотиков. Для лечения инфекций дыхательных путей предпочтение отдают макролидам. В детской практике применяют препарат Сумамед в форме суспензии или таблеток.

Сфера применения Сумамеда в педиатрии

Различные бактериальные инфекции у детей, как правило, начинаются с вирусной. При отсутствии надлежащего лечения вирусная инфекция может ослабить организм и открыть «ворота» для бактерий. Тогда заболевание становится бактериальным и требует присоединения антибактериальной терапии.

Препарат Сумамед относится к группе макролидов, препаратам азитромицина.

Как и другие препараты азитромицина, он применяется для лечения:

• инфекционных заболеваний ВДП (верхних дыхательных путей);
• инфекций ушей, горла и носа;
• синуситов, отитов, фарингитов, ангины;
• инфекций нижних дыхательных путей (бронхиты всех генезов, воспаление лёгких);
• кожных заболеваний;
• урогенитальных (мочеполовые) инфекции.

Сумамед является препаратом выбора в основном для заболеваний ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей.

Какие разновидности препарата существуют

Сумамед для детей имеет две разновидности выпуска – Сумамед и Сумамед Форте. Разница заключается в концентрации действующего вещества в таблетке или в 5 мл препарата.

Сумамед в простой классической форме содержит 100 мг действующего вещества (азитромицина) в 5 мл. Сумамед форте (более сильная форма) содержит 200 мг действующего в 5 мл.

Также препарат имеет различные формы выпуска:

1. Сумамед в таблетках по 500 мг (3 штуки в блистере), по 125 мг (6 штук в блистере), по 250 мг (6 штук в блистере).
2. Сумамед в капсулах по 250 мг.
3. Сумамед во флаконе содержит 20 мл порошка для приготовления суспензии в концентрации 100 мг в 5 мл.
4. Сумамед Форте во флаконе содержит 20 мл и по 30 мл порошка для приготовления суспензии в концентрации 200 мг в 5 мл.

При выборе антибиотика суспензия Сумамед для детей рекомендована малышам до трёх лет, а таблетки и капсулы – после.

Как действует Сумамед

Азитромицин, являющийся основой препарата, имеет выраженное обратимое бактериостатическое действие. Он связывается с рибосомами бактерий и угнетает их жизнедеятельность вплоть до гибели. Качество взаимодействия азитромицина с бактерией зависит от количества препарата.

Минимальная доза вызывает угнетение и остановку процессов жизнедеятельности бактерий, а оптимальная доза вызывает их гибель. Таким образом можно контролировать интенсивность антибактериальной терапии. Лучше всего азитромицин действует на различные кокки.

В каких дозах назначается препарат детям

Дозировка антибиотика Сумамед детям назначается в зависимости от формы выпуска.

Суспензия Сумамед

Суспензия является идеальной формой для детей от рождения до трёх лет, так как можно точно до миллиграммов рассчитать дозировку. Дозировка должна быть назначена врачом.

Порошок для приготовления суспензии во флаконе необходимо разбавить 12 мл кипяченой воды температурой около 18-20 °C и взболтать до получения однородной суспензии. В результате получается 20 мл готового сиропа с запахом вишни или банана. В 5 мл суспензии Сумамед содержится 100 мг препарата. Хранить суспензию нужно при температуре не более 25 °C не дольше 5 дней.

Дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка – 10 мг/кг/сутки. Таким образом, если ребенок весит 10 кг, ему необходимо 100 мг препарата в сутки, что соответствует 5 мл готовой суспензии.

Сумамед форте разводится в зависимости от необходимого количества готового препарата. Например, на 15 мл суспензии необходимо добавить во флакон с помощью прилагаемого шприца 8 мл дистилированной или кипяченой воды.

Таблетки и капсулы

Эта форма подходит для детей старше трёх лет с весом более 45 кг.

Расчет дозы происходит так же – 10 мг/кг/сутки. Таблетки выпускаются в форме 125 и 250 мг.

Капсулы выпускаются в форме 250 мг, что более уместно для взрослых и детей старше 12 лет. Сумамед для детей дается 1 раз в сутки курсом не менее трёх дней.

Рекомендации по применению

Давая Сумамед детям, необходимо учитывать особенности каждой формы препарата.

• Для деток в возрасте до трёх лет Сумамед дается исключительно в форме сиропа (суспензии).
• В возрасте старше трёх лет детям с массой тела не больше 45 кг Сумамед необходимо давать в форме таблеток по 125 мг или 250 мг, учитывая что препарат принимается раз в сутки.
• При разведении порошка для приготовления суспензии нужно учитывать какое количество готовой суспензии необходимо получить на выходе. Для приготовления лучше использовать дистиллированную воду комнатной температуры. Для точного разведения и отмерки количества суспензии необходимо использовать только прилагаемые к препарату дозировочный шприц и мерную ложечку.
• Детям до года препарат дается с помощью шприца, после года – с помощью мерной ложки.
• Таблетированные препараты делить можно только по разделительной линии и не более чем на две части, дабы не нарушить суточную дозировку.

Общие рекомендации по применению препарата у детей:

• Перед тем как давать антибиотик Сумамед для детей, инструкция обязательно должна быть прочитана родителями.
• Нельзя самостоятельно начинать применение антибиотика, без назначения врача и знания точного диагноза.
• Дозировка определяется интенсивностью лечения – если целью является коррекция активности естественной микрофлоры кишечника, то доза будет меньше, если необходимо значительно сократить численность бактерий – больше.
• Как и в случае с любым другим антибиотиком, Сумамед детям стоит давать вместе с качественным пробиотиком, чтобы нанести меньший ущерб ЖКТ.
• Аллергия на Сумамед у детей–явление нечастое, но все-таки возможное. Поэтому рекомендуется перед началом применения проверить чувствительность к нему в лаборатории.

Автор: Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр

Сумамед для детей

Содержание:

Сумамед— антибактериальный препарат из группы макролидов, действующим веществом которого является азитромицин.

информацияГлавной особенностью препаратов данной группы является то, что они действуют на внутриклеточные микроорганизмы, такие, как микоплазма, уреаплазма, хламидии, которые в детской практике часто выступают в качестве возбудителя так называемой атипичной пневмонии.

Сумамед быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, создает высокую терапевтическую концентрацию в органах и тканях. Его способность накапливаться и создавать лечебную дозу в организме еще в течение 5-7 дней после отмены, позволяет уменьшить длительность приема по сравнению с другими антибиотиками. Также Сумамед обладает иммуностимулирующим действием, что способствует в борьбе с инфекцией.

Показания для применения

Показаниями к назначению Сумамеда являются:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (тонзиллит острый и хронический, бронхит острый и обостренный хронический, пневмония, в том числе и вызванная внутриклеточными возбудителями);
• заболевания ЛОР-органов (отиты, синуситы);
• кожные инфекции и инфекции подкожной клетчатки (рожа, вторичные дерматозы, импетиго);
• заболевание мочеполовой системы (уретриты, циститы, пиелонефриты, цервициты);
• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные Helicobacterpylori (гастриты, язвы, дуодениты и др.).

Противопоказания при лечении ребенка Сумамедом

Противопоказаниями для применения Сумамеда являются:

• индивидуальная непереносимость азитромицина и других лекарств группы макролидов;
• тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

Побочные действия

Побочные реакции при применении данного препарата возникают редко. Возможные побочные действия при применении Сумамеда:

• со стороны центральной нервной системы: сонливость, головная боль, агрессивность, чувства онемения, раздражительность, бессонница, невроз;
• со стороны органов кроветворения и системы крови: тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
• со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, тошнота, рвота, изжога, понос, изменения аппетита, нарушение функции печени и увеличение печеночных ферментов;
• со стороны ССС(сердечно-сосудистой системы): некоторые виды аритмии, тахикардия;
• со стороны ЛОР-органов: нарушение слуха;
• аллергические проявления(зуд, крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек);
• со стороны мочевой системы: нарушение функции почек.

Формы выпуска Сумамеда

Сумамед выпускается в трех формах:

• таблетки;
• порошок для приготовления суспензии;
• капсулы.

Таблетки и капсулы могут содержать 125, 250 и 500 мг действующего вещества азитромицина. Упакованы по 3, 6 штук в коробке.

Порошок для приготовления суспензии может содержать 100 и 200 мг азитромицина в 5 мл готовой суспензии.

Способ применения для лечения детей

советСумамед следует принимать за 1 час до еды или 2 часа после, однократно.

Существуют две стандартные схемы приема Сумамеда для детей старше 12 лет (весом более 45 кг) и взрослых:

1. Трехдневная(принимается по 2 таблетке дозировкой 500 мг 2 раза в день в течение 3 дней).
2. Пятидневная(в первый день принимается 2 таблетки по 500 мг, далее со 2-го по 5-ый — 1 таблетка 500 мг).

Доза для детей младше 12 лет рассчитывается таким образом: 10 мг/кг массы тела ребенка один раз в день в течение 3 дней. Например, если ребенок весит 15 кг, то суточная доза для него составляет 150 мг Сумамеда (7,5 мл при форме выпуска 100 мг в 5 мл или 3,5 мл при форме выпуска 200 мг в 5 мл суспензии).

Сумамед принимается по назначению врача. В зависимости от возбудителя длительность приема может быть увеличена по сравнению со стандартной схемой (при атипичной пневмонии, при лечении инфекции, передающейся половым путем и др.).

Сумамед детям Преимущества

Сумамед детям назначается довольно часто. Пожалуй, он на втором месте, по частоте применения, среди антибиотиков, у детей после флемоксина. Некоторые родители его очень любят. И просят назначить ребенку именно его. Когда будет эффективен сумамед? Разберемся вместе.

Действующее вещество у сумамеда — азитромицин. Это антибиотик с широким спектром действия из группы 15-ти членных макролидов. Он производится в порошке для получения суспензии с дозировкой 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл, в форме растворимых таблеток по 125, 250, 500 и 1000 мг и в капсулах. Для подбора дозы, хранения, транспортировки, приема внутрь сумамед — это очень удобный препарат.Сумамед детям разрешается принимать с полугода в виде суспензии и с 3-х лет в виде диспергируемых таблеток.

Преимущества сумамеда

Спектр его действия гораздо шире, чем у флемоксина. Он воздействует не только на типичных возбудителей ОРЗ. Таких как пневмококк, гемофильная палочка, стрептококк, стафилококк. Но и на атипичных: микоплазма, хламидия и пр. А также на внутриклеточные формы этих микробов. Поэтому, сумамед успешно применяется при микоплазменной, хламидийной и др. инфекциях.

Сумамед — самый гипоаллергенный антибиотик. Аллергия на макролиды бывает гораздо реже, чем на амоксициллины. К тому же, перекрестной аллергии на амоксициллины и макролиды, как правило, не бывает. Если ребеночек склонен к аллергии, или у него уже выявлена аллергия на флемоксин, сумамед может подойти.

Этот препарат обладает длительным периодом полувыведения. Поэтому долго сохраняет высокую концентрацию в тканях, особенно в очаге поражения. Это позволяет принимать его всего 1 р/д, что очень удобно и нравится родителям. Кроме этого, после отмены препарата, его лечебное воздействие на организм сохраняется 5-7 дней.

Сумамед экспериментально доказал своё иммуномодулирующее действие, но клинически это не доказано.У него есть слабое противовоспалительное действие, слабее чем у нурофена или парацетамола.

Недостатки сумамеда

Бактериостатическое действие

Сумамед действует на микробы бактериостатически. А именно подавляет их размножение. Поэтому, эффекта от лечения сумамедом приходится ждать дольше, чем от лечения флемоксином, который действует бактерицидно.

Действие на пневмококк и гемофильную палочку

• Пневмококк, лидирующий среди бактериальных возбудителей ОРЗ у детишек, очень быстро вырабатывает устойчивость к азитромицину. На сегодняшний день 1/3 пневмококков устойчивы к нему. Для сравнения, к амоксициллину устойчиво лишь 2,8% пневмококков.
• В отношении гемофильной палочки сумамед показывает хорошую эффективность. Но полная эрадикация (удаление) возбудителя из организма происходит только у 39% пациентов, а при лечении амоксициллином у 87%.
• С учетом вышеприведенной информации, рекомендовано увеличить дозу сумамеда от 5 до 10 мг/кг веса в сутки, а продолжительность минимального курса лечения с 3 до 6 дней (в упаковке сумамеда 3 или 6 таблеток), а максимального до 1,5- 2 недель.
• Вывод из всего вышесказанного. Если подозревается, что возбудитель заболевания у ребенка — пневмококк или гемофильная палочка, сумамед для лечения лучше не выбирать.

Биодоступность и усвояемость

Сумамед усваивается лишь на 39%. А 50% его выводится с калом в неизменном виде, что несомненно оказывает влияние на микрофлору кишечника, поэтому возможны поносы, запоры и прочие нарушения со стороны ЖКТ.

Токсичность и побочные эффекты

Сумамед достаточно токсичный антибиотик. У него гораздо больше побочных эффектов чем у флемоксина.

• Кроме диспепсических явлений, сумамед достаточно часто вызывает головную боль, изменения в составе крови, повышает печеночные пробы и уровень билирубина в крови.
• Редко, но сумамед может оказывать кардиотксическое, гепатотоксическое, нейротоксические и нефротоксическое действие.

Список побочных эффектов у препарата достаточно большой. Поэтому, применяться у детей он должен с большой осторожностью и исключительно по показаниям, если он применяется длительно или назначается время от времени повторно, нужен контроль общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи и ЭКГ.

Сумамед детям нужно сочетать с приемом пробиотиков?

Да. Нужно. Т.к. сумамед иногда действует на микофлору кишечника. После курса лечения сумамедом, рекомендуется курс пробиотиков (линекс, аципол, бифиформ или другие) продолжительностью минимум 2 недели. Детям с заболеваниями ЖКТ, сумамед сразу назначают в сочетании с пробиотиками, а после отмены сумамеда, пробиотики дают ещё 2 недели.

Что лучше сумамед детям или азитромицин?

Для родителей очевидна разница в цене, они предпочитают купить лекарство подешевле. Стоит ли платить дороже за сумамед, ведь действующая основа у этих лекарств одна и таже.

Доктора, в том числе педиатры выбирают сумамед, потому что это оригинальный препарат, доказавший свою эффективность, прошедший многократные клинические испытания, производимый из качественного сырья.

Некоторые родители говорят, что у сумамеда больше побочных эффектов, чем у азитромицина. Это невозможно, потому, что действующая основа одна и та же. Только у сумамеда более добросовестные производители напечатали к своему препарату более подробную инструкцию и перечислили в ней все возможные побочные эффекты препарата. А производители азитромицина перечислили в инструкции только некоторые, основные, побочные эффекты.

Как принимать сумамед детям?

Сумамед производится в порошке для получения суспензии, в диспергируемых таблетках и в капсулах. Капсулы используются только для взрослых и подростков после 12-ти лет. Для деток до 3-х лет разрешена только суспензия. Для детишек до 12 лет — диспергируемые (растворимые) таблетки. В растворимой форме сумамед лучше усваивается и дает меньше побочных эффектов.

Сумамед рекомендуют принимать перед едой за 1 час или спустя 2 часа после.

Разведенная суспензия сумамеда годна в течение 5 суток. При этом хранение в холодильнике не обязательно. Перед применением её нужно обязательно взбалтывать.Отмеряют её с помощью мерной ложки или шприца.

Личный опыт

В домашней аптечке у нас ни сумамеда ни азитромицина нет и никогда не было. Никто из моих домашних его никогда не принимал. В этом не было необходимости.

Сумамед детям на участке я периодически назначаю. Обычно, его приходится выбирать, если ребенок уже пролечился флемоксином и от него нет ожидаемого эффекта или если у ребенка аллергия на флемоксин. Сумамед в этих случаях, как правило, оказывается эффективным, только эффект наступает медленнее, чем с флемоксином. Каких то сильно выраженных расстройств пищеварения у детей, а также других нежелательных побочных эффектов я в своей практике не наблюдала.

Я предпочитаю сумамед, но родители, часто по собственной инициативе, покупают вместо него азитромицин. В таких случаях лекарство не всегда оказывается эффективным, периодически бывает, что эффект от лечения отсутствует или недостаточный.

Это всё про сумамед детям. Желаю Вам здоровья!