Таблетки ибупрофен 400 инструкция по применению цена

Ибупрофен, табл. п/о пленочной 400 мг №20

Ибупрофен

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2; код EAN: 4602565019143; № ЛП-000125, 2011-01-11 от Синтез ОАО (Россия)

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Показания препарата

Для приема внутрь:воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, псориатический артрит, суставной синдром при обострении подагры, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), спондилез, синдром Барре-Льеу (шейная мигрень, синдром позвоночной артерии). Болевой синдром, в т.ч. люмбалгия, ишиалгия, грудной корешковый синдром, миалгия, невралгическая амиотрофия, невралгия, артралгия, оссалгия, бурсит, тендинит, тендовагинит, растяжение связочного аппарата, гематомы, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата, послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, мигрень, головная и зубная боль, хирургические операции в полости рта. Лихорадочные состояния различного генеза (в т.ч. после иммунизации), при гриппе и ОРВИ. В качестве вспомогательного средства: инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов (тонзиллит, фарингит, ларингит, синусит, ринит), бронхит, пневмония, воспалительные процессы в малом тазу, аднексит, альгодисменорея, панникулит, нефротический синдром (для уменьшения выраженности протеинурии).

Для наружного применения:воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы: артрит (ревматоидный, псориатический), суставной синдром при ревматизме и обострении подагры, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилит, деформирующий остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, тендинит, тендовагинит, бурсит, люмбаго, ишиас; мышечная боль, травмы без нарушения целостности мягких тканей (в т.ч. вывих, растяжение или разрыв мышц и связок, ушиб, посттравматический отек мягких тканей).

Для в/в введения (только у новорожденных):лечение гемодинамически значимого открытого артериального протока у недоношенных новорожденных детей с гестационным возрастом менее 34 нед.

Для ректального применения (детям с 3 мес до 2 лет):в качестве жаропонижающего средства — ОРЗ, ОРВИ, грипп, другие инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела; постпрививочные реакции. В качестве болеутоляющего средства — болевой синдром слабой или умеренной интенсивности (в т.ч. головная и зубная боль, мигрень, невралгия, боль в ушах и горле, боль при растяжениях).

Противопоказания

Гиперчувствительность.Для применения внутрь:эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в фазе обострения (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, пептическая язва), «аспириновая» бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом салицилатов или других НПВС; нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, гипокоагуляция, геморрагический диатез), заболевания зрительного нерва, скотома, амблиопия, нарушение цветового зрения, астма, лейкопения, тромбоцитопения, геморрагический диатез, подтвержденная гиперкалиемия, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 1/10 — тромбоцитопения, нейтропения.

Со стороны нервной системы:1/100, 1/10 — бронхолегочная дисплазия; 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 — повышение концентрации креатинина в крови, снижение концентрации натрия в крови.

При наружном применении

Раздражение кожных покровов в виде покраснения, отека, высыпаний или зуда; при длительном применении — системные побочные реакции.

Меры предосторожности

Лечение ибупрофеном следует проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

Учитывая возможность развития НПВС-гастропатии, с осторожностью назначают людям пожилого возраста, при наличии в анамнезе язвы желудка и других заболеваний ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения, при одновременной терапии глюкокортикоидами, другими НПВС и для длительной терапии. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль (в т.ч. проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь). Для предупреждения развития НПВС-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами ПГЕ (мизопростол).

С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции печени и почек (обязателен регулярный контроль уровня билирубина, трансаминаз, креатинина, концентрационной способности почек), артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью (ежедневный контроль за диурезом, массой тела, АД). При появлении нарушений зрения следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Не рекомендуется употребление алкогольных напитков в период лечения.

Нельзя наносить на открытую раневую поверхность, поврежденную кожу; следует избегать попадания крема, геля или мази в глаза и на слизистые оболочки.

лекарственный Препарат Ибупрофен таблетки 400 мг 20 шт

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого или почти белого до желтоватого цвета.

Ибупрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), производным пропионовой кислоты. Терапевтическое действие ибупрофена связано с неизбирательным ингибированием эффектов ферментов циклооксигеназы 1 (ЦОГ1) и циклооксигеназы 2 (ЦОГ2), приводящим к ингибированию синтеза простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.

Ибупрофен оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Анальгетический эффект наступает через 30 минут и длится 4-6 часов, жаропонижающий эффект наступает через 2-4 часа и длится 4-8 часов.

После приема внутрь ибупрофен хорошо всасывается.

Максимальная концентрация (С_mах) в плазме крови при приеме препарата натощак достигается через 45 минут, при приеме во время еды – через 1-3 часа. Прием пищи мало влияет на биодоступность ибупрофена.

Связь с белками плазмы крови – 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме.

После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму.

Подвергается метаболизму в печени.

Выводится почками, главным образом, в виде метаболитов и их конъюгатов (в неизменном виде не более 1%), в меньшей степени экскретируется с желчью и выводится через кишечник. T_1/2(период полувыведения) – 2 ч. После приема внутрь выведение ибупрофена заканчивается через 24 часа.

Ибупрофен проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком в количествах менее 1 мкг/мл.

Не наблюдается специфических различий в фармакокинетическом профиле у лиц пожилого возраста.

– Головная боль (включая головную боль напряжения и мигрень);

– зубная боль, боль после удаления зуба (включая хирургическое удаление ретинированного зуба);

– боль при дисменорее (болезненные менструации);

– мышечные и ревматические боли;

– лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

– Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, пептическая язва в стадии обострения или в анамнезе (2 или более подтвержденных эпизодов язвообразования или кровотечения), болезнь Крона, язвенный колит;

– гиперчувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата;

– гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или к другим НПВП в анамнезе, полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (бронхиальная астма, крапивница, ринит, полипы слизистой носа, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВП);

– кровотечения, в т.ч. желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;

– нарушения свертываемости крови и гемопоэза;

– тяжелая сердечная недостаточность, декомпенсированная сердечная недостаточность (функциональный класс II-IV по классификации NYHA);

– печеночная недостаточность тяжелой степени тяжести или активное заболевание печени;

– почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;

– тяжелая степень дегидратация, связанная с рвотой, диареей или недостаточным потреблением жидкости;

– заболевания зрительного нерва, нарушение цветового зрения, амблиопия, скотома;

– третий триместр беременности;

– дети до 12 лет и с массой тела менее 40 кг (для таблеток 400 мг) и дети до 6 лет и с массой тела менее 20 кг (для таблеток 200 мг);

– снижение слуха, патологии вестибулярного аппарата;

– период после проведения аортокоронарного шунтирования.

– У пациентов пожилого возраста (повышенный риск развития эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта);

– при наличии: язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в анамнезе; гастрита; энтерита; колита; кровотечения из желудочно-кишечного тракта в анамнезе;

– при артериальной гипертензии; хронической сердечной недостаточности; ишемической болезни сердца; атеросклеротическом поражении периферических артерий и/или цереброваскулярных заболеваний;

– при сопутствующих заболеваниях печени и/или почек (клиренс креатинина 30- 60 мл/мин); нефротическом синдроме; гипербилирубинемии; циррозе печени с портальной гипертензией; дислипидемии;

– при сахарном диабете;

– при заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); системной красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (риск развития асептического менингита);

– при совместном использовании с другими НПВП, включая специфические ингибиторы циклооксигеназы 2 типа; одновременном приеме внутрь глюкокортикостероидов (ГКС) (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (См. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”);

– 1 и 2 триместры беременности;

– в период грудного вскармливания;

– при употреблении алкоголя и курении;

– при длительном использовании НПВП.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата в III триместре беременности; в случае необходимости применения препарата в I-II триместрах беременности применять, только если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Период грудного вскармливания

Ибупрофен и его метаболиты проникают в грудное молоко кормящих матерей в крайне низких концентрациях (0,0008% от принятой дозы). Вследствие незначительного содержания в грудном молоке, короткого периода полувыведения ибупрофена и отсутствия до настоящего времени документальных подтверждений неблагоприятного воздействия на грудных детей, ибупрофен может применяться только кратковременно в рекомендованных дозах в качестве обезболивающего или жаропонижающего средства у кормящих матерей.

При применении препарата Ибупрофен в течение 2-3 дней побочные действия практически не наблюдаются.

В случае длительного применения препарата Ибупрофен возможно появление указанных ниже побочных эффектов, которые разделены по системно-органным классам в соответствии с классификацией Медицинского словаря по нормативно-правовой деятельности (MedDRA). Для указания частоты встречаемости побочных эффектов была использована классификация ВОЗ: очень часто (≥ 10%); часто (≥ 1% и

Ибупрофен 400: инструкция по применению таблеток

Инструкция по применению указывает, что ибупрофен 400 мг нужно принимать при интенсивных болевых ощущениях.

Показания по применению

Лекарство назначается в таких случаях:

• зубная боль
• головная боль напряжения
• боли при альгодисменорее
• невралгия
• мигрень
• лихорадочное состояние при простуде, ОРВИ или гриппе
• любые другие болезненные состояния.

Состав и форма выпуска

Активное действующее вещество в составе – ибупрофен. Вспомогательные компоненты таблеток 400 мг – диоксид кремния коллоидный, крахмал кукурузный, стеарат магния, метилкрахмал натрия.

Таблетки 400 мг имеют белый цвет, выпуклые и круглые, покрыты пленочной оболочкой. В одной упаковке находится 20 штук.

Лечебные свойства

Ибупрофен – нестероидное противовоспалительное средство, применяемое для купирования легкой или умеренной боли. Также у ибупрофена имеются неплохие антипиретические фармакологические свойства, что помогает устранять симптомы жара при простудах и лихорадках. Механизм действия заключается в неселективном блокировании ЦОГ-1 и ЦОГ-2, а также подавлении активности простагландинов. Ибупрофен лучше всего проявляет обезболивающие свойства при наличии явных воспалительных процессов в организме больного.

Средняя стоимость препарата в России – 100 рублей за упаковку.

Препарат хорошо усваивается при пероральном употреблении. Пиковой концентрации в плазме крови средство достигает через 2 часа с момента употребления 400 мг. Степень связываемости с белками в плазме крови достигает практически 100%. При попадании в синовиальную жидкость лекарство медленно распределяется. Перерабатывается средство в печени и образует неактивные метаболические соединения. Период полувыведения из плазмы крови составляет 2.5 часа. Преимущественно из организма средство выводится с мочой и желчью.

Способ применения и дозы

Препарат принимается перорально, без разжевывания и запивается водой. Дозировки назначаются индивидуально врачом. Максималько допустимая дозировка ибупрофена 400 – по 1 штуке, принимаемые 3 раза в день. Рекомендуется начинать с минимальной дозы в 400 – 800 мг, ограничиваясь разовыми приёмами. Как известно, все НПВС способствуют проблемам с ЖКТ, если превышать рекомендуемые дозировки и не принимать при этом гастропротекторы. Длительность терапии не должна превышать семи дней. Лицам со сниженной функцией почек или печени не стоит назначать большие дозы.

При беременности и грудном вскармливании

Беременным и кормящим матерям нельзя назначать медикамент.

Противопоказания и меры предосторожности

К ним относятся:

• диатез с кровоизлиянием
• повышенная чувствительность к компонентам в составе медикамента
• эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта
• проблемы со свертываемостью крови
• проблемы со зрительными органами
• аспириновая астма в анамнезе
• период беременности и грудного вскармливания
• детский возраст до 12 лет
• непереносимость нестероидных противовоспалительных средств и ацетилсалициловой кислоты
• открытые кровотечения в анамнезе
• нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С осторожностью назначается при: повышенное давление, почечная или печеночная недостаточность в анамнезе, повышенные показатели билирубина в крови, колиты, гастриты, сердечная недостаточность, нефротический синдром, цирроз печени. Также при язве желудка и двенадцатиперстной кишки и при различных заболеваниях крови препарат используется осторожно.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Дозировка в 400 мг снижает активность любых диуретиков, так как происходит задержка солей натрия в организме, из-за подавления активности простагландинов. Не стоит комбинировать одновременное использование НПВС с дезагрегантами, так как возникает риск появления прорывных кровотечений. При одновременном использовании глюкокортикостероидов возрастает нагрузка на ЖКТ. Плазменные концентрации метотрексата в крови сильно возрастают при одновременном назначении. Такролимус создает повышенную нагрузку на почки, а инсулин усиливает свои свойства, снижать глюкозу в крови.

Побочные эффекты и передозировка

Возможны такие реакции со стороны:

ЖКТ: боли в желудке, рвота, проблемы с аппетитом, тошнота, вздутие живота, изжога, запор или понос.

ЛОР-органы: проблемы со слухом, сухость глаз, токсические поражения зрительного нерва, шум в ушах, звон, отечность век, двоение в глазах, проблемы со зрением.

ССС: сердечная недостаточность, ускоренное сердцебиение, повышенное давление.

Аллергические реакции: отек Квинке, сыпь, анафилактический шок, эритема, зуд, удушье, бронхоспазм, лихорадочное состояние, насморк, синдром Лайелла, эозинофилия.

Нарушения со стороны лабораторных показателей: анемия, снижение гематокрита, снижение уровня сахара в крови, снижение показателей креатинина, усиление кровоточивости.

Дыхание: одышка и ларингоспазм.

ЦНС: нарушение сна, проблемы с засыпанием, нервозное состояние, перевозбуждение, депрессивное состояние, головокружение, галлюцинации, сонливость, тревожность, раздражение.

Мочеполовая система: воспаление почек, ОПН, цистит, полирурия.

Реже возникает стоматит, воспаление поджелудочной железы, гепатит или менингит.

Возможны нарушения со стороны ЦНС, ЖКТ, органов дыхания, ССС. Требуется отмена лекарства и назначение энтеросорбентов.

Аналоги

Мефенаминовая кислота

Лтд. Фламинго Фармасьютикалс, Индия

Средняя стоимостьпрепарата в России – 120 рублей за упаковку.

Мефенаминовая кислота – нестероидное противовоспалительное средство, назначаемое для снижения повышенной температуры, так как обладает выраженными антипиретическими свойствами. Препарат используется одинаково хорошо у детей и взрослых, так как быстро действует и устраняет симптомы недомогания. Может использоваться в качестве средства для стимуляции иммунитета, так как помогает организму вырабатывать больше интерферона. Выпускается в таблетированном виде.

Плюсы:

• хорошая переносимость
• быстро помогает.

Минусы:

• редко есть в продаже
• возможны побочные эффекты.

Парацетамол

Дальхимфарм, Россия

Средняя стоимость– 20 рублей за упаковку.

Парацетамол – классическое средство для снижения повышенной температуры на фоне ОРВИ и гриппа. Для детей выпускается в дозировке 300 мг, а для взрослых – 500 мг. Препарат также помогает снимать боль средней интенсивности. Используется при головной боли напряжения, мигрени, а также для борьбы с альгодисменореей. Продаетсяв таблетированной форме выпуска. Реже встречается виде сиропа и свечей для ректального использования.

Плюсы:

• быстро помогает
• относительно безопасное НПВС.

Минусы:

• негативно влияет на печень
• не всегда подходит.

Ибупрофен Велфарм

Внимание!Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, ювенильный хронический, псориатический артрит, остеохондроз, невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), артрит при СКВ (в составе комплексной терапии), подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), спондилоартрит анкилозирующий (болезнь Бехтерева).

Болевой синдром: миалгия, артралгия, оссалгия, артрит, радикулит, мигрень, головная (в т.ч. при менструальном синдроме) и зубная боль, при онкологических заболеваниях, невралгия, тендинит, тендовагинит, бурсит, невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Альгодисменорея, воспалительный процесс в малом тазу, в т.ч. аднексит, роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства).

Лихорадочный синдром при “простудных” и инфекционных заболеваниях.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона – неспецифический язвенный колит), “аспириновая” астма, нарушения свертывания крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез), беременность, период лактации.

C осторожностью: цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), гастрит, энтерит, колит; печеночная и/или почечная недостаточность, нефротический синдром; ХСН, артериальная гипертензия; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), детский возраст (для таблетированных форм – до 12 лет). Детям 6-12 мес назначают только по рекомендации врача.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимают внутрь, после еды. Взрослым: при остеоартрозе, псориатическом артрите и анкилозирующем спондилоартрите – по 400-600 мг 3-4 раза в сутки. При ревматоидном артрите – по 800 мг 3 раза в сутки; при травмах мягких тканей, растяжениях – 1.6-2.4 г/сут в несколько приемов. При альгодисменорее – по 400 мг 3-4 раза в сутки; при умеренном болевом синдроме – 1.2 г/сут.

Детям старше 12 лет начальная доза – 150-300 мг 3 раза в сутки, максимальная доза – 1 г, затем – 100 мг 3 раза в сутки; при ювенильном ревматоидном артрите – 30-40 мг/кг/сут в несколько приемов. Для снижения температуры тела 39.2 град.С и выше – 10 мг/кг/сут, ниже 39.2 град.С – 5 мг/кг/сут.

Фармакологическое действие

Ибупрофен Велфарм – это НПВП; оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет неизбирательной блокады ЦОГ1 и ЦОГ2 и оказывают ингибирующее влияние на синтез Pg. Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Как все НПВП, ибупрофен проявляет антиагрегантную активность.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия (тошнота, рвота, боль в животе, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, боль и дискомфорт в эпигастральной области), изъязвления слизистой оболочки ЖКТ (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), скотома.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессии, спутанность сознания, галлюцинации, редко – асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Со стороны ССС: развитие или усугубление СН, тахикардия, повышение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная, крапивница), кожный зуд, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Прочие: усиление потоотделения.

Риск развития изъязвлений слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечного, десневого, маточного, геморроидального), нарушений зрения (нарушения цветового зрения, скотомы, амблиопии) возрастает при длительном применении в больших дозах.

Передозировка. Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция КОС, АД).

Особые указания

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением Hb, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

Для предупреждения развития НПВП-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами PgE (мизопростол).

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Взаимодействие

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Снижает гипотензивную активность вазодилататоров (в т.ч. БМКК и ингибиторов АПФ), натрийуретическую и диуретическую – фуросемида и гидрохлоротиазида.

Снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических осложнений), ульцерогенное действие с кровотечениями МКС и ГКС, колхицина, эстрогенов, этанола; усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС и инсулина.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов Li+ и метотрексата.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие АСК (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы АСК, после начала приема ибупрофена).

При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими ЛС (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Циклоспорин и препараты Au усиливают влияние ибупрофена на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности.