Темно коричневый кал почему

Отчего меняется цвет кала – связь с заболеваниями

Что определяет цвет кала? Почему нормальный кал имеет темный или светлый коричневый цвет и отчего он приобретает черный, зеленый или желтый цвет? Когда следует беспокоиться, а когда изменение цвета фекалий можно списать на питание?

Отчего зависит цвет кала

Фекалии являются продуктом переработки пищи в организм и образуется после прохождения последней через пищеварительный тракт. На этом пути происходит всасывание питательных вещества, которые становятся доступны после сложной пищеварительной обработки, главным образом, в желудке и кишечнике. При этом процессе образуются не метаболизируемые отходы, которые формируют фекалии.

Физиологически они имеют коричневый цвет, поскольку попадающая в кишечник из печени желчь метаболизируется бактериальной флорой и превращается в билирубин, а затем в стеркобилин, который и придает калу коричневый цвет.

Причины изменения цвета кала

Таким образом, в нормальных условиях кал имеет коричневый цвет с оттенками от светлого до темного.

Указанный цвет может в некоторых случаях отличаться ине всегдатакая ситуация является признакомболезненного состояния.

Цвет кала, на самом деле, теснозависит от некоторых факторов, а именно:

• Потребляемые продукты. Некоторые продукты, особенно богатые натуральными красителями, которые пищеварительных тракт неизменными, выводятся с калом, придавая ему свою окраску. Можно привести несколько примеров. Все зеленые листовые овощи, такие как брокколи богаты хлорофиллом, что может окрасить кал в зеленый цвет. Свекла богата бета-каротином, что может вызвать появление темно-красного кала.
• Прием красителей. Пищевые красители могут входить в состав некоторых продуктов. Например, голубой Кюрасао, имеющий интенсивно синий цвет используется для приготовления коктейлей, а феррицианид железа (тоже синий) используется в качестве лекарственного средства для лечения отравления тяжелыми металлами, такими как цезий.
• Функциональность желудочно-кишечного тракта. На пути между ртом и анусом пища, как уже упоминалось, претерпевает ряд механических и химических преобразований под действием пищеварительных соков, ферментов и бактерий. Нарушения слаженности работы этой пищеварительной цепи нередко приводит кизменению цвета кала.
• Заболевания. Некоторые заболевания могут вызвать изменения в физиологической концентрации ферментов и соков, которые необходимы для процессов пищеварения и, следовательно, определить изменения в составе и цвете кала. Такие изменения могут быть следствием, например, кровотечений из стенки желудка и / или кишечника.

Исходя из врачебной практики, могут иметь место следующие цвета кала: коричневый, желтый, зеленый, белый/ серо-глинистый, черный, красный.

Почему кал желтого цвета

Когда экскременты окрашиваются в желтый цвет, это указывает на обильное присутствие неусвоенных жиров. Такое присутствие является следствием:

• Заболевания поджелудочной железы, которые снижают концентрацию в кишечнике ферментов. Примером таких заболеваний является хронический панкреатит, являющийся, как правило, следствие злоупотребления алкоголем. Также существует возможность закупоривания протока, через который выводятся ферменты поджелудочной железы в кишечник, что почти всегда вызвано опухолью.
• Болезнь мальабсорбции. Типичным является целиакия (непереносимость глютена), которая мешает усвоению питательных веществ, вызывает вздутие живота, диарею и изменение окраски кала. Последствия таких заболеваний являются особенно тяжёлыми у детей и подростков.

Что означает зеленый кал

Зеленый цвет кала может иметь как патологические, так и не патологические причины.

К не патологическим относятся:

• Активное потребление продуктов, богатых хлорофиллом. Хлорофилл – это зеленый пигмент, входящий в состав всех растений. Среди растений, используемых для питания, особенно богаты хлорофиллом все зеленые листовые овощи, такие как шпинат и брокколи, а также руккола и петрушка.
• Диарея не патологической этиологии. Диарея сокращает время транзита кишечного содержимого. В желчи, кроме билирубина, присутствует его предшественником биливердин, который имеет интенсивный зеленый цвет. В кишечнике он, под действием ферментов и бактерий, преобразуется в билирубин, а затем в стеркобилин. Если транзит осуществляется слишком быстро (эффект диареи), то трансформация не может быть осуществлена и биливердин окрашивает кал в зеленый цвет. Наиболее распространенные не патологические причины диареи – антибиотики, избыток цветных металлов и др.

К патологическим причина относятся целиакия, воспаления кишечника и опухоли.

Потому фекалии имеют белый или серо-глинистый цвет

Такой случай предполагает недостаток или отсутствие желчи в кишечнике.

Дефицит желчиведет к дефициту билирубина и, следовательно, стрекобилина, определяющего коричневую окраску кала. Такая ситуация может быть следствием закупорки желчных протоков или протока поджелудочной железы.

Причины этого могут быть камни в желчном пузыре или опухоли поджелудочной железы.

Что означает кал черного цвета

Возможные причины черного цвета кала:

• Чрезмерное потребление лакрицы. Лакрица окрашена в черный цвет и её чрезмерное употребление может окрасить экскременты.
• Приём добавок железа. Они придают калу черно-серый цвет.
• Терапия на основе висмута субсалицилата. Используются для лечения гастрита и боли в животе. Становится черным, когда соединяется с серой в слюне.
• Кровотечение верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Кровотечение из стенок пищевода, желудка и тонкого кишечника окрашивают стул в черный цвет. Причина в том, что кровь успевает частично перевариться. Причинами кровотечения могут быть язвы и опухоли.

Почему кал окрашивается в красный цвет

Возможные причины включают в себя:

• Чрезмерное потребление продуктов,содержащих натуральный красный краситель, то есть помидоры, свекла и красные фрукты.
• Кровотечение нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Причины, которые могут привести к кровотечениям разнообразны. Некоторые из возможных – полипы кишечника, рак толстой кишки, геморрой и анальные трещины.
• Если окраска кала имеет темно-красный / кирпичный цвет,кровотечение происходит в верхней части кишечникасразу под тонкой кишкой.

Симптомы, которые связаны с изменением цвета кала

Симптоматика, которая сопровождает изменение цвета кала, как правило, зависит и причин, которые привели к данной ситуации.

Причин, как мы видели, много. Однако наиболее распространенными являются:

• Диарея. Сокращает время кишечного транзита и сопровождается калом зеленого цвета.
• Боли в животе. Могут быть связаны с кровотечением, что, чаще всего, сопровождается темным и смолистым калом или красным.
• Слабость, головокружение и одышка. В результате анемии, которая развивается в результате кишечных кровотечений.
• Желтуха. Это связано с закупоркой желчных протоков и, таким образом, калом серовато-белого цвета.
• Боль в животе и метеоризм. Связано с проблемами мальабсорбции и, следовательно, желтым и жирным калом.

Когда обращаться к врачу

Как мы видели, не всегда изменение физиологического цвета кала – это болезнь, действительно, во многих случаях, имеет место проблема питания, без каких-либо последствий. Однако, это симптом, в любом случае, нельзя игнорировать, потому что он может указывать на серьезные заболевания.

Вы должны без промедления обратиться к врачу, если:

• Изменение цвета кала постоянны.
• Изменение цвета кала периодически повторяются, после периодов застоя.

Диагностика причин изменения цвета кала

Диагностика причин изменения цвета фекалий – это часто длительный и сложный процесс.

• Анамнестическая анализ.
• Анализ симптомов и признаков.
• Физическое обследование пациента.
• Анализы крови, в частности, общий анализ крови (для исключения анемии), исследование функций печени, уровня ферментов поджелудочной железы.
• Исследования на скрытую кровь в кале, чтобы узнать о каких-либо кровотечениях.
• Эзофагогастродуоденоскопия. Клиническое исследование с помощью эндоскопа, позволяет осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку изнутри.
• Колоноскопия. Использование эндоскопа позволяет выявить внутри толстой кишки полипы, травмы или опухоли.
• Иногда может потребоваться КТ или МРТ, чтобы подтвердить диагноз опухолевого поражения.

Учитывая разнородность причин, которые определяют окраску кала, нельзя указать единое средство исправления ситуации: поэтому, в первую очередь, мы должны определить болезнь или привычку, вызывающую изменения цвета кала.

Результаты анализа кала: комбинации результатов анализа, полное описание

Форма кала

Оформленный– Оформленный кал, приближенный к цилиндрической форме соответствует норме

Овечий кал– Кал в виде плотных овалов и шариков говорит о хронических запорах и обезвоживании. В таком случае кал сухой, темный и не теряет форму даже при сдавливании. Склонность к запорам также может быть признаком механического препятствия в прямой кишке, опухоли, а также атонии кишечника. Если кал имеет такую форму постоянно, то следует обязательно провести обследование прямой кишки.

Неоформленный– Неоформленный кал бывает в случае недостаточно плотной его консистенции, что характеризует неполноценное пищеварение.

Лентовидный– Опухоли, рубцы ампулы прямой кишки и сфинктера создают препятствие для свободного прохождения кала. В результате он приобретает уплощенную форму.

Консистенция кала

Плотный– Консистенция и форма могут указывать на обезвоживание, в таком случае кал сухой, темный и не теряет форму даже при сдавливании. Склонность к запорам также может быть признаком механического препятствия в прямой кишке, опухоли, а также атонии кишечника.

Мягкий– Кал умеренной плотности, при которой поддерживается его форма, является нормой.

Кашицеобразный– Кашицеобразный кал является следствием ускоренного продвижения пищи через желудок и тонкий кишечник. Преимущество растительной пищи в рационе также приводит к образованию кашицеобразного кала.

Кашицеобразный, клетчатка– Кашицеобразный кал является следствием ускоренного продвижения пищи через желудок и тонкий кишечник. Преимущество растительной пищи в рационе также приводит к образованию кашицеобразного кала.

Мазевидный– Жирный кал в виде однородной густой массы, прилипает к стенкам туалета и смывается только теплой водой – свидетельство наличия нейтрального жира в кале больше 15 г (норма 7 г), или жирных кислот и мыл. Эпизодическое появление такого кала может быть следствием приема накануне большого количества жирной пищи, или препаратов для похудения.

Мазевидный, нейтральный жир– Жирный кал в виде однородной густой массы, прилипает к стенкам туалета и смывается только теплой водой – свидетельство наличия нейтрального жира в кале больше 15 г (норма 7 г), и/или жирных кислот и мыл. Нейтральный жир в кале является признаком нарушения выделения желчи, недостаточной функции или воспалении поджелудочной железы.

Мазевидный, жирные кислоты, мыла– Жирный кал в виде однородной густой массы, прилипает к стенкам туалета и смывается только теплой водой – свидетельство наличия нейтрального жира в кале больше 15 г (норма 7 г), и/или жирных кислот и мыл. Такая консистенция указывает на недостаток липазы, плохую выработку желчи, или бродильную диспепсию, ускоренное прохождение пищи через тонкий кишечник. При запорах количество мыл увеличивается.

Пенистый– Пенистый кал, часто кашицеобразный, является следствием нарушения пищеварения по типу бродильной диспепсии. При этом присутствует йодофильная флора.

Жидкий кал– Жидкий кал является симптомом токсикоинфекции, острой кишечной инфекции, отравления.

Водянистый– Признак кишечной инфекции, токсикоинфекции, отравления.

Цвет кала

Коричневый– В норме кал коричневого цвета, более или менее темного оттенка.

Темно-коричневый– В норме кал коричневого цвета, более или менее темного оттенка.

Светло-коричневый– В норме кал коричневого цвета, более или менее темного оттенка.

Красно-коричневый, эритроциты, гемоглобин– Наличие красного оттенка кала может быть симптомом кишечного кровотечения.

Красно-коричневый, перевариваемая и неперевариваемая клетчатка– Наличие красного оттенка кала может быть симптомом кишечного кровотечения. Некоторые овощи и фрукты, например, свекла, арбуз, смородина, окрашивают кал в разные оттенки красного цвета.

Коричневый с красными налетами, эритроциты– Прожилки или налеты ярко красного цвета в кале являются симптомом кровотечения из толстой кишки. Часто ярко-красные налеты в небольшом количестве присутствуют при геморрое.

Светло-желтый– Полужидкий кал желтого цвета является нормой для грудных детей. У взрослого человека оформленный светлый кал желтого оттенка может быть следствием употребления большого количества молочных продуктов.

Ярко-желтый, билирубин– Выраженный желтый цвет кала является признаком чрезмерной выработки желчи, вследствие патологии желчного пузыря и/или печени.

Серо-белый– Кал обесцвечивается при отсутствии в нем желчных пигментов. Так бывает при вирусных гепатитах, циррозе печени, закупорке желчевыводящего протока.

Черный, неоформленный– Черный цвет кала говорит о желудочном кровотечении, или кровотечении в двенадцатиперстной кишке. Под действием пищеварительных ферментов эритроциты крови меняют свой цвет, потому приобретают черный оттенок. Неоформленный густой черный кал называется мелена, и его появление всегда является плохим прогнозом.

Черный, оформленный– Нормальной консистенции и формы кал черного цвета может появляться при приеме железосодержащих препаратов.

Зеленый с красными прожилками– Зеленый жидкий кал с красными прожилками говорит об острой кишечной инфекции, шигеллезе.

Зеленый, неоформленный– Зеленый жидкий и полужидкий кал является симптомом острой кишечной инфекции.

Зеленый, оформленный– оформленный и нормальной консистенции кал зеленого цвета образуется при употреблении большого количества зеленых овощей, зелени.

Реакция кала

Нейтральная (слабокислая, слабощелочная)– Нормальная реакция кала нейтральная, слабокислая или слабощелочная, в зависимости от состава питания.

Кислая– кислая реакция является следствием преобладания в рационе простых углеводов, продуктов брожения, овощей и фруктов, которые усиливают брожение в кишечнике. Присутствует йодофильная флора.

Щелочная– Щелочная реакция кала говорит о преобладании процессов гниения, в результате избытка белковой пищи. Этот процесс сопровождается образованием большого количества аммиака Нарушение всасывания и переваривания жиров и белков, хронические заболевания кишечника также проявляются щелочной реакцией.

Почему кал черного цвета после колбасы и мясного?

У здорового человека в норме цвет кала характерен различными коричневыми оттенками, что определяется присутствием в каловой массе стеркобилина. Влиять на цвет кала может и состав употребленной пищи, лекарственных препаратов, а также наличие патологических примесей. Если при преобладании молочной пищи цвет кала светло-коричневый до желтого, то при мясной диете он темно-коричневый. Темным, с красноватым или зеленоватым оттенком кал может быть и при растительной диете. Изменяют цвет кала и многие лекарственные препараты.

Однако, вне зависимости от употребленной колбасы или мяса цвет каловых масс довольно часто меняется и при заболеваниях ЖКТ. В частности, вспоминая свой рацион за вчерашний день, не забывайте, что черный и дегтеобразный цвет кала (melena) может быть следствием значительных кровотечений в верхних отделах ЖКТ. Поэтому визит к врачу при обнаружении черного кала всегда нужно иметь в виду.

Темно-коричневый цвет кала может наблюдаться и при:

• недостаточном пищеварении в желудке,
• язвенном колите,
• гнилостной диспепсии,
• запорах,
• а также повышенной секреции кишечника.

Если при смешанной диете у здорового человека наблюдается темно-коричневый кал, то при мясной диете его цвет определяют как черно-коричневый, и это также норма. Однако, черный кал наблюдается вследствие наличия измененной крови, при кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта и при приеме висмута. При приеме препаратов железа наблюдается зеленовато-черный кал.

При недостаточности желудочного пищеварения цвет кала становится темно-коричневым, со щелочной реакцией, плотной или кашицеобразной консистенцией. При микроскопическом исследовании определяется большое количество непереваримой клетчатки, неизмененные мышечные волокна, крахмал, соединительная ткань мыла и йодофильная флора.

Кроме того, темно-коричневый кал имеет место при:

• гнилостной диспепсии,
• воспалительном процессе в толстом кишечнике (овечий кал),
• дизентерии,
• язвенном колите и колите с запором.

Причины черного кала

Черный кал бывает патологическим или физиологическим явлением. Вариант физиологической нормы, это появление черного кала вследствие употребления продуктов, богатых железом, и применения ряда лекарственных препаратов. В черный цвет кал окрашивают кала кровяная колбаса и мясные изделия с кровью, тогда это вариант нормы.

Кроме того, подобными красителями являются печень птиц и животных, и многие фрукты, соки и ягоды:

• Смородина;
• Черника;
• Черноплодная рябина;
• Гранат;
• Ежевика;
• Яблоки;
• Красный и черный виноград;
• Помидоры;
• Чернослив;
• Свекла.

Кроме того, к заметному потемнению кала могут быть причастны:

• Красное вино;
• Кофе;
• Активированный уголь;
• Препараты железа, такие, как Сорбифер, Тотема, Феррум-Лек и подобные.

К такому же результату приводит употребление поливитаминных комплексов, содержащих железо, это Центрум, Витрум, Мульти-Табс и пр. Возможно, вы употребляли и лекарственные средства, содержащие висмут (Новбисмол, Де-Нол, и пр.).

Однако, это все варианты нормы и, если за двое-трое суток до возникновения черного стула человек употреблял что-то из подобных лекарственных средств или продуктов, то скорее всего беспокоиться не следует, и черная окраска экскрементов именно этим и обусловлена. Если исключить эти продукты из вашего меню или прекратить применение медикаментов стул возвращается к обычной окраске.

Однако, небольшой тревожный момент в душе все же должен оставаться, поскольку черный стул может быть и патологическим и инициироваться внутренними кровотечениями. Часто подобное кровотечение может иметь место при циррозе печени, язве желудка или двенадцатиперстной кишки или раке. Подтвердить такое состояние могут дополнительные признаки кровопотери, среди которых бледность, слабость, усталость, головокружение, боли в области живота и обмороки. Здесь необходимо не затягивать и обратиться к врачу. Таким образом, оцените самую вероятную причину подобной окраски фекалий и решите вопрос о походе к врачу.

Кал темного цвета

В норме цвет кала может варьироваться от темно-коричневого до желтовато-коричневого. Это определяется присутствием в нем переработанной желчи и непереваренных частиц пищевых продуктов, которые человек употреблял в течение последних двух – трех дней. Не свойственным здоровому человеку является кал очень темного, черного или темно-зеленого цвета, если только это не связано с приемом пищи, которая может повлиять на изменение окраски фекалий, а также приемом некоторых медикаментов. Рассмотрим, какая еда и лекарственные препараты способствуют потемнению кала, и при каких заболеваниях кал приобретает темно-зеленый или черный цвет.

Физиологические причины темного цвета кала

Перечислим продукты питания, употребление которых практически всегда вызывает потемнение каловых масс:

• красная столовая свекла;
• чернослив;
• красные сорта винограда;
• гранат;
• черника;
• черная смородина;
• субпродукты;
• кровяная колбаса и др.

Пытаясь определить, о чем говорит темный цвет кала, следует обратить внимание не только на пищевой рацион в последние дни, а также на другие изменения в организме. Если не наблюдается никаких других настораживающих симптомов, а в рационе присутствовал один из вышеперечисленных продуктов, волноваться не о чем.

Также окрашивание кала в темный цвет может провоцироваться приемом некоторых фармацевтических средств, а именно:

• активированный уголь;
• препараты висмута;
• препараты железа;
• витаминно-минеральные комплексы и др.

Как правило, о возможном изменении цвета кала при приеме медикаментов предупреждается в прилагаемых к ним инструкциях.

Патологические причины темного цвета кала

Вызвать беспокойство должно появление кала темного цвета, которое не связано с приемом продуктов и медикаментов, способных окрасить стул. Если темный кал связан с какими-либо патологиями, он может сохраняться в течение нескольких дней или наблюдаться периодически. При этом также нередко отмечаются другие патологические признаки. В таких случаях необходимо обратиться к врачу и провести диагностику, чтобы выяснить, почему кал приобрел темный цвет, и назначить соответствующее лечение. Рассмотрим, что в большинстве случаев означает темный цвет кала, связанный с патологическими состояниями организма.

Во многих случаях очень темный и черный цвет стула говорит о кровотечениях. Чаще всего это происходит при внутреннем кровотечении из желудка, пищевода или кишечника, что провоцируется:

• язвенной болезнью;
• онкологией;
• наличием полипов;
• варикозным расширением вен пищевода.

Также потемнение кала может быть при других заболеваниях, сопровождаемых кровотечениями верхних отделов желудочно-кишечного тракта:

• гастрит;
• эзофагит;
• гистоплазмоз;
• дивертикул кишечника;
• язвенный колит;
• анкилостомидоз и др.

Другими симптомами в таких случаях могут иметь место:

• бледность;
• головокружение;
• слабость и др.

Спровоцировать внутреннее кровотечение может также прием некоторых лекарств, снижающих свертываемость крови (Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен и др.). Реже темный кал может быть связан с большим количеством проглоченной крови при носовом или при ротовом кровотечении, при травмах.

Появление темно-зеленого жидкого стула зачастую свидетельствует о кишечных инфекциях. В таком случае вскоре к этому симптому присоединяются другие признаки:

• повышенная температура тела;
• боль в животе;
• тошнота;
• рвота.

Темный кал с зеленоватым оттенком нормальной консистенции может наблюдаться при различных заболеваниях печени, связанных со снижением ее функциональной активности:

• гепатоз;
• гепатит;
• цирроз;
• фиброз и др.

Это происходит вследствие недостаточной утилизации печенью гемоглобина и выброса соединений железа в двенадцатиперстную кишку. Могут также наблюдаться такие симптомы, как:

• боль в правом подреберье;
• горечь во рту;
• тошнота.