Тонзиллит фото миндалины

Тонзиллит у взрослых: симптомы и лечение заболевания

Ангина, или острый тонзиллит, — одно из наиболее распространенных заболеваний. Видимо, поэтому многие люди не считают эту болезнь серьезной. При этом ангина может повлечь за собой различные осложнения, так что врачи в один голос заявляют, что лечение обязательно.

В статье расскажем, как проявляется ангина, чем она опасна и как лечить тонзиллит у взрослых.

Что такое тонзиллит и чем он опасен?

Ангина — это воспаление лимфоидной ткани верхних дыхательных путей, чаще всего страдают гланды. Главный виновник возникновения острого тонзиллита — гемолитические стрептококки группы А. Они внедряются в миндалины, размножаются, активно выделяют токсины, постепенно микроорганизмы распространяются за пределы миндалин, а токсины попадают в кровь [1].

По происхождениюангина может быть первичной и вторичной. Первичная возникает у здорового человека после контакта с носителем инфекции. А вторичная присоединяется к другим инфекционным заболеваниям на фоне ослабленного иммунитета (при дифтерии, скарлатине, кори, туляремии) или при заболеваниях крови (агранулоцитозе, инфекционном мононуклеозе, лейкозе).

Вопреки расхожему мнению, острый тонзиллит у взрослых не сезонное заболевание, как, например, грипп. Однако чаще возникает действительно в осенне-зимний сезон — во время эпидемий острых респираторных вирусных инфекций [2]. Это связано с переохлаждением и общим ослаблением организма.

В группу риска попадают люди с нарушениями носового дыхания: искривление носовой перегородки, аденоиды, хронический ринит, риносинусит повышают вероятность заболеваемости. Развитию ангины также способствуют:

• воспалительные процессы в смежных областях (например болезни десен);
• генетическая предрасположенность;
• дефицит витамина B;
• неблагоприятные условия труда и быта, в частности загрязненный химическими веществами воздух [3].

Учитывая, что миндалины связаны с различными системами богатой сетью нервных окончаний и лимфатических сосудов, из-за тонзиллита часто страдают сердце, щитовидная железа, тимус, органы брюшной полости и малого таза, кожа. Тонзиллит опасен развитием миокардита, синусовой тахикардии, экстрасистолии, брадикардии, гипертиреоза. Стрептококковая инфекция имеет связь с псориазом и развитием гипоталамического синдрома, осложняющего течение беременности и родов. Ангина опасна не только постстрептококковыми поражениями органов, но и осложняет течение имеющихся заболеваний: сахарного диабета, узловатой эритемы, атопического дерматита [4].

Симптомы тонзиллита: как узнать болезнь по первым же признакам

Главный признак тонзиллита у взрослого — неприятные ощущения в горле: боль, жжение, сухость и першение, дискомфорт при глотании, кашель. Позже к ним добавляются:

• слабость;
• повышенная температура;
• головная боль;
• снижение аппетита;
• увеличение лимфоузлов;
• мышечные боли, ощущение ломоты во всем теле.

Выраженность симптомов тонзиллита у взрослых зависит от вида воспалительного процесса. Так, ангину подразделяют на:

• катаральную;
• фолликулярную;
• лакунарную;
• язвенно-пленчатую [5].

Катаральная форма протекает легче остальных. При ней симптомы тонзиллита у взрослого те же, но без температуры. Кроме того, в этом случае обычно не появляются гнойные образования. При фолликулярной ангине они размером с точку, при лакунарной — в виде налета, при язвенно-пленчатой — разросшиеся в виде липких пленок, поверхность миндалин при этом изъязвленная.

Чем больше размер гнойных образований на миндалинах, тем тяжелее протекает заболевание. Но даже легкие формы острого тонзиллита требуют лечения. Иначе болезнь может привести к инфицированию других органов или перейти в хроническую форму, это значит, что стрептококк останется в миндалинах, периодически вызывая обострения [6]. Стоит иметь в виду, что хронический тонзиллит не поддается коррекции лекарственными препаратами, потребуется тонзиллэктомия — хирургическое удаление миндалин [7].

Лечение тонзиллита у взрослых

Первый шаг на пути к выздоровлению — корректная диагностика. Боли в горле и прочие симптомы тонзиллита могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому постановкой диагноза должен заниматься только врач. Он осмотрит ротоглотку и близлежащие лимфатические узлы, возможно, назначит дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Так, могут потребоваться:

• общий анализ крови и мочи — для выявления признаков воспаления, то есть повышенного числа лейкоцитов и С-реактивного белка;
• мазок из зева — для выделения источника инфекции;
• фарингоскопия — для выявления изменений в слизистой оболочке миндалин (покраснение и отек при катаральной форме, гнойные точки желто-белого цвета при фолликулярном тонзиллите, гнойные налеты разнообразного размера при лакунарном типе и язвенные пленки, плотно прикрепленные к миндалинам, при язвенно-пленчатой ангине);
• ЭКГ — для исключения осложнений на сердце [8].

Лечение тонзиллита носит комплексный характер и включает немедикаментозные и медикаментозные методы. К первым относятся постельный режим, щадящая диета, в которой преобладают молочно-растительная пища и обильное питье.

Что касается лекарственных методов лечения тонзиллита, это:

• системная антибиотикотерапия — для уничтожения стрептококков;
• симптоматическая терапия, в частности прием жаропонижающих и противовоспалительных препаратов;
• полоскание и обработка горла антисептиками [9].

Это важно!

Подбор лекарственных средств и их дозировки — зона ответственности врача. Он учтет вид ангины, индивидуальные особенности организма пациента, противопоказания.

Применение антисептических средств при ангине — вспомогательный, но при этом крайне важный компонент лечения. Во время полоскания со слизистой вымываются воспалительные налет, гной и мокрота, что значительно ускоряет выздоровление.

Профилактика заболевания: лучше предупредить, чем лечить

Чтобы снизить риск заболеваемости, важно укреплять общий и местный иммунитет. Этому способствуют здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе, богатое витаминами питание. Кроме того, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, своевременно лечить инфекции носоглотки.

На заметку

Закаливание в три–пять раз снижает риск простудных заболеваний. Но, чтобы подобные мероприятия действительно пошли на пользу, важно учесть особенности организма и состояние здоровья. Так что и здесь «самодеятельность» ни к чему: врач подберет оптимальную методику и расскажет о принципах закаливания.

Избежать посещения общественных мест невозможно, а значит, нельзя и полностью защититься от контакта с источниками инфекции. Поэтому рекомендуется соблюдать элементарные правила: тщательно мыть руки (также можно обрабатывать антисептиками), регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещение.

Острый тонзиллит длится, как правило, не более недели и не представляет опасности — но только в том случае, если лечение началось своевременно и методы подобраны корректно. Крайне важно пройти рекомендованный врачом курс терапии до конца: исчезновение симптомов еще не говорит о том, что болезнь полностью побеждена.

Безрецептурный препарат для полоскания

Ускорить процесс выздоровления при остром тонзиллите может помочь противомикробное средство «Фурацилин Авексима». Это шипучие таблетки для приготовления раствора. Действующее вещество — нитрофурал — способствует уничтожению бактерий, кроме того, благодаря полосканию вымываются гнойные пробки и налет с миндалин.

Приготовить раствор очень просто: для этого потребуется одна таблетка «Фурацилин Авексима» и 100 мл воды. Важно отметить, что таблетки легко растворяются в теплой воде, предварительное измельчение не требуется. При лечении острого тонзиллита полоскать горло следует два–три раза в день.

Среди показаний к применению препарата «Фурацилин Авексима» — также заболевания полости рта (стоматит, гингивит), повреждения кожи (гнойные раны, пролежни, ожоги II и III степени), заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит).

* Регистрационный номер «ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА» в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-002980 от 29 апреля 2015 года [10].

Как лечить острый и хронический тонзиллит?

Тонзиллит – довольно распространённое и крайне неприятное заболевание. А хронический тонзиллит ещё и весьма опасен из-за своих осложнений. Именно поэтому важно выяснить симптомы и начать вовремя принимать меры.

Что это за заболевание?

Тонзиллит – это воспаление нёбных миндалин. В норме иммунные клетки лимфоидной ткани миндалин должны реагировать на проникновение патогенных микроорганизмов и бороться с ними, чтобы инфекция не распространилась по организму. Но иммунитет с такими атаками справляется не всегда. И если по каким-то причинам клетки не успели отреагировать вовремя, то развивается воспаление тканей миндалин.

В зависимости от течения заболевания выделяют хронический тонзиллит и острый. Последний развивается стремительно и имеет ярко выраженные симптомы. Хронический тонзиллит имеет волнообразное течение, характеризующееся периодическими обострениями.

Если взять за основу классификации особенности изменений, затрагивающих ткани миндалин, то можно выделить несколько форм заболевания:

• Катаральная форма самая простая, так как характеризуется поверхностным поражением тканей. На фото видно, что миндалины увеличиваются в размерах, возникают отёчность, гиперемия.
• Фолликулярная форма предполагает образование фолликулов – небольших полостей, заполненных гнойным содержимым. Если изучать фото, то можно увидеть что-то вроде гнойников на слизистых оболочках миндалин.
• Лакунарная форма характеризуется образованием лакун – неких углублений в слизистых, заполненных гноем. На фото можно обнаружить отверстия на поверхности миндалин. Размеры лакун могут увеличиваться, а при отсутствии лечения они будут занимать почти всю поверхность миндалины (но за её пределы углубления выходить не могут).
• Фибринозная форма. На фото можно обнаружить плёнку на поверхности миндалин, имеющую желтоватый оттенок. Этот налёт может выходить и за пределы поверхности миндалин.
• Флегмонозная форма может сопровождаться расплавлением тканей внутри миндалины под воздействием гнойного содержимого и образованием флегмоны. На фото можно обнаружить, что поражённая миндалина сильно увеличена в размерах, может отмечаться её покраснение.
• При язвенно-некротической форме заболевания образуются язвы, которые приводят к отмиранию части тканей. На фото поражённых миндалин можно обнаружить серый или зеленоватый налёт. Также может появиться неприятный гнилостный запах.

Исходя из причин развития болезни, выделяют следующие виды тонзиллита: бактериальный, вирусный, герпесный, грибковый.

Острый тонзиллит

Острый тонзиллит – острое воспаление миндалин, связанное с активностью болезнетворных микроорганизмов. Расскажем о таком заболевании более подробно.

Причины

Основные причины заболевания:

• Бактериальные инфекции. Чаще всего болезнь является следствием активности таких микроорганизмов как стафилококки, стрептококки, хламидии, пневмококки и некоторые другие.
• Грибковые инфекции, спровоцированные активностью грибков Кандида.
• Вирусные инфекции. Причиной может быть как банальная ОРВИ, так и вирус герпеса.
• Повреждения миндалин (в данном случае инфекция попадает сразу в ткани, и иммунитет не справляется с ней).
• Также причиной болезни могут быть воспалительные заболевания близлежащих тканей (синусит, ринит, фарингит и даже пародонтит или кариес).

Проявления

Основные признаки острого тонзиллита:

1. Дискомфорт в горле, к примеру, першение или ощущение инородного тела.
2. Боль в горле, усиливающаяся при глотании.
3. Увеличение лимфатических узлов, расположенных в непосредственной близости от очага воспаления.
4. Повышение температуры тела (до 38-39 градусов) и сопутствующие ему симптомы, такие как озноб, недомогание, лихорадка, боль в мышцах и голове.
5. Покраснение и увеличение в размерах миндалин (это заметно при осмотре и на фото).

Проявление острой формы заболевания

Лечение

Лечить острый тонзиллит следует под контролем врача. Основная цель – устранение причин заболевания. Также потребуется купирование симптомов.

• Если заболевание вызвано активностью бактерий, назначаются антибактериальные препараты: как местные, так и общего воздействия. Антибиотики широкого спектра действия должен подбирать специалист с учётом конкретных возбудителей и их чувствительности к тем или иным веществам. Что касается местных средств, то чаще всего используются спреи, такие как, «Мирамистин», «Биопарокс», «Каметон». Также специалист может посоветовать таблетки для рассасывания или леденцы с антибактериальным эффектом: «Гексализ», «Лизобакт».

Каметон — одно из действенных местных средств

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит характеризуется хроническим воспалением миндалин. Заболевание протекает с обострениями, а в период ремиссий может никак не давать о себе знать. И всё же принимать меры необходимо, так как воспаление может распространиться на другие ткани и спровоцировать развитие заболеваний суставов, сердечно-сосудистой и других систем (всего известно около ста недугов, развитие которых может вызвать хронический тонзиллит).

Причины

Основные причины заболевания:

• Не вылеченный до конца острый тонзиллит.
• Хронические заболевания носоглотки или верхних дыхательных путей, такие как ринит, фарингит и прочие.
• Снижение иммунитета.
• Частые простудные заболевания.

Причинами обострения могут быть переохлаждения, резкие перепады температур, а также простуды.

Проявление хронической формы заболевания

Проявления

Симптомы, которыми характеризуется хронический тонзиллит:

1. Неприятные ощущения в горле: чувство присутствия инородного тела или некого налёта, першение, саднение.
2. Периодические боли, появляющиеся чаще всего сутра при глотании.
3. Частые простуды.
4. Повышенная утомляемость, хроническая усталость, слабость.
5. Увеличение лимфатических узлов.
6. На фото видно, что миндалины практически всегда увеличены. Нередко отмечается покраснение. Поверхность может быть рыхлой, в большинстве случаев наблюдаются лакуны, периодически заполняющиеся гноем или остатками пищи.
7. Периодические незначительные повышения температуры (до 37-37,5 градусов).

Лечение

Как вылечить хронический тонзиллит? Лечение должно быть комплексным.

• В период обострений меры будут такими же, как и при острой форме заболевания. Нужно будет устранить причину заболевания и устранить симптомы.
• Восстановить ткани миндалин и ускорить их регенерацию помогут физиотерапевтические процедуры, например, ультрафиолетовое облучение, лазерная терапия, электрофорез, фонофорез и прочие.
• Потребуются регулярные промывания лакун с целью их очищения от гнойного содержимого и остатков пищи. Для таких процедур обычно используются антисептические составы, например, перекись водорода, «Мирамистин», «Хлоргексидин» и прочие.
• Часто назначаются средства для укрепления и повышения местного иммунитета («Имудон», «ИРС-19»).

Для укрепления иммунитета могут назначить Имудон

Помните, что хронический тонзиллит, как и острый, требует лечения под контролем врача.

Причины, симптомы и методы лечения тонзиллита

Лечение тонзиллита зависит от типа заболевания и наличия сопутствующей патологии. Болезнь может протекать в острой (ангина) и хронической форме. Хотя симптомы ангины выражены намного сильнее, хронический тонзиллит более опасен и может вызывать тяжелые осложнения. Важную роль играют профилактические мероприятия и регулярное лечение болезни.

Причины появления хронического и острого тонзиллита

Существуют следующие причины тонзиллита:

• Бактериальная флора.Чаще всего болезнь вызывают стрептококки, стафилококки и пневмококки.
• Вирусная микрофлора.Тонзиллит могут вызывать риновирусы, пикорновирусы, вирус Коксаки, вирус герпеса и многие другие.
• Грибковая флора.Дрожжеподобные грибки, трихофиты и прочие могут стать причиной болезни при определенных условиях.

Нередко тонзиллит вызывает сочетание разных микрофлор (грибки и бактерия, бактерия и вирусы, симбиоз нескольких бактерий). Сопутствующими факторами острого тонзиллита считают общее и местное переохлаждение, кариес зубов, снижение иммунитета, травматическое повреждение миндалин.

Для пациентов с хроническим тонзиллитом характерно нарушение нормального очищения миндалин от патологического содержимого. Лакуны миндалин заселяют бактерии и вирусы, длительное существование которых вызывает необратимую перестройку тканей миндалины. Способствуют этому длительные и частые простуды, неправильное лечение ангины, снижение иммунитета и очаги хронической инфекции в организме.

Симптомы и общие признаки хронического тонзиллита

Симптомы тонзиллита у взрослых и детей бывают общие и местные. Они выражены в разной степени в зависимости от клинической формы болезни.

Местные признаки заболевания:

• наличие в лакунах миндалин жидкого гноя или творожистых пробок;
• болезненность при пальпации и увеличение регионарных лимфоузлов;
• появление спаек и рубцовых изменений между миндалинами и небными дужками;
• стойкое покраснение и отечность небных дужек и др.

На фото хронический тонзиллит

Выделяют простую и токсико-аллергическую формы болезни.

Простая формахронического тонзиллита дает признаки умеренной или легкой интоксикации организма: слабость, утомляемость, эпизодические подъемы температуры тела, на которые пациент может длительно не обращать внимания.

Токсико-аллергическая формапроявляется сильной интоксикацией: головная боль, потеря аппетита, стойкое повышение температуры и прочее. При этой форме у пациента развивается тяжелая сопутствующая патология сердца, суставов и почек.

Симптомы и общие признаки острого тонзиллита

Острый тонзиллит (синоним — ангина) характеризуется яркими признаками и бурным течением у взрослых и детей:

• подъем температуры от субфебрильных до высоких значений;
• болевые ощущения в горле разной степени выраженности;
• миндалины покрываются налетами или пузырьками (при вирусной ангине);
• увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы.

В зависимости от стадии ангины (лакунарная, фолликулярная, катаральная), вида возбудителя (бактерии, вирусы или грибы) и индивидуальных особенностей пациента признаки болезни могут отличаться.

На фото представлена подборка разных видов и стадий ангины(для увеличения кликните мышью).

Осложнения тонзиллита

Острый тонзиллит опасен развитием ранних и поздних осложнений, таких как:

• паратонзиллярный абсцесс;
• сепсис (заражение крови);
• менингит;
• переход в хроническую форму и др.

Хронический тонзиллит может вызвать развитие более тяжелых и опасных осложнений:

• болезни суставов: ревматизм и др.;
• заболевания сердца: эндокардиты, миокардиты и др.;
• болезни кожи: экзема, псориаз и др.;
• заболевания почек: гломерулонефрит и др.

Важно! Существует несколько десятков различных болезней, у которых прослеживается связь с хроническим воспалением миндалин.

Методы лечения тонзиллита

Чтобы вылечить острый тонзиллит (ангину) следует соблюдать следующие рекомендации:

• при бактериальной ангине лечить болезнь начинают с приема антибиотиков;
• для устранения симптомов рекомендуют жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные средства;
• местное лечение включает в себя полоскания, спреи для горла и леденцы для рассасывания;
• чтобы вылечить вирусную ангину антибиотики не назначают, а лечат болезнь симптоматически или с использованием противовирусных препаратов и средств для горла;
• чтобы избавиться от ангины Симановского-Венсана иногда достаточно простых полосканий и соблюдения гигиены полости рта.

От хронического тонзиллита избавиться навсегда невозможно, но нужно лечить болезнь, чтобы перевести ее в состояние длительной ремиссии и избежать развития осложнений.Это можно сделать с помощью курсов регулярной терапии. Терапия должна проходить в несколько этапов.

Консервативно хронический тонзиллит можно лечить следующими способами:

• очищение миндалин от патологического отделяемого (промывание миндалин, вакуум-аспирация и др.);
• иммуностимулирующая терапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• витаминотерапия;
• антибиотикотерапия в период обострения и др.

Удаление миндалин коблатором

Если консервативное лечение тонзиллита (хронической формы) не приносит эффекта, то нужно лечить болезнь хирургическими методами:

• малые хирургические вмешательства: рассечение лакун миндалин, гальванизация и др.;
• тонзиллэктомия (удаление миндалин).

Профилактические мероприятия

Профилактика тонзиллита включает в себя следующие мероприятия:

• следует своевременно лечить очаги хронической инфекции в рото- и носоглотке;
• укрепление иммунной системы;
• избегать контакта с больными ангиной;
• создание оптимальной температуры и влажности в помещении для сна.

Популярные вопросы к врачу

Можно ли лечить ангину только средствами народной медицины для горла, если боль не сильная?

Лечить бактериальную ангину следует антибиотиками, поскольку всегда существует риск развития ранних и поздних осложнений. Если вы будете пытаться вылечить болезнь только полосканиями и другими народными средствами для горла, то только частично приглушите симптомы.

Как можно избавиться от тонзиллита навсегда?

Можно вылечить и избавиться от ангины (острого тонзиллита), если ее правильно и полноценно пролечить. Избавиться навсегда от хронического тонзиллита можно только удалив миндалины. Но все-таки лучше попытаться сохранить их с помощью регулярной консервативной терапии.

Если избавиться от миндалин, то можно решить проблему тонзиллита навсегда?

Можно избавиться от миндалин, которые перестали выполнять свою защитную функцию. Если у пациента был снижен иммунитет, но нужно работать с проблемой в комплексе, а не надеяться, что операция решит все проблемы со здоровьем.

Каким способом можно избавиться от миндалин? Какой из них лучше?

Удаляют миндалины традиционной операцией с помощью специальных инструментов. Можно проконсультироваться с доктором и выбрать операцию с применением лазера, шейвера, метода коблации и др. Каждый способ имеет свои достоинства и недостатки.

Видео: лечение тонзиллита

Лечение тонзиллита, как острого, так и хронического, является серьезным процессом, который требует грамотного медицинского подхода. Среди разнообразия способов и методов нужно выбрать тот, который подойдет конкретному пациенту и не вызовет развития побочных реакций. Для этого следует обратиться к специалисту, чтобы провести детальную диагностику болезни.