Торвакард инструкция

Торвакард

Цены в интернет-аптеках:

Торвакард – гиполипидемический медикамент, применяемый совместно с диетой для снижения уровня холестерина в крови.

Фармакологическое действие Торвакарда

Медикамент Торвакард, являясь селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, приводит к снижению уровня холестерина в крови.

Торвакард эффективен на фоне гомозиготной семейной гиперхолестеринемии, которая в большинстве случаев не поддается терапии другими схожими по действию лекарствами.

Ощутимый терапевтический эффект наблюдается через 1,5-2 недели, а максимальный – через месяц. При этом в дальнейшем действие медикамента сохраняется.

Форма выпуска

Медикамент Торвакард выпускают в виде белых овальных таблеток с содержанием в одной таблетке активного компонента (аторвастатина) в количестве 10 мг, 20 мг и 40 мг. По 10 таблеток в блистере.

Аналоги Торвакарда

Аналогами Торвакарда по активному веществу являются медикаменты в лекарственной форме таблеток: Атомакс, Анвистат, Аторис, Липтонорм, Липона, Липримар, Липофорд, Тулип.

К аналогам Торвакарда по оказываемому терапевтическому действию относятся: Зорстат, Зокор, Лескол, Акорта, Розувастатин, Авестатин, СимваГексал, Апекстатин, Мертенил, Вазилип, Кардиостатин, Зоватин, Симло, Атеростат, Роксера, Крестор, Ловастатин, Симгал и Симвакард.

Показания к применению Торвакарда

Торвакард по инструкции назначают как медикамент, дополняющий диету, направленную на снижение повышенного уровня общего холестерина на фоне первичной гиперхолестеринемии, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемии и комбинированной гиперлипидемии (типы IIa и IIb по Фредриксону).

Кроме того, Торвакард эффективен при недостаточности проводимой диетотерапии для снижения уровня холестерина на фоне:

• Гомозиготной семейной гиперхолестеринемии;
• Сердечно-сосудистых болезней при наличии повышенных факторов риска возникновения ишемической болезни сердца – у людей пожилого возраста, при артериальной гипертензии, на фоне длительного курения, при болезнях периферических сосудов, а также при гипертрофии левого желудочка, сахарном диабете.

Противопоказания

Торвакард по инструкции противопоказано применять:

• На фоне активных заболеваний печени;
• При печеночной недостаточности со степенью тяжести А и В по шкале Чайлд-Пью;
• На фоне таких наследственных болезней, как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Во время беременности;
• В период лактации;
• Женщинам репродуктивного возраста, которые не используют адекватные методы контрацепции;
• В педиатрии до 18 лет (из-за недостаточности клинических исследований);
• При гиперчувствительности к активному (аторвастатину) или вспомогательным компонентам, входящим в Торвакард.

Кроме того, особой осторожности требует применение Торвакарда:

• При наличии заболеваний печени в анамнезе;
• При травмах;
• На фоне злоупотреблений алкоголем;
• На фоне метаболических и эндокринных нарушений;
• При тяжелых нарушениях водно-электролитного баланса;
• На фоне тяжелых острых инфекций;
• При артериальной гипотензии;
• Во время обширных хирургических вмешательств;
• При неконтролируемой эпилепсии;
• На фоне заболеваний скелетных мышц.

Способ применения и дозировка

Перед тем, как назначить Торвакард, как правило, рекомендуется начать придерживаться стандартной гиполипидемической диеты, которую необходимо соблюдать на протяжении всего лечения.

Стандартная начальная доза Торвакарда по инструкции составляет 10 мг один раз в день, которую можно принимать независимо от приема пищи в любое время дня. Исходя из уровня холестерина, доза может быть постепенно увеличена, но не более 80 мг в день.

При лечении смешанной гиперлипидемии и первичной гиперхолестеринемии начальной дозировки в 10 мг, как правило, в большинстве случаях бывает достаточно.

На фоне почечной недостаточности корректировка назначенной дозы обычно не требуется.

Побочные действия Торвакарда

Чаще всего расстройства центральной и периферической нервной системы во время применения Торвакарда по отзывам проявляются как астения, головная боль и бессонница. Несколько реже они выражаются как сонливость, головокружение, кошмарные сновидения, депрессия, амнезия, атаксия, периферическая невропатия, парестезии и гипестезии.

Расстройства пищеварения, вызываемые Торвакардом по отзывам, проявляются как рвота, тошнота, запор или диарея, гастралгия, метеоризм и боль в животе, несколько реже как гепатит, анорексия или повышение аппетита, холестатическая желтуха и панкреатит.

Расстройства костно-мышечной системы во время приема Торвакарда могут выражаться в виде миалгии, боли в спине, миопатии, артралгии, миозита, рабдомиолиза, судорог икроножных мышц ног.

Аллергические реакции, вызываемые Торвакардом по отзывам, проявляются как:

• Чаще всего – сыпь и кожный зуд;
• Несколько реже – крапивница;
• В единичных случаях – анафилактический шок, полиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, буллезные высыпания, токсический эпидермальный некролиз.

Также во время терапии могут наблюдаться изменения со стороны лабораторных показателей и другие нарушения – тромбоцитопения, импотенция, боль в груди, увеличение массы тела, периферические отеки, слабость, алопеция, шум в ушах, недомогание, вторичная почечная недостаточность.

Если во время терапии наблюдаются новые необычные симптомы, необъяснимые боли или слабость в мышцах, особенно в случаях, когда такие состояния сопровождаются лихорадкой или состоянием общего недомогания, терапию Торвакардом следует прервать.

Также причиной отмены лекарства является появление признаков миопатии, особенно при тяжелой острой инфекции, артериальной гипотензии, серьезных хирургических вмешательствах, травмах, неконтролируемых судорогах, а также тяжелых обменных, эндокринных и электролитных нарушениях.

В случае передозировки Торвакардом гемодиализ не эффективен, поэтому обычно проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие Торвакарда

Концентрация активного компонента Торвакарда возрастает при одновременном применении с:

• Фибратами;
• Циклоспорином;
• Кларитромицином;
• Эритромицином;
• Никотиновой кислотой и никотинамидом;
• Иммунодепрессивными и противогрибковыми лекарствами.

При совместном применении Торвакарда с лекарствами, содержащими магний, наблюдается снижение уровня аторвастатина в крови, но при этом степень снижения холестерина не меняется.

Нежелательные побочные эффекты, а также выраженное изменение терапевтического действия при одновременном приеме Торвакарда с эстрогенами и гипотензивными средствами не наблюдается.

Условия и сроки хранения

Торвакард относится к числу гиполипидемических медикаментов, разрешенных к отпуску только по рецепту. Срок хранения таблеток – 4 года при условии соблюдения стандартных температурных условий хранения.

Торвакард

Аналоги препарата

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Показания препарата

Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия, по Фредриксону тип IIa), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (по Фредриксону типы IIb и III), дисбеталипопротеинемия (по Фредриксону тип III) (в качестве дополнения к диете), семейная эндогенная гипертриглицеридемия (по Фредриксону тип IV), резистентная к диетическим методам лечения. Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови). Заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. у пациентов без клинических проявлений ИБС, но имеющих повышенные факторы риска ее возникновения — возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, генетическая предрасположенность), в т.ч. на фоне дислипидемии — вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Противопоказания

Гиперчувствительность, заболевания печени в активной стадии (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит), повышение активности печеночных трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) неясного генеза, печеночная недостаточность, цирроз печени любой этиологии, беременность и период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Аторвастатин проходит через плаценту и достигает в печени плода уровня, эквивалентного уровню в плазме матери. Аторвастатин не проявлял тератогенности у крыс при использовании в дозах до 300 мг/кг/сут и у кроликов при дозах до 100 мг/кг/сут. Эти дозы создавали экспозицию, в 30 (крысы) и 20 (кролики) раз превышающую экспозицию у человека (в пересчете на площадь поверхности тела, в мг/м 2 ).

В исследованиях у крыс, получавших аторвастатин в дозах 20, 100 и 225 мг/кг/сут с 7-го дня беременности до 21 дня лактации, отмечалось снижение выживаемости детенышей при рождении, новорожденных, и созревание детенышей самок, получавших дозы аторвастатина 225 мг/кг/сут. Зафиксировано снижение массы тела на 4 и 21 день у детенышей самок, получавших аторвастатин в дозе 100 мг/кг/сут; снижение массы тела при рождении, на 4, 21 и 91 день — при дозе 225 мг/кг/сут. Задержка развития отмечалась при дозе 100 мг/кг/сут (роторная активность) и 225 мг/кг/сут (испуг при звуках, нарушение формирования ушной раковины, время открытия глаз). Эти дозы соответствуют величинам AUC, в 6 (100 мг/кг) и 22 раза (225 мг/кг) превышающим AUC у человека при дозе 80 мг/сут. Редкие случаи врожденных аномалий наблюдались после внутриутробной экспозиции ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.

Холестерин и другие вещества, синтезируемые из холестерина, важны для развития плода (включая синтез стероидов и клеточных мембран). Поскольку ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы снижают синтез холестерина и, возможно, синтез других биологически активных веществ — производных холестерина, эти ЛС могут оказывать вредное эмбриональное воздействие при приеме беременными женщинами. В связи с этим ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы противопоказаны в период беременности и грудного вскармливания.

Имеется одно сообщение о тяжелой врожденной костной деформации, трахео-эзофагеальном свище и анальной атрезии (VATER-ассоциация) у ребенка, родившегося у матери, принимавшей ловастатин с декстроамфетамина сульфатом в I триместре беременности.

Безопасность применения аторвастатина у беременных женщин не установлена.

Категория действия на плод по FDA —Х.

Женщинам детородного возраста аторвастатин можно принимать только в случае использования ими надежных мер контрацепции. Если больная планирует беременность, она должна прекратить прием препарата по крайней мере за 1 мес до запланированной беременности. В случае наступления беременности в период лечения прием аторвастатина следует немедленно прекратить. Пациентка должна быть проинформирована о возможном риске для плода.

В экспериментах на животных установлено, что аторвастатин проникает в грудное молоко крыс. Уровни ЛС в плазме и печени детенышей кормящих животных составляют от таковых в материнском молоке 50 и 40% соответственно.

Неизвестно, секретируется ли аторвастатин в грудное молоко у человека. Поскольку возможно серьезное негативное влияние на младенца, при приеме аторвастатина необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

В контролируемых клинических испытаниях (n=2502) менее 2% пациентов прекратили лечение в связи с побочными эффектами, вызванными аторвастатином. Наиболее частыми неблагоприятными эффектами, связанными с приемом аторвастатина, были запор, метеоризм, диспепсия и боль в животе.

Побочные эффекты, отмеченные в постмаркетинговых исследованиях при терапии аторвастатином: анафилаксия, ангионевротический отек, буллезная сыпь (в т.ч. многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), рабдомиолиз, разрыв сухожилия.

Меры предосторожности

Перед началом и весь период лечения необходимо придерживаться стандартной гипохолестеринемической диеты.

Нарушение функции печени.Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. При проведении клинических испытаний у пациентов, получавших аторвастатин, частота стойкого повышения уровня трансаминаз в сыворотке (более чем в 3 раза выше уровня верхнего предела нормы, наблюдающееся в 2 или более случаях) составляла 0,7%. Частота этих нарушений при дозах 10, 20, 40 и 80 мг была 0,2; 0,2; 0,6 и 2,3%. У одного пациента развилась желтуха. Функцию печени следует контролировать перед началом лечения, через 6 нед, 12 нед после начала приема препарата и после каждого повышения дозы, а также периодически, например каждые 6 мес. Изменение активности ферментов печени обычно наблюдается в течение первых 3 мес после начала терапии. Пациенты, у которых отмечается повышение уровня трансаминаз, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов к норме. В том случае, если значения АЛТ или АСТ более чем в 3 раза превышают уровень верхнего допустимого предела, рекомендуется снизить дозу или прекратить лечение.

Влияние на мышцы.В ряде случаев на фоне лечения аторвастатином у пациентов отмечалась миалгия, не приводившая к осложнениям. Пациенты с диффузной миалгией, вялостью или слабостью мышц и/или значительным повышением креатинфосфокиназы представляют собой группу риска в отношении развития миопатии (определяемой как боль в мышцах с сопутствующим повышением уровня креатинфосфокиназы более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы). При развитии миопатии (или предположении о ее наличии) необходимо определять активность креатинфосфокиназы; если значительное повышение ее уровня сохраняется, то рекомендуется снизить дозу или отменить аторвастатин.

При назначении сочетанной терапии аторвастатина с циклоспорином, производными фиброевой кислоты, эритромицином, кларитромицином, иммунодепрессантами и противогрибковыми препаратами азоловой структуры, а также никотиновой кислотой в дозах, вызывающих снижение уровня липидов, необходимо сопоставлять потенциальную пользу и степень риска и осуществлять наблюдение за пациентами, у которых появляются признаки или симптомы мышечных болей, вялости или слабости, особенно в течение первых месяцев лечения и при повышении дозы какого-либо из препаратов.

Препарат должен быть немедленно отменен при появлении признаков и наличии факторов риска развития острой почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза (например острой тяжелой инфекции, артериальной гипотензии, обширного хирургического вмешательства, травмы, тяжелых метаболических и эндокринных нарушений, а также нарушений электролитного баланса).

Необходимо немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием и лихорадкой.

Условия хранения препарата

Хранить в недоступном для детей месте.

Торвакард

Цены в интернет-аптеках:

Торвакард – лекарственный препарат гиполипидемического действия.

Форма выпуска и состав

Торвакард выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: овальных, двояковыпуклых, белого или почти белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 или 9 блистеров).

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: аторвастатин (в виде аторвастатина кальция) – 10, 20 или 40 мг;
• вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, магния оксид, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза низкозамещенная;
• пленочная оболочка: макрогол 6000, тальк, гипромеллоза 2910/5, титана диоксид.

Показания к применению

• снижение повышенных уровней общего Хс (холестерина), Хс-ЛПНП (холестерина липопротеидов низкой плотности), триглицеридов, аполипопротеина B и повышение уровня Хс-ЛПВП (холестерина липопротеидов высокой плотности) у пациентов с гетерозиготной несемейной и семейной гиперхолестеринемией, первичной гиперхолестеринемией и смешанной гиперлипидемией (типы IIaи IIb) – в комплексном лечении со специальной диетой;
• снижение уровней общего Хс и Хс-ЛПНП у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения – дополнительно к гиполипидемической терапии;
• лечение пациентов с дисбеталипопротеинемией (тип III) и повышенным сывороточным уровнем триглицеридов (тип IV) – в сочетании с диетой при ее недостаточной эффективности;
• сердечно-сосудистые заболевания, в том числе на фоне дислипидемии, у пациентов с повышенными факторами риска возникновения ишемической болезни сердца – с целью вторичной профилактики инсульта, инфаркта миокарда, госпитализации по поводу стенокардии и снижения суммарного риска смерти.

Противопоказания

• печеночная недостаточность (тип Aи B по шкале Чайлд – Пью);
• заболевания печени в активной форме или повышение активности печеночных трансаминаз неясного происхождения, в три раза и более по сравнению с верхней границей нормы;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (так как в состав препарата входит лактоза);
• период беременности и грудного вскармливания;
• детский возраст до 18 лет (так как данные о безопасности и эффективности препарата отсутствуют);
• гиперчувствительность к основному или вспомогательным ингредиентам препарата.

Запрещено принимать аторвастатин женщинам детородного возраста, которые не пользуются адекватными методами контрацепции;

Относительные (Торвакард применяют с осторожностью):

• артериальная гипотензия;
• заболевания печени в анамнезе;
• метаболические и эндокринные нарушения;
• сахарный диабет;
• тяжелые нарушения водно-электролитного баланса;
• заболевания скелетных мышц;
• тяжелые острые инфекции (сепсис);
• злоупотребление алкоголем;
• травмы;
• обширные хирургические вмешательства;
• неконтролируемая эпилепсия.

Способ применения и дозировка

Перед применением препарата пациенту рекомендуется назначить стандартную гиполипидемическую диету, соблюдать которую он должен на протяжении всего периода лечения.

Таблетки принимают независимо от приема пищи в любое время дня. Дозу подбирают индивидуально, учитывая исходные показатели Хс-ЛПНП, цель лечения и ответ пациента на терапию.

Начальная доза препарата Торвакард составляет в среднем 10 мг один раз в сутки, эффективная терапевтическая доза варьирует в диапазоне 10–80 мг один раз в сутки.

В начале терапии, а в дальнейшем каждые 2–4 недели, особенно во время повышения дозы, необходимо контролировать уровень липидов в плазме и в соответствии с полученными результатами корректировать дозу.

Максимальная доза препарата Торвакард – 80 мг в сутки в один прием.

При смешанной гиперлипидемии и первичной гиперхолестеринемии, как правило, достаточно дозы 10 мг один раз в сутки, существенный эффект от лечения наблюдается уже через 2 недели. Через 4 недели обычно проявляется максимальный терапевтический эффект, который сохраняется при длительном лечении.

У пациентов с заболеваниями почек и почечной недостаточностью, а также больных пожилого возраста коррекция дозы препарата Торвакард не требуется.

Побочные действия

• пищеварительная система: часто – гастралгия, рвота, тошнота, метеоризм, боль в животе, диарея или запор; нечасто – панкреатит, повышение аппетита или анорексия, холестатическая желтуха, гепатит;
• центральная и периферическая нервная система: часто – астения, головная боль; нечасто – сонливость или бессонница, кошмарные сновидения, головокружение, периферическая невропатия, парестезии, депрессия, гипестезии, снижение или потеря памяти, атаксия;
• аллергические реакции: часто – зуд и сыпь на коже; нечасто – крапивница; очень редко – буллезные высыпания, токсический эпидермальный некролиз, отек Квинке, многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок;
• костно-мышечная система: очень часто – мышечная и суставная боль; нечасто – миопатия; редко – боль в спине, миозит, судороги икроножных мышц, рабдомиолиз;
• лабораторные показатели: нечасто – повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и сывороточной креатинфосфокиназы, гипо- или гипергликемия, повышение концентрации гликозилированного гемоглобина;
• прочие реакции: часто – периферические отеки, боль в груди; нечасто – шум в ушах, слабость, облысение, недомогание, импотенция, вторичная почечная недостаточность, увеличение массы тела, тромбоцитопения.

При применении некоторых других препаратов из группы статинов были зарегистрированы следующие побочные реакции: гинекомастия, сахарный диабет (особенно у пациентов с факторами риска данного заболевания), депрессия, сексуальные дисфункции; в единичных случаях – интерстициальное заболевание легких (особенно при длительной терапии), иммуноопосредованная некротизирующая миопатия.

Особые указания

До начала применения препарата Торвакард следует воспользоваться другими методами контроля гиперхолестеринемии (снижение массы тела у пациентов с избыточным весом, повышение физической активности, адекватная диетотерапия, лечение других состояний) и только в случае их неэффективности или недостаточной эффективности начать лечение аторвастатином.

Перед назначением препарата, через 6 и 12 недель после начала терапии, при каждом повышении дозы, а затем один раз в 6 месяцев необходимо контролировать функцию печени. При увеличении активности печеночных трансаминаз в 3 и более раз по сравнению с верхней границей нормы рекомендуется снизить дозу аторвастатина или отменить препарат.

При появлении необъяснимой слабости и болей в мышцах, особенно сопровождающихся лихорадкой или недомоганием, пациент должен немедленно обратиться к врачу. При признаках возможной миопатии, а также наличии факторов риска почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза, лечение препаратом Торвакард следует временно приостановить или прекратить полностью.

Пациенты из группы риска по сахарному диабету должны находиться под наблюдением врача и регулярно сдавать анализы для своевременного контроля биохимических параметров.

О влиянии препарата Торвакард на способность управлять автотранспортом и заниматься другими видами деятельности, которые требуют быстрой реакции и высокой концентрации внимания, не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Торвакард с осторожностью, взвесив ожидаемую пользу и возможный риск от лечения, применяют одновременно со следующими препаратами: кларитромицин, эритромицин, никотинамид и никотиновая кислота, фибраты, противогрибковые и иммунодепрессивные средства группы азолов, циклоспорин. Комбинации с перечисленными веществами/препаратами приводят к повышению плазменной концентрации аторвастатина, вследствие чего увеличивается риск развития миопатии.

При одновременном применении с препаратами, содержащими гидроксиды алюминия и магния, плазменная концентрация аторвастатина снижается примерно на 35%, что не влияет на его эффективность; с колестиполом – концентрация аторвастатина уменьшается примерно на 25%, но терапевтический эффект данной комбинации превосходит таковой каждого из этих препаратов в отдельности.

При совместном применении Торвакарда и лекарственных препаратов, снижающих концентрацию эндогенных стероидных гормонов (кетоконазол, циметидин, спиронолактон), следует соблюдать осторожность, так как вероятность снижения эндогенных стероидных гормонов повышается.

Не обнаружено клинически значимого взаимодействия при одновременном применении аторвастатина со следующими веществами/препаратами: азитромицин, феназон, варфарин, эстрогены, гипотензивные средства, амлодипин.

При совместном применении высоких доз аторвастатина (80 мг в сутки) и пероральных контрацептивов с этинилэстрадиолом и норэтиндроном значительно повышались их концентрации (примерно на 20% и 30%).

Пациенты, получающие дигоксин и аторвастатин в дозе 80 мг в сутки, должны находиться под наблюдением врача, так как подобная комбинация приводит к увеличению концентрации дигоксина примерно на 20%.

Сроки и условия хранения

Хранить в обычных условиях. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Торвакард

Цены в интернет-аптеках:

Торвакард – гиполипидемический медикамент, применяемый совместно с диетой для снижения уровня холестерина в крови.

Фармакологическое действие Торвакарда

Медикамент Торвакард, являясь селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, приводит к снижению уровня холестерина в крови.

Торвакард эффективен на фоне гомозиготной семейной гиперхолестеринемии, которая в большинстве случаев не поддается терапии другими схожими по действию лекарствами.

Ощутимый терапевтический эффект наблюдается через 1,5-2 недели, а максимальный – через месяц. При этом в дальнейшем действие медикамента сохраняется.

Форма выпуска

Медикамент Торвакард выпускают в виде белых овальных таблеток с содержанием в одной таблетке активного компонента (аторвастатина) в количестве 10 мг, 20 мг и 40 мг. По 10 таблеток в блистере.

Аналоги Торвакарда

Аналогами Торвакарда по активному веществу являются медикаменты в лекарственной форме таблеток: Атомакс, Анвистат, Аторис, Липтонорм, Липона, Липримар, Липофорд, Тулип.

К аналогам Торвакарда по оказываемому терапевтическому действию относятся: Зорстат, Зокор, Лескол, Акорта, Розувастатин, Авестатин, СимваГексал, Апекстатин, Мертенил, Вазилип, Кардиостатин, Зоватин, Симло, Атеростат, Роксера, Крестор, Ловастатин, Симгал и Симвакард.

Показания к применению Торвакарда

Торвакард по инструкции назначают как медикамент, дополняющий диету, направленную на снижение повышенного уровня общего холестерина на фоне первичной гиперхолестеринемии, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемии и комбинированной гиперлипидемии (типы IIa и IIb по Фредриксону).

Кроме того, Торвакард эффективен при недостаточности проводимой диетотерапии для снижения уровня холестерина на фоне:

• Гомозиготной семейной гиперхолестеринемии;
• Сердечно-сосудистых болезней при наличии повышенных факторов риска возникновения ишемической болезни сердца – у людей пожилого возраста, при артериальной гипертензии, на фоне длительного курения, при болезнях периферических сосудов, а также при гипертрофии левого желудочка, сахарном диабете.

Противопоказания

Торвакард по инструкции противопоказано применять:

• На фоне активных заболеваний печени;
• При печеночной недостаточности со степенью тяжести А и В по шкале Чайлд-Пью;
• На фоне таких наследственных болезней, как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Во время беременности;
• В период лактации;
• Женщинам репродуктивного возраста, которые не используют адекватные методы контрацепции;
• В педиатрии до 18 лет (из-за недостаточности клинических исследований);
• При гиперчувствительности к активному (аторвастатину) или вспомогательным компонентам, входящим в Торвакард.

Кроме того, особой осторожности требует применение Торвакарда:

• При наличии заболеваний печени в анамнезе;
• При травмах;
• На фоне злоупотреблений алкоголем;
• На фоне метаболических и эндокринных нарушений;
• При тяжелых нарушениях водно-электролитного баланса;
• На фоне тяжелых острых инфекций;
• При артериальной гипотензии;
• Во время обширных хирургических вмешательств;
• При неконтролируемой эпилепсии;
• На фоне заболеваний скелетных мышц.

Способ применения и дозировка

Перед тем, как назначить Торвакард, как правило, рекомендуется начать придерживаться стандартной гиполипидемической диеты, которую необходимо соблюдать на протяжении всего лечения.

Стандартная начальная доза Торвакарда по инструкции составляет 10 мг один раз в день, которую можно принимать независимо от приема пищи в любое время дня. Исходя из уровня холестерина, доза может быть постепенно увеличена, но не более 80 мг в день.

При лечении смешанной гиперлипидемии и первичной гиперхолестеринемии начальной дозировки в 10 мг, как правило, в большинстве случаях бывает достаточно.

На фоне почечной недостаточности корректировка назначенной дозы обычно не требуется.

Побочные действия Торвакарда

Чаще всего расстройства центральной и периферической нервной системы во время применения Торвакарда по отзывам проявляются как астения, головная боль и бессонница. Несколько реже они выражаются как сонливость, головокружение, кошмарные сновидения, депрессия, амнезия, атаксия, периферическая невропатия, парестезии и гипестезии.

Расстройства пищеварения, вызываемые Торвакардом по отзывам, проявляются как рвота, тошнота, запор или диарея, гастралгия, метеоризм и боль в животе, несколько реже как гепатит, анорексия или повышение аппетита, холестатическая желтуха и панкреатит.

Расстройства костно-мышечной системы во время приема Торвакарда могут выражаться в виде миалгии, боли в спине, миопатии, артралгии, миозита, рабдомиолиза, судорог икроножных мышц ног.

Аллергические реакции, вызываемые Торвакардом по отзывам, проявляются как:

• Чаще всего – сыпь и кожный зуд;
• Несколько реже – крапивница;
• В единичных случаях – анафилактический шок, полиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, буллезные высыпания, токсический эпидермальный некролиз.

Также во время терапии могут наблюдаться изменения со стороны лабораторных показателей и другие нарушения – тромбоцитопения, импотенция, боль в груди, увеличение массы тела, периферические отеки, слабость, алопеция, шум в ушах, недомогание, вторичная почечная недостаточность.

Если во время терапии наблюдаются новые необычные симптомы, необъяснимые боли или слабость в мышцах, особенно в случаях, когда такие состояния сопровождаются лихорадкой или состоянием общего недомогания, терапию Торвакардом следует прервать.

Также причиной отмены лекарства является появление признаков миопатии, особенно при тяжелой острой инфекции, артериальной гипотензии, серьезных хирургических вмешательствах, травмах, неконтролируемых судорогах, а также тяжелых обменных, эндокринных и электролитных нарушениях.

В случае передозировки Торвакардом гемодиализ не эффективен, поэтому обычно проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие Торвакарда

Концентрация активного компонента Торвакарда возрастает при одновременном применении с:

• Фибратами;
• Циклоспорином;
• Кларитромицином;
• Эритромицином;
• Никотиновой кислотой и никотинамидом;
• Иммунодепрессивными и противогрибковыми лекарствами.

При совместном применении Торвакарда с лекарствами, содержащими магний, наблюдается снижение уровня аторвастатина в крови, но при этом степень снижения холестерина не меняется.

Нежелательные побочные эффекты, а также выраженное изменение терапевтического действия при одновременном приеме Торвакарда с эстрогенами и гипотензивными средствами не наблюдается.

Условия и сроки хранения

Торвакард относится к числу гиполипидемических медикаментов, разрешенных к отпуску только по рецепту. Срок хранения таблеток – 4 года при условии соблюдения стандартных температурных условий хранения.