Удаление полипа из желчного пузыря

Полип желчного пузыря: симптомы и лечение патологии

Полип в желчном пузыре является опухолевидным образованием различного происхождения, которое локализуется на внутренних стенках органа и растет в его просвет.

Согласно статистике, полипы желчного пузыря диагностируются у 4-6% людей. Чаще всего данным заболеванием страдают женщины старше 35-40 лет и мужчины пожилого возраста.

Диагностика и лечение полипов в желчном пузыре предлагается в Юсуповской больнице. Высокие результаты лечения обеспечиваются благодаря новейшему оборудованию клиники, высокому профессионализму врачей и применению инновационных методик, позволяющих избавиться от заболевания в короткие сроки и без развития осложнений.

Классификация полипов желчного пузыря

Существует несколько видов полипозных образований, локализованных в желчном пузыре. Они могут быть:

• аденоматозными;
• холестериновыми;
• воспалительными.

Формирование аденоматозных полипов желчного пузыря обусловлено полиповидным разрастанием клеток железистой ткани органа.

Холестериновые полипы в желчном пузыре образуются вследствие отложения холестерина на оболочке слизистого слоя органа. Этот тип полипов относится к самым распространенным. Ввиду того, что в состав подобных образований входит не только холестерин, но и не усвоившийся кальций, они похожи на камни в желчном пузыре.

К возникновению воспалительных полипов приводят воспалительные процессы в слизистой оболочке желчного пузыря, в результате которых разрастаются внутренние ткани пузыря. Данный вид полипов относится к псевдоопухолям.

Причины возникновения полипов в желчном пузыре

На сегодняшний день точные причины формирования полипов остаются до конца не изученными. Однако известны некоторые факторы, провоцирующие данное заболевание. Возникновение полипов желчного пузыря может быть связано со следующими состояниями:

• наследственной предрасположенностью;
• врожденными патологиями строения слизистого слоя желчного пузыря;
• неправильным рационом питания (при чрезмерном употреблении продуктов с холестерином);
• хроническим холециститом.

Так как чаще всего полипы желчного пузыря диагностируются у женской половины пациентов, имеются основания предполагать связь данной патологии с женскими гормонами.

Симптомы полипов в желчном пузыре

В нормальном состоянии полипы желчного пузыря, как правило, не проявляются какой-либо выраженной симптоматикой. Чаще всего заболевание обнаруживается случайно, при профилактическом обследовании.

Однако при интенсивном росте полипозного образования или перерождении его в злокачественную форму у больных отмечается появление следующих симптомов:

• болевого синдрома в правом боку;
• дискомфорта в области правого подреберья;
• непереносимости тех или иных продуктов питания.

В таких случаях при полипах сразу удаляют желчный пузырь хирургическим способом.

Диагностика полипов в желчном пузыре

Полипы в желчном пузыре могут быть диагностированы с помощью двух, наиболее информативных в данном случае, исследований:

• ультразвукового исследования;
• эндоскопической ультрасонографии.

Наиболее доступным методом является ультразвуковая диагностика. Однако посредством проведения эндоскопической ультрасонографии с использованием больших частот удается добиться более четкого изображения новообразования. Небольшую сложность представляет только дискомфорт процедуры. Для её осуществления пациент должен проглотить гибкий эндоскоп с УЗ-датчиком. После того, как датчик попадает в двенадцатиперстную кишку, врач проводит оценку состояния желчного пузыря.

Как лечить полипы в желчном пузыре?

Наиболее распространенные вопросы, которые задают пациенты с диагнозом «полипы желчного пузыря»: надо ли удалять новообразование, могут ли рассосаться полипы в желчном пузыре самостоятельно, как удаляют полипы в желчном пузыре? Полипы в желчном пузыре можно вылечить, пока они не переродились в злокачественные образования.

Заболевание может лечиться хирургическим способом либо медикаментозной терапией. Обязательна и специальная диета при полипах в желчном пузыре.

При появлении симптомов заболевания требуется более сложное и длительное лечение.

Выбор того или иного метода лечения полипов желчного пузыря основывается на результатах проведенных исследований.

Хирургическое лечение полипов желчного пузыря

Золотым стандартом лечения полипов желчного пузыря считается хирургическое вмешательство, в ходе которого полипозное образование удаляется вместе с пузырем – холецистэктомия. Удаление полипов желчного пузыря с сохранением органа редко представляется возможным.

В Юсуповской больнице проводится как открытая холецистэктомия, так и эндоскопическое удаление полипа желчного пузыря. Для проведения холецистэктомии необходимы определенные условия:

• размер полипа превышает 10мм;
• интенсивный рост образования;
• наличие симптомов – дискомфорта и болевых ощущений.

Необходимо постоянно контролировать состояние даже самых маленьких образований. При росте полипа в течение одного года более чем на 2мм необходимо проводить хирургическую операцию.

Для конкретизации данных больному нужно каждый месяц в первые полгода после обнаружения полипа проводить УЗИ желчного пузыря.

Для проведения холецистэктомии специалисты Юсуповской больницы используют три основные вида операции:

• традиционную холецистэктомию – выполняется косой разрез брюшной стенки;
• видеолапароскопическую холецистэктомию – предполагает отсутствие нарезов и контроль хода операции с помощью современной видеокамеры;
• открытую лапароскопическую холецистэктомию – для её проведения требуются минимальные надрезы.

Полипы в желчном пузыре: лечение без операции

В случаях, если диагностированы холестериновые полипы в желчном пузыре, лечение может проводится без операции. Больным назначают лекарственные препараты (урсосан, урсофальк), содержащие кислоты, благодаря чему новообразования растворяются.

Кроме того, назначается прием препаратов для улучшения свойств и обращения желчи.

Динамика лечения постоянно контролируется высококвалифицированными врачами Юсуповской больницы, которые проводят контрольные обследования и принимают решение о дальнейшем проведении медикаментозной терапии или необходимости хирургического удаления полипа.

Кроме традиционных методов, для лечения полипа в желчном пузыре широко используются народные средства. Достаточно эффективное средство от полипов в желчном пузыре – отвары (из шиповника, бессмертника, репешка обыкновенного и др.), противодействующие застою желчи. Однако применять рецепты народной медицины следует только по согласованию с лечащим врачом, так как бесконтрольный прием данных средств может только усугубить проблему.

Питание при полипах в желчном пузыре

Колоссальная роль в лечении полипов желчного пузыря принадлежит правильному питанию, так как малейший сбой грозит нарушением выведения желчи из организма. В основе любого лечения лежит соблюдение пациентом специальной диеты.

В рационе питания больного с данным диагнозом должна присутствовать пища с большим количеством минералов, витаминов. Следует полностью отказаться от продуктов, содержащих холестерин. В меню должны входить овощные супы, злаки, нежирное отварное мясо, рыба и большое количество овощей. Питание должно быть дробным, не реже четырех раз в сутки. Больному рекомендуется употребление большого количества напитков, оказывающих желчегонный эффект.

Полипы в желчном пузыре: последствия

Основной, наиболее серьезной угрозой данного заболевания является высокая вероятность озлокачествления полипозного образования. Риски особенно велики, если диагностированы множественные полипы желчного пузыря. Что делать для лечения – решает лечащий врач, учитывая ряд важных нюансов: интенсивность роста образования, его размеры и общее состояние больного. Удаление полипа хирургическим способом является эффективной профилактикой развития рака желчного пузыря.

Современные клиники по удалению полипа из желчного пузыря, к которым относится и Юсуповская больница, на сегодняшний день предлагают проведение операций малоинвазивными методами, благодаря чему достигаются высокие результаты лечения и значительно сокращается восстановительный период после операции.

Записаться на прием к врачу Юсуповской больницы, узнать стоимость холецистэктомии можно по телефону, или онлайн на сайте клиники.

Чем опасны, и как лечить полипы в желчном пузыре

Впервые о полипах в желчном пузыре заговорили в середине прошлого столетия. После внедрения ультразвуковой диагностики образования еще долго принимали за камни. При микроскопическом изучении наростов, ученые сделали вывод о составе опухолей:

• встречалось усиленное деление клеток эпителия внутренней оболочки, провоцирующее рост истинной опухоли;
• «псевдополипы» – наросты холестеринового и воспалительного происхождения.

Внешне нарост напоминает маленький «гриб» с округлой шляпкой и ножкой. Если она тонкая, такие образования не опасны. Прогноз значительно хуже при выявлении пристеночных полипов, которые имеют короткое широкое основание и прорастают глубоко в стенку желчного пузыря.

Образование может быть одиночным, а при обнаружении многочисленных формирований диагностируют диффузный полипоз желчного пузыря. Чаще всего это наследственное заболевание с высоким риском развития онкологии.

Патология относится к числу распространенных и встречается у 6 % больных с нарушение работы пищеварительной системы. Основную часть пациентов составляют женщины старше 35 лет. В детском возрасте полипозные образования встречаются очень редко. Мужчины чаще болеют полипозом с холестериновыми новообразованиями.

Толчком для разрастания полипов в пузыре могут послужить несколько факторов:

• наследственная предрасположенность – случаи полипоза у близких родственников увеличивают риск появления новообразований в несколько раз;
• появлению истинных опухолей способствуют генные мутации в период внутриутробного развития, которые может спровоцировать взаимодействие беременной женщины с вирусами, радиацией, токсичными химическими веществами;
• рост полипа связан с воспалительным процессом при хроническом холецистите, холангите;
• полипы появляются при холестазе (застое желчи), недостаточной функциональности желчного пузыря, дискинезии желчевыводящих путей;
• частой причиной грануляции, вследствие которой образуются холестериновые полипы, становится нарушение жирового обмена;
• «псевдополипы» появляются при переизбытке холестерина, который откладывается в стенке желчного пузыря;
• метаболические расстройства, нарушающие процесс отмирания и замены эпителия новыми клетками.

Наличие клинических проявлений зависит от размеров, количества и локализации полипов. Болезнь принимает латентное течение, если наросты маленькие и не мешают циркуляции желчи. Иногда больные жалуются на тупые боли в области печени, возникающие независимо от приема пищи. Болевой синдром при полипах в пузыре имеет четкую локализацию.

Если полип расположен в шейке или протоке, появляются жалобы на резкую боль в правом подреберье. Ее провоцирует употребление жирной пищи или тяжелые физические нагрузки. Когда новообразование увеличивается в размерах, возникает опасность закупорки протока с последующим развитием обтурационной желтухи. Большая опухоль вызывает характерную симптоматику:

• тошноту, иногда рвоту с желчью;
• наличие горького привкуса во рту;
• желтый налет на языке, изжога;
• расстройство кишечника – диарея.

Коликообразная боль «говорит» о перекруте ножки и ущемлении полипа желчного пузыря. Иногда внезапный приступ сильной боли указывает на развитие желчной колики с желтухой, которая сопровождается:

• пожелтением кожных покровов и склер;
• потемнением мочи и осветлением кала;
• кожным зудом;
• приступами тошноты;
• гипертермией, болью в мышцах и суставах.

До субфебрильных значений температура может подниматься при воспалении. При хроническом процессе симптом может держаться по несколько месяцев. Длительное течение болезни приводит к постоянной слабости, усталости, потере аппетита. Но внешние проявления возникают нечасто, в основном клиническая картина отсутствует.

Молодая женщина с образованием в желчном пузыре должна лечить его еще до зачатия. Никто не сможет дать точный прогноз, как поведет себя новообразование под влиянием гормональной перестройки во время беременности. Клетки нароста могут начать стремительно делиться, и переродиться в раковое образование.

Если заболевание диагностировано во время вынашивания ребенка, врачи наблюдают за динамикой роста опухолевидного образования. При необходимости назначают операцию, но только после рождения малыша. Экстренное хирургическое лечение проводят в случае развития тяжелых осложнений, когда существует угроза жизни матери или ребенка.

В детском возрасте такой диагноз являются большой редкостью. По статистике, немногочисленные случаи встречаются у детей до 10 лет. У юных пациентов рост доброкачественной опухоли связан с наследственностью и генетическими сбоями.

На ранней стадии болезнь можно обнаружить случайно, чаще всего ребенок чувствует себя хорошо. Отсутствие своевременной медицинской помощи в дальнейшем грозит развитием хронических воспалительных процессов, нарушением пищеварения и ухудшением состояния всего организма.

Без лечебных мер такое состояние может спровоцировать развитие тяжелых последствий:

• острого холецистита;
• хронического панкреатита;
• эмпиемы желчного пузыря;
• перфорацию стенки органа;
• излияния желчи в брюшную полость с последующим развитием билиарного перитонита.

Полипозные узлы могут полностью перекрыть желчный проток. Закупорка сопровождается сильными болями и механической желтухой.

Отсутствие клинических проявлений затрудняет постановку диагноза. Для выявления заболевания необходимо провести комплексное обследование, которое включает следующие методы диагностики:

• УЗИ желчного пузыря и протоков является надежным способом обнаружения полипов. Полипозные узлы хорошо просматриваются, как округлые включения, стенки органа утолщены.
• МРТ назначается при недостаточной информативности ультразвуковой сонографии. Наросты менее 5 мм на результате ультразвукового скрининга не видны. Магнитно-резонансная томография помогает рассмотреть стенки билиарной системы более тщательно и заметить даже самые маленькие включения.
• Ретроградная холангиопанкреатография основана на использовании эндоскопического оборудования и контрастного вещества. Применение данной методики позволяет обследовать желчевыводящие пути и оценить состояние сфинктера Одди.
• Дуоденальное зондирование при подозрении на наличие полипов в желчном пузыре проводят для анализа функциональности пораженного органа и забора нескольких порций желчи для дальнейшего исследования.
• Анализ желчи помогает выявить текущие изменения ее состава, наличие воспаления и возбудителя при инфицировании секрета.
• Гистология необходима для микроскопического исследования структуры полипа для определения природы его происхождения.

Удалять ли желчный пузырь?

И почему не нужно этого делать…

Существует две основных причины для удаления желчного пузыря:камнииполипы.Полип желчного пузыря возникает из-за разрастания его слизистой и присутствует примерно у 5 % людей, из которых 4/5 – женщины после 30 лет.

Мнение большинства медиков при обнаружении полипов в желчном пузыре однозначно:нужна хирургическая операция.При этом вместе с полипом во время операции удаляется и сам желчный пузырь, часто объясняя это тем, что он очень маленький и вычистить его от полипа практически невозможно.

Да, официальная медицина откровенно заявляет, что «избавиться от полипа желчного пузыря можно только оперативным путем,других способов нет». Однако это мнение одной лишь только официальной медицины.Народная медицина, которая намного старше современной медицины, считает иначе.

При этом обратите внимание: природа полипов такова, что, как правило, после хирургического удаления одного полипа в течение небольшого временирядом вырастает следующий– поскольку микрочастицы полипа, подобно семенам, попадают на травмированные во время операции ткани и прорастают. При этом хорошо, если вырастает один, а то и сразу несколько полипов, – и многие медики это знают, поэтому часто сразу предлагают совсем удалить желчный пузырь вместе с полипом.

По сходным причинам часто тем же заканчивается иоперация по удалению камнейиз желчного пузыря. Желчь в организме каждого конкретного человека отличается индивидуальным составом – своей концентрацией пигментов, холестерина и кислот, и при удалении камней – как правило – они образуются снова. И дажеудаление всего желчного пузыря не защищает человека от нового образования камней, но уже в другом месте.

Еще один довод, который можно услышать от врачей в пользу удаления желчного пузыря, – тот, чтожелчный пузырь человеку не очень-то и нужен. Но это совершенно не так,в организме все органы – нужные!

Желчь в печени образуется постоянно и накапливается в желчном пузыре. Находясь в желчном пузыре, она несколько изменяется и сгущается. Когда пища попадает в рот, а затем в желудок, идет сигнал и стенки пузыря сокращаются и выбрасывают желчь в двенадцатиперстную кишку, где желчь расщепляет жиры, чтобы мы могли их хорошо усвоить.

Удаление желчного пузыря, из которого желчь выходит для переваривания пищи, вызывает большие нарушения в пищеварительном процессе. Когда пузыря нет,желчи негде скапливаться, и она постоянно маленькими порциями попадает в 12-перстную кишку и в кишечник, раздражая слизистую оболочку, поскольку в кишечнике нет пищи, и соответственно вызывая расстройство –послабление кишечника или запор и вздутие.

Сама желчь при этомстановится жижеи ее свойства, необходимые для расщепления и переваривания жиров, ослабляются. К тому же она отвечает за моторику кишечника, при нарушении которойпища может попадать обратно в желудок, что в свою очередь становится причиной таких болезней, как гастрит, колит или энтерит.

К тому же при отсутствии желчного пузыря нужно постоянно соблюдать специальную диету и естьмаленькими порциями много раз в день, чтобы чем-то занять постоянно вытекающую желчь и избежать неприятных последствий, включаянарушение жирового обмена в организме. Так чтожелчный пузырь – очень даже важен, и не верьте тому, кто скажет иначе.

Как ни удивительно, ноот полипов и камней желчного пузыря – можно избавиться без операции, а удаления желчного пузыря – и вовсе – можно и нужно избежать!

Специально подобранные по индивидуальным показаниям травы помогают не толькоразмягчить, растворить и вывести камни,но и нормализовать состав желчи, чтобы избежать образования новых камней.

В случае с полипом – под воздействием специально подобранных травполип меняет свою структуруи постепеннослущивается, растворяется, окружающие здоровые ткани не травмируются, что обеспечивает отсутствие рецидивов по образованию новых полипов.

Народный травник Фадеев М.Б., специалист по комплексному оздоровлению, более 40 лет посвятил составлению комплексных травяных экстрактов и сборов, чтобы помочь пациентам с диагнозом полип или камни желчного пузыря.

Обычно длительность комплексного оздоровительного курса при камнях или полипахсоставляет 3-6 месяцев(3 месяца – минимальный срок), однако при наличии большого числа образований или при их большом размере может потребоваться более длительное время.

Так что,если у вас проблемы с желчным пузырем – обращайтесь!

Лечение камней и полипов

Разработанная в Китае (г.Гуанчжоу) и не имеющая аналогов в других странах, уникальная лапароскопическая технологияудаления камней и удаления полипов без удаления желчного пузыряуже обрела широкое признание среди пациентов и докторов. ЕЕ появление явилось больших прорывом в лечении этих патологий желчного пузыря.

Эта малоинвазивная микрохирургическая операция – продукт объединения традиционных хирургических технологий и современных научных разработок, и является первоочередным выбором в операционном лечении при наличии симптомов от полипов.

Желчекаменная болезнь (холелитиаз)– это заболевание, при котором в желчном пузыре и/или желчных протоках образуются камни. Камни представляют собой разной величины и формы холестериновые, билирубиновые (пигментные), известковые и смешанные кристаллы, образующиеся вследствии нарушения обмена веществ, воспалительных процессов в желчном пузыре и ряда других причин.

1. Операция безболезненна, проводится под общим наркозом и с минимальными разрезами, поэтому пациент в течении всего процесса лечения не испытывает страданий.
2. Операция малоинвазивная, коэффициент безопасности высокий, пациент и его родные могут быть спокойны.
3. Повреждения тканей минимальны, не остается шрамов.

Симптомы зависят от локализации, например при росте в области шейки пузыря или в протоке могут наблюдаться печеночные колики, рвота с присутствием желчи в рвотных массах, повышенная температура, симптомы желтухи, ощущение горечи во рту, обусловленные застоем и накоплением желчи, а при росте на стенке полипы могут долгое время вообще не давать о себе знать.

Но не отчаивайтесь, есть способ удалить камни без появления тяжелых последствий – это лапароскопическое удаление камней и/или полипов с сохранением желчного пузыря в Харбине

В отделении малоинвазивной гепатобилиарной хирургии Хэйлунцзянской центральной больницы «Нункэн» (г.Харбин) можно провести операцию по удалению камней с сохранением желчного пузыря (холецистолитотомия). Применяется уникальная лапароскопическая методика, освоенная лишь в нескольких больницах в мире. Преимущества: отсутствие осложнений, связанных с отсутствием органа, камни удаляются все полностью, нет повреждений других органов, безопасность и эффективность, быстрое восстановление.

С помощью данной методики так же успешно проводится удаление полипов в желчном пузыре.

Симптомы достаточно разнообразны, зачастую пациенты с крупными камнями непосредственно в желчном пузыре и не подозревают о своей болезни. При закупоривании камнем протока появляются печеночные колики, сопровождающиеся сильными болями в правом подреберье, тошнотой до рвоты, горьким привкусом во рту, повышением температуры, проблемами со стулом и общим недомоганием и слабостью.

Полипы в желчном пузыре– это образования, которые вырастают на слизистой оболочке внутри желчного пузыря. Полипы легко обнаруживаются УЗИ-обследованием, и, несмотря на изначально доброкачественный характер, имеют вероятность перерождения в злокачественную патологию.

• симптомы (боли в в правом подреберье и области печени, появление горечи во рту и металлического привкуса у пищи) продолжают беспокоить.
• расстройства пищеварения, диарея, диспепсия.
• возможная травматизация общего желчного протока, что ведет к его сужению, а следствием является застой желчи, желтуха, рецидивирующий холангит.
• общий желчный проток может сильно увеличиться, потому что организму нужны запасы желчи для нормального пищеварения, и он начинает использовать с этой целью общий желчный проток, нарушая его структуру.
• начинают прогрессировать раздражения слизистой кишечника, дуоденит, энтерит, колит, которые в дальнейшем имеют вероятность даже перейти в злокачественную форму.
• после удаления необходимо постоянно принимать множество препаратов для регулирования процесса пищеварения.

Сохранение функционирующего органа позволяет пациенту после операции вести здоровую жизнь, как все нормальные люди. Избавляет пациента от целого ряда тяжелых осложнений, значительно ухудшающих качество жизни.

Операция проводится под полным наркозом. После подготовки пациента, через три прокола в брюшной стенке в брюшную полость вводятся лапароскопические трокары, которые так же, через небольшое отверстие в стенке желчного пузыря проникают внутрь и извлекают камни или полипы.

Раньше при полостных операциях на брюшной стенке оставался некрасивый шрам, к тому же доставляющий неприятные ощущения при наклонах или напряжениях брюшной стенки. Иногда шрамы срастаются неровно, оставляя выпуклости, также есть болезненные рубцы. При лапароскопической операции отверстия в брюшной стенке – одно 1 см, зашивается одним стежком, остальные два – 0,5 см, не нуждаются в наложении швов. Поэтому нет бросающихся в глаза рубцов и шрамов. Некоторые пациенты, через 3 мес после операции не находят на брюшной стенке вообще никаких рубцов.

Полное удаление.

Лапароскоп дает большее поле зрения, чем имеется при обычной полостной операции, а эндоскоп имеет возможность глубоко проникать в желчный пузырь для полной очистки его от всех камней и полипов

Не повреждаются внутренние органы.

Ввводимый в брюшную полость углекислый газ равномерно расширяет ее, расстояние между органами увеличивается, на экране аппарата можно ясно рассмотреть каждый внутренний орган. Даже очень мелкие сосуды просматриваются очень четко.

Хороший эффект и быстрое восстановление.

Через 6-8 часов можно вставать и ходить. Самое быстрое – пациенты вставали через 1,5 часа. На следующий день после операции уже можно принимать жидкую пищу. После восполнения в организме жидкости и симптоматического лечения 3-5 дней можно выписываться из больницы.