Уроантисептики при цистите

Уросептики при заболеваниях органов мочевыделительной системы
Существует множество препаратов для лечения инфекций мочевых путей. В данной статье мы постараемся систематизировать всю информацию, сделав акцент на самом основном.
Общие сведения и классификация уросептиков
Уросептики – это лекарственные препараты с антисептическим и антимикробным действиями; в силу своих эти лекарства особенностей концентрируются в моче и выводятся почками, практически не оказывая системного действия на весь организм человека (особенно это выражено у препаратов последних поколений). Данную группу препаратов назначают при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы: пиелонефритах, пиелитах, циститах, уретритах.
Пиелонефрит
Пиелонефрит – инфекционный воспалительный процесс, поражающий чашечно-лоханочную систему почки. Данное заболевание вызывается такими микроорганизмами, как: кишечная палочка, энтерококки, протей, синегнойная палочка; или их ассоциациями. Ведущими жалобами при пиелонефрите являются лихорадка, ознобы, боли в поясничной области, изменения в анализах мочи (повышение количества лейкоцитов, бактерии в моче, соли в осадке мочи, минимальная протеинурия, снижение относительной плотности мочи). В последние годы отмечается тенденция к малосимптомному течению пиелонефрита. В связи с этим при диагностике пиелонефрита нужно помнить о 3 ключевых моментах:
- этим заболеванием болеют преимущественно лица женского пола;
- у мальчиков и у молодых мужчин пиелонефрит – большая редкость. Для развития пиелонефрита мужчина должен достичь пожилого и старческого возраста.
- особенности пиелонефрита:
- регулярные ознобы на протяжении многих месяцев и лет;
- эпизоды цистита;
- ночное мочеиспускание на протяжении многих месяцев и не связанное с избыточным употреблением жидкости на ночь;
- артериальная гипертония, особенно у молодых, без наследственной предрасположенности;
- некоторые патологические состояния: нефроптоз, мочекаменная болезнь, сахарный диабет и др.
Пиелит
Пиелит – воспаление почечных лоханок. Причины, симптомы, изменения в моче практически идентичны таковым при пиелонефрите. Отличием является, пожалуй, то, что при пиелонефрите в процесс вовлекается больше почечной ткани.
Цистит
Цистит – это инфекционное воспаление мочевого пузыря. Основные жалобы при цистите: боль и резь при мочеиспускании (чаще в конце процесса), частые позывы, тяжесть внизу живота. Высокой температуры, как правило, не бывает. В анализах мочи – лейкоциты и белок. Появление болей в пояснице, сопровождающееся повышением температуры и усилением лейкоцитурии (лейкоциты в моче), свидетельствует об осложнении цистита пиелонефритом.
Уретрит
Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Встречается одинаково часто у мужчин и у женщин. Уретрит в большинстве случаев вызывается инфекциями, передающимися половым путем, однако могут быть и неинфекционные причины уретрита: аллергия, травмы мочеиспускательного канала, его сужение и пр. Основные проявления: боль, резь и жжение при мочеиспускании, особенно в его начале, боль и дискомфорт в области промежности, выделения из уретры (по утрам). Мужчины в силу анатомических особенностей замечают проявления уретрита раньше, а у женщин симптомы менее выражены и могут остаться незамеченными.
Классификация уросептиков
- Антибиотики фторхинолоны (назначаются достаточно часто).
- Антибиотики пенициллины.
- Антибиотики цефалоспорины (второе и третье поколения препаратов).
- Антибиотики гликопептиды: ванкомицин, лейкопланин (применяются редко).
- Антибиотики тетрациклины: доксациклин, тетрациклин (применяются редко).
- Сульфаниламиды (применяются редко).
- Производные хинолона: оксолиновая кислота, циноксазин.
- Произоводные 8-оксихинолона: нитроксолин.
- Производные нафтиридина: налидиксовая кислота, пипемидовая кислота.
- Производные нитрофурана: нитрофурал, нитрофурантоин, нифурател, нифуртоинол, фуразидин, фуразолидон.
- Прочие: метенамин, триметоприм.
- Уросептики растительного происхождения: брусника, толокнянка, золотарник, можжевельник, ромашка, багульник, чабрец, зверобой и др.
Прим.: все названия лекарственных препаратов указаны по международному непатентованному названию (по действующему веществу), поскольку указывать торговые наименования, по которым лекарства отпускаются из аптек, в настоящее время запрещено приказом Министерством Здравоохранения РФ №1175н от 20 декабря 2012 года.
Очевидно, что в группу уросептиков входит большое количество препаратов, и все они различаются в пределах каждой группы по свойствам и силе действия. Но есть одно свойство, более или менее выраженное практически у каждого уросептика – нефротоксичность – токсическое влияние на ткани почки, приводящее к нарушению их функции. Оценка выделительной функции почек осуществляется расчётом так называемой скорости клубочковой фильтрации — СКФ (этот показатель рассчитывается врачом). Нормальное значение СКФ составляет ≥90 мл/мин/1,75 м 2. При снижении этого показателя до 30 мл/мин/1,75 м 2 токсические эффекты проявляются в значительной мере. Кроме того, нефротоксичность увеличивается при одновременном назначении с уросептиками мочегонных препаратов (диуретиков).
Бактериальный гайморит симптомы и лечениеНефротоксичность уросептиков | ||
Незначительная нефротоксичность | Фторхинолоны Оксациллин Метициллин Карбенициллин (пенициллины) Макролиды Цефалоспорины Левомицетин |
Аминогликозиды Тетрациклины (особенно на фоне имеющейся почечной недостаточности) |
Есть еще одна особенность уросептиков. Выраженность лечебного эффекта от уросептиков зависит от реакции среды мочи. В щелочной среде (рН мочи 7,5-9,0) максимально эффективны аминогликозиды и макролиды. Молочно-растительная диета и употребление соды увеличивает щелочность мочи. В кислой среде (рН 0 С.
Листья толокнянкиу Вергилия и у других авторов называются морской вишней, или земляничным деревом. Этимология данных терминов неясна. Толокнянка распространена в европейской части Российской Федерации, странах СНГ и Балтии, в Сибири и некоторых районах Дальнего Востока, а также на Кавказе, в Карпатах. Толокнянка нетребовательна к почве и обычно селится на бедных песчаных почвах. Листья толокнянки оказывают антимикробное, противовоспалительное и мочегонное действия. Применяются в виде отвара, входят в состав препарата «Нефрофит», мочегонных сборов. Заготовка такая же, как и у листьев брусники.
Особенности применения уросептиков
Выбор уросептика осуществляется с учетом чувствительности возбудителя заболевания, индивидуальной переносимости, сопутствующих заболеваний и многих других факторов. Поэтому уросептики, особенно лекарственные препараты нерастительного происхождения, назначаются строго врачом.
Если предстоит длительное лечение, смена уросептика осуществляется каждые 7-10 дней. Это делается с целью предотвращения устойчивости микроорганизмов к лекарственному препарату.
Устойчивость развивается медленно к:Фторхинолонам Ампициллину Левомицетину Фурагину |
Цистит — это воспалительный процесс, который локализуется на слизистой оболочке мочевого пузыря. С течением времени воспаление распространяется на глубокие слои. Это происходит при отсутствии лечения и несоблюдении режима, прописанных лечащим врачом.![]()
Основными проявлениями цистита являются нарушения со стороны мочевыделительной системы, а остальные симптомы — это реакция организма на воспаление и инфицирование. ДиагностикаЧтобы поставить диагноз цистит, не проходят дорогостоящие анализы и обследования. Диагностикой цистита считается:
Перед назначением медикаментозной терапии, проводят пробы на индивидуальную чувствительность к антибактериальным препаратам. Антибиотики часто становятся причиной развития аллергической реакции, которая несет для организма угрозу, нежели сама болезнь. Уросептики при циститеУросептики — ряд антибактериальных средств, которые оказывают терапевтический эффект при локализации очага в мочевыделительной системе. Особенностью препаратов является то, что часть действующего вещества выделяется вместе с мочой в неизмененном виде. Это дает возможность устранять бактерии не только в тканях организма, которые имеют кровеносные сосуды, но и в полости мочевика. Выбор таких лекарственных средств велик. К уросептикам относят несколько групп антибиотиков. К ним относятся:
Особенности применения антибиотиков
Некоторые препараты пагубно воздействуют на слуховой и зрительный анализатор. Препараты группы уросептиков требуют использования только по назначению врача. Использование препаратов имеет ряд особенностей:
Природные уросептикиПри невозможности использовать лекарственные средства, медицина прибегает к использованию растительных веществ. Природные средствами для лечения цистита:
Использование нетрадиционных методов лечения целесообразно, когда имеются медицинские противопоказания к использованию синтетических препаратов. Эти методы относятся к нетрадиционным, нельзя использовать для самостоятельного лечения. Проконсультируйтесь с фитотерапевтом, который подберет дозировку, схему и длительность лечения. Уросептики при цистите у женщин стоит применять только после консультации с врачом. Это поможет избежать проявления нежелательных эффектов, обезопасит от выбора неправильной дозировки, которая будет пагубной при увеличении (отравление), так и при снижении (неэффективное лечение станет причиной перехода патологии в хроническую форму). ВидеоУросептические препараты применяемые при лечении цистита и других заболеваний мочеполовой системыУросептики при цистите применяются для уничтожения патогенных микроорганизмов, возбудителей заболевания. Лекарственные средства восстанавливают здоровье мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала. Если провести аналогию с действием антисептиков, то уросептики используются для «наведения чистоты» в органах мочевыделительной системы и урине. Выбор препарата для лечения цистита у женщин и мужчин — прерогатива врача-уролога. Он учитывает данные бактериологических посевов мочи: вид микроба или вируса, а также их чувствительность к антибактериальным средствам. Боль при мочеиспускании и белые выделенияНемаловажное значение имеют показатели рН урины, определяемые при проведении лабораторных анализов. Применение некоторых уросептиков в кислой среде нецелесообразно из-за низкой эффективности. Какие заболевания лечат уросептикиТолько часть препаратов, обладающих антибактериальным действием, можно отнести к уросептикам. Они должны соответствовать таким требованиям:
Уросептики — это препараты, которые по происхождению могут быть синтетическими (химическими) и растительными (природными).Препараты назначаются в составе комплексного лечения или как самостоятельный препарат для терапии патологий органов мочевыделительной системы. Для уросептиков характерны следующие свойства:
Совокупность терапевтических действий синтетических и натуральных уросептиков используется при лечении таких патологий:
Применение некоторых уросептиков показано пациентам также для профилактики инфекций, передающихся половым путем. Синтетические уросептикиСинтетические антибактериальные препараты обладают большой эффективностью в лечении воспаления мочевого пузыря, способны уничтожать патогенных микроорганизмов и быстро снижать выраженность симптоматики. НитрофураныЭти уросептики не так эффективны в терапии циститау женщин и мужчин, как антибиотики, но обладают одним несомненным достоинством — отсутствием резистентности. Нитрофураны нарушают клеточное дыхание микроорганизмов, препятствуют их росту и размножению. Препараты проявляют активность в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, дрожжевых грибков и анаэробов. В группу нитрофуранов входят такие препараты:
ОксихинолиныВ эту группу входят антибактериальные средства, которые являются производными оксихинолина: Уросептики проявляют активность в отношении практически всех возбудителей цистита, в том числе и микобактерий туберкулеза. Нитроксолин в терапевтической концентрации обнаруживается в организме только в течение двух часов, поэтому целесообразно использовать препарат в сочетании с другими противомикробными средствами. ФторхинолоныСамые известные представители этой группы уросептиков —Норфлоксацини его аналогиНормобакт, Нолицин, Нормакс. Из-за большого количества противопоказаний препарат используется в терапии цистита у женщин и мужчин только при незначительной эффективности других антибактериальных лекарственных средств. К фторхинолонам также относятся:
В группу синтетических уросептиков входят Амоксициллин, сульфаниламиды, хинолоны, антибиотики цефалоспоринового ряда второго и третьего поколения. Растительные уросептикиК уросептикам растительного происхождения относятся препараты с натуральными ингредиентами и целебные травы. Все препараты обладают диуретическим, противовоспалительным и антимикробным действием. В список уросептиков природного происхождения можно включить следующие таблетки и растения: Канефрон. Производится в виде раствора и таблеток для перорального употребления. Уросептик способен усиливать действие антибиотиков, что учитывается урологом при его назначении.Принимать Канефрон ребенку можно только с шести лет. Уросептик производится в виде капсул и капель для внутреннего применения. В состав препарата входят эфирные масла, экстракты хмеля и семян моркови. Уролесан быстро снижает выраженность симптоматики цистита. Настой из листьев этого растения обладает противомикробным и противовоспалительным действием, может применяться в качестве профилактического средства от рецидивов при хроническом течении патологии. Брусничные ягоды и листья. Настой из сушеных ягод или листьев помогает нормализовать мочеиспускание и вымыть патогенных возбудителей цистита из мочевого пузыря. Ягоды клюквы — универсальное средство при цистите. Кисели, морсы, отвары подкисливают мочу, препятствуя росту и размножению микробов.
d2
Популярные статьи
d3
Топ статей
d4
|