Верошпирон противопоказания

Верошпирон® (таблетки 25мг)

Инструкция

• русский
• қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество– спиронолактон 25 мг

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Описание

Таблетки, белого или почти белого цвета, круглой формы, плоские, с фаской, с маркировкой «Verospiron» на одной стороне и с характерным запахом меркаптана.

Фармакотерапевтическая группа

Диуретики. Калийсберегающие диуретики. Альдостерона антагонисты. Спиронолактон.

Код АТХ С03D А01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция спиронолактона из желудочно-кишечного тракта быстрая и полная. В значительной степени он связывается с белками плазмы (приблизительно 90 %). Спиронолактон подвергается быстрому метаболизму. Его активными метаболитами являются 7α-тиометилспиронолактон и канренон. Несмотря на то, что период полувыведения самого спиронолактона короток (1,3 часа), периоды полувыведения его активных метаболитов продолжительнее (от 2,8 до 11,2 часов). Метаболиты экскретируются, главным образом, с мочой; малая часть экскретируется с калом. Спиронолактон и его метаболиты проникают через плаценту и экскретируются с материнским молоком.

После приема 100 мг спиронолактона ежедневно в течение 15 дней показатели времени до достижения пиковой концентрации в плазме (tmax), пиковой концентрации в плазме (Cmax) и периода полувыведения (t1/2) спиронолактона составили: 2,6 часа, 80 нг/мл и, приблизительно 1,4 часа, соответственно. Для 7α-тиометилспиронолактона и канренона эти показатели составили, соответственно, 3,2 и 4,3 часа; 391 нг/мл и 181 нг/мл; 13,8 и 16,5 часов.

Влияние на почки единичной дозы спиронолактона достигает пика через 7 часов и сохраняется, по меньшей мере, в течение 24 часов.

Фармакодинамика

Спиронолактон является конкурентным антагонистом альдостерона. Он действует в дистальных канальцах нефрона, ингибируя задержку ионов натрия и воды, а также экскрецию ионов калия – эффекты альдостерона. Он не только повышает экскрецию Na+ и Cl- и снижает экскрецию К+ с мочой – он также снижает экскрецию Н+. Как следствие своего диуретического эффекта, он обладает гипотензивным действием.

Показания к применению

– застойная сердечная недостаточность в случаях, когда у пациента не наблюдается ответ на лечение другими диуретиками или есть необходимость в потенцировании их эффектов

–эссенциальная артериальная гипертензия,главным образом, в случаях гипокалиемии, обычно в комбинации с другими антигипертензивными препаратами

– цирроз печени, сопровождающийся отеками и/или асцитом

– лечение первичного гиперальдостеронизма

– отеки, обусловленные нефротическим синдромом

– лечение гипокалиемии (в случаях невозможности получения другой терапии)

– профилактика гипокалиемии у пациентов, получающих сердечные гликозиды, в случаях, когда другие подходы рассматриваются как нецелесообразные или неподходящие

Способ применения и дозы

Верошпирон® назначается в один или в два приема после еды. Прием суточной дозы или первой части суточной дозы рекомендуется осуществлять утром.

В случаях диагностированного первичного гиперальдостеронизма препарат может назначаться при подготовке к операции в дозе 100-400 мг. У пациентов, у которых операция не планируется, препарат может использоваться в качестве длительной поддерживающей терапии в наименьшей эффективной дозировке, определяемой индивидуально. В описанной ситуации начальную дозу допустимо снижать каждые 14 дней до достижения минимальной эффективной дозы. В случаях длительного применения, рекомендуется использовать в комбинации с диуретиками других групп для уменьшения побочных эффектов.

Отеки (застойная сердечная недостаточность, нефротический синдром)

Взрослые:начальная суточная доза составляет 100 мг (25-200 мг) и назначается в один или два приема.

В случае назначения более высоких доз, Верошпирон® можно принимать в комбинации с другими группами диуретиков, действующими в более проксимальных отделах почечных канальцев. В этом случае дозировка Верошпирона® должна корректироваться.

Цирроз печени, сопровождающийся асцитом или отеками

Если соотношение Na+/K+ в моче больше 1, начальная суточная и максимальная суточная дозы составляют 100 мг. Если это соотношение меньше 1, начальная суточная доза составляет 200 мг, максимальная – 400 мг/сут. Поддерживающая доза должна определяться индивидуально.

Эссенциальная артериальная гипертензия

Начальная суточная доза, назначаемая в один или два приема, составляет 50-100 мг и принимается в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Терапия должна продолжаться в течение двух недель, поскольку к концу этого периода достигается максимальный антигипертензивный эффект. Затем величина дозы должна корректироваться индивидуально в зависимости от достигнутого эффекта.

У пациентов, которым недостаточно пищевых добавок с К+ или других методов калий-заместительной терапии, препарат принимают в суточной дозе 25-100 мг.

Начальная суточная доза составляет 1-3 мг/кг массы тела в один или два приема. Дозу следует снижать до 1-2 мг/кг в случае поддерживающей терапии в комбинации с другими диуретиками.

Рекомендуется начинать лечение с более низких доз с последующим постепенным увеличением до достижения максимального эффекта. Надлежит принимать во внимание имеющие место печеночные и почечные нарушения, поскольку они влияют на метаболизм препарата и его экскрецию.

Побочные действия

–гиперкалиемия (у пациентов с почечной недостаточностью и тех, кто получает препараты калия)

– аритмия (у пациентов с почечной недостаточностью и тех, кто получает препараты калия)

– снижение либидо, эректильная дисфункция, гинекомастия (у мужчин), болезненность молочной железы, увеличение молочной железы, менструальные нарушения (у женщин)

Верошпирон

Цены в интернет-аптеках:

Верошпирон является конкурентным антагонистом альдостерона. Оказывает диуретическое и калийсберегающее действие.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

• Таблетки по 25 мг в блистерах по 20 штук. В картонной пачке один блистер. Таблетки плоские, круглой формы, имеют белый или почти белый цвет, фаску и характерный запах;
• Капсулы по 50 и 100 мг в блистерах по 10 штук. В картонной пачке три блистера. Содержимое капсул представляет мелкозернистую гранулированную порошкообразную смесь белого цвета. Капсулы Верошпирон 50 мг имеют непрозрачный белый корпус и непрозрачную крышечку белого цвета, 100 мг – желтый корпус и оранжевую крышечку.

Активным действующим веществом препарата является спиронолактон. Вспомогательные компоненты таблеток Верошпирон представлены магния стеаратом, тальком, коллоидным диоксидом кремния, крахмалом кукурузным и лактозы моногидратом.

К вспомогательным веществам капсул относятся магния стеарат, натрия лаурилсульфат, лактозы моногидрат и крахмал кукурузный. Крышечка и корпус капсулы имеют в своем составе краситель хинолиновый желтый, титана диоксид, желтый краситель «Солнечный закат» и желатин.

Показания к применению

По инструкции, Верошпирон назначают в составе комплексной терапии или в качестве моносредства при следующих заболеваниях и состояниях:

• Эссенциальная гипертензия;
• Гипомагниемия/гипокалиемия;
• Отечный синдром при ХСН (хронической сердечной недостаточности);
• Первичный гиперальдостеронизм (или синдром Конна) – для непродолжительного предоперационного лечебного курса;
• Состояния, сопровождающиеся вторичным гиперальдостеронизмом (цирроз печени, нефротический синдром и др.).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Верошпирона являются:

• Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
• Гипонатриемия;
• Гиперкалиемия;
• Анурия;
• Тяжелая почечная недостаточность;
• Непереносимость лактозы, дефицит фермента лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Детский возраст до трех лет.

С осторожностью Верошпирон назначают пациентам с метаболическим ацидозом, гиперкальциемией, сахарным диабетом, диабетической нефропатией, печеночной недостаточностью, циррозом печени, а также лицам пожилого возраста, женщинам с нарушенным менструальным циклом, при увеличении молочных желез и при местной или общей анестезии.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь. Согласно инструкции, Верошпирон назначают взрослым пациентам в следующей дозировке:

• При эссенциальной гипертензии – 50-100 мг один раз в сутки. При необходимости доза может быть постепенно увеличена до 200 мг. Продолжительность лечения – не менее двух недель;
• При идиопатическом гиперальдостеронизме – от 100 до 400 мг Верошпирона в сутки;
• При гипокалиемии и выраженном гиперальдостеронизме – 300 мг в сутки на 2-3 приема. Если состояние пациента улучшается, дозу постепенно снижают и доводят до 25 мг в сутки (для таблеток Верошпирон);
• При гипомагниемии/гипокалиемии – 25-100 мг в сутки однократно либо в несколько приемов;
• Во время предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма – по 100-400 мг в сутки, разделенные на 1-4 приема, на протяжении всего периода подготовки к операции;
• При отеках на фоне нефротического синдрома – по 100-200 мг Верошпирона в сутки;
• При отечном синдроме на фоне ХСН – 100-200 мг в сутки в 2-3 приема в течение пяти дней. При достижении эффекта дозу снижают до 25 мг. Поддерживающая дозировка подбирается индивидуально;
• При отеках на фоне цирроза печени – по 100 мг в сутки, если соотношении Na + /K + в моче более 1 и по 200-400 мг при соотношении менее 1.

При отеках у детей начальная доза Верошпирона, по инструкции, составляет от 1 до 3,3 мг на кг массы тела в сутки, разделенная на 1-4 приема. Через пять дней первоначальную дозу корректируют и в случае необходимости увеличивают в три раза.

Побочные действия

При применении Верошпирона возможны следующие побочные эффекты:

• Нарушение функции печени;
• Диспепсические расстройства, боли в животе, кишечная колика, гастрит;
• Заторможенность, сонливость, головная боль и головокружение, спутанность сознания, летаргия, мышечный спазм, атаксия;
• Повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение кислотно-основного равновесия и водно-солевого баланса;
• Тромбоцитопения, мегалобластоз, агранулоцитоз;
• Гинекомастия, снижение потенции и эрекции у мужчин; аменорея, нарушения менструального цикла, дисменорея и избыточный рост волос у женщин; огрубение голоса;
• Патологическое выпадение волос и гипертрихоз;
• Судороги икроножных мышц;
• Острая почечная недостаточность;
• Крапивница, сыпь, зуд, лекарственная лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона, эозинофилия, токсический эпидермальный некролиз.

Особые указания

При применении Верошпирона возможно временное повышение концентрации азота мочевины в сывороточной части крови, особенно при гиперкалиемии и сниженной функции почек.

В пожилом возрасте, при лечении нестероидными противовоспалительными средствами, а также при заболеваниях печени и почек необходимо регулярно контролировать почечную функцию и электролиты сыворотки крови. Следует ограничить употребление пищи, богатой калием. Также на время лечения необходимо отказаться от приема алкоголя.

В начальный период терапии запрещено управлять автотранспортными средствами и заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.

Аналоги

Структурными аналогами Верошпирона являются Альдактон, Верошпилактон, Веро-Спиронолактон, Калия Канреноат, Спирикс, Спиронаксан, Спиронол, Спиронолактон, Урактон.

Сроки и условия хранения

Согласно инструкции, Верошпирон следует хранить в месте, недоступном для детей, при температуре не более 30 °C. Срок годности препарата – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Верошпирон

Таблетки Верошпирон являются представителем фармакологической группы лекарственных средств – калийсберегающие диуретики. Применение этих таблеток способствует увеличению диуреза (объем выводимой из организма мочи в течение суток), при этом ионы калия из организма не выводятся.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Верошпирон, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Верошпирон можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

В аптечной сети препарат представлен в форме таблеток и желатиновых капсул, которые содержат по 25 мг, 50 мг и 100 мг активнодействующего вещества. Форма выпуска и дозировка препарата определяются лечащим врачом.

• Активное действующее вещество верошпирона – спиронолактон, активный гормон коры надпочечников наделяет препарат длительным мочегонным действием при ярко выраженных способностях сберегать в организме калий.

Клинико-фармакологическая группа: калийсберегающий диуретик.

Показания к применению Верошпирон

Согласно инструкции, Верошпирон назначают при:

1. Отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности (в качестве главного лекарственного средства либо в сочетании с другими препаратами);
2. Первичном (синдроме Крона) – непродолжительное время в предоперационном периоде;
3. Эссенциальной гипертензии (в сочетании с другими лекарственными средствами);
4. Гипокалиемии или гипомагниемии (с целью профилактики при лечении диуретиками);
5. Состояниях, сопровождающихся вторичным гиперальдостеронизмом, в том числе нефротический синдром, цирроз печени и другие состояния, сопровождающиеся отеками.

Назначают также Верошпирон с целью установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Фармакологические свойства

Основное предназначение препарата — выводить из организма жидкость, то есть осуществлять мочегонный эффект.

Особенность Верошпирона, которая отличает его от других мочегонных препаратов в том, что он не выводит с организма калий, а наоборот способствует его накоплению. По этой причине препарат относится к группе калийсберегающих диуретиков. Тем не менее, натрий и хлор данный препарат выводит так же, как и другие диуретики.

За счет мочегонного эффекта, который наступает через 2-5 дней после начала применения Верошпирона, достигается и гипотензивное (снижающее кровяное давление) действие препарата.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению все лекарственные формы Верошпирона принимаются перорально с одновременным потреблением большого количества жидкости (250 – 300 мл). И капсулы, и таблетки рекомендуется глотать, не разжевывая. Прием препарата желательно осуществлять не позднее, чем за 3 – 4 часа до ночного отдыха, так как его действие может повлиять на качество сна.

• При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности препарат назначают ежедневно в течение 5 дней по 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.
• При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.
• При эссенциальной гипертензии суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят коррекцию дозы.
• Гипокалиемия – 25-100 мг (в зависимости от степени уменьшения уровня ионов калия) однократно или в несколько приемов. Применяется при неэффективности других препаратов для восстановления уровня ионов калия в крови.

Также таблетки Верошпирон используются во время проведения различных диагностических тестов, направленных на определение функциональной активности почек и уровня альдостерона в крови. В этих случаях препарат принимается разово в дозе 100-200 мг.

Противопоказания

Верошпирон по показаниям не назначают:

1. При анурии;
2. Беременным и кормящим женщинам;
3. В педиатрии до трех лет;
4. На фоне болезни Аддисона;
5. При гиперкалиемии и гипонатриемии;
6. На фоне почечной недостаточности тяжелой степени;
7. При гиперчувствительности к активному веществу (спиронолактоному) или вспомогательным компонентам.

С осторожностью Верошпирон назначают пациентам с метаболическим ацидозом, гиперкальциемией, сахарным диабетом, диабетической нефропатией, печеночной недостаточностью, циррозом печени, а также лицам пожилого возраста, женщинам с нарушенным менструальным циклом, при увеличении молочных желез и при местной или общей анестезии.

Побочные действия

При применении Верошпирона возможны следующие побочные эффекты:

1. Тромбоцитопения, мегалобластоз, агранулоцитоз;
2. Патологическое выпадение волос и гипертрихоз;
3. Судороги икроножных мышц;
4. Острая почечная недостаточность;
5. Нарушение функции печени;
6. Заторможенность, сонливость, головная боль и головокружение, спутанность сознания, летаргия, мышечный спазм, атаксия;
7. Повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение кислотно-основного равновесия и водно-солевого баланса;
8. Пищеварительная система: расстройство желудка вместе с тошнотой и рвотой, запоры, колики и боли в животе, гастрит, функциональные нарушения печени.
9. Крапивница, сыпь, зуд, лекарственная лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона, эозинофилия, токсический эпидермальный некролиз;
10. Эндокринная система: у мужчин — пониженная потенция, гинекомастия, огрубение голоса; у женщин — усиленный рост волос мужского типа, огрубение голоса, болевые ощущения в области груди, дисменорея, маточные кровотечения при климаксе, нестабильность или долгое отсутствие месячного цикла.

При передозировке могут наблюдаться стандартные симптомы отравления, такие как рвота, учащенная дефекация, сухость во рту, слабость.

Аналоги Верошпирон

При отсутствии Верошпирона на аптечном прилавке, его можно легко заменить структурным по активно действующему веществу аналогом. Аналоги Верошпирона (синонимы):

• Альдактон.
• Верошпилактон.
• Спиронол.
• Унилан.
• Урактон и др.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена ВЕРОШПИРОН в аптеках (Москва) 260 рублей.

Верошпирон: инструкция, применение, цена

Верошпирон (Спиронолактон) – безопасное калийсберегающее мочегонное средство, которое уменьшает содержание жидкости в тканях и серозных полостях. Препарат быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт, попадая в кровь.

Состав и форма выпуска

Активным ингредиентом таблеток и капсул Верошпирона является спиронолактон.

Вспомогательные вещества таблеток: 1,2 мг кремния диоксид коллоидный, 2 мг магния стеарат, 5,8 мг талька, 70 мг крахмала кукурузного, 146 мг лактозы моногидрат.

Вспомогательные вещества капсул: 2,5/5 мг натрия лаурилсульфат, 2,5/5 мг магния стеарат, 42,5/85 мг крахмала кукурузного, 127,5/255 мг лактозы моногидрат.

Желтые крышечки капсул имеют в составе краситель хинолиновый желтый (Е104), краситель “Солнечный закат” желтый (Е110), титана диоксид (Е171) и желатин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Спиронолактон – это калийсберегающий диуретик, антагонист альдостерона пролонгированного действия, который способствует скоплению клеток влаги и солей натрия в тканях. Препарат выводит из организма избыточную жидкость, не нарушая при этом электролитный и солевой балансы.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается в пищеварительный тракт, связывается на 98% с белками плазмы крови (канренон — 90%).

Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, однако его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон в грудное молоко.

Медпрепарат в виде метаболитов выводится почками и частично через кишечник. Для полного выведения из организма спиронолактону нужно 13–24 часа, активным метаболитам необходимо до 15 часов, канренону в первой фазе – 2–3 часа, а во второй может достигать и 96 часов.

У пациентов с циррозом печени и сердечной недостаточностью процесс может проходить без накапливания, но значительно дольше.

Показания для применения

Препарат назначают в случаях неэффективности лечения сердечной недостаточности другими диуретиками либо же для взаимодействия Верошпирона с другими медсредствами. Также препарат часто добавляют к комбинированной терапии эссенциальной гипертензии.

Действенность Верошпирона наблюдается и при первичном синдроме Кона, циррозе печени с асцитом и отеками, гипокалиемии и гипомагниемии

Противопоказания

Запрещено к применению больным с гиперчувствительностью к действующему и вспомогательным веществам Верошпирона. Во время беременности и грудного вскармливания во избежание влияния на ребенка и попадания в молоко лучше отказаться от препарата.

Противопоказано при болезни Аддисона, гиперкалиемие, гипонатриемие, отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь (анурие) и тяжелой почечной недостаточности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Верошпирон усиливает эффективность инсулина, гипогликемических и гипотензивных медсредств, периферических вазодилататоров, сердечных гликозидов.

В сочетании с леводопой теряет максимальность действия.

Особенности применения

Верошпирон – диуретик, который нельзя запивать алкоголем и заедать богатой на калий пищей.

Пациентам с сахарным диабетом, непереносимостью лактозы, порфирией, тяжелой формой сердечной недостаточности, больными почками и печенью перед началом лечения Верошпироном необходимо проконсультироваться с доктором.

Краситель “Желтый закат”, который есть в составе медпрепарата, может стать причиной аллергических реакций.

Медспециалисты советуют отказаться от применения препарата совместно с другими калийсберегающими диуретиками.

Использование при беременности и кормлении грудью

Из-за возможных негативных последствий и угрозы для плода запрещено использовать во время беременности и в период кормления детей грудью.

Способность влиять на скорость реакции

Не рекомендуется применять во время длительных поездок и работы со сложными механизмами.

Способ применения и дозы

Принимать таблетки и капсулы разрешено только после еды 1-2 раза в день, начиная с утра.

При гипертонической болезни на протяжении 2 недель и больше необходимо принимать 50-100 мг в день.

При гипокалиемии суточной дозой есть 25-100 мг, максимально допустимой – 400 мг.

Стартовой дозой для детей есть 1-3 мг на 1 кг массы тела. Соответствующую данным ребенка дозу необходимо разделить на 1-4 приема. После 5 дней терапии дозу меняют в зависимости от самочувствия и изменений в организме.

В случае назначения препарата детям, которые не достигли 5 лет, лучше применять препарат в виде таблеток. Перед применением их нужно измельчить и растворить в воде.

Пациентов летнего возраста начинать терапию Верошпироном необходимо с малых доз, но с их последующей корректировкой.

Дети

Таблетки рекомендуются деткам от 5 лет, но только по назначению лечащего доктора. Капсулы – только с 5 лет.

Передозировка

• сонливость;
• помрачнение сознания;
• макулопапулезные или эритематозные высыпания;
• головокружение;
• диарея и стул у детей;
• тошнота с последующей рвотой;
• гипонатриемия или гиперкалиемия.

У пациентов с проблемной печенью из-за передозировки может возникнуть печеночная энцефалопатия.

Для лечения таких реакций необходимо симптоматическое лечение.

Побочные реакции

Чаще всего встречаются аритмия, тошнота, рвота, увеличение концентрации калия в крови, снижение потенции и эрекции, нарушения менструального цикла, маточная боль перед менструациями, неплановое прекращение менструаций, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез и карцинома молочной железы.

Реже – усталость, сонливость, сумеречная спутанность, головная боль, астения, усталость, диарея, запор, обострение язвы (кровотечения ЖКТ), гастрит, кишечная колика, боль в животе, гипонатриемия, дегидратация, порфирия, сыпь, зуд и крапивница.

Срок годности

Хранить лучше 2 года. Именно этот срок должен быть указан на упаковке от производителя.

Условия хранения

Хранить следует при температуре, которая будет равна либо ниже 30°С. Главным требованием является закрытое от детей место.

Категория отпуска

В аптеках на территории Украины можно приобрести по рецепту врача.

Капсулы Верошпирон 50 мг стоят 110 грн., а 100 мг – 160 грн.