Статьи

Вертеброгенная невралгия

Межреберная невралгия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Острый болевой синдром, вызванный поражением нервов, которые располагаются между ребрами. Болевые ощущения имеют приступообразный стреляющий либо жгучий характер и возникают в области одного либо нескольких зон между ребрами. Боли распространяются от позвоночника к грудной клетке. У некоторых пациентов отмечаются нарушения чувствительности в виде парестезии. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, изучает анамнез, проводит неврологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, для исключения патологий внутренних органов выполняют электрокардиографию, гастроскопию, рентгенографию, компьютерную либо магнитно-резонансную томографию, а также анализ крови на панкреатические ферменты. Тактика лечение включает назначение противовоспалительных и седативных препаратов, введение витаминов В и С, межреберные блокады глюкокортикостероидами и анестетиками, физиотерапию, а также этиотропную терапию. В лечении могут принимать участие специалисты неврологического, вертебрологического, кардиологического, онкологического и пульмонологического профилей. Заболевание чаще диагностируется у взрослых людей, но может встречаться и у детей.

Причины межреберной невралгии

Недуг могут спровоцировать воспалительные процессы на фоне переохлаждения либо инфекционных заболеваний (герпетическая инфекция). У некоторых пациентов патология формируется после травм, ушибов и переломов грудной клетки либо позвоночного столба. К невралгии может привести сдавление нервных волокон мышечной тканью в зонах меду ребрами, которые появляются при чрезмерных физических нагрузках, профессиональной деятельности в неправильной позе, хроническом вертеброгенном болевом синдроме, а также рефлекторных импульсах, если у больного плеврит.

Компрессия и раздражение нервов между ребрами могут быть вызваны различными заболеваниями позвоночника: грудным спондилезом, остеохондрозом, межпозвоночной грыжей. Также болезнь может быть обусловлена деформациями грудной клетки, искривлением позвоночного столба и артрозом. Кроме того, иногда патология развивается на фоне опухолевого процесса и аневризмы.

Симптомы межреберной невралгии

Недуг проявляется внезапной пронизывающей острой болью в области грудной клетки, которая проходит между ребрами и опоясывает туловище больного. Сперва болевые ощущения имеют слабую интенсивность и проявляются покалываниями, но по мере развития заболевания, они усиливаются и становятся нестерпимыми. Возможна иррадиация боли в зону лопаток, сердца и живота. Также наблюдается гиперемия, бледность кожных покровов и локальный гипергидроз, возникающие на фоне поражения симпатических тканей, которые есть в составе межреберных нервов.

Кроме того, болезнь проявляется болевыми пароксизмами, длящимися несколько секунд либо минут. Приступы болевого синдрома заставляют пациента задержать дыхание и замереть, ведь малейшие движения провоцируют увеличение интенсивности боли. Отмечаются кратковременные нарушения чувствительности в виде парестезии. Если заболевание вызвано опоясывающим герпесом, через несколько дней после манифестации симптоматики возникают зудящие высыпания на кожных покровах.

Диагностика межреберной невралгии

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, изучает анамнез, проводит неврологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, для исключения патологий внутренних органов выполняют электрокардиографию, гастроскопию, рентгенографию, компьютерную либо магнитно-резонансную томографию, а также анализ крови на панкреатические ферменты.

Лечение межреберной невралгии

Тактика лечение включает назначение противовоспалительных (пироксикама, ибупрофена, диклофенака, нимесулида) и седативных препаратов, введение витаминов В и С, межреберные блокады глюкокортикостероидами и анестетиками, физиотерапию. Этиотропная терапия напрямую связанна с причиной невралгии. Герпетическую инфекцию лечат противовирусными препаратами (фамцикловиром, ацикловиром) и противогерпетическими мазями, остеохондроз – мануальной терапией и вытяжением позвоночника, новообразования в большинстве случаев являются показаниями к оперативному вмешательству. В лечении могут принимать участие специалисты неврологического, вертебрологического, кардиологического, онкологического и пульмонологического профилей.

Профилактика межреберной невралгии

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо своевременно выявлять и лечить болезни позвоночника, следить за осанкой, а также избегать травм ребер. Пациентам с опоясывающим герпесом необходимо поднимать уровень иммунной системы с помощью здорового питания, закаливания, активного отдыха и умеренных физических нагрузок.

НЕВРАЛГИЯ

НЕВРАЛГИЯ— боль стреляющего, колющего, жгучего характера, возникающая приступообразно, распространяющаяся по ходу ствола нерва или его ветвей и локализующаяся в зоне иннервации определенных нервов или корешков.

Причинами могут быть травмы, интоксикации, метаболические нарушения, инфекционные поражения нервов.

Общими клиническими признаками невралгии являются характерные боли. Приступы провоцируются переохлаждением, физическим и эмоциональным напряжением. Боль нередко сопровождается местными вегетативными расстройствами (покраснением, отеком кожи, нарушением потоотделения), а при очень сильных болях— общими вегетативно-сосудистыми реакциями. Нередко выявляются болевые точки, нерезко выраженные нарушения чувствительности в виде гиперестезии или гипестезии, а также симптомы натяжения нервных стволов.

Гемоглобин 105

Наиболее часто встречаетсявертеброгенная невралгия,которая начинается внезапными стреляющими болями по ходу определенного корешка спинного мозга или нерва, напряжением мышц, вынужденным положением туловища или конечностей. Болевой приступ нередко возникает вскоре после переохлаждения или физической перегрузки.

Межреберная невралгияпроявляется постоянной или приступообразной опоясывающей болью, распространяющейся от позвоночника к грудине или средней линии живота с одной или двух сторон, боль усиливается при физической нагрузке, движениях туловища, кашле, чиханье, глубоком вдохе. При пальпации выявляются болевые точки по ходу межреберных нервов.

Невралгия тройничного нерваявляется следствием хронических воспалительных изменений в периферических его ветвях при травмах лица, воспалительных заболеваниях околоносовых пазух, зубочелюстной системы, церебральных арахноидитах с распространением патологического процесса на тройничный (гассеров) узел и корешок тройничного нерва, а также при внутричерепных опухолях, атеросклерозе сосудов основания мозга. Клиническая картина невралгии тройничного нерва складывается из приступов кратковременных болей стреляющего характера, продолжающихся 1—2 мин, а иногда и несколько секунд. Приступы невралгии могут повторяться несколько раз в сутки. Начинаясь в одной точке, боль иррадиирует в зону иннервации соответствующей ветви тройничного нерва. На лице, в области выхода ветвей тройничного нерва, определяются болевые точки. Выявляются так называемые курковые зоны — небольшие участки кожи на лице, при легком прикосновении к которым возникает типичный болевой приступ, а при сильном надавливании он может купироваться. Боль усиливается при жевании, глотании, разговоре, сопровождается вегетативными и трофическими расстройствами, а также болевым напряжением жевательных мышц и гиперкинезами мимических мышц. Для невралгии языкоглоточного нерва характерны болевые приступы в области глотки, миндалин, корня языка с изменением вкуса. Боли провоцируются глотанием, прикосновением к области корня языка или миндалин (курковые зоны). Невралгия языкоглоточного нерва развивается при хроническом тонзиллите, новообразованиях гортани, опухолях мостомозжечкового угла, атеросклерозе церебральных сосудов.

Лечениетребует прежде всего устранения причин, приводящих к развитию невралгии. Для улучшения трофики пораженных нервов назначают витамины В1, В12, Е и поливитамины. Применяют анальгетики, седативные средства, УВЧ-терапию, эритемные дозы ультрафиолетового излучения, диадинамические, синусоидальные модулированные токи. Эффективны средства, блокирующие кожные рецепторы, и препараты, содержащие пчелиный и змеиный яд.

Внимание! При использовании материалов сайта ссылка на сайтобязательна.

Наш сайт не является пособием по самолечению. Это справочные данные, которые не могут заменить консультации и лечение у врача.Администрация сайта НЕ несет ответственности за последствия самолечения.

Что такое вертеброгенная цервикалгия, симптомы и лечение заболевания

Вертеброгенная цервикалгия является заболеванием, которое проявляется сильным болевым синдромом в области шейного отдела позвоночника. Помимо резкой боли, проявления могут быть в виде ограниченной подвижности шейных мышц, головокружения, нарушения вегетативных и зрительных функций.

В острой форме заболевание возникает как осложнение остеохондроза, спондилеза, ревматоидного артрита, грыжи межпозвонковых дисков и остеопороза. Не леченная вертеброгенная цервикалгия может перейти в хроническую форму. Переходя в запущенную стадию, заболевание начинает слабо проявляться, при этом лечение становится намного длительнее и тяжелее, нежели купирование острых симптомов, а также хроническая стадия характеризуется постоянными рецидивами.

Причины заболевания

Для того чтобы разобраться, что такое вертеброгенная цервикалгия и как лечить это заболевание, сначала нужно узнать о причинах, вызывающих данный синдром. В ряде случаев появление первых признаков болезни не спровоцировано наличием проблем с позвоночником. Бывает, что к обострению и появлению сильного болевого синдрома приводит специфика работы, например, долгие часы, проводимые у компьютера в неправильной позе, вполне могут послужить причиной первых проявлений заболевания. Но основными причинами все же можно назвать:

неправильное положение головы в ночное время, когда человек спит;
регулярные переохлаждения и простудные болезни (особо подвержены риску заболевания люди, работающие в условиях постоянного холода, на улице, на сквозняках, в сырых помещениях);
травмы шеи, полученные ранее;
опухоли или инфекционные заболевания;
чрезмерная нагрузка на шейные мышцы, которая происходит во время тяжелого физического труда или занятий определенными видами спорта;
сопутствующие заболевания позвоночника, локализованные в шейном отделе.

Мазь пантенол инструкция по применению

Нужно понимать, что заболевания шейного отдела позвоночника являются очень серьезными, по причине чувствительных нервных окончаний именно в этой области. Позвоночный канал в области шеи наполнен большим количеством кровеносных сосудов, поэтому любое заболевание, возникающее в шейном отделе, может повлечь за собой гораздо более серьезные последствия, затрагивающие практически все органы и системы организма. Вот почему своевременная диагностика и лечение вертеброгенной цервикалгии станет залогом здоровья не только спины, но и организма в целом.

Симптомы

Характер боли при вертеброгенной цервикалгии может быть как острым, простреливающим, так и ноющим, нудным. В состоянии покоя болевой синдром может ненадолго стихать, но при любом движении возникает вновь, например, когда больной кашляет, чихает, наклоняется.

Основными симптомами заболевания являются:

затрудненный или вовсе невозможный поворот головы в стороны, что заставляет больного поворачиваться вбок всем корпусом;
постоянные головокружения, появление мушек и пелены перед глазами;
сильные боли в области шеи, иррадиирующие в затылок и в области висков;
потеря чувствительности верхних конечностей;
шум в ушах, резкое ухудшение слуховых функций.

В особо тяжелых случаях цервикалгии проявления могут быть неврологического характера, сопровождаться повышенной потливостью, возбудимостью нервной системы, нарушениями сна.

Не только вертеброгенная цервикалгия проявляется выше названными симптомами. При проведении магнитно-резонансной томографии и рентгенографии часто обнаруживаются признаки дистрофических изменений межпозвонковых дисков, в таких случаях симптомы говорят о заболевании шейного отдела позвоночника – остеохондрозе или спондилезе.

Диагностика

Успешное лечение заболевания начинается с грамотно и четко проведенного обследования пациента, с учетом собранного анамнеза, выявления возможных причин, сопутствующих болезней, а также условий, при которых симптомы вертеброгенной цервикалгии возникли впервые.

Первопричиной может быть неудобная поза во время сна, постоянная перегрузка шейного отдела позвоночника, связанная с сидячей работой в согнутом положении, переохлаждение организма, травма или растяжение, полученное во время поднятия тяжестей или занятий спортом.

Основным методом диагностики заболевания является рентгенография. Проводить ее можно с разными функциональными пробами, а также делая снимки в различных проекциях, которые дадут наибольшую информацию о состоянии шейных позвонков. Успешно применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также, при наличии показаний к данному виду исследования – миелография и панмиелография. В основном эти виды обследования применяются для диагностики и контроля состояния позвоночника пациента в послеоперационный период.

Лечение

Лечение вертеброгенной цервикалгии в различных случаях может кардинально отличаться и зависит от причины, по которой возникло заболевание. Так, вызвавший симптомы болезни остеохондроз лечится иначе, нежели межпозвонковая грыжа.Но общие принципы лечения цервикалгии можно выделить, уточнив, что в большинстве случаев избавиться от проявлений заболевания можно при помощи консервативной терапии.Лечение обычно включает в себя следующие методы терапевтической программы:

Препараты группы нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств. Главной целью назначения этих медикаментозных средств является снятие болевого синдрома, воспаления и отечности тканей в области шейного отдела позвоночника. Длительность курса лечения этими препаратами определяется врачом, так же, как необходимая дозировка.
Миорелаксанты применяют в том случае, если возникновение сильной боли вызвано мышечным спазмом и защемлением нервных окончаний в области шеи. К назначению препаратов этой группы относятся с осторожностью, точно рассчитывая дозу и количество приемов лекарства.
Ношение шейного воротника рекомендовано в течение определенного времени, в большинстве случаев достаточно одной – трех недель. Размер воротничка подбирается индивидуально, только в случае правильного выбора и соблюдения условий ношения, воротник принесет пользу.
Лечебная гимнастика показана только после купирования острых симптомов заболевания и отступления болевого синдрома. Занятия лечебной физкультурой являются ключевым моментом в лечении вертеброгенной цервикалгии, поскольку обеспечивают не только расслабление зажатых шейных мышц, но и вытяжку позвоночника, что помогает освободить защемленные нервные корешки.
Физиотерапия и сон на специальной ортопедической подушке.

Таковы основные методы консервативного лечения заболевания.

В ряде случаев, к сожалению, медикаментозная терапия и занятия лечебной физкультурой не дают положительного эффекта. К таким случаям можно отнести:

поражение спинного мозга на шейном уровне, которое носит подострый или острый характер, если в результате поражения выраженно нарушается работа многих внутренних органов и систем;
угроза некроза нервного корешка, в месте его иннервации, а также быстро нарастающий парез тканей. Болевой синдром в такой ситуации становится слабо выраженным, но общее состояние пациента значительно ухудшается, сопровождаясь слабостью и потерями сознания.

По всему телу красные пятна и чешутся что это

Проведение хирургической операции и ее необходимость должны решаться врачом, с оценкой всех возможных рисков и потенциальной пользы для пациента. Это связано с высокой концентрацией в шейном отделе позвоночника кровеносных сосудов и нервных окончаний. Нужно уточнить, что до оперативного вмешательства дело доходит не так часто, особенно если пациент внимательно относится к своему здоровью и регулярно проходит поддерживающую терапию остеохондроза и других сопутствующих заболеваний позвоночника.

Чтобы избежать неприятных последствий заболевания, нужно не оставлять без внимания симптомы проблем с позвоночником, такие как боли в шее, чувство онемения рук и плеч, головокружения, ухудшения зрения и слуха. Своевременное лечение заболеваний спины и шеи послужит хорошей профилактикой осложнений и развития вертеброгенной цервикалгии. В качестве профилактических мер можно рекомендовать дозирование физических нагрузок, сон на твердой поверхности, в правильной позе, исключение переохлаждений, поднятия тяжестей и нервных перегрузок.

НЕВРАЛГИЯ

Причинами могут быть травмы, интоксикации, метаболические нарушения, инфекционные поражения нервов.

Внимание! При использовании материалов сайта ссылка на сайтобязательна.