Воспаление миндалин

Воспаление миндалин

Воспаление миндалин – специфический симптом определённого инфекционного, реже воспалительного процесса, при котором поражаются элементы глоточного лимфатического кольца. В большинстве случаев, воспаление нёбных миндалин обусловлено развитием тонзиллита или ангины. В любом случае при наличии такого симптома у взрослых или ребёнка, следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Этиология

Воспаление миндалин у детей или взрослых может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

• бактериальное поражение лимфатической ткани;
• вирусные инфекции;
• недуги, которые имеют грибковую природу;
• вирус герпеса;
• слишком ослабленная иммунная система;
• воспаление придаточных пазух носа (гайморит);
• кариес в запущенной форме;
• затруднённое носовое дыхание;
• ангина.

Что касается непосредственно возбудителя инфекционного процесса, который приводит к воспалению язычной миндалины, то следует выделить следующее:

Любой недолеченный инфекционный процесс может стать причиной хронического воспаления миндалин. Это может спровоцировать развитие серьёзного патологического процесса в любой момент. Особенно опасно это в том случае, если у человека ослаблена иммунная система.

Классификация

Клиницисты выделяют две формы развития такого патологического процесса:

Наибольшую опасность представляет хронический воспалительный процесс, так как он плохо поддаётся лечению и практически всегда провоцирует развитие серьёзных осложнений.

Симптоматика

Общая клиническая картина может дополняться следующими специфическими признаками:

В зависимости от состояния иммунной системы человека, его возраста, субфебрильная температура тела может переходить в высокую — до 39–40 градусов.

При осмотре больного о воспалении миндалин могут свидетельствовать следующие признаки:

• покраснение миндалин;
• желтовато-белый налёт гнойной консистенции;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Следует отметить, что общая клиническая картина практически всегда дополняется признаками, которые характерны первопричинному фактору. При катаральной ангине у взрослых и детей наблюдается следующее:

• отёчность и покраснение горла;
• субфебрильная температура;
• умеренная болезненность горла — глотать пищу, разговаривать больной может, но с ощутимым дискомфортом.

Фолликулярная и лакунарная ангина сопровождаются гнойным процессом. Воспаление миндалин в таком случае дополняется следующими симптомами:

Воспаление язычной миндалины может сопровождаться следующими симптомами:

Отдельно следует выделить воспаление язычной миндалины у взрослых. В этом случае может наблюдаться следующая клиническая картина:

• больному сложно глотать и жевать;
• невозможно чётко произносить звуки, так как любое движение языком провоцирует боль.

Воспаление язычных миндалин у ребёнка всегда сопровождается капризностью, отсутствием аппетита и плохим сном.

Следует отметить, что воспаление миндалин у детей наблюдается гораздо чаще, чем у взрослых, так как детская иммунная система не способна справиться самостоятельно с инфекцией. Кроме этого, стекание гноя по задней стенке глотки часто провоцирует у ребёнка сильный кашель со рвотным рефлексом.

Диагностика

При наличии вышеописанной клинической картины, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. В первую очередь врач проводит подробный физикальный осмотр больного, с выяснением анамнеза заболевания и жизни. Для точной постановки диагноза назначаются лабораторно-инструментальные методы обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• мазок из зева;
• анализ мокроты;
• иммунологические пробы;
• тест на чувствительность к антибиотикам;
• рентгенологическое исследование грудной клетки.

В зависимости от клинической картины, программа диагностики корректируется.

Лечение данного воспаления в горле у взрослых или детей будет зависеть от первопричинного фактора. Самолечение медикаментозными препаратами или посредством советов народной медицины недопустимо. Такие самовольные мероприятия могут привести к смазыванию клинической картины, что усложняет диагностику и, соответственно, может привести к постановке неправильного диагноза и лечения.

Лечение

Как лечить воспаление миндалин у взрослого или ребёнка правильно, может сказать только врач, после точной постановки диагноза и выявления этиологического фактора. В целом терапия включает в себя приём средств для снятия симптоматики и устранения первопричинного фактора одновременно.

Медикаментозная терапия может включать в себя приём препаратов такого спектра действия:

• антибактериальные средства для устранения боли и воспаления в горле;
• антибиотики;
• противовирусные;
• противовоспалительные;
• антисептики.

Дозировку, длительность приёма и режим назначает только лечащий врач. Корректировать на своё усмотрение курс лечения, даже при улучшении самочувствия, нельзя.

Помимо медикаментозной терапии, следует выполнять следующие рекомендации:

• изоляция больного для предотвращения заражения;
• постельный режим;
• обильное питье (тёплый чай, молоко с мёдом, отвар ромашки, шалфея, эвкалипта);
• полоскание горла антисептическими средствами.

Если соблюдать все рекомендации врача, то данный инфекционный процесс в горле можно вылечить полностью и избежать серьёзных осложнений.

Применение средств альтернативной медицины возможно только по рекомендации врача в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Также их можно использовать с профилактической целью.

Профилактика

Специфических методов профилактики против воспаления миндалин нет, так как это не отдельное заболевание, а симптом клинической картины определённого патологического процесса. Поэтому следует соблюдать правила здорового образа жизни, своевременно и до конца лечить все инфекционные и воспалительные процессы.

Кроме этого, не следует забывать об укреплении иммунной системы и профилактическом медицинском осмотре. При первых же симптомах следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Увеличенные миндалины без температуры

В некоторых случаях миндалины могут увеличиваться без температуры. Увеличенные миндалины без температуры требуют такого же внимания и лечебного подхода во избежание развития осложнений.

Чуприков Роман Сергеевич

Обновлено 16.08.2019 15:57

Миндалины (гланды) – это важный орган иммунной системы человека, участвующий в защите организма от вредоносных носителей и препятствующий их распространению. Их главная задача – определить патогенные микроорганизмы и выработать антитела для борьбы с ними.

Сами по себе увеличенные гланды – это не заболевание, а симптом. Они могут увеличиваться:

• при инфекции;
• при генетически обусловленной гипертрофии;
• при заболеваниях крови (лимфопролиферативные заболевания);
• при аутоиммунных заболеваниях;
• при аллергическом воспалении и отеке.

Обычно эти процессы сопровождаются повышением температуры, но в некоторых случаях миндалины могут увеличиваться без её повышения. Часто это заставляет оттягивать визит к врачу, так как именно температура считается маркером болезни. Но увеличенные миндалины без температуры требуют такого же внимания и лечебного подхода во избежание развития осложнений.

При каких состояниях миндалины могут быть увеличены без повышения температуры?

Без повышения температуры миндалины могут воспаляться из-за:

• Аллергии. Увеличение миндалин часто происходит у людей, подверженных аллергии. В качестве аллергенов выступают разные вещества – шерсть животных, пыль, пыльца, продукты питания, насекомые, бытовые химические средства.
• Грибкового поражения. Наблюдается следующая симптоматика: першение в горле, сухость во рту, видимый творожистый налет на слизистой.
• Пересушенного воздуха. Из-за постоянного вдыхания сухого воздуха слизистая гортани пересыхает, в результате чего гланды опухают. К этому приводит и работа в загазованных условиях.
• Курения. Табачный дым обжигает слизистую, в результате этого может появиться отечность миндалин.
• Некоторых форм ангины (тонзиллита). Биологический смысл повышения температуры при инфекционных заболеваниях заключается в ускорении гибели болезнетворных носителей в среде с высокой температурой. Следовательно, если температура тела не повысилась – значит, количество проникших в организм инфекционных носителей невелико. Обычно, если инфицирование было незначительное, то человек легко и быстро переносит этот недуг. Но при увеличенных гландах и отсутствии температуры можно говорить и о недолеченном остром воспалительном процессе в тканях миндалин и его переходе в хронический. В таком случае процесс выздоровления будет длиться дольше, а помимо этого, есть вероятность развития осложнений. Оба варианта патологий требуют обследования и назначения корректного лечения врачом-отоларинголом.

Особенности состояния при увеличенных гландах без температуры

Даже при нормальной температуре тела, но при наличии патологических процессов в организме, человек может чувствовать себя совершенно нездорово. Воспаление миндалин без температуры, независимо от причин, может мешать нормальному образу жизни и сопровождаться:

• головной болью;
• болью в горле;
• отсутствием аппетита;
• трудностями с глотанием;
• сухостью и першением в горле;
• увеличением лимфатических узлов и болезненностью при их пальпации;
• усталостью, разбитостью, сонливостью, сниженной работоспособностью, раздражительностью.

Лечение увеличенных миндалин без температуры

Перед назначением лечения нужно установить причину воспаления миндалин.

Если причиной явилось инфекционное или грибковое поражение, то пациенту назначается курс антибактериальной терапии, обработка горла и слизистых специальными препаратами, вливания в гортань, промывания миндалин, прием витаминных комплексов для поддержки иммунитета.

При неэффективности консервативного лечения может быть назначена операция тонзилэктомия – хирургическое удаление миндалин. Чаще всего это показание для лечения хронического тонзиллита, протекающего с токсико-аллергическими проявлениями и серьезно мешающего комфортной жизнедеятельности человека.

Если опухание гланд связано с внешними факторами – курением, работой в неподходящих условиях, атаками аллергенов, врач посоветует коррекцию образа жизни или окружающих условий, прием поддерживающих средств.

Профилактика

Чтобы не допустить патологического увеличения миндалин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Повышать иммунитет: правильно и хорошо питаться, закаляться, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, соблюдать правильный режим сна.
• Избегать провоцирующих факторов: не переохлаждаться, увлажнять воздух в помещении, убрать аллергены из окружающей обстановки.
• Своевременно лечить инфекционные болезни в самом начале и не допускать их перехода в хроническую форму.
• Проводить профилактические полоскания горла и промывания лакун миндалин. Эти процедуры проводятся в нашей клинике, и о них вас будут рады проконсультировать наши врачи.

Если вас беспокоят увеличенные миндалины без температуры, записывайтесь на прием к отоларингологам «Клиники уха, горла и носа» – вы получите всеобъемлющие консультации и качественное лечение.

Воспаление небных миндалин

Воспаление небных миндалин (ангина, тонзиллит) – это одно из наиболее распространенных заболеваний на планете, вызываемое различными вирусами, бактериями и грибками. Встречаясь в острой или хронической форме, оно затрагивает практически все возрастные группы.

Что представляют собой небные миндалины?

Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани, расположенные в специальных углублениях – пространствах треугольной формы между корнем языка и небными дужками. Миндалины пронизывают многочисленные каналы (крипты, лакуны), которые на поверхности, обращенной к зеву, открываются небольшими отверстиями.

Их основная функция – участие в формировании полноценной иммунологической защиты организма. Благодаря тому, что небные миндалины располагаются на перекрестке пищеварительной и дыхательной систем, они эффективно защищают организм, участвуя в реакциях клеточного иммунитета и вырабатывая биологически активные вещества.

Причины воспаления миндалин

Зачастую острое или хроническое воспаление миндалин обусловлено следующими причинами:

• вирусными заболеваниями, включая аденовирусную инфекцию, другие возбудители ОРВИ, вирусы герпеса, Эпштейна–Барра,
• бактериальными инфекциями, вызванными β-гемолитическим стрептококком, стрептококками,
• микоплазмами, хламидиями, различного рода дрожжевыми грибками,
• такими болезнями, как сифилис, скарлатина, дифтерия, туляремия,
• заболеваниями неинфекционной природы – лейкозом, лучевой болезнью и т. п.

Провоцирующими факторами воспаления небных миндалин являются:

• переохлаждение,
• курение,
• стресс,
• вдыхание ртом холодного воздуха,
• питье очень холодной воды.

Симптомы

Признаки воспаления небных миндалин зависят от вызвавшей его причины, а также особенностей ответа иммунной защиты организма.

Бактериальная ангинадостаточно часто характеризуется покраснением горла, увеличением миндалин в размере и появлением на них гнойников (лакунарная и фолликулярная форма заболевания). В некоторых случаях поверхность слизистой оболочки изъязвляется (язвенно-некротическая форма), покрывается серым или желто-зеленым налетом, возникают очаги некроза. Как правило, миндалины набухают, увеличиваются в размерах, и глотание становится болезненным, что может привести к отказу больного от приема пищи. Для бактериальной ангины типично двухстороннее поражение миндалин, сопровождающееся общими симптомами наличия инфекции – слабостью, повышенной утомляемостью, высокой температурой.

Вирусный тонзиллит.При аденовирусной инфекции и других видах ОРВИ воспаление миндалин может ограничиться покраснением в области зева, небольшим увеличением их в размере и возникновением дискомфорта при глотании.

Герпетическая ангинасопровождается появлением на слизистых оболочках пузырьков, которые впоследствии изъязвляются. При инфекционном мононуклеозе, вызванном вирусом Эпштейна–Барра, изменения миндалин похожи на обычную бактериальную ангину: кроме покраснения в горле наблюдаются высокая температура и ухудшение общего состояния. При этом в крови обнаруживается повышенный уровень мононуклеаров.

Кандидоз ротоглотки– это воспаление миндалин без температуры и сильного нарушения общего самочувствия. Местные симптомы: на поверхности миндалин, язычка, небных дужек заметен творожистый легко снимающийся налет.

Дифтерия. Классическая ангина при дифтерии сопровождается появлением трудно отделяемых на поверхности миндалин пленок, которые могут распространяться на мягкое небо и дужки.

Другие болезни. Воспаление миндалины, с одной стороны, часто наблюдается при сифилисе и туляремии. Скарлатина характеризуется яркой, «пылающей», гиперемией слизистой оболочки миндалин и глотки. Тонзиллит при лейкозе и других заболеваниях крови имеет различную симптоматику и зависит от характера присоединения вторичной инфекции.

Диагностика и лечение

Начинать лечение воспаленных миндалин следует с консультации врача, который проведет соответствующий осмотр и назначит углубленное обследование, включающее:

• мазок из зева для выявления палочки дифтерии и других возбудителей инфекции,
• общий и биохимические анализы крови, проведение различных серологических реакций,
• оценка состояния внутренних органов – сердца, почек (УЗИ, ЭКГ, общий анализ мочи и т. п.).

Обычно лечением хронического воспаления миндалин занимается ЛОР-врач, а острый тонзиллит кроме отоларинголога лечат инфекционист, терапевт и педиатр.

Чем лечить воспаление миндалин в домашних условиях?

Острое воспаление миндалин. Если состояние пациента не требует госпитализации в стационар, то доктор выписывает соответствующие медикаментозные средства, которые помогают справиться с возбудителем инфекции, снять воспаление и облегчить симптомы заболевания. Данные препараты в домашних условиях следует принимать в соответствии с рекомендациями врача и не прерывать курс лечения. Например, если воспаление миндалин вызвано β-гемолитическим стрептококком, то хотя пациент может почувствовать себя выздоровевшим значительно раньше, антибиотики следует принимать на протяжении 7–10 дней (в противном случае возрастает вероятность возникновения ревматизма или осложнений на почки).

Кроме этого, при обычной простуде или вирусной инфекции врач рекомендует частое полоскание горла:

• отварами ромашки, календулы,
• морской солью (на 1 стакан теплой воды следует взять треть ч. л.),
• содовым раствором (соль 1/2 ч. л., сода 1/3 ч. л., 5 капель йода на стакан теплой воды).

Для ускорения процесса заживления можно рассасывать лист столетника или смазывать миндалины облепиховым маслом.

Хроническое воспаление. До тех пор пока миндалины выполняют свою функцию, лечение проводится консервативным путем, которое во время обострения хронического тонзиллита во многом напоминает таковое при острой ангине. Если же миндалины утратили свою функцию и уже сами по себе становятся источником инфекции, то необходимо их удаление.

Кроме антибиотикотерапии консервативное лечение включает:

• Промывание лакун миндалин в поликлинике или стационаре. Специальный шприц с изогнутой иглой вводят в лакуну и под давлением, создаваемым поршнем, нагнетают в нее соответствующий раствор (с интерфероном, йодинолом, марганцем, риванолом, фурацилином или борной кислотой). Обычно проводят 10–15 таких промываний через день.
• Физиотерапевтические процедуры: облучение миндалин ультрафиолетовыми лучами, использование УВЧ и СВЧ, проведение сеансов ультразвуковой терапии.

Хирургическое вмешательство обычно предусматривает полное удаление миндалин (тонзилэктомию).

Профилактика

Для предупреждения нового воспаления миндалин рекомендуется укреплять иммунитет. Для этого следует больше бывать на свежем воздухе, вести физически активный образ жизни, ежедневно употреблять овощи и фрукты, закаляться. Кроме этого, необходимо бросить курить, а также избегать переохлаждений.

Чтобы миндалины не воспалились вследствие попадания возбудителя из хронических очагов инфекции, требуется своевременное их лечение, например, санация кариозных зубов.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о хроническом тонзиллите:

О лечении ангины в программе «Жить здорово!»:

ТДК, программа «Наши дети», выпуск на тему «Тонзиллит»: