Воспаления бартолиновой железы фото

Воспаление бартолиновой железы

Общая информация

Основная функция бартолиновой железы – выработка и выделение слизистого секрета во время полового возбуждения. Если его не будет в нужном количестве, то влагалище будет сухим – появится дискомфорт, зуд и жжение в промежности и боли при интимной близости. В норме это возможно только при климаксе из-за снижения женских гормонов-эстрогенов.

У женщин бартолинит врачи гинекологи встречают в самых разных возрастных группах и он требует безотлагательного лечения. Если обратиться в клинику за помощью своевременно, воспаление можно успешно вылечить за довольно короткий срок.

Бартолинит по МКБ-10

Болезни бартолиновой железы (N75):→ N75.0 Киста бартолиновой железы;→ N75.1 Абсцесс бартолиновой железы;→ N75.8 Другие болезни бартолиновой железы (Бартолинит);→ N75.9 Болезнь бартолиновой железы неуточненная.

Причины воспаления бартолиной железы

Воспалительный процесс в железе вызывается чаще гонококками, стафилококками, реже – стрептококками, кишечной палочкой, трихомонадами и другими микроорганизмами, проникающими из половых путей или уретры через ее выводной проток, который открывается в преддверие влагалища на внутренней поверхности малой половой губы на границе между её задней и средней третью.

Причины бартолинита в несоблюдении женщиной гигиены половых органов, ослаблении организма, нарушении микрофлоры, венерических болезнях. Также выскочить шишка на половых губах может при ослаблении иммунитета (стресс, переохлаждение, авитаминоз) и после хирургических вмешательств (операция, медаборт).

Постоянное натирание наружных гениталий в сочетании с ношением тесной одежды из синтетических тканей также способствуют проникновению внутрь микробов. Впрочем, даже наличие в организме половых инфекций не всегда приводит воспалению бартолиновой железы – многое зависит и от состояния иммунной системы.

При бартолините инфекция может попасть в железу и через кровь из очагов вяло протекающего хронического воспалительного процесса (тонзиллит, гайморит, кариес, пиелонефрит).

Фото бартолинита(условное сравнение)

Симптомы бартолинита

Острый бартолинит у женщин проявляет себя симптомами:

1. болью и появлением опухоли в области половой губы, внутри с одной или двух сторон,
2. покраснением, а затем и припухлостью, свидетельствующей о формировании гнойника,
3. часто повышается температура тела,
4. отмечается недомогание и слабость.

Обычно наблюдается одностороннее воспаление. Острый процесс, развиваясь, вызывает отек, который перекрывает выводной проток железы и вызывает его закупорку с образованием различного размера шишки в основании или между половыми губами. В свою очередь, гной, который не может выйти наружу, скапливается внутри и приводит к образованию кисты.

Бартолиновая железа, которая обычно незаметна у здоровой женщины, в результате сильно увеличивается в размерах, чем и объясняются характерные симптомы: заболевание всегда сопровождается сильной болезненностью воспаленной области, а размеры увеличенной железы могут достигать нескольких сантиметров в диаметре, что даёт ощущение инородного тела, опухоли в промежности возле половой губы. Эта начальная стадия называется острым бартолинитом (см. фото на странице ниже).

Общее состояние больной ухудшается, температура может подниматься до 39С и выше, появляется озноб, боль в интимной области. Хорошо выражен отек тканей половой губы. Цвет кожи ярко-красный, при надавливании ощущение сильной, “стреляющей”, боли. Иногда увеличиваются паховые лимфоузлы. При сохраняющейся закупорке выводного протока и задержке в нем гноя, железа болезненна, увеличена, иногда достигает размеров куриного яйца – это симптомы прогрессирующего бартолинита.

Гнойное образование при остром процессе может самопроизвольно вскрываться с истечением густого желто-зеленого содержимого, после чего состояние улучшается. Однако это не значит, что лечение бартолинита не требуется. В любое время может случиться рецидив, поэтому необходимо как можно быстрее пройти курс. В противном случае заболевание может перейти в хроническую фазу с постоянными обострениями.

Хронический бартолинит

При переходе в хроническую форму, болезнь имеет волнообразное течение – относительно стабильное состояние сменяется внезапным обострением заболевания. При этом внешние признаки болезни неярко выражены.

Симптомы хронической формы бартолинита часто невыраженные, он протекает латентно, без особых признаков и диагностируется при гинекологическом исследовании. Гинеколог при пальпации наружных половых органов выявляют неравномерное уплотнение по ходу выводного протока (узловатый каналикулит) или ретенционную кисту бартолиновой железы около основания половых губ. При больших размерах этого образования больные жалуются на неловкость при ходьбе, затруднение при половом акте.

Возможны периодические обострения хронического бартолинита с минимальной частотой 2-3 раза в год, нередко с развитием ложного абсцесса.

Анализы и диагностика

Стандартное обследование и анализы при бартолините и наличии шишки на половых губах, какие гинекологи назначат сдать в первую очередь, будут будут такими:

• Гинекологический осмотр,
• Мазок на микрофлору,
• ПЦР анализы на “скрытые инфекции”,
• Клинический анализ крови,
• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С,
• Посев гноя на антибиотики,
• Общий анализ мочи.

Как лечить бартолинит

При появлении первых симптомов, даже небольшого и малоболезненного уплотнения, “шарика” в промежности, срочное принятие мер предотвратит развитие болезни и возможные осложнения, требующие оперативного вмешательства. В начальных стадиях при лечении бартолинита без сдавления половой губы женщине рекомендуется постельный режим, проводится болеутоляющая и антибактериальная терапия, но при ухудшении состояния необходима госпитализация. Главная задача терапии на этом этапе болезни – подавить возбудителя и предотвратить переход инфекции в хроническую стадию. Какие антибиотики принимать, решает лечащий врач гинеколог, но предпочтение отдается препаратам с широким спектром антимикробного действия.

Лечение бартолинита в домашних условиях

Лечить воспаление бартолиновых желез дома возможно только с разрешения врача гинеколога, если ситуация это позволяет. В этом случае делают сидячие ванночки с использованием антисептических растворов (это может быть слабый раствор марганцовки, мирамистин, хлоргексидин и т.п.). Хорошо себя зарекомендовали антибиотики, мазь с ихтиолом и с бальзамическим линиментом Вишневского. Эти процедуры не отменяют необходимость сдачи анализов, медикаментозного и, возможно, операции.

Операция на бартолинит

Хирургическую операцию по удалению бартолинита можно сделать в нашей клинике. При прогрессирующем увеличении округлого образования в области половых губ может потребоваться именно оперативное лечение.

1. Вскрыть бартолинит. → 2, Удалить гной. → 3. Очистить полость, промыть антисептиком. → 4. Поставить дренаж / катетер. → 5. Отправить гнойное отделяемое на бакпосев. → 6. Наложить повязку с мазью Вишневского.

Краткое описание операции вскрытия бартолинита

Вскрытие кисты или абсцесса бартолиновой железы гинекологом заключается в разрезе слизистой над нагноившейся железой для создания оттока гнойного содержимого. Для этого очаг абсцесса под местным обезболиванием вскрывается, убирается его содержимое. Очищенную полость врач обрабатывает дезинфицирующим раствором, обычно перекисью водорода. Внутрь вводится дренаж в виде резинки или катетера, по которому происходит отток гноя.

Дренажный материал извлекается на 5-7 день после операции. Вычищенная полость ежедневно обрабатывается антисептиками и после заполняется марлевым тампоном с мазью Вишневского или левомеколем. Одновременно после операции назначаются антибиотики внутримышечно, свечи со спазмолитиками, поливитамины.

При наличии сформировавшейся кисты бартолиновой железы операция – единственный способ решить проблему. Варианты хирургического вмешательства – это марсупиализация, т.е. обеспечивается процесс оттока секрета путем создания искусственного канала, и экстирпация, т.е. удаление самой железы полностью.

Куда пойти с бартолинитом в Москве

Вылечиться от бартолинита, удалить абсцесс или нагноившуюся кисту наименее травматичным и самым эффективным методом можно у гинекологов нашей медицинской клиники. Прогрессивные, современные методики и адекватное обезболивание при операции – залог высокой эффективности и отличного результата лечения при воспалении бартолиновой железы. Врачи гинекологи по данной проблеме представлены внизу страницы.

Бартолиновая железа – важные функции органа и самые частые заболевания

Воспаление органов репродуктивной системы у женщин нередко отражается на общем самочувствии, работе других систем. Так, бартолиновая железа, расположенная у преддверия влагалища, воспаляясь, может вовлекать в патологический процесс соседние органы (влагалище, шейку матки).

Бартолиновая железа – что это?

Говоря про то, что такое бартолиновая железа, врачи называют парный орган, расположенный в преддверии влагалища в толще больших половых губ. Железа округлой формы по размерам не превышает крупную горошину. Цвет самого железистого образования желто-красный, однако внешне это не определимо. Каждая из этих парных желез имеет выводной проток. Открывается он небольшим отверстием возле входа во влагалище, на внутренней поверхности малых губ, примерно посередине этого анатомического образования.

Где находится бартолиновая железа?

Многие женщины, впервые услышав о таком органе, сразу пытаются выяснить, где расположена бартолиновая железа. Внешне это образование при нормальном его состоянии визуально не обнаруживается. При осмотре женщины в гинекологическом кресле врач определяет состояние выводных протоков железы на малых половых губах.

Сам орган находится в толще больших половых губ, у основания влагалища. При ручном обследовании гениталий, пальпации врач может легко нащупать две небольшие горошины, которые находятся по обе стороны от влагалища. При воспалении или развитии патологии происходит увеличение железы в размерах, что может заметить и сама женщина.

За что отвечает бартолиновая железа?

Рассказывая о таком анатомическом образовании, как бартолиновая железа, функции этого органа врачи связывают с нормальным протеканием полового акта. При сексуальном возбуждении бартолиновая железа начинает секретировать беловатую тягучую жидкость. Этот секрет, богатый белком, осуществляет функцию смазки во время секса. Небольшое его количество выделяется и в обычном состоянии, что предотвращает развитие сухости влагалища, неприятных ощущений.

Функционирование бартолиновой железы контролируют эстрогены, поэтому максимальную активность она проявляет в репродуктивном возрасте. В период менопаузы секрет железой практически не выделяется.

Главные функции этой железы связаны со следующими факторами:

• поддержание необходимой влажности влагалища;
• предупреждение травмирования половых органов во время секса;
• сексуальное возбуждение.

Болезни бартолиновой железы

Бартолиновые железы ввиду наличия выводных протоков и особенностей своего расположения нередко подвергаются заболеваниями. В области влагалища всегда присутствует большое скопление условно патогенной микрофлоры, которая при быстром росте и размножении способна спровоцировать патологический процесс. В зависимости от характера патогена, воздействию которого подверглась бартолиновая железа, воспаление органа, патология, может проявляться в виде следующих форм:

Киста бартолиновой железы

Когда заболевает бартолиновая железа, киста на ней формируется в случае закупорки выводного протока. Выделяемая белая жидкость не находит выхода наружу. В результате секрет со временем накапливается в протоке, деформирует его из-за перерастяжения. На половой губе образуется округлое образование, заполненное внутри жидкостью. В размере киста может достигать 3–8 см.

Малые кисты бартолиновых желез могут длительное время не беспокоить женщину. Крупные образования выделяют ряд дискомфортных ощущений:

• неприятные ощущения во время полового акта;
• трение о нижнее белье;
• мешает при сидении.

Воспаление бартолиновой железы

Бартолинит у женщин может развиться в любом возрасте, однако чаще встречается у молодых женщин и девушек (20–35 лет). Острый бартолинит развивается, когда через выводной проток в саму железу проникает инфекция. Зачастую в качестве возбудителя выступают патогенны, провоцирующие половые инфекции:

• гонококк;
• трихомонада;
• хламидии.

В большинстве случаев проникновение возбудителя происходит из мочеиспускательного канала или влагалища. Бартолинит у женщин, симптомы которого заключаются в болезненных ощущениях в паху, чувстве дискомфорта, часто возникает на фоне нарушения правил гигиены. Однако нельзя полностью исключить попадание инфекции в железу с током крови и лимфы.

Среди факторов, повышающих риск развития бартолинита, выделяют следующие:

1. Несоблюдение правил интимной гигиены.
2. Местные микротравмы (эпиляция, расчесы).
3. Активная половая жизнь, отсутствие постоянного партнера.
4. Нарушение работы иммунной системы.
5. Операции на органах репродуктивной системы.

Абсцесс бартолиновой железы

Когда в бартолиновы железы, в образованную ранее кисту проникает инфекция, возникает абсцесс. Данное состояние характеризуется острым началом и бурной симптоматикой:

• болезненностью в области влагалища;
• гиперемией вульвы;
• повышением температуры тела.

При благоприятном течении спустя несколько суток происходит самостоятельное вскрытие абсцесса. В случае если со временем состояние пациентки ухудшается, абсцесс прогрессирует и увеличивается в размерах – назначается малое хирургическое вмешательство. Хирург вскрывает полость, очищает ее и зашивает рану.

Дисфункция бартолиновых желез

Дисфункция бартолиновой железы проявляется в малом синтезе смазки. В результате у женщин наблюдаются болезненные ощущения в процессе полового акта. Выходом из ситуации является использование специалисты увлажняющих средств – лубрикантов. Чтобы исключить чувство сухости во влагалище, назначают гормональные препараты, которые принимаются длительное время.

Лечение бартолиновой железы

Чтобы быстро ликвидировать бартолинит, лечение необходимо начинать с первых симптомов заболевания. Тактика и алгоритм терапевтических мероприятий определяются характером и типом патогенных микроорганизмов, поэтому пред тем как лечить бартолинит необходимо определить возбудителя. Главным медикаментозным средством в подобных случаях выступает антибиотик. Подбирают препарат в соответствии с типом возбудителя. Среди используемых чаще препаратов этой группы можно выделить:

В случае обнаружения кисты бартолиновая железа оперируется. При этом удалению подлежат кисты большого размера, которые мешают привычному образу жизни. В некоторых случаях операция может преследовать цель удаление косметического дефекта. Абсцесс подлежит обязательному вскрытию, так как очаг инфекции может распространяться на соседние органы мочеполовой системы.

Удаление бартолиновой железы

Чтобы избежать возможных рецидивов или если они произошли, врачи рекомендуют осуществлять удаление железы. Подобная операция приводит к развитию постоянной сухости во влагалище, однако это поправимо с помощью специальных кремов и мазей. У данной методики существует ряд недостатков, поэтому врачи часто стараются проводить органосохраняющую терапию. Среди возможных минусов операции:

1. Высокий риск кровотечения – в области паха расположено крупное венозное сплетение, которое может быть травмировано.
2. Образование глубоких гематом в послеоперационном периоде.
3. После удаления бартолиновой железы операционные рубцы могут деформировать наружные половые органы, вызывая косметический дефект.

Чтобы снизить риск осложнений, врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

1. Исключение физических нагрузок в течение 14 дней после операции.
2. Воздержание от половых связей в течение 1 месяца.
3. Контрольный осмотр врача должен быть проведен спустя 1,5–2 месяца после операции.

Бартолинит у женщин – симптомы, причины и лечение

Бартолиновая железа располагается в области больших половых губ, а точнее — в подкожно-жировой клетчатке.

Ее функции: поддержание оптимальной влажности во влагалище посредством выработки специального секрета, без которого возможно появление дискомфортных ощущений при половом акте, боли в области промежности.

Бартолинит – это, как очевидно из названия, воспалительный процесс, проистекающий в бартолиновой железе. Вредоносные микроорганизмы поражают не только выводной проток бартолиновой железы, но и ее саму.

Причины

Почему у женщин возникает бартолинит, и что это такое? Возбудителем бартолинита является кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококки, трихомонады. Нередко причиной развития заболевания является микст – инфекция – сочетание нескольких патогенных микробов.

Самые распространенные причины бартолинита — это наличие болезнетворных бактерий в выделениях из влагалища. Именно поэтому воспаление считается вторичным заболеванием: оно почти всегда становится следствием первичной инфекции. Для того чтобы устранить причины бартолинита, необходимо для начала устранить источник инфицирования, который вызывает болезненные симптомы: бартолинит причиняет женщине очень серьезный дискомфорт.

Нередко причина появления бартолинита кроется в нечистоплотности женщины. Если не соблюдать правила личной гигиены, можно с легкостью занести в выводной проток железы инфекцию, источник которой может крыться не только во влагалище, но и в уретре или кишечнике.

При отсутствии лечения формируется болезненный абсцесс. Через некоторое время он может самопроизвольно вскрыться. Гнойное содержимое вытекает наружу. Состояние женщины, страдающей от бартолинита, улучшается, однако это не значит, что врача можно не посещать. Заболевание может перейти в хроническую форму.

Классификация

По течению бартолинита различают острую и хроническую форму. Острый бартолинит проявляется в виде:

• ложного абсцесса (первичного – каналикулита и вторичного – при воспалении ранее сформировавшейся кисты).
• истинного абсцесса.

Симптомы бартолинита у женщин

При возникновении бартолинита основные симптомы проявляются в виде покраснения половых губ и области бартолиновой железы, появляются плотные новообразования. При пальпации можно обнаружить ее увеличившийся проток, надавливание на железу вызывает болезненные ощущения. Воспаление железы может сопровождаться образованием гнойного мешка.

При остром бартолините обычно появляется ложный абсцесс и острая боль, при которой трудно ходить, температура достигает 39°С. Со временем гнойник прорывается (или его вскрывают в больнице). Если вскрыть этот гнойник дома самостоятельно, то высок риск того, что не весь гной будет извлечен. В этом случае симптомы бартолинита смягчаются, но не исчезают полностью – так начинается хроническая форма заболевания.

Нередко бартолинит протекает одновременно с половыми заболеваниями, поэтому симптомы этих инфекций также присутствуют – зуд во влагалище, жжение, выделения, красные пятна и др.)

Хроническая форма

К основным признакам хронического бартолинита относятся:

• слабые ноющие боли на стороне, пораженной заболеванием;
• болезненные ощущения при половом контакте;
• неприятные ощущения в области наружных половых органов при движении;
• припухлость воспаленной половой губы;
• новообразование на большой половой губе с пораженной стороны;
• появление кисты большой железы снаружи влагалища, которая может самостоятельно вскрыться через 4-5 дней.

Симптомы хронического бартолинита практически те же, разве что боль не такая острая и температура не всегда поднимается. Возникают они обычно при менструациях, при переохлаждении, слабом иммунитете, возможны сезонные обострения.

Бартолинит: фото

Как выглядит бартолинит, фото клинических проявлений представлено ниже.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить бартолинит, необходимо не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития. Поэтому при выявлении признаков бартолинита женщине назначаются следующие анализы:

• мазок из влагалища;
• бактериологический посев материала, взятого из выделений (для выбора подходящего антибиотика);
• исследование гноя, взятого при прорыве абсцесса;
• диагностирование половых инфекций (трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз и др.).

Лечение бартолинита

Современная гинекология имеет целый перечень эффективных методов лечения бартолинита, как консервативных, так и хирургических. Выбираемая тактика терапии зависит от стадии воспаления. При обнаружении тяжелых форм острого бартолинита лечение женщины проводится в стационарных условиях. При легких формах бартолинита лечение может проводиться в домашних условиях.

Консервативная терапия острого бартолинита направлена на купирование болевого синдрома, устранение симптомов интоксикации и недопущение развития истинного абсцесса железы. С этой целью назначается местная и общая терапия.

Применяют такие средства, как:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты, они снимают болевые ощущения (Баралгин, Ибупрофен).
2. Антибиотики. Причиной бартолинита всегда является инфекция – поэтому без антибиотиков не обойтись. Конечно, это должны быть препараты, к которым чувствителен возбудитель. Однако выявление «виновников» посредством бактериологического посева может занять много времени, а лечение желательно начать как можно раньше. Поэтому чаще всего на первом этапе врач назначает антибиотики широкого спектра действия. Кроме того, часто дополнительно назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.
3. Примочки с 8-10% раствором соли на 30-40 мин. 3-6 раз в день;
4. Орошение дезинфицирующими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин), травяными отварами (кора дуба, календула, ромашка и т. д.);
5. Мази (Вишневского, Левомеколь) — максимальный терапевтический эффект достигается их комбинацией (утром одна, вечером другая);
6. Физиопроцедуры (магнитотерапия, УВЧ) — целесообразно проведение на 3-4 день.
7. В отдельных случаях не обойтись без операции. Однако хирургическое вмешательство не может ограничиваться простым вскрытием кисты или абсцесса. Дело в том, что ткани, на которых формируется патология, имеют свойство быстро слипаться после рассечения, в результате чего проток снова оказывается закупоренным. Поэтому существует два варианта проведения хирургической операции: формирование искусственного протока бартолиновой железы или полное удаление железы.

Необходимо отметить, что бартолинит в хронической форме требует длительного и сложного лечения. Это связано с тем, что плотная капсула большой железы преддверия влагалища препятствует проникновению лекарственных препаратов к очагу воспаления.

Профилактика

Естественно, как и всякую болезнь, бартолинит легче предупредить, чем потом долго лечить. Итак, профилактика бартолинита включает в себя следующие мероприятия:

• соблюдать правила личной гигиены;
• исключить случайные половые связи, использовать барьерные методы контрацепции (презервативы) при половых контактах;
• избегать переохлаждения;
• избегать купания в загрязненных водоемах;
• отказаться от ношения тесного белья и одежды;
• регулярно посещать гинеколога (2 раза в год).

Все эти рекомендации вполне могут стать образом жизни – ни одна из них не требует для своего выполнения особых усилий.