Выделения при гарднереллезе у женщин

Гарднереллез у женщин

С наличием патологических выделений сталкивается каждая женщина в течение своей жизни.

Причины

Вызывается заболевание бактериальным агентом гарднереллой. Данный микроорганизм в норме не присутствует в составе микрофлоры влагалища. При его появлении у женщины появляются патологические симптомы, которые характерны для заболевания.

Гарднереллез у женщин не относят к венерическим заболеваниям.Передаётся бактерия через половой путь при незащищенном контакте. Не исключены случаи длительного бессимптомного носительства бактерии женщиной. Лишь воздействие провоцирующего фактора служит толчком к появлению симптомов.

Среди них выделяют:

• Снижение общих и местных иммунных сил. К ним относят наличие хронических заболеваний, перенесённые тяжелые инфекции, злокачественные процессы, аутоимунные нарушения.
• Длительный приём антибактериальных средств.
• Развитие гормональных нарушений. К ним можно отнести естественные состояния, которые приводят к изменению гормонального фона (беременность, лактация и т.д.).
• Инфекция в органах мочевыводящего тракта.
• Использование гормональных средств, препаратов, которые оказывают антидепрессантный или глюкокортикоидный эффект.
• Патологии, которые вызывают нарушения в обмене веществ. К ним следует относить наличие сахарного диабета, подагры и других состояний.
• Нарушения правил личной гигиены.
• Нарушение микрофлоры влагалища, связанное с частым использованием антисептических препаратов.

В некоторых случаях, причины возникновения остаются невыясненными.

Симптомы

Средний срок инкубационного периода составляет неделю. Среди симптомов гарднереллеза выделяют специфические и общие проявления.

К специфическим проявлениям относят:

• Запах из влагалища, который может напоминать также тухлую рыбу. Объём подобных выделений является значительным. Это заставляет женщину регулярно проводить гигиенические мероприятия. Запах рыбы у женщин бывает резким и ощущается посторонним личностям.
• Выделения имеют бело—серый или желтоватый оттенок. Консистенция выделений жидкая, напоминает воду, является однородной, без дополнительных включений. Появление сгустков, хлопьевидных фрагментов наталкивает на мысль о присоединении вторичной инфекции.

В качестве общих проявлений выделяют:

• развитие зуда в области наружных половых органов;
• покраснение и незначительный отек кожных покровов в области наружных половых органов;
• болевой синдром в нижних отделах живота, который вызывается в результате воспалительного процесса, локализованного во влагалище;
• развитие рези при мочеиспускании, его учащение.

Гарднереллез вызывает развитие выраженного дискомфорта, которых снижает качество жизни. Женщина не может жить полноценной половой жизнью, так как воспаление на слизистой оболочке приводит к болевым ощущениям, жжению или развитию отека во время полового акта.

Симптомы без терапии продолжаются длительное время. В редких случаях, заболевание носит бессимптомный характер. Это связано с хроническим течением патологии, резистентностью к проводимой терапии. Характер выделений можно увидеть на фото в сети.

Диагностика

Перед тем, как начать лечение патологии, необходимо предварительно провести необходимые диагностические мероприятия, которые позволят подтвердить диагноз и помочь в подборе средств для терапии.

Среди диагностических мероприятий выделяют:

• Взятие мазка на флору (данное лабораторное исследование выявляет возбудителя, которых культурально исследуют).
• Оценить уровень рН в полости влагалища. При появлении возбудителя в области половых органов пациентки происходит изменение уровня рН. Это провоцирует присоединение вторичной инфекции при отсутствии своевременного лечения.
• Проведение теста на определение изонитрила. С помощью лабораторного исследования обнаруживается большое количество бактерий, которые являются источником клинических проявлений.

Выполнение методов исследования с помощью ПЦР является нецелесообразным, так как при проведении исследования важно не осуществлять подсчёт возбудителя. Диагностика носит цель качественного выявления возбудителя.

Лечение

В основе терапии заболевания лежит этиотропный способ. Патологию вызывают бактерии, поэтому удалить их можно с помощью антибактериальных средств. Чтобы решить вопрос о том, как лечить гарднереллу, необходимо обратиться к специалисту.

Терапия включает применение немедикаментозных методов, которые направлены на устранение причины, среди них:

• прекращение использования местных антисептических средств;
• нормализация гормонального фона;
• контроль за соблюдением личной гигиены;
• восстановление или стабилизация обмена веществ.

Медикаментозная терапия

Лечение антибиотиками является основой в терапии гарднереллеза. К ним относят местные и системные препараты.

В качестве системных средств эффективность оказывают:

Схема лечения предусматривает употребление метронидазол в дозировке 0,5 г действующего вещества в количестве трёх таблеток на протяжении недели.Клиндамицин употребляют в дозировке 0,15 г действующего вещества в объеме двух таблеток ежесуточно на протяжении недели.

Гарднерелла проявляет свою чувствительность по отношению к пенициллинам, тетрациклиновым и цефалоспориновым группам, а также аминогликозидным препаратам.

Местное использование средств включает группу свечей или крема для влагалища с антибактериальной активностью. К ним относят свечи с Метронидазолом или крем Клиндамицин.

Схема лечения гарднереллеза у женщин может включать свечи с комбинированным составом. К таким препаратам относят Полижинакс. Средняя длительность терапии составляет неделю.

При необходимости курс лечения продолжается до 14 дней. Это необходимо для того, чтобы уничтожить бактерии на различных стадиях развития.Крем клиндамицин имеет дозировку 2%. Его вводят во влагалище с помощью аппликаций. Достаточно разового введения крема во влагалище. Длительность лечения составляет 7 дней.

Заключение

Последующим этапом, который включает лечение гарднереллеза у пациенток, это восстановление микрофлоры влагалища. Схема лечения гарднереллеза у женщин включает использование лактобактерий, как окончательный этап в терапии заболевания. Для этого предпочтение следует отдавать свечам.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее.

Для этого их вводят во влагалище в течение 10—14 дней. Лактобактерии помогут устранить дисбактериоз, который вызывает патологическую клиническую картину. Лечение гарднереллеза у женщин проводят одновременно с половым партнером.

Гарднерелла у женщин: откуда появляется, какие симптомы вызывает и как лечить

Гарднерелла вагиналис — возбудитель вагинального дисбактериоза, опасного своими тяжелыми осложнениями. Патология проявляется обильными влагалищными выделениями, тянущими болями внизу живота, сухостью слизистых. Лечение гарднереллеза консервативное с использованием местных антисептиков, антибиотиков и противомикробных средств.

Что такое гарднерелла

Гарднерелла — факультативная анаэробная бактерия, постоянно обитающая во влагалище. Ее популяция небольшая по сравнению с числом других представителей вагинального микробиоценоза. В нем много лактобактерий, обеспечивающих кислую среду, а также бифидобактерий и пептострептококков. Если полезных микроорганизмов во влагалище достаточно, то можно не опасаться активизации патогенов, к которым и относится гарднерелла.

Стоит иммунитету человеку ослабнуть, как эти бактерии начинают расти и размножаться. Они занимают места погибших лактобактерий, продвигаются вверх по направлению к матке и придаткам. Чем больше становится гарднерелл, тем стремительнее растет число представителей патогенной микрофлоры. Развивается вагинальный дисбактериоз, который часто предшествует и кандидозу.

Причины возникновения гарднереллы

Гарднерелла передается половым путем, а риск заражения ею значительно повышается при частой смене партнеров. Но это не означает, что непременно возникнет вагинальный дисбактериоз.

При качественной иммунной защите болезнетворные бактерии будут обезврежены или сразу ликвидированы.

Гарднереллы — представители условно-патогенной микрофлоры, способные не проявлять себя в течение долгого времени. Инфекция манифестирует при резком снижении иммунитета, спровоцированном такими негативными факторами:

• неблагоприятной экологией;
• нерациональным, несбалансированным питанием, обедненном молочнокислыми продуктами;
• недостаточным поступлением в организм микро- и макроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов;
• инфицированием возбудителями венерических заболеваний;
• длительным курсовым применением цитостатиков, глюкокортикостероидов, антибактериальных средств, в том числе местных;
• использованием оральных контрацептивов;
• ношением белья из синтетики, плохо пропускающего воздух и поглощающего влагу;
• расстройствами гормонального фона, например, беременностью, климаксом, эндокринными патологиями;
• любым иммунодефицитным состоянием;
• депрессивным состоянием, неврозом, острым переживанием стрессовой ситуации.

Кишечный дисбактериоз рано или поздно станет причиной и гибели полезных бактерий во влагалище. К этому приведут заболевания урогенитального тракта — вагинальный кандидоз, вагинит, вульвовагинит и другие.

Снижение популяции лакто- и бифидобактерий отмечается при частом использовании женщиной средств интимной гигиены с отдушками.

Характерные симптомы

Инкубационный период гарднереллы длится около 5 дней. Первые признаки поражения влагалища гарднереллами могут возникнуть и спустя неделю, особенно если женщина принимает антибиотики. У ослабленных больных гарднереллез манифестирует через сутки после ослабления иммунной защиты. В течение нескольких дней женщина ощущает только дискомфорт из-за пересушивания слизистой. Но вскоре его интенсивность нарастает. В большинстве случаев инфекция проявляется такими симптомами:

• сероватыми выделениями влагалища со слабым неприятным запахом;
• ощущением тяжести внизу живота, особенно после мочеиспускания;
• незначительным покраснением слизистых и (или) кожи в местах активизации инфекционных агентов;
• общим недомоганием, слабостью, быстрой утомляемостью, расстройствами сна;
• психоэмоциональной нестабильностью из-за непонимания происходящего.

При отсутствии лечения бактериальный вагиноз принимает хроническую форму течения. Во время ремиссии ощущается жжение, покалывание, слабые рези при опорожнении мочевого пузыря.

Обострение гарднереллеза происходит при переохлаждении, в период рецидивов других хронических патологий, а также простуды.

Женщина замечает обильные вагинальные выделения, а вместо жжения чувствует умеренную боль.

Лечение

Нарушения микрофлоры при гарднереллезе диагностируются на основании жалоб женщины, характерной клинической картины. Для установления видовой принадлежности инфекционных возбудителей производится посев отделяемого из влагалища (мазок) в питательные среды. По количеству образовавшихся колоний судят и об интенсивности воспалительного процесса. ПРЦ и иммуноферментный анализ используются только при неинформативности бакпосева.

К терапии гарднереллеза практикуется поэтапный, комплексный подход. На начальном этапе женщине назначаются препараты для уничтожения условно-патогенных микроорганизмов. В терапевтические схемы включаются анальгетики, ликвидирующие болезненность и жжение. А затем используются средства для восстановления микробиоценоза влагалища. Применяются эубиотики — и пробиотики, и пребиотики. В терапии гарднереллеза полезны Лактобактерин, Хилак Форте, Линекс, Аципол. А для улучшения общего состояния здоровья используются сбалансированные комплексы витаминов и минералов: Центрум, Селмевит, Витрум, Супрадин.

Лекарства

В процессе сосуществования с человеком гарднереллы выработали резистентность ко многим антибиотикам. Они устойчивы к действию полусинтетических пенициллинов, тетрациклинов, хинолонов. Наиболее чувствительны болезнетворные бактерии к клиндамицину в форме вагинального крема или капсул. Применения этого антибиотика вполне достаточно для уничтожения гарднерелл. При остром инфекционном процессе дополнительно назначаются наружные средства с метронидазолом в виде вагинальных свечей, крема или таблеток для приема внутрь:

На месте погибших лактобактерий нередко начинают размножаться и условно-патогенные грибки. Врачи предпочитают сразу предупреждать кандидоз, включая в лечебные схемы препараты с клотримазолом (вагинальные таблетки, суппозитории, крем, гель). Это Кандид, Имидил, Кандизол, Кандибене, Фунгинал, Канизон.

Лечение антибактериальными средствами показано не только женщине, но и ее половому партнеру, иначе произойдет повторный рецидив.

Народные средства

Лечение в домашних условиях народными средствами не только нецелесообразно, но и опасно. Ни одно из них не обладает способностью даже сдерживать рост условно-патогенных микроорганизмов. Народные средства могут лишь немного снижать выраженность симптоматики. А это исказит диагностическую картину, станет причиной обращения к врачу уже при развившихся осложнениях.

Представители официальной медицины рекомендуют использовать ромашковый чай и кислый настой плодов шиповника (чайная ложка на стакан кипятка). Обильное питье приведет к учащению мочеиспусканий. А значит, определенная часть бактерий будет выводиться из организма с мочой.

Меры профилактики

Вылечить гарднереллу навсегда не получится — она неотъемлемая составляющая вагинальной микрофлоры. А вот не позволить ей активизироваться вполне возможно. Следует исключить беспорядочные сексуальные связи. Необходимо укреплять иммунитет, своевременно лечить все заболевания, использовать гигиенические средства без ароматизаторов. Также нужно проходить медицинские осмотры у врача-гинеколога не реже 2 раз в год.

Женщина считается выздоровевшей, если при повторном лабораторном обследовании в мазке не обнаружено повышенного количества гарднерелл. При соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный. Вагинальная микрофлора восстанавливается, а все симптомы патологии исчезают.

Гарднереллез или бактериальный вагиноз — причина, симптомы, диагностика, лечение

Гарднереллез(другое название — бактериальный вагиноз — Gardnerella Vaginitis ) – это инфекционное заболевание половых органов у женщин репродуктивного возраста, дисбактериоз (дисбиоз) влагалища, обусловленное резким дисбалансом вагинальной микрофлоры влагалища.

Врачи не совсем уверены, почему развивается бактериальный вагиноз. Поскольку это происходит чаще у людей, которые сексуально активны, бактериальный вагиноз рассматривается некоторыми людьми заболеванием передающимся половым путем. Тем не менее, бактериальный вагиноз также встречается у людей, которые либо не являются сексуально активными, либо находятся в долгосрочных отношениях только с одним человеком.

Причинами гарднереллеза могут стать:

• Хроническое снижение иммунитета;
• Различные изменения в гормональном фоне (беременность, роды, половое созревание);
• Смена климата;
• Неправильное питание;
• Стрессы;
• Спринцевание;
• Применение противозачаточных средств, в состав которых входит 9-ноноксинол;
• Смена полового партнера;
• Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия.

Бактериальный вагиноз является наиболее распространенной причиной аномального вагинального запаха и выделения. Это вызвано изменением типа бактерий, обнаруженных во влагалище. Обычно бактерии, принадлежащие в основном к группе Lactobacillus, живут безвредно во влагалище и производят химические вещества, которые удерживают среду(pH) влагалища слегка кислой. При бактериальном вагинозе бактерии Lactobacillus заменяются другими типами бактерий, которые обычно присутствуют в меньших концентрациях во влагалище.

Бактериальный вагиноз — факторы риска

Ученые не вполне понимают причину этого изменения. Факторы риска, которые, по-видимому, повышают вероятность бактериального вагиноза, включают историю многополых партнеров, сексуальные отношения с новым партнером, курение сигарет, вагинальное спринцевание и использование внутриматочного контрацептивного устройства. Хотя большинство этих факторов риска связаны с сексуальной активностью, у женщин, у которых никогда не было вагинального полового акта, также может развиться бактериальный вагиноз.

Бактериальный вагиноз часто возникает во время беременности. Это может привести к преждевременным родам и родам, преждевременному разрыву мембран и инфекциям матки после родов. Вот почему беременные женщины с историей преждевременных родов или другие осложнения могут быть проверены на бактериальный вагиноз, даже если у них нет никаких симптомов.

Наличие бактериального вагиноза может облегчить заражение ВИЧ’ом, если у сексуального партнера есть ВИЧ.

Симптомы

Симптомы гарднереллеза у женщин включает обильные однородные кремообразные влагалищные выделения серовато-белого цвета, припадающие к стенкам влагалища, запах которых напоминает запах испорченной рыбы. Наблюдается покраснение и отекание половых губ, наблюдается раздражение в виде зуда и жжения при мочеиспускании и половом акте.

Но примерно 50% женщин с диагнозом бактериальный вагиноз не имеют симптомов. В других случаях он вызывает неприятный «рыбный» вагинальный запах и желтый или белый выделения из влагалища. Для некоторых женщин эти симптомы особенно утомительны во время или после полового акта. Разряд, наблюдаемый при бактериальном вагинозе, как правило, тоньше, чем «сырный» толстый разряд, наблюдаемый при инфекциях вагинальных дрожжей (Candida). Бактериальный вагиноз обычно не вызывает значительного раздражения вульвы или боли во время полового акта. Если есть эти симптомы, врач проверит другие возможные причины.

Диагностика

Диагностика основана на клинической картине и результатах общего мазка.

При рассматривании под микроскопом клеток мазка из влагалища видны клетки эпителия (слой клеток выстилающий влагалище изнутри), покрытые «толстым» слоем микробов. Измерение кислотности влагалища выявляет щелочную реакцию /в норме кислая/. Реакция на выявление изонитрила — вещества, придающего выделениям запах гнилой рыбы — положителен.

Врач также спросит о истории болезни, в том числе:

• Дата последнего менструального цикла;
• Количество сексуальных партнеров;
• Были ли какие-либо инфекции влагалища или мочевых путей до этого;
• Были ли какие-либо заболевания, передающиеся половым путем, или тазовые инфекции;
• Используемый метод контрацепции;
• История беременности;
• Личные гигиенические привычки, такие как спринцевание и использование женских дезодорантов;
• Использование тампонов;

Врач также может спросить, есть ли какие-либо другие заболевания, такие как диабет.

Врач может диагностировать бактериальный вагиноз на основании результатов гинекологического обследования и лабораторных анализов вагинальной жидкости. Нет идеального теста, но если есть три из следующих четырех критериев, очень вероятно, что женщины есть бактериальный вагиноз:

• Белое, тонкое покрытие на стенках влагалища;
• РН-тест, который проявляет низкую кислотность (рН выше 4,5);
• Едкий запах, когда образец выделения из влагалища сочетается с каплей гидроксида калия на стеклянном слайде («тест на запах»);
• Вагинальные клетки кожи, покрытые бактериями, видимые при микроскопическом исследовании вагинальной жидкости.

Врач может указать сделать другие лабораторные анализы для поиска других причин выделения из влагалища.

Гарднереллез у мужчин

Возбудитель гарднереллеза, попав в мочеполовую систему мужчины, вызывает воспалительную реакцию слизистой оболочки. В этом случае наблюдаются зеленоватые выделения из мочеиспускательного канала, не вызывающие особого дискомфорта. В ряде случаев возбудитель гарднереллеза становится причиной возникновения у мужчины урертрита, симптомами которого являются жжение и болезненное мочеиспускание.

У мужчин болезнь течет в 95% случаев бессимптомно и очень редко в виде воспаления мочеиспускательного канала с неприятными ощущениями при мочеиспускании и каплей мутноватой жидкости, выделяющейся поутру.

Лечение

Для большинства женщин бактериальный вагиноз — это просто неприятность. Однако следует лечить женщин с симптомами бактериального вагиноза.

Гарднереллез лечится с помощью ряда терапевтических мероприятий, направленных на устранение факторов, способствующих развитию и рецидивированию бактериального вагиноза. Для лечения гарднереллеза у мужчин можно ограничиться только проведением местного лечения и иммуномодулирующей терапии.

Лекарства

Врачи обычно лечат бактериальный вагиноз у небеременных женщин метронидазолом или клиндамицином. Либо можно принимать перорально или применять в виде вагинального крема или геля.

Исследования показывают, что семидневное лечение пероральным метронидазолом или пятидневное лечение вагинальным гелем метронидазола одинаково эффективно у небеременных женщин. Клиндамицин вагинальный крем немного менее эффективен, чем любой тип метронидазола.

Тем не менее, Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендует, чтобы все беременные женщины с симптомами получали пероральные препараты, потому что лекарства безопасны и работают лучше, чем вагинальные кремы или гели.

Профилактика

У некоторых женщин бактериальный вагиноз продолжает возвращаться после лечения. Ученые не понимают, почему это происходит. В некоторых случаях лечение мужского полового партнера или рутинное использование презервативов может помочь предотвратить это, но эти вмешательства не всегда помогают.

Некоторые женщины должны пройти скрининг на бактериальный вагиноз, даже если у них нет симптомов. Многие эксперты рекомендуют, чтобы беременные женщины, которые подвергаются высокому риску преждевременных родов и родов, должны быть протестированы на бактериальный вагиноз и вылечены, если обнаружены бактерии.

Некоторые врачи также рекомендуют, чтобы женщины, проходящие определенные гинекологические процедуры, проверялись на бактериальный вагиноз и лечились, даже если симптомов нет. Это связано с тем, что гарднереллез ассоциируется с развитием воспалительных заболеваний таза и других инфекций после биопсии эндометрия, хирургического аборта, гистерэктомии, внутриматочного устройства, кесарева сечения и выскабливания матки.

Ранее считали, что это гарднереллез не приносит вреда. В настоящее время его считают фактором риска воспаления придатков матки, женского бесплодия, преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

Гарднереллез у женщин: причины, симптомы и лечение

Женское здоровье — самая животрепещущая тема среди прекрасных дам. Любые патологические изменения (боли, выделения, запах) нередко вызывают панику у женщины, заставляют бежать в аптеку и скупать рекламируемые средства.

Однако ни один рекламный ролик, ни одна подруга, «точно знающая как лечить, ведь у нее было точно так же», не поставят диагноз и не назначат правильное лечение. Хотя некоторые заболевания — молочница, гарднереллез — не столь опасны (не вызывают бесплодия), их лечение обязательно для восстановления комфортных ощущений и предотвращения нежелательных последствий.

Гарднереллез: что это такое?

Практически все наслышаны о микрофлоре влагалища: здесь живут «полезные» молочно-кислые бактерии, удерживающие условно-патогенные микроорганизмы (в том числе и гарднереллы) в ослабленном состоянии.

Именно ослабление местного иммунитета и провоцирует массовое размножение в первую очередь грибков, гарднерелл и других анаэробов. В результате дисбаланса влагалищной микрофлоры у женщины появляются неприятные симптомы.

Анаэробная бактерия Gardnerella vaginalis в небольшом количестве обнаруживается во влагалище даже здоровой женщины. Только большое ее количество и приобретение агрессивных свойств приводит к заболеванию — давайте рассмотрим подробно, что это такое.

Гарднереллез — одна из разновидностей влагалищного дисбактериоза. Статистические данные: каждая пятая женщина болеет гарднереллезом (бактериальным вагинозом).

Гарднереллез: причины возникновения

Так как гарднереллез — инфекция бактериальная, ею можно заразиться при половом акте. Однако не стоит относить это заболевание сугубо к венерическим инфекциям.

Хотя наиболее частый путь заражения все-таки половой, не стоит исключать и другие провоцирующие факторы. Возникновение гарднереллеза у женщин происходит по следующим причинам:

• снижение общего иммунитета (хронические инфекции, стрессы);
• массированная антибиотикотерапия, провоцирующая гибель лактобактерий в кишечнике и влагалище;
• гормональные сбои: беременность, климакс;
• инфекции мочевыводящих путей;
• прием гормональных контрацептивов и средств с 9-ноноксинолом (Патентекс Овал), антидепрессантов, кортикостероидов;
• сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
• недостаточная интимная гигиена;
• частые спринцевания антисептиками Хлоргексидином, Мирамистином.

Бактериальному вагинозу чаще подвержены женщины, часто меняющие сексуальных партнеров и не использующие презервативы. При этом возникает серьезный риск одновременного заражения гарднереллой, гонококком, уреоплазмой и другими возбудителями инфекций.

Первые признаки гарднереллеза у женщин

Инкубационный период гарднереллеза у женщин от 4 до 10 дней. Первое, на что заболевшая обращает внимание:

• Запах «тухлой рыбы» из влагалища, доставляющий серьезный дискомфорт и заставляющий повторять подмывание до 5-6 раз в день. Однако щелочная среда мыла только усугубляет ситуацию: запах становится все более резким, периоды «чистоты» (отсутствие неприятного запаха) все короче. Специфический запах вызван распадом аминов, продукта жизнедеятельности гарднерелл.
• Незначительные выделения из влагалища беловато-серого или желтоватого цвета.

Начало бактериального вагиноза схоже с развитием других инфекций. Поэтому при появлении первых патологических изменений следует обратиться к гинекологу.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Развитие болезни приводит к появлению и других симптомов:

• жжение и зуд в промежности;
• болезненность, разлитая по нижней части живота (свидетельствует о развитии воспалительного процесса во влагалище);
• боль/дискомфорт во время полового сношения;
• стекание кремообразных выделений по стенкам влагалища в промежность;
• признаки цистита.

Замечено: симптомы болезни усиливаются непосредственно после полового акта. Сперма, имея щелочную реакцию, является прекрасной средой для размножения бактерии.

Диагностировать заболевание по клинической картине достаточно сложно. Зачастую болезнь развивается одновременно с вагинальным кандидозом (молочницей), нередко сопутствует заражению трихомонадой, гонококком.

Диагностика

Прежде чем назначить лечение гарднереллеза у женщины, врач учитывает симптомы и жалобы, при гинекологическом осмотре производит забор влагалищного секрета на исследование:

• мазок (в большинстве случаев достаточен, при микроскопическом исследования выявляется гарднерелла и подсчитывается ее количество);
• оценка pH влагалища (при заболевании фиксируется щелочная среда, pH увеличивается);
• тест на изонитрил (обнаруживает большое количество бактерии).

Проведение исследований ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) И ПЦР (ДНК-диагностика) нецелесообразно. При постановке диагноза важно не обнаружение гарднереллы, а ее количество.

Лечение гарднереллеза

Основной и обязательный метод лечения бактериального вагиноза — антибиотикотерапия.

Схема лечения гарднереллеза у женщин:

• пероральные препараты — Метронидазол (Трихопол, Клион) по 250 мг дважды в день (несовместим со спиртным!) или Клиндамицин по 150 мг дважды в день, курс — 1 неделя;
• местное лечение — Метронидазол в геле (тампоны утром/вечером) или свечах, крем Клиндамицина раз в сутки, длительность применения — 7 дней.

У женщин возможно лечение препаратами группы пенициллинов (Ампициллин). Gardnerella устойчива к тетрациклинам (Доксициклин, Тетрациклин), цефалоспоринам (Клафоран, Цефтриаксон), сульфаниламидам (Септрин, Бисептол), аминогликозидам (Неомицин, Канамицин).

При диагностировании заболевания одновременно лечится и ее половой партнер. Нередко бактериальный вагиноз, сочетанный с кандидозом, требует одновременной противогрибковой терапии.

В этом случае назначаются свечи от гарднереллеза, имеющие комбинированный противогрибковый/антибактериальный состав (Кломезол, Гинотран), также эффективны вагинальные таблетки (Тержинан, Микожинакс).

Лечение гарднереллеза у женщин в домашних условиях на курсе антибиотиков и «чистом» повторном анализе не заканчивается. Для исключения последующего размножение бактерии необходимо восстановить влагалищную микрофлору и тем самым усилить местную иммунную защиту.

Для этого применяются медикаментозные средства типа Вагилак (вагинальные капсулы) и Эпиген-интим (гель). Средняя длительность применения — 2 недели.

Осложнения гарднереллеза

Неприятные последствия гарднереллеза большей частью касаются беременных. К осложнениям этой инфекции относят:

• пиелонефрит, хронический цистит;
• эндометрит (в том числе послеродовый), воспаление придатков;
• кровотечения при беременности и преждевременные роды;
• инфицирование плода во время родов (пневмония), малый вес новорожденного.

Профилактика

Профилактика гарднереллеза состоит из рекомендаций, необходимых к соблюдению для предотвращения заболевания любой венерической патологии.

• Правильная гигиена: своевременная смена прокладок и тампонов при месячных, подмывание дважды в день нейтральными средствами, отказ от интимных дезодорантов.
• Гигиена одежды: исключение тесных брюк и синтетического нижнего белья.
• Половая гигиена: контрацепция (презервативы), долгосрочные связи.
• Гигиена здоровья: укрепление иммунитета, лечение хронических инфекций и гормональных нарушений.
• Профилактические осмотры дважды в год.
• Гигиена образа жизни: полноценное питание, стрессоустойчивость.